чем помогает ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия в лечении заболеваний и последствий травм

«Ударим по боли» – ударно-волновая терапия в лечении заболеваний и последствий травм

В течение нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с множеством стрессовых факторов, которые приводят к преждевременному износу нашего опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

Хронический болевой синдром в опорно-двигательном аппарате снижает качество жизни, не позволяет заниматься любимым спортом, вынуждает длительно принимать обезболивающие препараты, способствует развитию депрессии.

Как возникает боль?

Все эти патологические процессы способствуют развитию длительного болевого синдрома. В большинстве случаев пациент может сам точно указать на область боли, так называемые «триггерные точки». В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные группы заболеваний:

Как работает ударно-волновая терапия?

Механизм действия ударно-волновой терапии основан на феномене безопасного прохождения звуковой ударной волны через здоровые клетки организма и разрушения воспаленных клеток.

Ударные волны фокусируются в ткани-мишени, это области возникновения боли. Преобразуя механическое воздействие волны в биохимические и биомолекулярные сигналы, дробят на мелкие части (на отдельные молекулы) «отложения солей», кальцификаты, оссификаты, фрагментированные сгустки крови и другие плотные образования. Кроме того, ударно-волновое воздействие усиливает местный обмен веществ и повышает кровоток, что ускоряет выведение разбитых на молекулы сгустков, оссификатов и других уплотнений, а также ускоряет процессы восстановления и обновления клеток.

Получаемый эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Противопоказания:

Источник

УВТ при шейном остеохондрозе

Ударно волновая терапия (УВТ) прекрасно помогает при шейном остеохондрозе. Она быстро купирует проявления болезни за счёт уменьшения костных наростов, ускорения обменных процессов, кровообращения, регенерации тканей. Пациент замечает улучшение самочувствия уже после одного-двух сеансов. По окончании курса чувствует себя практически здоровым, а при соблюдении рекомендаций врача ремиссия длится несколько лет и даже десятилетий.

Суть метода

Воздействие осуществляется акустической волной низкой частоты, которая обладает высоким давлением импульса, способностью создавать зону разрежения, быстрой скоростью. Благодаря этим характеристикам, она не повреждает мягкие ткани, работая только в нужной зоне.

Выделяют 3 этапа воздействия:

Сначала звуковая волна сжимает клетки в зоне действия, а затем они растягиваются под влиянием вакуума. Клетки получают механическую стимуляцию, оживают, начинают синтезировать полезные вещества. Попутно улучшаются ангиогенез и микроциркуляция.

Таблица 1. Действие ударно волновой терапии при остеохондрозе шейного отдела

Устранение спазма, восстановление ионного обмена в клетке и межклеточном пространстве.

Блокировка рефлекторной болевой дуги.

Улучшение микроциркуляции, рост новых сосудов.

Противовоспалительный эффект, повышение эластичности.

В результате комплексного влияния УВТ на организм, уменьшаются или исчезают спайки, фиброз, отложения кальция, характерные для шейного остеохондроза. Основное действие происходит в зоне воспаления, поражённые клетки разрушаются.

Когда назначают ударно волновую терапию при остеохондрозе

При остеохондрозе истончаются межпозвонковые диски. Их дегенерация сопровождается целым симптомокомплексом, особенно если уже образовалась межпозвонковая грыжа.

Таблица 2. Характерные синдромы шейного остеохондроза

Снижение подвижности шеи, боль при поворотах головы.

Головокружение, головная боль, шум в ушах, скачки давления, снижение зрения, быстрая утомляемость, сонливость, склонность к обморокам.

Боль в области груди, выраженная слабость, частый пульс.

Боль и онемение затылочной области, языке, дискомфорт в плечевом поясе, онемение пальцев рук (кроме большого).

Остеохондроз шейного отдела развивается медленно, в течение нескольких лет. Болезнь проходит последовательно несколько стадий.

Лёгкий дискомфорт в шее после длительного пребывания в неудобной позе.

Боль может быть в покое, присоединяется скованность – затруднение движений шеей.

Присоединяются другие признаки поражения шейного отдела позвоночника.

Повороты шеей практически невозможны, боль становится выматывающей, пациент часто обращается к врачам в связи с резким ухудшением качества жизни, выраженным нарушением функции опорно-двигательной системы.

Диагностика

Пациенты могут обращаться к разным врачам: терапевту, кардиологу, неврологу, ортопеду. Доктор осматривает человека и назначает комплексное обследование:

Лечение остеохондроза шеи ударно волновой терапией

УВТ эффективна на всех стадиях заболевания. Процедура при шейном остеохондрозе длится не более 30 минут. Пациент лежит лицом вниз на кушетке или располагается сидя на стуле, опираясь локтями и головой на высокий валик. Доктор смазывает кожу в месте воздействия звукопроводящим гелем – это делает проникновение акустических волн более эффективным.

Затем располагает насадку на теле пациента и включает аппарат. Все настройки предварительно подбираются индивидуально, с учётом особенностей пациента.

В течение первых двух сеансов может ощущаться боль или дискомфорт. В этом случае воздействие прерывается. После стихания болевой реакции – продолжается снова. Всего требуется 5–9 сеансов с интервалами между ними 3–10 дней.

Таблица 3 Плюсы и минусы УВТ при остеохондрозе

1. Быстрое ощущение эффекта. Улучшение самочувствия заметно после первого сеанса.

2. Может использоваться в качестве монотерапии.

3. Сеанс длится не более получаса.

4. Не нужно ежедневно посещать клинику. Достаточно приходить один раз в 5–7 дней.

1. Вероятность развития болезненности и дискомфорта при проведении первого-второго сеанса.

Результаты УВТ при шейном остеохондрозе

Противопоказания к УВТ при шейном остеохондрозе

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

При болях в шее и подозрении на остеохондроз приходите к нам в клинику. Вы можете записаться на приём к врачу неврологу, терапевту или ортопеду. Каждый из них проведёт полное обследование, установит верный диагноз и назначит лечение, включающее УВТ или другие методы физиотерапии. Ударно-волновая терапия проводится с помощью аппарата SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ШВЕЙЦАРИЯ, который отличается мягким воздействием на ткани и практически полным отсутствием болезненных ощущений даже в начале терапии.

Параметры лечения и длительность курса рассчитываются отдельно для каждого пациента. Ударно волновая терапия хорошо помогает при остеохондрозе не только шейного, но и поясничного отдела. Улучшение наступает быстро. При выполнении рекомендаций доктора от болезни удаётся освободиться на длительное время. За последние 6 месяцев курс лечения УВТ в нашей клинике прошли более 100 человек. Мы открыто делимся отзывами пациентов, прошедших курс УВТ в нашей клинике.

Источник

Ударно волновая терапия показания и противопоказания

Ударно-волновая терапия, или УВТ, — сравнительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последние годы он позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку несет меньше рисков для пациента, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Тем не менее безопасность метода УВТ зависит от соблюдения многих условий.

Что собой представляет процедура УВТ

Суть метода заключается в воздействии на ткани ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом УВТ. Ударные волны представляют собой инфразвуковые импульсы, характеризующиеся очень высоким давлением. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя процессы микроциркуляции и регенерации. За счет этого уменьшается болевой синдром, усиливается кровообращение в месте воздействия, разрыхляются обезызвествленные участки суставов с последующим рассасыванием фрагментов, активизируется выведение солей из мест их отложения. Локальное повышение температуры тканей ускоряет регенеративные процессы и препятствует развитию воспаления.

Как делают ударно-волновую терапию? С точки зрения пациента процедура УВТ выглядит очень просто. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком. После этого врач с помощью аппарата в течение определенного времени прорабатывает этот участок тела. Предварительно на аппарате УВТ выставляются параметры давления волны и ее частота, показанные для лечения конкретного заболевания.

Показания к назначению ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет свои показания. Особенно хорошо это метод зарекомендовал себя при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект доказывается результатами научных исследований. В травматологии и ортопедии рекомендуется проведение УВТ при следующих диагнозах:

Эффективность метода

Эффективность использования УВТ подтверждена рядом клинических испытаний. При правильной постановке диагноза и определения силы и частоты воздействующей волны у пациентов наблюдаются стойкие положительные эффекты — как ранние, так и отдаленные.

Ранние эффекты, проявляющиеся сразу после проведения процедуры:

К отдаленным эффектам УВТ относят следующие:

Особая эффективность метода УВТ отмечается при лечении так называемых пяточных шпор, а также артритов вне фазы обострения и артрозов в начальных стадиях. При комплексном подходе, включающем в себя лекарственную терапию, массаж, ЛФК и соблюдение режима труда и отдыха, полное излечение достижимо в 80–90% случаев.

Противопоказания к УВТ

Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.

Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.

Так называемые условные, или временные, противопоказания:

Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.

Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии:

Какой вред может нанести УВТ?

«Не навреди». Это главный принцип медицины, которому должен следовать каждый врач. Пациентам не стоит воспринимать УВТ как панацею и рассчитывать на то, что она может вылечить любое заболевание.

Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены, поэтому назначать и проводить процедуру должен только квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий методикой УВТ-терапии и располагающий оборудованием высокого качества. В противном случае вместо лечебного эффекта здоровью может быть нанесен непоправимый вред.

Лечение методом УВТ в клинике «ЗДОРОВЬЕ+»

Специализацией клиники «Здоровье+» является ударно-волновая терапия. Основываясь на современных разработках в этой области и учитывая все показания и противопоказания, специалисты клиники проводят раннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

«Здоровье+» предлагает пройти курс лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), артритов, артрозов, болей в суставах, некоторых видов остеохондрозов, целлюлита (гиноидной липодистрофии). Использование высокотехнологичной аппаратуры и квалификация врачей позволяет эффективно проводить в клинике УВТ межпозвонковых грыж. Этот вид терапии считается наиболее сложным, требующим особой точности воздействия и подбора частоты, фокуса и энергии волны.

Цены на лечение методом УВТ в медицинском центре «Здоровье+» — одни из самых низких в Москве, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов.

Источник

Ударно-волновая терапия суставов

Ударно-волновая терапия суставов выполняется под руководством специалистов высочайшего уровня, на современном высокоэффективном оборудовании и по лояльным ценам.

Повышенный интерес к современным методам лечения суставов обусловлен их неинвазивностью, отсутствием болевых ощущений, сокращенными сроками получения желаемого эффекта и пролонгированным результатом. При этом у пациентов появилась возможность восстановить даже сильно разрушенные участки без оперативного вмешательства. Этому способствует уникальный терапевтический метод – ударно-волновая терапия.

В нашем медцентре «Здоровье Плюс» данная процедура осуществляется под руководством опытных физиотерапевтов после тщательной диагностики и согласования с лечащим врачом. При этом мы используем в своей деятельности высокоэффективное швейцарское оборудование, предлагаем внушительные скидки на подобные процедуры и обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту.

В этой статье вы узнаете обо всех нюансах проведения процедуры УВТ, сможете познакомиться с положительными моментами метода, а также изучить возможные ограничения и расценки, устанавливаемые в современных учреждениях. Надеемся, что после прочтения данного материала вы примете верное решение относительно применения ударно-волновой терапии при устранении патологий в области суставов.

Ключевые характеристики ударно-волновой терапии при лечении суставов

Среди современных физиотерапевтических способов лечения особую эффективность обеспечивает ударно-волновая терапия. Данный метод широко применяют в ортопедической и реабилитационной сфере, а также в области спортивной медицины. Наиболее высокие результаты вышеуказанная методика демонстрирует при устранении патологий опорно-двигательной системы.

За счет неинвазивности и отсутствия болевых ощущений ударно-волновая терапия показываетуникальные эффекты при борьбе с заболеваниями суставов и близлежащих тканей. Заметить положительный результат можно уже после первого сеанса, а к завершению лечебного курса пациенты отмечают заметное улучшение общего состояния.

Принцип действия ударно-волновой терапии на суставах

Звуковые волны генерируются при помощи специального аппарата во время выполнения процедуры. С целью их образования могут быть задействованы различные методики, но в основном применяют пневматический и электрогидравлический способы. К числу ключевых характеристик волн относится амплитуда давления и частота импульсов. Последний показатель за один сеанс может достигать 3000. В свою очередь, амплитуда может приравниваться к 12-18 МПа.

Передача сгенерированной акустической волны на тело человека осуществляется посредством манипулятора. Далее она направляется к тканям, не затрагивая кожу. Получить необходимые биологические эффекты удается за счет возможности передачи энергии в виде вибрации.

Как правило, лечебный курс включает 5-7 процедур. Они производятся с перерывом в 4-6 дней. Желаемый результат при УВТ суставов можно получить уже с первого сеанса.

Эффекты от ударно-волновой терапии на суставах

К числуважнейших эффектов, которые демонстрирует ударно-волновая терапия при устранении патологических состояний суставов, относятся: купирование болевого синдрома любой острой и хронической этиологии, снятие воспалительных процессов и уменьшение отечности.

Какие заболевания суставов можно лечить ударно-волновой терапией

Ударно-волновая терапия успешно используется при патологиях суставов, как дегенеративного характера, так и травматического.

Методика широко востребована в рамках комплексного лечения при наличии следующих деструктивных процессов:

Кроме того, данный способ зарекомендовал себя при наличии переломов трубчатых костей травматической и патологической этиологии. Причем проводить УВТ суставов можно как при обычном течении реабилитационного периода, так и при наличии последствий в виде образования ложных суставов или неправильного сращения костей.

В медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия в области суставов осуществляется на инновационном швейцарском оборудовании, что позволяет устранять даже самые сложные деструктивные процессы с максимальной эффективностью.

Преимущества лечения суставов методом УВТ

Как известно, любые дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в области сухожилий сопровождаются появлением патологических наростах на поверхности костной ткани. Именно остеофиты провоцируют расширение очага воспаления, травмируя мягкие ткани при совершении движений плечевым, коленным или локтевым суставом. А в мышцах, связках и хрящах происходит формирование зон, в которых отсутствует какая-либо активность.

Чтобы восстановить функциональность поврежденного сустава, часто прибегают к оперативному вмешательству. Однако при деструктивно-дегенеративных и воспалительных патологиях 1-2 степени тяжести допускается лечение коленного, локтевого или плечевого сустава ударно-волновой терапией. «Плюсы» данного способа очевидны:

Более того, независимо от того, выполняется ли ударно-волновая терапия коленного, тазобедренного или плечевого сустава, под действием акустических волн в организме вырабатываются вещества, отвечающие за положительный психоэмоциональный настрой.

Этапы ударно-волновой терапии суставов

Прежде чем пройти УВТ коленного или, например, плечевого сустава, необходимо попасть на прием к лечащему врачу, — неврологу, ортопеду или ревматологу. Именно в дальнейшем выписывает направления к физиотерапевту. Во время визита к специалисту пациенту необходимо принять положение «лежа» или «сидя», расслабиться и освободить от одежды пораженную область. После этого производится обработка кожи над больным участком специальным гелеобразным составом. Это позволяет облегчить перемещение датчика и улучшить процесс преодоления ударными волнами мягких тканей.

Далее врач физиотерапевтической специальности располагает датчик на коже на 20-30 минут. При этом он принимает во внимание результаты обследований: УЗИ сустава, КТ, МРТ или рентгена. По окончанию процедуры пациенту рекомендуется оставаться в исходном положении еще некоторое время.

Сколько процедур нужно пройти для достижения желаемого эффекта?

Чтобы установить необходимое число сеансов, специалист принимает к сведению тип патологического процесса, область повреждения тканей, выраженность признаков заболевания. При существенной деструкции необходимо пройти около 8 процедур. При обнаружении патологии в начальной степени бывает достаточно всего 5-6 сеансов.

С целью адаптации тканей к проводимым лечебным процедурам, между первым и вторым сеансами рекомендуется сделать 3-дневный промежуток.

Насколько больно делать УВТ суставов?

Вполне нормальным процессом при осуществлении ударно-волновой терапии суставов, как свидетельствуют отзывы, является возникновение небольшого дискомфорта. Это проявляется за счет воздействия на костные и кальциевые образования, и их дробления.

Однако, при усилении болевых ощущений, лечебные процедуры рекомендуется приостановить. Продолжение терапии возможно только после выявления причины дискомфорта. В отдельных ситуациях врач может предложить другие способы лечения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогнозы лечение суставов методом УВТ

Нарушение двигательной активности сустава возникает на фоне прогрессирующего деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. В процессе реализации ударно-волнового метода происходит их замедление или полное купирование. Об этом свидетельствует постепенное затухание болевого синдрома, увеличение количества движений, уменьшение треска и хруста при разгибании и сгибании конечности.

Ограничения для выполнения процедуры УВТ

К числу абсолютных противопоказаний для применения методики можно отнести:

Не рекомендуется использовать метод пациентам младше 18 лет, а также лицам с симптомами психических заболеваний.

Где можно сделать УВТ суставов?

Как правило, данный способ лечения практикуется в государственных клиниках и специализированных медцентрах. Все они расположены в городах, являющихся административными центрами.

Наши клиники имеют удобное расположение: находятся в 5-ти минутах от метро. При этом вы всегда можете рассчитывать на высокий уровень профессионализма специалистов, индивидуальный подход к проблеме и предоставление высококачественных услуг.

Цены ударно-волновой терапия суставов

Если вас интересует ударно-волновая терапия суставов, следует понимать, что цена за одну процедуру может существенно различаться, в зависимости от рейтинга медицинского учреждения и качества применяемой аппаратуры. Так, стоимость одной анатомической зоны в среднем достигает от 1000 до 6000 рублей.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» установлены демократичные цены на услуги УВТ. При этом мы используем в своей деятельности приборы швейцарского качества, позволяющие получить эффективный и пролонгированный результат с минимальным дискомфортом во время лечения. Более того, при первом посещении клиники мы предоставляем всем пациентам 20%-ную скидку.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Чем помогает ударно волновая терапия

ПРИМЕНЕНИЕ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Егорова Е. А., доктор мед. наук, главный специалист по научно-исследовательской работе Главного клинического госпиталя МВД России, г. Москва

Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата — широко распространенная патология, встречается у 63,4-85,2% взрослого населения.
Многообразие этиологических предпосылок и клинических проявлений в значительной мере затрудняет выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики. Терапевтические воздействия, такие как применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, локальные инъекции кортикостероидов, различные физиотерапевтические методы, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т.д., далеко не всегда оказываются эффективными. Оперативное лечение также довольно часто не дает желаемого результата и, кроме того, сопряжено с длительным периодом восстановления.
Успешное решение задачи сокращения сроков лечения, уменьшения неблагоприятных последствий повреждений конечностей может быть достигнуто внедрением новых способов, направленных на оптимизацию метаболических процессов в органах и тканях в раннем восстановительном периоде.
В последнее время с этой целью стала использоваться экстракорпоральная ударно-волновая терапия ( ЭУВТ). Стимулирующее воздействие ударно-волновых импульсов подтверждено в экспериментах на животных и результатами клинических испытаний.
По мере развития методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии совершенствовались генераторы ударно-волновых импульсов, возможности создания и фокусировки волн. В настоящее время все больше предпочтение отдается портативным аппаратам ударно-волновой терапии. Малогабаритный аппликатор-манипулятор устанавливается непосредственно на кожу над зоной воздействия с любой локализацией и под нужным углом. Зона воздействия определяется пальпаторно, на основании клинико-рентгенологических данных или по результатам УЗИ. Аппараты ударно-волновой терапии данного класса очень удобны в использовании, позволяют производить терапевтическое воздействие на частотах звуковых колебаний ( от 1 до 15 Гц) и давлением от 1 до 4 атм. Ударные волны генерируются вне тела пневматическим источником и преобразуются в расфокусированные звуковые волны, которые характеризуются высоким пиковым давлением, малой продолжительностью, высокой мощностью импульса, отсутствием образования избыточного тепла при прохождении через ткани. Контакт аппликатора с кожей осуществляется через гель, затем энергия расфокусированного импульса передается в мягкие ткани на глубину до 4 см. Было отмечено, что наиболее выраженный аналгезирующий и стимулирующий эффекты ударно-волновой терапии наблюдаются при прохождении акустической волны с частотой 5-10 Гц. Общее число импульсов на один сеанс должно составлять 2000-2500. Процедуры должны производиться с интервалом в 5-7 дней, количество их на курс обычно составляет от 3 до 7 в зависимости от характера патологии.
Осложнений при экстракорпоральной ударно-волновой терапии, как правило, не наблюдается при строгом соблюдении методики. Отмечена хорошая переносимость ее пациентами, эффективность в — 75-80% случаев.
Как пример, рассмотрим наиболее распространенную патологию — плантарный фасциит, « пяточная шпора».
Клиническая картина этого заболевания достаточно характерна. Пациенты отмечают боль по медиальной поверхности пяточной области, иногда отдающую в свод стопы или распространяющуюся на всю поверхность пятки, которая возникает после ношения неудобной обуви, длительного пребывания на ногах. В 85,7% плантарный фасциит и « пяточная шпора» диагностируются у лиц, страдающих избыточной массой тела. У 71,4% больных определяется статическая деформация стоп ( поперечно-продольное плоскостопие), которая не коррегировалась ношением ортопедических стелек. В ходе пальпации локализуется точка наибольшей болезненности, расположенная, как правило, в центре пяточной области или смещена несколько вниз и медиально. После маркировки « зоны интереса» проводят экстракорпоральную ударно-волновую терапию согласно схеме лечения. При плантарном фасциите и « пяточной шпоре» курс экстракорпоральной ударно-волновой терапии состоит из 5-7 процедур, которые проводят с интервалом в 3-4 дня. На каждый сеанс необходимо применять по 2500-3000 импульсов с пиковым давлением 3,5-4 атм.
С энтезопатиями пяточной области было пролечено 27 пациентов, группу сравнения составили 16 человек с аналогичной патологией, лечение которых проводилось с использованием локальной терапии кортикостероидами.
Через 2,5±0,7 недели от начала курса ударно-волновой терапии все пациенты отметили значительное уменьшение выраженности болевого синдрома, который был полностью купирован к 5-7 процедуре. При контрольном осмотре спустя 3 мес. после завершения лечения обострение болевого синдрома после экстракорпоральной ударно-волновой терапии зарегистрировано в 3,7% случаев у лиц со сложной статической деформацией стоп. Больным рекомендовано индивидуальное изготовление ортопедической обуви, проведен повторный курс ударно-волновой терапии. В последующем достигнут удовлетворительный результат, болевой синдром в пяточной области не возобновлялся. Через 6 мес. после завершения курса экстракорпоральной ударно-волновой терапии не предъявляли никаких жалоб 96,3% пациентов, в группе сравнения положительный результат достигнут в 75,0% случаев.
Таким образом, ударно-волновая терапия является эффективным, новым, достаточно прогрессивным способом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата ввиду малой травматичности, неинвазивности, возможности больным получать лечение амбулаторно.
Метод ударно-волновой терапии может быть рекомендован для применения в широкой врачебной практике, как в стационарных, так и в поликлинических условиях.
Следует остановиться на определении показаний и противопоказаний к применению данного метода.
Показания: дегенеративные изменения и воспалительные процессы на участках соединения сухожилие-кость и на манжетах мускулов.
Плечевой сустав: обизвествление, ригидность манжеты мышцы-ротатора, импиджмент-синдром, тендиниты и тендинозы сухожилий m. subscapularis, т. supraspinatus, m. infraspinatus, m. deltoidea, tend. caput longum m. bicipitis brachii;
Локтевой сустав: энтезопатии локтевого сустава ( биципитальная, триципитальная, эпикондилит медиального и латерального надмыщелков плечевой кости);
Лучезапястный сустав: стилоидит
Стопа и голеностопный сустав: тендопериостопатия пяточного бугра ( « пяточная шпора»), плантарный фасциит, хронический ахиллобурсит, паратенонит, тендинит и кальцификация ахиллова сухожилия, лигаментит дельтовидной связки;
Коленный сустав: тендопериостопатия верхнего и нижнего полюса надколенника, раздражения сухожилия надколенника ( синдром верхушки надколенника), лигаментит коллатеральных связок.
Тазобедренный сустав: трохантерит.

Противопоказания:
• опухолевые процессы в месте воздействия;

• расположение ROI в области эпифизов у детей и подростков, так как акустическая волна с высоким пиковым давлением может повредить зону роста, вызвать в ней кровоизлияния и нарушить процесс формирования кости;

• переломы ключицы и ребер ввиду близкого расположения крупных сосудисто-нервных стволов, пневматизированных и полых органов, что может вызвать эффект « гидравлического удара» и их повреждение в процессе ударно-волнового воздействия;

• переломы тел позвонков и костей черепа как структур, близко расположенных к спинному и головному мозгу: выполнение процедур экстракорпоральной ударно-волновой терапии приводит к ряду нежелательных осложнений и последствий;

• нарушения свертываемости крови;

• обострение сердечно-сосудистой патологии и системных заболеваний соединительной ткани;

• развитие хронического болевого синдрома на фоне выраженного остеопороза, деформирующего артроза суставов III-IV стадий;

• использование пьезоэлектрических, электрогидравлических и электромагнитных источников волн при лечении больных с искусственным водителем сердечного ритма.

Курортные ведомости № 2 (35 ) 2006

Источник