чем понизить тестостерон у мужчин
Низкий уровень тестостерона у мужчин
Низкий уровень тестостерона у мужчин
Тестостерон известен в народе, как основной «начальник» мужских качеств. От того, насколько высок его уровень в крови, будет зависеть физическая сила, крепость мышц, степень оволосения, голосовые данные. Работа многих органов также связана с содержанием этого гормона и его активностью. Даже на психическое и эмоциональное состояние человека воздействует уровень тестостерона. Стрессоустойчивость, внимательность, быстрота реакции, адекватное поведение в тех или иных обстоятельствах обеспечивается этим гормоном.
Тестостерон – один из наиболее важных для мужчины гормонов. Именно он определяет такие «мужские» черты как голос, внешность и даже некоторые поведенческие особенности.
Однако не стоит задаваться вопросом, как повысить тестостерон у мужчин, если цель – стать более мужественным и привлекательным для женщин, или улучшить личную жизнь. Дело в том, что избыток тестостерона вызывает обратную реакцию – мужчина теряет половое влечение и потенцию. Повышать уровень тестостерона следует только в том случае, если его недостаток показывают анализы.
Роль тестостерона в мужском организме
Тестостерон, как и некоторые другие гормоны, вырабатывается в тестикулах, то есть в мужских яичках.
От содержания тестостерона в мужском организме зависят процессы так называемой вирилизации, то есть развитие вторичных и третичных мужских половых признаков:
Норма тестостерона
Нормальный уровень тестостерона у здорового мужчины составляет 12-33 н/моль. Содержание тестостерона в крови может колебаться в течение дня. Например, уровень повышается при занятиях спортом либо перед половым актом. Кроме того, разные лаборатории пользуются разными методами для определения концентрации тестостерона, поэтому обычно в бланке анализов указывается нормальное значение тестостерона для данной лаборатории.
Если уровень тестостерона ниже нормы, это может привести к следующим последствиям:
Признаки низкого уровня тестостерона
На недостаточный уровень тестостерона у мужчины могут указывать следующие признаки:
С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом, поскольку стареют яички, гипоталамус и гипофиз, отвечающие за секрецию и активизацию гормона. В то же время, этот процесс происходит довольно медленно. Однако если признаки пониженного тестостерона проявляются до 50 лет, рекомендуется обратиться к врачу-андрологу. Регулярно проверять уровень гормона рекомендуется с 40 лет, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Как определить уровень тестостерона
Для определения содержания гормонов-андрогенов, к которым относится тестостерон, сдается венозная кровь. Чтобы выявить уровень тестостерона у мужчины, также сдается анализ мочи. Забор крови производится в утренние часы, так как это время показатели уровня тестостерона наиболее адекватны и сопоставимы с общим самочувствием. В некоторых случаях назначается исследование костной ткани. Это объясняется тем, что пониженный уровень тестостерона у мужчины может вызвать возникновение остеопатии.
После получения результатов анализов, если необходимо, назначается соответствующая терапия для повышения тестостерона. При этом врач выбирает методы и средства, которые будут влиять не только на сам уровень тестостерона, но и на причины, которые привели к недостаточному содержанию этого гормона в организме.
Как повысить тестостерон у мужчин
При пониженном уровне тестостерона могут применяться следующие методы терапии:
Заместительная терапия. Этот метод применяют редко. Он заключается во введении препаратов тестостерона. Тестостерон может поступать в организм перорально, подкожно, посредством инъекций либо с помощью гелей, пластырей и кремов.
Стимулирование выработки собственного тестостерона с помощью различных препаратов. Они могут быть как гормональной природы, так и нет. В частности, для этой цели назначаются препараты цинка и селена. Цинк участвует в синтезе тестостерона, поэтому его нехватка может стать причиной недостатка тестостерона. Селен также требуется для поддержания нормального уровня тестостерона в организме. В качестве препарата с цинком и селеном могут назначить Сперотон.
После 2-3 недель лечения уровень тестостерона проверяется повторно, чтобы убедиться, правильно ли подобрана терапия или необходимо внести корректировки.
Как повысить тестостерон естественными способами
Повысить уровень тестостерона естественными способами можно только в том случае, если отклонение от нормы невелико и вызвано не системными проблемами, а временными проблемами: резким изменением режима дня и образа жизни, стрессами, сильными переживаниями.
Естественные способы повышения тестостерона довольно просты:
При таком подходе через 1-3 месяца уровень тестостерона начнет приходить в норму.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Медики выяснили, какие продукты снижают выработку тестостерона у мужчин
Дефицит тестостерона в организме мужчины может быть следствием как болезни, так и ошибок в питании. Мы расскажем о 14 продуктах, которые иногда становятся причиной нарушения мужского гормонального фона.
Тестостерон является продуктом деятельности коры надпочечников, кроме того, у мужчин его вырабатывают специальные клетки, расположенные в семенниках, а у женщин – в яичниках. Да-да, небольшое количество этого гормона есть и у женщин. Гормон принимает активное участие в формировании мужских вторичных половых признаков; его концентрация определяет интенсивность сперматогенеза и сексуальное поведение представителей сильного пола. При недостаточной выработке тестостерона гормональный баланс в организме мужчины сдвигается в сторону преобладания женских половых гормонов – эстрогенов (которые также присутствуют у мужчин). В результате снижается либидо, возникает ожирение по женскому типу (жировые отложения преимущественно на животе и бедрах), увеличиваются грудные железы, уменьшается оволосение лица и тела, сообщается на сайте neboleem.net.
Поваренная соль – основной источник натрия и хлора. Оба элемента необходимы организму для поддержания водно-солевого баланса. Кроме того, без определенного количества натрия невозможно нормальное функционирование нервной системы (он участвует в передаче нервных импульсов). Его дефицит ведет к нарушению состава плазмы крови. Хлор входит в состав желчи, его недостаток затрудняет работу печени.
Норма суточного потребления соли для взрослого человека – 10–15 г. Учитывая, что почти все продукты, подвергшиеся промышленной переработке (хлебобулочные и бакалейные изделия, колбасы, мясная и рыбная кулинария, консервы и т.д.), уже содержат соль, суточное потребление этого продукта в чистом виде советуют снижать до 5–7 г. А любителям солененького грозят проблемы: доказано, что избыток натрия угнетает выработку тестостерона.
Фото: congerdesign, pixabay.com
Сахар
Среди представителей сильного пола много сладкоежек. Отчасти дело в том, что мужчины часто выполняют тяжелую физическую работу, глюкоза им нужна для быстрого восстановления сил. Однако из этого не следует, что необходимое организму «топливо» стоит извлекать из рафинированного сахара. При каждом употреблении сахара резко повышается уровень глюкозы в крови, и, чтобы компенсировать возникший дисбаланс, организм спешит вбросить в кровь порцию инсулина, который тормозит процесс выработки тестостерона.
Стоит учесть и тот факт, что при отсутствии тяжелых нагрузок организм не успевает истратить значительную часть «быстрых» калорий и переводит их в запас в виде жира. При пониженном уровне тестостерона высок риск появления жировых отложений, а жир сам по себе способствует выработке эстрогенов, еще больше сбивающих гормональный фон.
Чтобы избежать такого рода проблем, следует ограничить употребление чистого сахара до 6 ч. л. в день, отказаться от кондитерских изделий и сладких напитков, отдавая предпочтение естественным источникам глюкозы – фруктам, ягодам и меду.
Фото: 422737, pixabay.com
Кофеин обладает способностью связывать тестостерон, но главная опасность избыточного употребления кофе не в этом. Вместе с кофеином (который, кстати, быстро разрушается в организме) в жидкость при варке натурального молотого кофе переходит 19% компонентов исходного продукта, многие из которых провоцируют выработку эстрогенов. При использовании растворимого кофе (даже тех его сортов, которые почти без кофеина) доля таких веществ возрастает до 45–50%. Поэтому для поддержания нормальной половой активности мужчина должен ограничить потребление натурального кофе и полностью отказаться от растворимых вариантов напитка.
Фото: LittleAngell, pixabay.com
Мясо, выращенное с применением гормонов
Ни для кого не секрет, что при промышленном производстве мяса рост сельскохозяйственных животных и птиц подстегивают с помощью женских гормонов. В результате говядина, свинина и курятина, реализующиеся через торговые сети, содержат высокие дозы веществ, вредных для мужского здоровья.
Избежать негативных последствий употребления таких продуктов можно, сократив их долю в рационе. Есть смысл обогатить меню блюдами из баранины, рыбы и крольчатины: при производстве этих видов мяса гормоны почти не используются.
Фото: RitaE, pixabay.com
Продукты, в которых много холестерина
Холестерин выполняет в организме много важных функций, но требуется его совсем немного. А потребитель мясных продуктов получает этого вещества больше, чем может быть утилизировано в процессе обмена веществ. Неудивительно: даже самое постное мясо на 30% состоит из животного жира, являющегося источником холестерина.
Избыток холестерина в крови грозит атеросклерозом стенок сосудов, ухудшением работы сердца и печени, ожирением и т.д. Страдает и репродуктивная система: баланс половых гормонов нарушается со сдвигом в «женскую сторону». Для поддержания мужского здоровья важно ограничивать долю животных жиров в рационе, лучше перейти на нежирные сорта мяса.
Фото: 1499694, pixabay.com
В состав соевых бобов входит полноценный белок, во многом заменяющий белки животного происхождения. Однако представителям сильного пола не стоит выбирать альтернативный рацион с избыточным содержанием сои: этот продукт богат фитоэстрогенами – растительным аналогом женских половых гормонов. Попадая в мужской организм, они угнетают выработку тестостерона.
Фото: 1737576, pixabay.com
Фастфуд и полуфабрикаты
Точки быстрого питания с разнообразным ассортиментом бургеров, бутербродов и тому подобной снеди привлекают множество работающих мужчин. Удобно среди дня перекусывать на ходу, а вечером не тратить время на длительное приготовление пищи: полуфабрикаты нужно только разогреть.
К сожалению, большинство любителей фастфуда рано или поздно на себе убеждаются во вредности такого питания для здоровья. Полуфабрикаты (а фастфуд готовится только из них) перенасыщены веществами, подавляющими выработку тестостерона: солью, «быстрыми» углеводами, животными жирами. Кроме того, сети быстрого питания, стремясь получить максимальную прибыль, сдабривают свою продукцию вкусовыми добавками, меняющими пищевые пристрастия потребителя. Любителю бургеров и пиццы только эти блюда кажутся привлекательными, а другая пища воспринимается как пресная и невкусная. Результатами регулярного питания фастфудом (особенно при недостатке физической активности, характерном для современных горожан) обычно становятся лишний вес и сдвиг гормонального фона, неблагоприятный для половой жизни.
Фото: Maklay62, pixabay.com
Жирное молоко
Среди взрослых мужчин встречаются любители, готовые выпивать до 1,5 л цельного коровьего молока ежедневно. В таких объемах этот продукт вреден. Цельное молоко содержит некоторое количество гормонов, по воздействию на организм аналогичных женскому эстрогену. Представителям сильного пола не рекомендуется употреблять более 0,5 л молока в сутки во избежание нарушения гормонального фона.
Фото: Pezibear, pixabay.com
Выпечка
Хлеб и выпечка из пшеничной муки содержат рафинированные углеводы, дрожжи и органические кислоты. Избыток этих веществ снижает выработку тестостерона. Мужчине следует отдавать предпочтение цельнозерновому или ржаному хлебу, а также булочкам и пирожкам, выпеченным из бездрожжевого теста.
Фото: KRiemer, pixabay.com
Растительные масла
Отрицательно сказывается на выработке тестостерона употребление льняного, кукурузного, соевого и рапсового масел. Подсолнечное масло в этом смысле менее вредно, а абсолютно безопасны ореховое и оливковое.
При употреблении растительных масел важно придерживаться нормы: для взрослого мужчины – 6 ст. л. в день. Разумеется, сюда включается и масло, которое используется для приготовления пищи.
Яйца – уникальный продукт, содержащий множество необходимых организму компонентов, но употреблять их стоит с осторожностью. Яичный белок изобилует гормоноподобными веществами, а желток – холестерином. Для мужчин особенно вредна отделяющая скорлупу яйца от жидкого содержимого белковая пленка: в ней есть вещества, угнетающие выработку тестостерона.
Мнения специалистов по поводу суточной нормы потребления яиц сильно различаются, но, согласно последним исследованиям, 1–2 яйца в день наверняка не нанесут вреда репродуктивной системе мужчины.
Фото: minree, pixabay.com
Сладкие газированные напитки
Производители и продавцы рекламируют шипучие напитки как наиболее эффективные и безвредные средства утоления жажды. Эти утверждения не соответствуют действительности: единственным безвредным ингредиентом таких продуктов является вода, да и то лишь в тех случаях, когда она добросовестно очищена. Список ингредиентов, опасных для здоровья (в том числе и для мужской репродуктивной функции), очень широк. В каждой порции такого напитка в различных сочетаниях содержатся:
В состав так называемых спортивных напитков, кроме того, входят растительные экстракты, действие которых на организм вообще плохо изучено, а производители энергетиков добавляют в эту гремучую смесь этиловый спирт. Неудивительно, что люди, регулярно употребляющие сладкие газированные напитки, быстро расстаются со здоровьем.
Фото: poolie, flickr.com
Копчености
Продукты, относящиеся к этой группе, безопасны, только если приготовлены методом натурального копчения. Рыба, мясо и птица горячего копчения считаются самыми безвредными, так как они подвергаются минимальному воздействию вредных компонентов дыма.
К сожалению, на отечественных прилавках таких продуктов немного. При изготовлении основной массы мясных и рыбных копченостей используется так называемый экстракт жидкого дыма – чрезвычайно вредное вещество, губительно воздействующее на ткань яичек, продуцирующую тестостерон.
У гурманов есть выход: отказаться от употребления копченого «ширпотреба» и найти надежного поставщика, соблюдающего технику натурального копчения продуктов.
Ткани яичек сильно страдают при попадании в кровь алкоголя. Установлено, что после приема 100–150 г крепких спиртных напитков уровень тестостерона в крови мужчины падает на 20%. Восстановление нормальной концентрации гормона может занять от 12 до 20 часов, но и при этом некоторое количество клеток яичек погибает.
Пристрастие к пиву фатально отражается на мужской репродуктивной сфере. Кроме алкоголя, этот напиток содержит женские фитоэстрогены, вызывающие у мужчин гормональный сбой, и рафинированные углеводы, способствующие ожирению. К тому же употребление пива редко обходится без закуски, изобилующей солью, элементами жидкого дыма, трансжирами, холестерином и вкусовыми добавками. Любители пива очень часто страдают низким либидо и другими нарушениями половой функции.
Фото: Alexas_Fotos, pixabay.com
Питание серьезно влияет на выработку тестостерона мужским организмом. К счастью, контролировать этот фактор каждый может самостоятельно. Нужно только вовремя отследить негативные привычки, скорректировать свое меню и придерживаться выработанных правил, не слишком часто поддаваясь пищевым соблазнам.
Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин
Общая информация
Краткое описание
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»
Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин
Год разработки протокола: 2016
Гипогонадизм у мужчин – это клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а так же нечувствительностью рецепторного аппарата к андрогенам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз. Андрогены, основным из которых является тестостерон, играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и сексуальной функций мужской половой системы [1]. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития мужского организма, что приводит к аномалиям мужской половой системы. В последующей жизни это может приводить к снижению фертильности, сексуальной дисфункции, снижению интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушению метаболизма жиров и когнитивной дисфункции. Уровень тестостерона также снижается в процессе старения, и это снижение может быть ассоциировано с некоторыми хроническими заболеваниями [2]. У пациентов с клинической картиной и лабораторно подтвержденным гипогонадизмом может быть эффективна терапия препаратами тестостерона.
Указания, представленные в настоящих рекомендациях, основаны на систематическом обзоре литературы, выполненном членами группы. Для обзорного изучения были представлены все статьи, опубликованные до января 2015 года. Группа экспертов выполнила обзор этих данных и отдельных статей с максимальным уровнем доказательности.
Этиология и патогенез
Таблица 1. Формы и причины гипогонадизма 
Эпидемиология
Клиническая картина
Cимптомы, течение
В зависимости от основной причины постпубертатного гипогонадизма, снижение функции гонад может быть постепенным и частичным. Клиническая картина может быть вариабельной, признаки и симптомы могут быть скрыты вследствие физиологической фенотипической вариабельности. Вероятность возникновения большинства симптомов возрастает со снижением плазменного уровня тестостерона [22,32,46]. Большинство из этих симптомов имеют многофакторную этиологию и могут определяться у мужчин с абсолютно нормальным уровнем тестостерона.
Диагностика
Гипогонадизм диагностируется при наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, и выявления стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение) надежным методом (например, методом усиленной хемилюминесценции) (уровень доказательности 2, степень доказательности А) [5, 18-21].
Таблица 2. Симптомы, выявляемые у мужчин с гипогонадизмом
Стоит отметить, что в процессе диагностики, дифференциальной диагностики, а также оценки безопасности терапии тестостерон-дефицитных состояний, при необходимости должны включаться такие специалисты как кардиологи, урологи, терапевты и др.
Определение пролактина в сыворотке крови показано при подозрении на вторичный гипогонадизм, вызванный опухолью гипофиза (например, пролактиномой) [30,31] (уровень 2, степень A).
Нарушение функции щитовидной железы необходимо исключать у всех больных с гипогонадизмом, поскольку симптомы гипотиреоза могут частично совпадать с симптомами гипогонадизма [39,40]
Лечение
В случаях вторичного обратимого гипогонадизма, например, у молодых людей с алиментарным ожирением (или декомпенсацией углеводного обмена), терапия тестостероном не показана, так как физиологическое восстановление уровня тестостерона возможно путем снижения массы тела и лечения основного заболевания, так как именно оно является причиной гипогонадизма. Однако при невозможности добиться целевых показателей терапии основного заболевания, возможно назначение коротко действующих препаратов тестостерона [47,48]. В таких случаях проведение андрогенной терапии проводится с подбором индивидуальной дозы тестостерона, что позволяет сохранить циркадный физиологический ритм секреции тестостерона, а также минимизировать риски подавления гонадотропной функции гипофиза и сперматогенеза [49].
В период тестостерон-заместительной терапии рекомендуется осуществлять периодический мониторинг сывороточной концентрации тестостерона с целью минимизации побочных эффектов, связанных с лечением.
Таблица 4. Показания к терапии препаратами тестостерона 
Таблица 5. Противопоказания к терапии препаратами тестостерона
В ряде исследований применения тестостерона было установлено снижение содержания висцерального жира, что сопровождалось уменьшением окружности талии [66, 67].
• Снижение МПК поясничных позвонков
Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и ограничением физической активности, в связи с этим при назначении лечения пациентам пожилого, и особенно, старческого возраста с сопутствующими заболеваниями, препаратами выбора должны являться короткодействующие препараты тестостерона. Кроме того, пациенты группы сердечно-сосудистого риска должны наблюдаться особенно тщательно первые три месяца от начала терапии [57-59,89].
Информация
Источники и литература
Информация
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва