чем прижечь кисту на губе
Что такое киста и как ее лечить
Что такое киста вот рту, и как ее лечить?
Зубная киста – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Помимо болевых ощущений, она несет в себе угрозу здоровью зубов и красоте улыбки. При возникновении такого заболевания важно обратиться за помощью к стоматологу. Рассмотрим, что такое киста и как ее лечить.
Что такое зубная киста?
Зубная киста – это мешочек ткани в деснах, в котором застряло какое-то инородное тело. Это форма воспаления, которая развивается после отмирания пульпы зуба. Растет она по мере того, как старый целлюлозный материал начинает изнашиваться. При этом костная структура вокруг зуба будет испытывать сильное давление. Это может разъесть кость и ослабить ее.
Распространенные типы кист
Периапикальная киста – самый распространенный тип. Такая киста развивается по мере отмирания тканей пульпы внутри зубов. Это часто происходит из-за кариеса. Усугубить проблему может травма. Гибель ткани пульпы вызывает воспаление.
Фолликулярная киста может развиться вокруг нижних зубов мудрости или вокруг коронок зубов, которые не полностью прорезались. Это происходит из-за того, что давление на прорезывающийся зуб приводит к износу фолликула и препятствует правильному течению крови. В некоторых случаях это может привести к ослаблению зуба.
Кератоцистическая одонтогенная опухоль обычно возникает вокруг нижней челюсти. Такая киста вызывает отек и может перемещаться в области, где должны находиться зубы.
Отек, возникающий при кисте, оказывает давление на зубы, что может привести к их быстрому износу.
Причины возникновения
Типичная киста может появиться из-за:
В некоторых редких случаях это генетическая проблема.
Лечение
Процесс удаления должен позволить вам позже получить шанс на установку нового имплантата.
Как предупредить образование кисты
Избежать возникновения кисты можно, соблюдая правила гигиены полости рта. Вы должны регулярно чистить зубы. Важно также оперативно лечить зубы, у которых отмирают нервы. Главное – убедиться, что бактерии не размножаются и не проникают в области, где могут образовываться кисты.
Зубные кисты могут принести серьезный вред здоровью зубов и общему состоянию организма. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за помощью к стоматологу.
Ретенционная киста ротовой полости
Ретенционная киста – новообразование, располагаемое в ротовой полости и являющееся патологией слюнных желез. К ретинированным зубам образование отношения не имеет, образуется при нарушении проходиости желез и требует обычно хирургического лечения.
Причины
Киста проявляется в виде опухоли под скулой, выступающей с наружной стороны. При отсутствии лечения появляются воспалительные процессы, что может привести к образованию абсцесса или флегмоны. Патология относится к редким образованиям, обычно диагностируется в возрасте до тридцати лет. Место развития – на губах, щеках, небе, реже – в подъязычных протоках. К очень редкой относится патология желез, развивающаяся в околоушных и нижнеподчелюстных участках.
Причинами появления такой патологии являются:
Также к причинам относятся пороки развития, генетическая предрасположенность, поражения отдельных участков тканей. Но чаще проблема развивается на фоне травмирования тканей и воспалительных процессов. Раны образуются при частом прикусывании щеки или языка, из-за злоупотребления грубой, острой пищей, горячими блюдами. Кроме того, такие травмы могут стать причиной атрофии желез, поэтому игнорировать их нельзя.
Признаки, диагностика и лечение
Проявления заболевания зависят от локализации кисты. Чаще всего – это медленно увеличивающиеся в размерах округлые образования, эластичные и мягкие на ощупь. Они не вызывают сначала болезненности, редко превышают в диаметре 1 см. Но при отсутствии терапии кисты начинают серьезно мешать не только при приеме пищи, но и во время разговора. Образование может пропасть, если при случайном прорыве содержимое выходит наружу. Однако со временем киста образуется вновь, если ее размеры становятся очень большими, она приобретает характерный голубоватый оттенок.
Для диагностики используются такие методы, как визуальный осмотр, пальпация, ряд аппаратных исследований. Чаще проводят УЗИ, сиалографию для контрастного определения проблемы, МРТ и КТ. Также могут быть назначены дополнительные методы обследований, например, цистография мочевого пузыря, зондирование слюнных протоков, гистология. При сомнительном диагнозе проводятся биопсия и пункция проб.
Консервативная терапия эффекта не приносит, при диагностировании кисты этого типа рекомендуется хирургическое вмешательство. Для этого используется местное обезболивание, после чего образование удаляется вместе с пораженной железой и оболочкой для исключения рецидивов. Если от хирургического вмешательства отказаться, образование часто перерастает во флегмону, развивается абсцесс тканей.
Консервативный метод обеспечивает только временный результат. Для этого оболочка прокалывается и содержимое кисты отсасывается. Но во всех случаях образование возникает вновь, то есть данный способ терапии е рекомендуется, так как является неэффективным.
Хирургическое вмешательство включает в себя следующие шаги:
Содержимое капсулы отправляется на дополнительное исследование. Это помогает исключить серьезные риски, особенно при подозрении на развитие злокачественных процессов. При серьезном вмешательстве рекомендуется пластическая цистотомия. Обычно такая ситуация наблюдается при удалении челюстно-подъязычного образования.
Реабилитация, ожидаемые результаты
После проведения хирургического вмешательства в течение двух-трех дней наблюдается небольшая отечность в месте операции, есть болезненность. Врач может назначить средства для устранения таких неприятных симптомов, например, анальгетики, антибиотики для исключения осложнений. Также прописывают полоскания полости рта при помощи специальных антисептических растворов.
При нормальном процессе заживления шва снимаются через неделю, после чего накладывают давящую повязку. На время восстановления рекомендуется отказаться от твердой, острой пищи, слишком холодных и горячих блюд. Уход за полостью рта также требует осторожности, чтобы не повредить прооперированный участок.
Прогнозы лечение благоприятные, при правильно проведенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций проблем нет. Но в некоторых случаях имеются риски осложнений. К ним относятся рецидивы, повреждения лицевого нерва или мимических мышц при удалении кисты в области уха. Для снижения рисков после завершения восстановительного периода рекомендуется коррекция формы зуба, установка новых ортодонтических конструкций или протезов. Кроме того, нужна профилактика, защита от травм слизистой, соблюдение правил ухода за ротовой полостью.
Кисты в ротовой полости
Кисты в организме человека представляют собой закрытые полости, своеобразные капсулы, с содержимым. Локализация их может быть самой различной, но стоматология занимается лечением и профилактикой кист, находящихся в ротовой полости. Они могут иметь размер от микроскопического и в этом случае их очень сложно обнаружить невооруженным глазом, до внушительного, что существенно усложняет качество жизни пациентов. Причины возникновения кист и методы их лечения часто зависят от того, в каком именно месте они образовались.
Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.
Киста на десне: лечение и симптомы
Наиболее распространенной разновидностью является киста десны, которая может возникать как следствие недостаточной гигиены ротовой полости, результат гнойных воспалительных процессов, травмы зубов или десен и даже как осложнение при гайморите, ОРВИ, банальной простуде. Основные причины, которые приводят к образованию кисты на десне — это запущенные кариесы и пульпиты, осложненные абсцессами, десневые карманы, образующиеся при пародонтите, перфорация зубных каналов при непрофессионально проведенном пломбировании.
Когда киста на десне только образовалась, симптомы ее являются смазанными. Присутствует лишь незначительное покраснение и слабая боль при пережевывании пищи. В большинстве случаев эти признаки проходят незамеченными и пациенты обращаются к врачу лишь при преобразовании кисты в пузырек с гнойным содержимым и усилении болевых ощущений. Кроме того, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния организма и воспаление лимфоузлов. На приеме, если у врача имеются сомнения в диагнозе, он рекомендует сделать рентген для прояснения клинической картины течения заболевания и составления рекомендаций для дальнейшего лечения.
При диагностировании кисты десны лечение обычно осуществляется хирургическими методами. Слизистая оболочка разрезается, а сама киста удаляется. Иногда также требуется удалить и часть зуба. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу зуб удается сохранить после дезинфекции полости десны и медикаментозного лечения. Терапевтические методы эффективны на первом этапе развития кисты. В такой ситуации осуществляется тщательная чистка зубных каналов, их дезинфекция, и обработка препаратом, растворяющим оболочки гранулемы, что позволяет гною выйти наружу. Затем каналы заливаются пастой, регенерирующей поврежденную костную ткань.
Киста слюнной железы
Ретенционная киста слюнной железы представляет собой кистозное образование, возникающее в результате затруднения либо полного прекращения оттока секрета из железы. Причинами такого состояния может быть закупорка выводного отверстия железы, например, возникшая в результате травмы или образования сгустка секрета. Нарушение проходимости протока слюнной железы может быть также обусловлено опухолью, оказывающей сдавливающее воздействие на проток, либо рубцом, существенно сужающим канал.
Такие кисты могут быть расположены в различных местах и, соответственно различают следующие их разновидности:
Говоря простыми словами, такие кисты образуются в большинстве случае практически бессимптомно на слизистой оболочке губ или щек. Таким образом, учитывая, что киста слюнной железы редко влечет за собой какие-либо специфические симптомы, для ее диагностики используются такие методы как УЗИ, МРТ или компьютерная томография, пункция, биопсия. Смазанность симптоматики еще раз подчеркивает необходимость регулярных профилактических осмотров у стоматолога, позволяющих своевременно обнаружить кисту в случае ее образования, а также назначить лечение.
Лечение в данном случае проводится исключительно хирургическим путем. В зависимости от локализации кисты операция осуществляется либо внутриротовым доступом (киста малой слюнной железы), либо внеротовым (открытым доступом) под местной анестезией. После удаления различных кист слюнной железы на место иссеченного образования накладываются швы. Основной метод профилактики образования кист слюнных желез — это соблюдение гигиены ротовой полости.
Устранение гемангиоимы губы путем термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм
Г.Б. Любомирский, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР
Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)
Резюме: Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.
Ключевые слова: гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы
Введение
Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.
В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.
Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.
Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.
Описание клинического случая
В стоматологическое отделение БУЗ УР ГП No1 МЗ УР обратилась пациентка В. 45 лет, основные жалобы которой были направлены на эстетическую неудовлетворенность внешним видом нижней губы, на которой была слизистая гемангиома, и на рост этого образования.
Сбор анамнеза показал, что данная сосудистая опухоль появилась в возрасте 35 лет, но 6 месяцев назад стал наблюдаться выраженный рост образования, который доставляет пациенту болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи.
После проведения стандартного осмотра и консультации, пациент был направлен на УЗИ нижней губы (Рис.1), чтобы оценить глубину поражения, произвести мониторинг объема сосудистой сети, а также выбрать тактику проведения операции и определится с протоколом процедуры.
Рис.1. Результат ультразвукового исследования нижней губы
Анализ исходных данных повлек предложение произвести операцию термоабляции сосудистого новообразования диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)).
Рис. 2 – исходная клиническая ситуация. В центральной части красной каймы нижней губы плотное сосудистое новообразование с нечеткими границами, выступающее над поверхностью красной каймы. При пальпации новообразование контурируется на всем протяжении. Слизистая оболочка нижней губы с оральной стороны также изменена в цвете.
Рис.2. Исходная клиническая ситуация
Подготовка лазерного аппарата: на мощности 0,5 Вт, постоянного режима излучения (CW) произвели инициацию (на норме) сменного оптоволокна диаметра 400 мкм.
После проведения анестезии (инъекционный тип введения, инфильтрировали анестетиком под основание сосудистого новообразования) (Рис.3) была произведена маркировка контуров сосудистой гемангиомы контактно-лабильным способом. Мощность излучения 0,7 Вт, режим постоянный (CW). Маркировка новообразования проводится с целью полной визуализации сосудистой опухоли в процессе процедуры термоабляции, т.к. при работе с лазером сосуды спазмируются и контуры опухоли становятся смазанными, что в процессе может привести к повторному разрастанию гемангиомы. После маркировки на мощности 1,5 Вт, режим (СW), методика дистантная-лабиильная, производим денатурацию (визуальное равномерное побеление всей поверхности гемангиомы).
Рис. 3. Маркировка рабочего поля
Добившись побеления поверхности сосудистой опухоли, производим однократный прокол перпендикулярно расположенным к поверхности гемангиомы оптоволокном. Мощность излучения 1,3 Вт, режим (CW), инициированное на норме оптоволокно диаметром 400 мкм. Опираясь на данные УЗИ по глубине новообразования, начинаем работать внутри сосудистой гемангиомы (на всем ее протяжении) через единственный, сделанный первоначально прокол, разворачивая оптоволокно и равномерно выпаривая ткани на всей поверхности сосудистой опухоли (Рис.4). При возможном появлении кровотечения производим контактный гемостаз путем повышения мощности на 0,2 Вт от рабочего режима. В данном клиническом случае гемостаз проводили – 1,5 Вт, режим (СW).
Рис.4. Раневая поверхность после окончания процедуры термоабляции диодным лазером
После равномерной термоабляции мы нанесли на поверхность солкосерил дентальную адгезивную пасту. Пациенту дали рекомендации по домашнему уходу за раной и выписали нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) (Дексалгин® 25) на 3 дня.
Анализ результата операции на 3 сутки представлен на рисунке 5.
Рис. 5. Раневая поверхность на 3 сутки после проведения лазерной термоабляции
Пациенту в каждое посещение осуществлялась антисептическая обработки 3% перекисью водорода. С четвертого дня после операции назначен кератопластический препарат на весь период регенерации ткани, до полной эпителизации. Нами были назначены компрессы «АЕКОЛА» 2 раза в день по 15–20 мин. Результат операции на 5 сутки представлен на рисунке 6.
Рис. 6. Раневая поверхность на 5 сутки после проведения лазерной термоабляции
Рис. 7. Раневая поверхность на 10 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 10 сутки границы послеоперационной поверхности четко визуализируются. Нижняя губа при пальпации мягкая, податливая, безболезненная. Признаки воспаления отсутствуют. Вид нижней губы на 15 сутки после операции представлен на рисунке 8.
Рис. 8. Раневая поверхность на 15 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 15 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером признаки воспаления отсутствуют, поверхность ровная, без корочки. Дискомфорта и болевых ощущений пациент не ощущает. Нижняя губа физиологической окраски. Результат операции на 21 сутки представлен на рисунке 9.
Рис. 9. Раневая поверхность на 21 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 21 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм нижняя губа физиологической окраски, без патологических изменений, рубца не наблюдается. Послеоперационная динамика через 6 месяцев представлена на рисунке 10.
Рис. 10. Вид нижней губы через 6 месяцев после операции
Через 6 месяцев после лазерной термоабляции диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)) с длиной волны 810 нм отрицательной динамики не наблюдается. Цвет и форма нижней губы не изменены.
Таким образом, использование диодного лазера с длиной волны 810 нм позволяет значительно улучшить эффективность лечения пациентов с сосудистой патологией наружной локализации. Возможность прицельного воздействия на патологический очаг без повреждения окружающей нормальной ткани открывает новые возможности в лечении сосудистой патологии кожи и слизистых оболочек с минимальным риском осложнений, создавая при этом хорошие эстетические результаты по сравнению с традиционными режущими инструментами.
Слизистая ретенционная киста
Слизистая ретенционная киста проявляется в виде небольших мягких «шариков», образующихся под слизистой оболочкой полости рта. Представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную полупрозрачным содержимым с голубоватым оттенком. Имеет четкие границы и слегка возвышается над мягкими тканями, поэтому ее можно обнаружить и самостоятельно. Как правило, киста образуется на нижней губе из-за ее частого надкусывания, но может локализоваться также на слизистых щек, на нижней поверхности языка или на небе. Это доброкачественное образование, которое возникает как у женщин, так у мужчин вне зависимости от возраста. Однако киста имеет тенденцию к разрастанию и с течением времени начинает доставлять дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с ее удалением.
Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
или заполните форму обратной связи:
Основные причины
Киста развивается по причине того, что выводной канал малой слюнной железы закупоривается, и в ней начинает накапливаться жидкость. Этот проток очень мал и уязвим, поэтому повредить его легко. Больной не чувствует ни боли, ни особого дискомфорта, пока накапливаемая из-за закупорки жидкость (слюна) многократно не увеличивает размеры железы. В результате киста может доходить в диаметре до 1.5-2 см. В некоторых случаях ее оболочка может прорываться, но впоследствии киста образуется повторно.
Таким образом, самым главным провоцирующим фактором являются механические повреждения и травмы, к которым относятся также термические ожоги. Спровоцировать кисту может целый ряд факторов: часто употребление слишком горячей и острой пищи, ковыряние в зубах зубочистками, закусывание губы, чрезмерное курение, ношение неудобных зубных протезов и брекетов. Если травмирование постоянное, то это первый шаг к тому, что будет поврежден выводной канал слюнной железы. К образованию слизистой ретенционной кисты могут привести и физиологические факторы – атрофия протоков и некоторые врожденные патологии.
Соответственно, профилактика кисты заключается в избавлении от вредных привычек и предотвращении травм и ожогов. Необходимо также соблюдать гигиену полости рта, вовремя приходить на профилактические осмотры после лечения и протезирования зубов, посещать стоматолога для шлифовки острых краев зубов. Все эти несложные рекомендации позволят избежать образования кисты.
Диагностика и лечение
Определить кисту можно как визуально, так и при пальпации. При надавливании «шарик» исчезает, но через короткое время появляется вновь. Однако для подтверждения диагноза и исключения подозрения на злокачественное образование проводятся дополнительные мероприятия. Это, в частности, зондирование протока железы, УЗИ железы и сиалография – рентгенологическое исследование слюнных протоков. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологию материала, взятого после удаления кисты.
Наши врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, пытаясь проколоть кисту, прижечь ее или выдавить содержимое. Это может привести к более серьезным последствиям – к проникновению инфекции, воспалению, образованию спаек. Лечение слизистой ретенционной кисты сегодня достаточно эффективно, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, который выполнит ее хирургическое удаление. Сама процедура носит название цистэктомия и заключается в полном удалении кисты и ее содержимого из мягких тканей под местной анестезией. Для этих целей используются как традиционные, так и более современные методы. К традиционным относится удаление обычным скальпелем, однако могут применяться также лазер, ультразвуковой или радиочастотной скальпель.