чем помогает кислородная маска

Оксигенотерапия повреждает микробиом легких: новое звено патогенеза Covid-19

Несмотря на то, что легкие считаются относительно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты, который может нарушаться при проведении оксигенотерапи

Одним из ключевых признаков Covid-19 является одышка, которая вызывается значительным снижением уровня кислорода в крови. Во время госпитализации такие пациенты получают оксигенотерапию для нормализации уровня кислорода.

Несмотря на то, что легкие считаются достаточно «чистыми и свободными» от бактерий, в них существует определенный баланс микробиоты. Новое исследование указывает на то, что оксигенотерапия может негативным образом воздействовать на этот баланс.

«Кислород в избыточном виде является токсином. Если поместить лабораторное животное в среду с 100% кислородом, то оно погибнет в течение 5 дней, при этом будут развиваться повреждения легких, схожих с таковыми при Covid-19 или легочной недостаточности другой этиологии», – рассуждают авторы исследования.

Пациенты в интенсивной терапии получают высокие дозы кислорода на протяжении длительного времени. Ученые решили исследовать, как при этом меняется состав и жизнедеятельность микроорганизмов легких. Различные бактерии достаточно слабо различаются в том, как они реагируют на высокие дозы кислорода.

Была проведена серия экспериментов на здоровых лабораторных мышах. Изменения оказались ровно такими, как предполагали ученые: кислород-толератные бактерии, такие как стафилококки, распространялись в этой среде куда активнее остальных.

Следующий вопрос заключался в том, какое из изменений происходит первым – повреждение легочной ткани или изменения микробиомных взаимоотношений? Оказалось, что микробиом реагировал на оксигенотерапию уже в течение первого дня, в то время как повреждения легких развивались только после 3 дня.

В последнем эксперименте ученые сравнили 2 группы генетически идентичных мышей, получавших оксигенотерапию: со стерильными легкими и с обычным легочным микробиомом. Первая группа не демонстрировала легочных повреждений, характерных для второй группы с естественной микрофлорой в легких.

Это исследование указывает на то, что в патогенезе легочных повреждений при Covid-19 у пациентов, получающих оксигенотерапию, по-видимому, определенную роль играет легочный микробиом.

Тем не менее, результаты использования антибиотиков оказались неожиданными: применение ванкомицина, обладающего эффективностью против грамположительных стафилококков, не повлияло на возникновение легочных повреждений, в отличие от цефтриаксона, направленного на грамотрицательные бактерии.

Авторы работы настаивают на том, чтобы на основании их данных не проводилось никаких изменений актуальных протоколов лечения, в особенности оксигенотерапии. Необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для получения уверенных клинических рекомендаций.

Источник

Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому

Время чтения: 6 мин.

Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.

Что такое кислородотерапия и кому она показана

Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.

В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.

Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:

Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).

В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.

Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.

А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.

Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.

Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).

У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.

О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».

Эффекты от кислородотерапии

Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.

Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.

Побочные эффекты

Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.

Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.

Как выбрать кислородный концентратор

Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.

Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.

Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.

Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.

Организация пространства

Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.

Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.

Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.

Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.

Основные страхи, связанные с кислородотерапией

Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.

Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.

Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.

Вам может быть интересно:

Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?

Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.

Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Источник

Кислородная маска – польза, рецепты, применение

Что такое кислородная маска и для чего она нужна? Польза и противопоказания средства. Тонкости применения, рецепты домашних средств, результаты использования.

Кислородная маска — это новинка на рынке косметики, которая успела завоевать сердца многих девушек. Она «ведет» себя необычно: пузырится после нанесения на кожу, превращая лицо в подобие пушистого облака. Такой эффект породил своеобразную моду на «вспененное» селфи: красавицы уже не стесняются показать себя в смешном образе и активно тестируют продукты разных производителей. В результате средство успело зарекомендовать себя в бьюти-мире. Какие получила кислородная маска отзывы, кому она подходит и как действует — поговорим более подробно.

Что такое кислородная маска?

На фото кислородная маска для лица

В оригинале название средства звучит «babble mask». Забавная пена образуется благодаря кислороду. Однако его нет в составе средства. Зато есть аквафтэм и перфторуглеводороды. Они «захватывают» кислород из окружающей среды, разделяют на молекулы и отправляют в глубину кожного покрова. То есть в основе бабл-эффекта лежит обыкновенная химическая реакция.

Далее сотни воздушных пузырьков постепенно лопаются, слегка щекочут, как будто массируют лицо. Сколько бы времени ни прошло после нанесения, пениться маска не прекращает. Еще активнее выделяется кислород, когда состав контактирует с водой, то есть при смывании.

Кислородная маска может иметь тканевую либо кремовую основу. В обоих случаях производители обещают примерно одинаковый результат.

Косметологи настаивают, что самые действенные пенящиеся маски возможно организовать только в салоне. Здесь массу наносят с помощью аэрографа и так добиваются максимально глубокого проникновения кислорода в кожу. Это позволяет избавить лицо от акне, обильных прыщей, мелких морщин, пигментации, повышенной жирности. Именно для такой, проблемной и увядающей кожи предназначено это средство.

Если кислородную маску купить и использовать дома, удастся добиться поддерживающего эффекта. Но при условии, что основная проблема кожи уже решена.

Весомое преимущество babble mask — в универсальности. Она подходит для всех типов кожи, даже для самой чувствительной. Причиной тому является очень мягкое действие. Риск микротравм дермы — минимальный.

Для кислородной маски цена не всегда является показателем качества. При выборе стоит учитывать фирму-производителя и ее репутацию. К примеру, сейчас все популярнее становится корейская косметика из-за инновационных составов и их результативности. Но и европейские бренды стараются не отставать. Поэтому чтобы окончательно определиться с покупкой, изучите мнение тех, кто уже воспользовался конкретным средством.

Полезные свойства кислородной маски

Основа большинства кислородных масок — глина. Под микроскопом ее структура напоминает черепицу — мелкие пластинки, которые частично накрывают друг друга. Благодаря этому глина легко поглощает кожный жир и загрязнения из пор. Взамен отдает лицу микро- и макроэлементы.

Хорошо влияют на кожу и молекулы кислорода, попадающие вглубь кожи. Они улучшают газообмен в клетках, побуждают их к активному действию и обновлению.

Чтобы получить более широкое действие, в средство включают дополнительные ингредиенты. Наиболее распространены такие компоненты: активированный уголь, термальная вода, экстракты цитрусовых, бамбук, вытяжки из шпината и спирулины.

В итоге кислородная очищающая маска помогает еще и увлажнить кожу, отшелушить мертвые слои клеток, сделать цвет лица более однородным и придать матовость.

Противопоказания и вред

Средство нацелено, в первую очередь, на регенерацию дермы. Поэтому неправильно использовать его на молодой и абсолютно здоровой коже. Это может нарушить естественные процессы, протекающие в клетках, и спровоцировать появление проблем на лице.

Кроме того, кислородная маска противопоказана при:

Негативное действие средство окажет при слишком частом использовании. Нормальное для кислородной маски применение — 1-2 раза в неделю.

Внимательно следует относиться к продукту тем, кто страдает чрезмерной сухостью кожи. При правильном проведении процедура не нанесет вреда, а если передержать состав на коже — сухость может усилиться.

Как использовать кислородную маску для лица?

Перед применением нового косметического средства обязательно провести его тестирование. И если иногда этим правилом пренебрегают, то в случае с лицом стоит задуматься дважды. Даже если кислородная маска сделана исключительно из натуральных компонентов, никто не может гарантировать отсутствие негативной реакции у конкретного человека.

Чтобы не навредить себе, на локтевой сгиб или запястье нанесите немного новой маски. Если на упаковке не указано допустимое время контакта с кожей, держите средство на теле 10 минут. Когда же инструкция написана подробно — следуйте всем ее требованиям. Косметика окажется безопасной в том случае, если после смывания на коже нет сыпи, покраснений и прочих нехарактерных проявлений.

Перед процедурой следует очистить кожу: смыть макияж, воспользоваться тоником. Затем раскрыть поры. Для этого налейте в емкость горячую воду или слабый отвар череды, ромашки. Наклонитесь над сосудом, накройте голову и плечи полотенцем и подождите минут 10. Вместо такой паровой бани можно использовать компресс в виде горячего влажного полотенца.

Инструкция, как пользоваться кислородной маской:

Рецепты домашних масок

Помимо готовых продуктов разных брендов, можно сделать кислородную маску в домашних условиях. В ее основе — 3%-ная перекись водорода. При смешивании с другими компонентами вещество выделяет кислород, который точно так же попадает внутрь клеток и помогает справиться с недостатками на коже лица.

Среди рецептов домашней кислородной маски наиболее популярны следующие:

Домашними средствами невозможно запастись впрок. После смешивания компонентов следует сразу воспользоваться маской, иначе «кислородного» эффекта не получится. Кроме того, важно использовать только стеклянную или фарфоровую емкость для приготовления. Металлическая и пластиковая посуда может вступить в реакцию с составом и навредить коже.

Результаты применения

Данную процедуру вполне можно назвать комплексной, ведь насыщение молекулами кислорода в сочетании с действием других компонентов влияет на клетки сразу с нескольких сторон.

В результате получаем:

Однако подобный эффект не наступит после 1-2 сеансов. Для реальных изменений маску следует применять в течение месяца, дважды в неделю. После 20-дневного отдыха можно повторить курс процедур.

Также имеет значение состав конкретного продукта, наличие или отсутствие тяжелых соединений, консервантов, красителей и прочих примесей.

Реальные отзывы о кислородной маске

Судя по комментариям девушек в сети, недовольными «пенной» маской остаются единицы пользователей. Вероятной причиной становится индивидуальная непереносимость ингредиентов, которая вызывает ощущение жжения на лице и аллергическую реакцию. Еще одна небольшая группа пришла к выводу, что babble mask не представляет собой ничего особенного и по действию очень схожа с традиционной косметической глиной. А вот у большинства девушек кислородная маска для лица отзывы вызывает только положительные. Одни в восторге от пузырьков, другие — от результата применения.

Елена, 28 лет

Пользовалась кислородной маской раз в 2 недели, вообще не понимала эффекта. Она подсушивала щеки, а Т-зона оставалась нормальной, потому что кожа комбинированного типа. Акне высыпали, как и раньше. Внезапно я сломала правую руку, два месяца пришлось сидеть на больничном. От безделья стала делать маску дважды в неделю и, о чудо, увидела наконец результат. Кожа выровнялась, поры хорошо очистились. Вывод сделала такой: для сухой она совсем не подходит, ведь если случайно передержать, будет худо. Для жирной она идеальна, а если кожа комбинированная — можно мазать только на Т-зону.

Катерина, 33 года

Страдаю со своей жирной и чересчур чувствительной кожей. К этому «счастью» добавляются расширенные поры, постоянные шелушения. Кислородная маска за раз, понятно, все не убирает, но отлично открывает поры, а загрязнения можно убрать механически. Сделала чистку вечером — на утро нет впомине открытых пор! Они стали чистыми и суженными. Кожа стала однотонная, гладкая, посветлела, напоминает картинки из рекламы мыла дав)) В общем, маску смело советую, она отличная!

Ольга, 25 лет

Не ожидала, что пузырьковая Elizavecca окажется не такой, как стандартные глиняные маски. Она абсолютно не стягивает кожу. А я привыкла, что маска превращается в застывший цемент, кожа под ней зудит, стягивается, и возникает желание побыстрее смыть средство. Еще один плюс — экономный расход маски. Если намазывать ее тонким слоем каждые 3-4 дня, хватит на полгода, а то и дольше. В остальном не нашла отличий от глиняной маски. Сомневаюсь, что пузырьки как-то волшебно влияют на лицо. Кожа отшелушивается примерно так же, как при использовании других подобных средств. Специальная лопатка, идентификационный номер, который отвечает за оригинальность продукта, приятный аромат — милые дополнения, и не более того. Безусловно, маска чистит поры. Потому что содержит активированный уголь и глину, которые буквально «высасывают» жир и загрязнения из пор. Но так уберется только верх черных точек, их «корень» останется нетронутым.

Что такое кислородная маска — смотрите на видео: