чем помазать прыщи на спине
Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить
Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.
Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.
Как происходит заражение кожи инфекцией
Проникновению микроорганизмов способствуют:
Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.
Поверхностные бактериальные инфекции кожи
Фолликулит
— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.
Пузырчатка новорождённых
— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.
Импетиго
— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.
Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.
Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи
Возникает при попадании микробов вглубь дермы.
Фурункул
Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.
Карбункул
Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.
Акне (угри)
— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.
Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.
Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.
Особенности инфекций кожи лица
Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.
Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.
Лечение бактериальных инфекций кожи
Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.
Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.
Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.
Советы экспертов при лечении прыщей
Когда дело доходит до того, чтобы найти правильное средство от прыщей, можно найти целый миллион различных продуктов — от умывалок и гелей до кремов и даже специальных пластырей. В связи с этим часто трудно выбрать для себя, какой из этих инструментов лучше всего подходит для конкретной ситуации.
Однако еще более удручает тот факт, что прыщи не проходят с возрастом. Всем кажется, что угри прекратятся после последнего звонка, но на самом деле это не так. В действительности они появляются даже после 50-ти лет. И часто, чем старее человек, тем труднее ему бороться с высыпаниями на коже. Эксперты рассказали о самых полезных методах лечения угрей.
Почему «выскакивают» прыщи?
Угри появляются, когда клетки жирной и мертвой кожи соединяются, что приводит к образованию пробки, закупоривающей поры. Обычно кожа избавляется от них естественным образом. Но по данным Американской академии дерматологии, когда тело производит слишком много кожного жира, омертвевшие клетки застревают в порах.
Нет единого решения, чтобы избавиться от прыщей.
Каждый человек по-своему реагирует на курс лечения, и иногда состояние кожи может ухудшаться до того, как станет лучше.
В связи с этим лучший выход — обратиться к специалисту.
Он сможет подобрать индивидуальный курс лечения угрей в зависимости от причин, стоящих за появлением их на кожном покрове.
Это вовсе не так страшно, как кажется на первый взгляд. В начале врач установит тяжесть прыщей и назначит им «степень» (от одного до четырех).
Таким образом, специалист выяснит, какое лечение лучше подходит пациенту: местное или внутреннее (или, возможно, оба).
Какая разница?
Местная разновидность лечения является самым распространенным видом лечения угрей.
Актуальные ингредиенты для лечения прыщей способны включать средства с ретиноидами, антибиотиками или салициловой кислотой (подробнее об этом ниже).
Внутренняя разновидность лечения угрей — это лекарства, которые необходимо принимать внутрь.
Они представлены во множестве видов. Антибиотики способны убивать бактерии и уменьшать воспаления; противозачаточные таблетки могут помогать с гормональными проблемами, и изотретиноин — подходит для серьезных заболеваний.
Вот самые эффективные вещества, которые помогут в борьбе с высыпаниями на коже.
Салициловая кислота
Она является идеальным и наиболее распространенным веществом. Если пойти в аптеку, можно найти ее в составе активного ингредиента в большом количестве продуктов от прыщей.
Салициловая кислота может мягко отшелушивать омертвевшие клетки кожного покрова.
Салициловая кислота также обладает некоторыми противовоспалительными свойствами.
Но нужно иметь в виду: если использовать ее слишком часто, она может сделать кожу сухой.
Таким образом, целесообразно использовать только одно средство на основе салициловой кислоты для ежедневного пользования.
Гликолевая кислота
Она хорошо отшелушивает кожу и избавляется от омертвевших клеток, которые способны забивать поры.
Подобно салициловой кислоте, гликолевую можно найти в составе средств для очищения, пилингах, увлажняющих кремах, гелях и сыворотках, продающихся в специальных салонах красоты или местных аптеках.
Ретинол
Все, наверняка, слышали о том, что крем на основе ретинола используют в качестве омолаживающего средства. Но не многие знают о том, что витамин А может хорошо справляться с акне. Так как это вещество помогает стабилизировать выработку кожного сала.
Кроме того, акне — это воспалительный процесс, а ретиноиды являются отличным противовоспалительным средством.
Специалисты часто советуют их людям, склонным к прыщам. Если сравнивать с остальными методами борьбы с акне, можно выявить еще одно несомненное достоинство — ретиноиды не только лечат прыщи, но и предотвращают их появление.
Однако стоит помнить о том, что иногда ретиноиды вызывают раздражение. Если кожа чувствительная, ретиноид может оказать слишком сильное воздействие.
В любом случае, какой бы препарат не использовался, для получения результатов потребуется какое-то время.
Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)
Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.
Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).
Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — «выставлять на солнце»).
√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: «Базирон АС» (2,5 и 5% туба 40 г), «Экларан» (5 и 10% туба 45 г).
√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН «Скинорен» выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).
Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются «Азелик» гель 15% (туба 30 г), «Азик–Дерм» крем 20% (туба 30 г).
√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН «Изотретиноин» и «Ретин–А» (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), «Айрол Рош» крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.
√ Изотретионин + Эритромицин (ТН «Изотрексин»,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).
√ «Куриозин» (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.
√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.
√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН «Клиндовит» гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН «Зеркалин». Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).
√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.
√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН «Фузидерм». При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.
√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.
√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.
Как лечить акне на спине и плечах
Акне на спине и плечах довольно распространенное явление. Самый распространенный вопрос, который задают нам наши пациенты: «Угри на спине, из-за чего образуются?». Нужно четко понимать, что угри на спине и плечах – это заболевание сальных желез. Формируется воспалительный процесс в сальной железе. Причин возникновения довольно много. Генетический фактор здесь играет не последнее значение. В настоящее время генетика – это не приговор, все можно решить.
Давайте разберемся, как и что происходит в сальных железах. Сальные железы выстилают клетки, которые называются себоциты. Себоциты выделяют секрет, заполняющий сальные железы – кожное сало. При развитии акне формируется воспалительный процесс в сальных железах. Проток сальной железы выходитв устье волосяного фолликула. Довольно часто данный проток забивается роговыми клетками эпидермиса, что создает благоприятные условия для развития бактерий, в частности P.acne. На самом деле бактерий, участвующих в воспалительном процессе довольно много, стафилококки занимают лидирующее значение.
Ранее считали, что комедональная форма акне не является воспалительной формой заболевания, носит лишь эстетическое значение. Последние данные опровергли ранее устойчивое мнение: акне, даже комедональной формы сопровождается воспалительной реакцией кожи.
Если у Вас воспалительные угри на спине, лечение должно быть комплексным. Давайте рассмотрим конкретный клинический случай для того, чтобы ответить на вопрос как лечить акне на спине.
К нам в клинику обратился пациент с жалобами на множественные высыпания на коже спины воспалительного характера. Из анамнеза известно, что молодой парень длительное время лечился у дерматолога. Терапия длилась около 6 месяцев. Пациент принимал Роаккутан в суточной дозировке 60 мг. Это распространенная ситуация. Таких пациентов к нам в клинику обращается довольно много. Общий вес пациента до 80 кг.
Если бы мы оказались в Вами 10-15 лет назад, мне и написать было бы нечего. Сейчас многое изменилось. Появились новые горизонты, альтернативы и перспективы в лечении угревой сыпи спины.
При осмотре выявили наличие множественных воспалительных элементов, как поверхностного, так и глубокого залегания, вплоть до крупных инфильтратов в подкожном слое.
Учитывая длительный прием больших доз системных ретиноидов и плохую переносимость терапии, было принято решение максимально снизить дозировки с усилением местной терапии в кабинете врача.
Роаккутан является себосупрессором, то есть снижает выработку кожного сала до 80%. Таким образом, он лечит акне на патогенетическом уровне. Если Вы откроете инструкцию по применению Роаккутана, количество возможных побочных эффектов Вас удивит. Их много. Из самых распространенных стоит учитывать выраженную сухость кожи, которая зависит от дозировки. Чем выше доза, тем более выражена сухость кожи. Развитие хейлита (трещины на губах, корочки, заеды) – это ожидаемая реакция кожи при дозировке выше 160 мг в неделю. Глаза также не избежали данной участи, роговица довольно активно сохнет, поэтому часто возникает потребность в искусственной слезе, особенно людям, которые много времени проводят за компьютером.
Роаккутан прекрасное средство, но лучше не принимать его в больших дозировках. Раньше у дерматологов было обратное мнение, которое сильно поменялось после получения большого количества осложнений у пациентов с акне.
Не стоит забывать его гепато и нефротоксичность: негативное влияние на работу печени и почек. Самый коварный побочный эффект – это тератогенность Роаккутана: неправильное деление клеток у эмбрионов, что вызывает мутации плода. При приеме системных ретиноидов необходимо принимать меры контрацепции. Беременность возможна спустя год после отмены препарата (по инструкции).
Возвращаемся к нашему пациенту.
После сбора анамнеза болезни и жизни пациента, было назначено лечение угревой сыпи на спине. Исходя из патогенеза заболевания, мы убедились, что лечение воспалительной формы акне на спине должно включать: противовоспалительную, отшелушивающую, салорегулирующую терапию.
Пациенту провелилечение угрей на спине с применением лечебных пилинговых систем и лазерной терапии.
После 2-ух процедур у пациента стали подсыхать поверхностные воспалительные элементы, что значительно улучшило качество жизни и социальную активность индивида.
Под биохимическим контролем мы провели грамотное снижение дозировки приема системных ретиноидов с 420 мг в неделю до 60 мг в неделю.
Как Вы видите, разница в дозировкеразличается практически на порядок. При дозировке 60 мг в неделю и комбинации методов лечения в кабинете врача местного характера, у пациента прошли все побочные эффекта от системного приема ретиноидов.
Ушла сухость кожи, прошли трещины на губах, избыточное покраснение кожи на морозе, сухость роговицы, дискомфорт в правом подреберье.
Пациент остался очень благодарным, в связи с разрешением всех воспалительных элементов как поверхностного, так и глубокого залегания.
Итог: у пациента после проведения лечения акне на спине кожа стала ровная, чистая, без воспалительных элементов.
Угревая сыпь на спине лечение, преимущества местной терапии и системного приема препаратов.
При лечении акне на спине у взрослых часто используется комбинированный подход: медикаментозное лечение угревой сыпи на спине сочетаем с процедурами в кабинете врача. Данная тактика позволяет нивелировать, свести на нет побочные действия системных препаратов на организм.
Высокая эффективность. Благодаря четкой схеме, придерживаясь которой мы лечим акне на спине с учетом всех патогенетических аспектов. Зная причины, от которых возникают угри на спине, мы воздействуем на все ключевые моменты, что обеспечивает длительный положительный результат.
Мы убираем все благоприятные условия для развития бактерий, а также уменьшаем титр сапрофитной флоры. В норме на коже существует множество микроорганизмов, которые имеют определенную концентрацию (титр). При развитии благоприятных условий, количество сапрофитной флоры растет, что способствует появлению воспалительной реакции. Очень важно следить за условиями, микробиоцинозом кожи у пациентов с акне. Грамотное применение липофильных пилингов дает потрясающие результаты.
Комбинированный подход. Довольно часто ко мне обращаются пациенты, которые, рассказывая свою историю болезни отмечают, что они делали ряд пилингов, многие даже курсом, но выраженно-положительной динамики не было. Дело в том, что пилинги решают только часть патогенетических аспектов данного заболевания. Помимо гиперкератоза (плохое отшелушивание роговых клеток эпидермиса), дополнительно присутствует сухость кожи и воспалительная реакция. Причем воспаление, как правило, усиливает сухость кожи,в результате она становится обезвоженной. Таким образом сочетание жирной кожи с обезвоженным дермальным слоем – это довольно распространенная клиническая картина в нашей дерматокосметологической практике. Исходя из этого, нужно обязательно проводить противовоспалительную и увлажняющую терапию.
Улучшение качественных характеристик кожи. При акне на спине лечение направлено на сужение пор, разглаживание кожи, улучшение ее тургора и эластичности. Поэтому положительным «побочным эффектом» является ее омоложение, появление шелковистости и здорового сияния кожи.
Доступность. Лечение акне на спине довольно определенный и точный механизм, который позволяет увидеть свет в конце туннеля. Сейчас все более чем доступно главное – это иметь правильную мотивацию. Лучше один раз грамотно вылечиться, чем бесконечно тратить деньги на полумеры.
Показания
Выше мы обсудили с Вами от чего появляются угри на спине. Методы их коррекции. Теперь важно понять, когда идти к врачу.
Первым звоночком для Вас должен служить неровный рельеф спины, появление прыщей на спине, более 10 элементов.
Плотные шишки на спине воспалительного характера.
Наличие гнойных воспалительных элементов на коже спины, груди и лица. Довольно часто акне поражает не только кожу спины, но и грудь, щеки, лоб, подбородок.
Наличие осложнений после воспалительных элементов: атрофические рубцовые деформации, пигментные пятна, застойные красные с синюшным отливом пятна.
Противопоказания.
Как Вы понимаете, местная терапия в кабинете врача не несет никакого пагубного воздействия на организм, относительно системной, антибактериальной и себосупрессивной таблетированных форм лечения. Противопоказания носят формальный и условный характер. Наличие воспалительного процесса на коже при акне приносят гораздо больший вред для организма. Любой воспалительный процесс, особенно хронического характера нужно убирать. Ничего хорошего от него ждать не приходится.
Тяжелая психиатрическая патология (например, шизофрения).
Тяжелая соматическая патология (инфаркт миокарда в острой фазе). Думаю, что в практике, навряд ли кому то придет идея, проводить лечение угрей на спине с острыми болями за грудиной. Тем не менее, обозначить весь спектр противопоказаний мы должны.
Беременность, лактация. При гнойном воспалительном процессе на лице, женщине, вынашивающей малыша, обязательно нужно обратиться к дерматокосметологу. Во первых, доктор назначит соответствующий лечебный противовоспалительный домашний уход. Во-вторых, существуют процедуры, которые разрешены беременным женщинам. В частности, есть пилинговые системы и безъиньекционные гели, которые позволяют довольно активно провести курс лечения акне, в частности на спине. Разумеется, что мы во время беременности исключаем все инъекционные методы воздействия, а также световое лазерное излучения. Оставляем поверхностные лечебные кислоты, которые проникают не более 2мм в глубину, оказывая лечебное действие. Могу поделиться интересным фактом по побочным результатом. Пациенты, которые находятся на моем косметологическом наблюдении в течение 12 лет, стали свидетелем моих беременностей. Трудилась я активно, без отрыва от производства. Выполняла самые сложные в техническом исполнении и комбинациях схемы лечения пациентов. Активно проводила лазерную терапию пациентов, тем самым подвергалась лазерному излучению. Никаких последствий на малышей это не оказало, так как свет проникает не более, чем на 4 мм в глубину кожи. Зная физику и механизм действия каждого метода, можно прекрасно использовать знания для практической деятельности. Тем не менее, пациентов в положении на лазерное лечение акне на спине мы не берем. Это правило, которому мы строго следуем. Представленный выше личный пример я обозначила для наглядности формальности некоторых положений, которые представлены в списке противопоказаний ряда процедур. А то, что хронический гнойный процесс на коже беременной женщины может вызвать явный иммунодефицит и ряд осложнений со стороны малыша, никто об этом не говорит. Поэтому все нужно взвешивать строго индивидуально и смотреть тяжесть заболевания. Идеально провести лечение угрей на спине до планируемой беременности.
Угри на спине причины и лечение, а также о том, как проводим процедуры.
Пациент приезжает на первичную консультацию. Проводим осмотр, при необходимости назначаем биохимический анализ крови, общий анализ крови. Если есть активные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, или/и гинекологии, то направляем дополнительно на консультации соответствующих специалистов. Если ничего не беспокоит и нет активных жалоб, достаточно провести базовое исследование организма. К нам пациенты, как правило доходят уже в конце своего длительного нелегкого пути, пройдя огонь и воду. Поэтому практически все интересующие нас анализы у пациентов на руках.
Назначаем индивидуальный план лечения. При жалобах пациента на акне на спине, решения о методах лечения в кабинете врача и о приеме лекарственных средств, зависит строго от формы и давности заболевания. Степень хронизации имеет важное значение. Чем более запущенный вариант, тем дольше требуется времени для восстановления нормальной работы сальных желез.
При выполнении лечения акне на спине с применением пилинговых систем, мы проводим асептичекую обработку кожи с последующим нанесением высококонцентрированных липофильных и противовоспалительных кислот с антибактериальным действием. Уже после первой процедуры пациент отмечает выраженное улучшение клинической картины основного заболевания: воспалительные элементы начинают подсыхать, другие созревать, тем самым сдвигаем процесс в мертвой точки.
Сложно корректировать и проводить лечение угрей на спине при наличии инфильтратов. Инфильтратне имеет четких очертаний, болезненный при пальпации, с повышенной температурой на поверхности. Давить такие инфильтраты строго запрещено, в связи с высоким риском распространения инфекции. Ситуацию можно ухудшить. К нам в клинику обращается масса пациентов, которые ранее были любителями механической чистки не только дома, но и в салонах красоты. Как правило, у таких пациентов целый симптомо-комплекс, который сочетает наличие осложнений после воспалительного процесса в виде рубцов и цветущий рассадник инфекции. Пациента с акне нужно лечить, а не распространять и так сложно корректируемый процесс.
При грамотном сочетании противовоспалительной лазерной терапии и отшелушивающим и себорегулирующим воздействием на кожу лечебных кислот, мы получаем стойкую ремиссию. Не всегда возникает необходимость в инъекционной терапии. Довольно часто мы справляемся без нее.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам
8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50.
Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лечение акне на спине, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не на симптоматике. Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.