чем помазать потницу у грудничка

Потница у детей

Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.

Содержание статьи

Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.

При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.

Общие сведения о болезни

Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.

Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.

Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.

Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

Симптомы

Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.

В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.

При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:

Причины возникновения

С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.

Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:

Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний

Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.

Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.

Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.

Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.

Лечение

Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.

Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.

Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.

Профилактика

Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.

Источники:

Источник

Потничка у новорожденных

Кожа новорожденных значительно тоньше кожи взрослых. Она очень нежная и быстро реагирует и на внешнее воздействие, и на внутренние сбои в организме. Покраснения, пузырьки, папулы могут быть симптомами разных заболеваний, которые легко спутать. Так, проявления потницы можно принять за аллергические высыпания, но лечения и ухода они требуют разного. Рассказываем, как распознать потничку и с ней справиться.

Как выглядит потничка у новорожденных

Потница, или разговорный вариант “потничка” – незаразное и неопасное, но неприятное для малыша заболевание кожи. Проявляется оно по-разному. В зависимости от характера высыпаний и глубины поражения кожи выделяют потницу трех видов:

Почему возникает потничка?

Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.

Это важно!

Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.

Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.

Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.

Как лечить потничку у новорожденных

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить возникновения потницы, старайтесь поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов, регулярно проветривать комнату малыша, а его одевать по погоде в свободную одежду из натуральных тканей. Дома в жару не надевайте крохе подгузники или хотя бы своевременно (1 раз в 3 часа не зависимо от степени наполнения) их меняйте. При смене обязательно подмывайте малыша и оставляйте на 10-15 минут побарахтаться без подгузника, чтобы кожа высохла и проветрилась. Не мажьте кожу ребенка в жару жирными кремами и косметическим маслом.

Это важно!

Если же потница уже появилась, то все перечисленные меры тоже будут актуальными. Задача родителей – поддерживать кожу в чистоте, обеспечить к ней доступ воздуха, исключить перегрев. Обычно этого достаточно, чтобы потница прошла сама за 3-7 дней.

Если же высыпания не уменьшаются или даже становятся сильнее, то для лечения потребуются аптечные средства. Но их может назначить только врач после осмотра ребенка. В зависимости от характера сыпи педиатр порекомендует антисептики, средства с декспантенолом, оксидом цинка или глюкокортикостероиды.

Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.

До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.

Источник

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

Распространённость

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Прогноз. Профилактика

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

Источник

Чем помазать потницу у грудничка

Что такое потница?

Потница – кожное заболевание, распространенное у детей грудного возраста. Встречается эта болезнь и в более старшем возрасте. Кожное раздражение, характерное для потницы, может быть очень сильным. Но, в отличие от других выражений сыпи, избавиться от него достаточно просто.

Если не выявить потницу у ребенка вовремя, то обычное раздражение кожи может привести к более тяжелым последствиям: может развиться бактериальная инфекция или пиодермия – гнойничковое поражение.

Как выглядит потница у грудничков?

Как правило, для потницы характерны поражение кожных покровов ребенка, появление высыпаний. Происходит это из-за того, что потоотделение усилено, а также из-за неправильного ухода за кожей.

Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи. Все это вызывает беспокойство у ребенка.

Виды потницы у новорожденных

Кристаллическая потница проявляется следующим образом: на коже появляются крохотные белые пузырьки размеров до двух миллиметров. Иногда такая сыпь может приобретать перламутровый оттенок. Иногда высыпания бывают насколько сильными, что пузырьки могут сливаться. Эти крупные образования можно повредить подгузником или одеждой. Со временем сыпь подсыхает, и на коже появляется шелушение. Чаще всего такой вид сыпи появляется на шее, на голове в области волосяного покрова, на спине, ягодицах и на складках кожи. Поэтому потница часто проявляется у полных детей.

При красной потнице на коже ребенка появляются небольшие узелки. Вокруг каждого кожа краснеет. В отличие от сыпи при кристаллической потнице, узелки не перерастают в крупные очаги. Для красной потницы характерен зуд, который может привести к сильному беспокойству ребенка и потере аппетита.

Чаще всего этот вид сыпи проявляется на участках кожи, постоянно подвергающихся трению. Это еще больше усиливает зуд и болевые ощущения ребенка. Обычно красная потница встречается на следующих участках тела:

Белая и желтая потница у детей говорят о том, что у ребенка вторичная инфекция – чаще всего стафилококковая. Белая потница также называется везикулопустулезом. В сыпи при этих формах заболевания концентрируется гной молочно-белого или желтого цвета.

Причины появления потницы

Причины потницы делятся на два вида:

Кожный покров младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, от чего малыши не способны адекватно реагировать на изменения температуры окружающие среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться и переохлаждаться.

Эндогенные факторы тесно связаны с внешними причинами. Среди вторых главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу.

Потница у детей может возникнуть в период инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии). Это происходит из-за того, что больного ребенка может лихорадить, а его потоотделение при этом усиливается. Чаще потница проявляется у недоношенных младенцев, а также у детей с ожирением, сахарным диабетом и эндокринными нарушениями.

Симптомы потницы

Главные симптомы потницы – это сыпь, покраснение и воспаление кожи. Они могут проявиться только на одном участке тела (это могут быть подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывать беспокойство, нарушать сон и аппетит.

Как понять, что у ребенка именно потница? Прежде всего, нужно вспомнить, не нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов:

Источник

Потница у новорожденного на лице и шее: отличия и чем мазать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Потница у новорожденного – это появление у ребенка маленьких воспалительных элементов на коже, которые вызывают беспокойство родителей. Эти пятнышки могут образовываться на любом участке кожи ребенка, чаще в местах природных складок. Состояние не несет потенциальной угрозы для жизни малыша, но могут быть осложнения при неправильном уходе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика потницы у новорожденного говорит о том, что чаще это встречается у девочек, что трудно объяснить объективными причинами. В летнее время года патология бывает чаще именно из-за внешних условий. Частота осложнений составляет около 1 процента всех случаев, что говорит о безопасности данной патологии. Но говоря о статистике общей распространенности нужно отметить, что каждый третий ребенок имеет подобную проблему.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины потницы у новорожденного

Говоря о любых заболеваниях у новорожденных деток, нужно знать, что их организм особенный, поэтому все заболевания у них развиваются немного по-другому. Это связано с тем, что строение органов и тканей организма новорожденного отличается от взрослого человека. Это касается и строения кожи с ее придатками. В животике у мамы кожа ребенка и железы находятся в околоплодной жидкости, поэтому структура и функционирование кожи и ее придатков отличается. Потовые и сальные железы не развиты полностью из-за отсутствия потребности в их функции. Поэтому активное их развитие и функционирование происходит уже после рождения ребенка. Говоря о потнице, нужно понимать, что речь идет о патологии потовых желез. Их работа регулируется нервными окончаниями кожи. При повышении температуры тела появляется необходимость в выделении лишнего тепла, на что и реагируют потовые железы. Но они имеют не настолько разветвленную структуру, как в более старшем возрасте. Они только начинают активно развиваться, и, находясь глубоко в дерме, может быть легкая закупорка этих желез. А процесс выделения тепла через железы продолжается, поэтому они начинают еще больше закупориваться с дальнейшим воспалением. Это и характеризуется понятием потницы. Поэтому одной из так званых причин потницы можно считать особенности строения кожи новорожденного ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Факторы риска развития потницы нужно учитывать для профилактики таких состояний. К таким факторам нужно отнести в первую очередь недоношенность. У таких деток кожа очень тоненькая, а железы вообще мало развиты, поэтому любое перегревание может вызывать потницу с дальнейшими осложнениями. Также к факторам риска развития потницы можно отнести неправильный гигиенический уход за кожей малыша, летнее время года, когда повышается температура внешней среды и усиливается потоотделение.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенез потницы с большей склонностью к этой патологии именно новорожденных связан еще и с особенностями теплорегуляции. Ребенок первого месяца жизни имеет недостаточную терморегуляцию. Это связано с тем, что центр терморегуляции в головном мозге имеет недостаточное количество нейронных связей, поэтому не все процессы регуляции тепла совершенны. Любой перегрев новорожденного из-за недостаточности функции потовых желез может вызвать нарушение их функции. Бактерии, которые есть на поверхности кожи новорожденного могут попадать в закупоренные потовые железы и вызывать поверхностный воспалительный процесс. Это и лежит в основе развития потнички у детей.

Говоря о причинах потницы, нужно отметить одну из частых причин – это чрезмерное укутывание ребенка. Часто родители пытаясь предупредить охлаждение ребенка усердствуют с его одеванием, поэтому ребенок сильно потеет. А при наличии теплого одеяла процесс потоотделения еще больше нарушается, и в местах природных складок или в местах контакта с одеждой образовываются характерные прыщики. Часто бывает, что в летнее время одевание ребенку памперса также нарушает процесс нормального потоотделения. Поэтому кожа не имеет способности «дышать», что усиливает проявление нарушений терморегуляции. В этом месте наиболее часто появляются первые признаки потницы.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы потницы у новорожденного

Первые признаки потницы появляются уже через несколько часов после потенциального перегревания ребенка. Как же выглядит потница у новорожденного? Все зависит от формы проявления патологии. Чаще всего у малышей встречается красная потница. Симптомы ее характеризуются появлением на коже ребенка сыпи различной локализации. Эта сыпь яркого красного цвета и распространяется на значительные участки кожи. Размеры этой сыпи небольшие около двух миллиметров, поэтому на коже это выглядит, как мелкие красные точечки. Общий фон кожи и ее цвет не изменен, поэтому красные точки на белой коже малыша важны для дифференциальной диагностики.

Выделяют еще один тип потницы у новорожденного – кристалическая. Этот тип встречается реже. Элементы сыпи немного отличаются и имеют вид мелких белых или прозрачных точек. Они имеют характерную локализацию, но их вид не должен исключать возможность потницы.

Локализация потницы по классическим представлениям – это места природных складок, где наиболее кожа малыша поддается трению одеждой. Но это не всегда так. Ведь ребенок потеет полностью, а также и на других участках. Потница у новорожденного на лице также часто является проблемой. Тогда потница чаще появляется на щеках, что часто указывает на склонность малыша к экссудативным явлениям. Такую потницу можно легко заметить, но в плане дифференциальной диагностики может быть много вопросов.

Потница у новорожденных на шее бывает очень часто, поскольку шейка у ребенка маленькая и до двух месяцев ребенок не удерживает головку. Поэтому движения в этой области ограничены, а кожные складки, особенно у пухленьких деток, очень плотные. Это является фактором риска повышенного потоотделения именно в этой области. И хотя одежда малыша не способствует компрессии в этом месте, но тем не менее, кожа здесь очень тоненькая и легко поддается раздражению.

Естественно, что потница наиболее часто локализуется в местах наиболее тесного контакта с одеждой. Еще нужно учитывать тот факт, что новорожденный ребенок постоянно лежит, и если ручками он двигает более активно, то ножками его движениями немного ограничены. Это может быть дополнительным фактором нарушений процессов кровообращения и питания кожи. Поэтому потница на попе у новорожденных и в паху встречается наиболее часто. Это место также подвергается чаще дополнительному влиянию из-за постоянного использования подгузников. В двадцать первом веке использование подгузников очень распространенное, что позволяет родителям почти беззаботно ростить деток. Но не стоит думать только о собственном комфорте, нужно также помнить и о ребенке. Структура подгузника такова, что тот впитывающий слой пропускает жидкость и накапливает ее, не позволяя пропускать воздух. И таким образом создается эффект вакуума, в котором кожа малыша постоянно находится и совсем не дышит. Это играет огромную роль, поскольку нарушается процесс нормальных процессов обмена в коже, лимфооотток и кровообращение. Поэтому именно в этих местах трения подгузника и нарушения нормального дыхания кожи появляются элементы потницы.

Потница в области подмышек у новорожденного также может быть, поскольку в этом месте сконцентрирована наибольшее количество потовых желез. Хотя у новорожденного потовые железы в этом месте не полностью развиты, но чрезмерное перегревание ребенка может вызвать потницу в этом месте из-за дополнительной компрессии одеждой.

Наиболее важное в клинике потницы у новорожденных деток то, что это не является серьезным заболеванием. Проявления потницы на коже не сопровождаются никакими другими симптомами или нарушением общего состояния ребенка. При нормальном течении заболевания нет подъема температуры тела, ребенок хорошо кушает и он активный. Появление любых признаков нарушения состояния может свидетельствовать о появлении осложнений.

Таким образом, симптомы потницы у новорожденного характеризуются только кожными проявлениями, которые могут локализиоваться в разных местах. Появление других симптомов может свидетельствовать о другой патологии и необходимо проводить тщательную диагностику.

Осложнения и последствия

Сильная потница у новорожденного, которая не имеет адекватного ухода и лечения, может иметь очень серьезные последствия. Наиболее частое осложнение – это инфицированная потница. Это происходит при неправильном уходе, когда есть мацерация пораженной кожи и могут образовываться дефекты. Это может приводить к инфицированию самих элементов сыпи с образованием воспалительной жидкости в них и развитием потницы с гнойничками. Это требует уже другого подхода к лечению, поэтому важно начать своевременную профилактику осложнений. При более глубоких дефектах кожи микроорганизмы быстро распространяются вглубь и оттуда уже инфицирует ткани. Это приводит к выраженной и быстрой воспалительной реакции всей кожи, что грозит сепсисом новорожденного. Выраженная воспалительная реакция влечет за собой интоксикацию и быстрое развитие токсического шока. Это наиболее серьезное осложнение, учитывая, что кожа ребенка при неправильном уходе может быть серьезным источником инфекции.

Сколько же проходит потница у новорожденного? В нормальных условиях и при хорошем уходе за ребенком спустя неделю должны остаться только единичные элементы. Если через две недели потница не проходит, следует уже думать либо об осложнениях, либо о неправильном уходе за малышом.

[34], [35], [36], [37], [38]

Диагностика потницы у новорожденного

Принципы диагностики любой патологии у новорожденного должны обосновываться на понятии наименьшего вмешательства в организм ребенка. В случае потницы все симптомы видно на коже, и опытный доктор может точно установить диагноз. Поэтому важно при появлении любых симптомов обратиться к доктору, который сможет не только точно установить диагноз, но и рассказать о лечении.

Характерный вид сыпи и локализация в области кожных складок при потнице может навести на мысль именно об этой патологии. Важным диагностическим признаком является нормальное состояние ребенка без общих нарушений состояния. Любое повышение температуры тела ребенка или отказ от еды может свидетельствовать либо о появлении осложнений, либо о другой патологии.

Любые анализы при потнице нет необходимости рутинно сдавать, поскольку они неинформативны. Только при появлении осложнений в виде инфицирования элементов сыпи, возможны изменения в анализах. Уже тогда появляется необходимость в анализе крови для исключения воспалительных изменений. Инструментальная диагностика также неуместна, поскольку нет никаких поводов для ее проведения.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Дифференциальная диагностика

Очень важно проводить дифференциальную диагностику, поскольку потница может быть и на щечках ребенка. Тогда появляется возможность того, что это может быть аллергическая сыпь, поскольку именно аллергия у новорожденных появляется именно на щечках первый раз. При кормлении ребенка грудью очень важно, как мама питается. Поэтому, если мама что-то съела, то могут быть аллергические проявления на щечках. Это проявляется появлением на щеках сыпи похожего красного цвета. Она имеет вид похожий на сыпь при потнице, но элементы могут быть разного размера и сопровождаться сухостью кожи. Как же отличить аллергию от потницы у новорожденного?

Аллергия кроме шелушения кожи сопровождается выраженным зудом, поэтому ребенок будет пытаться дополнительно притронуться к щечкам и это может вызывать у него беспокойство. При осмотре можно заметить, что аллергическая сыпь неравномерная на фоне сухой кожи и она исчезает при нажатии. Можно также в плане проведения дифференциальной диагностики рассмотреть вопрос диатеза. На сегодняшний день понятие «диатеза» уже нет. Но общие понятия, которые заключаются в этом термине не настолько устарели. Понятие диатеза – это появление у ребенка изменений на коже, которые характеризуют появление мокнущих элементов. Эти элементы могут сливаться и тогда уже речь идет об опрелостях. Диатез или потница у новорожденных имеют отличие именно по характеру высыпаний. При диатезе ребенок более склонен к образованию пузырей, он паратрофик и склонен к частым опрелостям. Простая потница может быть и у такого ребенка, тогда она имеет большую склонность к экссудации. Поэтому подходы к лечению такого ребенка отличаются. Это важно помнить еще на этапе предварительной диагностики и сбора анамнестических данных.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между потницей и опрелостями кожи, особенно если локализация процесса в местах природных складок. Потница – это процесс появления только маленьких прыщиков, которые не мокнут и не имеют тенденции к слиянию. Опрелости чаще возникают в паху ребенка при неправильном уходе и несвоевременной смене подгузников. Они характеризуются ярко красной кожей, которая влажная на ощупь и с появлением элементов сыпи, заполненных жидкостью. Такие элементы могут сливаться и образовываться эрозии, что является дополнительным источником инфицирования. Это нарушает состояние ребенка, что не характерно для простой потницы.

Очень важно для родителей иметь понятие о дифференциальной диагностике потницы, которая не несет серьезной угрозы для ребенка, и между другими стафилококковыми инфекциями кожи.

Везикулопустуллез – это инфекционное поражение кожи, которое характеризуется появлением на коже ягодиц, бедер и в местах природных складок пузырьков с жидкостью белого или мутного цвета. Это серьезное инфекционное поражение кожи, которое грозит жизни малыша, поэтому если мама видит подобные симптомы, важно сразу обратиться к доктору, не полагаясь на то, что это потница.

В любом случае новорожденного должен осмотреть доктор, который точно установит диагноз и определит необходимость других диагностических и лечебных мероприятий.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

К кому обратиться?

Лечение потницы у новорожденного

Учитывая тот факт, что потница – это патология кожи, связанная с особенностями ухода за ребенком и его перегреванием, очень важен в лечении режим ухода за кожей младенца. Правильные гигиенические меры – это половина успеха в лечении потницы и 100% профилактики осложнений. Поэтому мамы должны знать, как купать ребенка и ухаживать за ним после и во время купания.

Во-первых, очень важен температурный режим в комнате новорожденного и влажность, ведь перегревание – это главный фактор в развитии потницы. Температура в комнате, где спит и находится ребенок должна быть в пределах 20-22 градусов, а влажность 40-60. Это является оптимальными температурными условиями для нормального потоотделения. В комнате ребенок может находится не больше, чем в двух слоях одежды, то есть это может быть распашенка и кофточка. Нет необходимости дополнительно одевать ребенка при постоянной температуре тела. Кроме температурного режима необходимо организовать проветривание комнаты. Для этого ребенка обязательно нужно вывести из комнаты на пятнадцать минут и открыть форточку. Этого достаточно, чтобы проветрить комнату и не охладить воздух. Это важно для нормального «дыхания» кожи и восстановления процессов обмена веществ в организме.

Режим смены подгузников очень важен в лечении потницы. Уже в случае появления симптомов в области паха или на ягодицах нужно отказаться от применения подгузников на некоторое время. Нужно подмывать малыша после каждого испражнения и менять ему ползунки, отказавшись от памперсов для улучшения заживания прыщиков.

Не менее важным элементом ухода за кожей малыша при появлении у него потницы является правильное купание. В этот период важно, чтобы водичка для купания была температурой 36-37 градусов, не стоит перегревать ребенка или наоборот охлаждать. После купания нужно тщательно вытереть кожу насухо, без чрезмерного трения в области проявления потницы. Использование разных средств после или во время купания нужно обсудить с доктором. Не следует сразу после купания пеленать плотно ребенка или одевать ему теплую одежду, нужно подождать, пока ребенок остынет после купания и только через несколько минут одеть его привычные вещи. Ребенок после купания не требует дополнительного одевания, так как это может вызывать нарушение потоотделения.

Следует помнить, что температурный режим у малыша мало отличается от взрослых, и в случае прогулок на улице ребенку нужно одевать на одну кофточку больше, чем взрослому. Это предупреждает перегревание и ребенок не потеет, что вызывает не только появление потницы в дальнейшем, но и также вызывает охлаждение после такого перегревания.

Лекарства, которые используют в лечении потницы должны быть местного применения, поскольку никаких системных изменений в организме ребенка не происходит. Мази при потнице у новорожденного используют наиболее часто, поскольку они способствуют подсушивающему эффекту и препятствуют размножению патологических микроорганизмов. Есть много кремов и мазей для деток, предназначенных для лечения потницы.

Фенистил при потнице у новорожденного не используется, поскольку этот препарат имеет противоаллергические свойства. Возможно применение данного геля только в случае подтвержденной аллергии по назначению доктора.

Фурацилин при потнице у новорожденного также может использоваться весьма широко. Это препарат из группы анилиновых красителей, который имеет антисептические свойства и может использоваться для лечения потницы в качестве стартовой терапии. Можно использовать раствор смазывая им пораженные участки, но не более пяти процентов тела ребенка. Нет необходимости в использовании несколько раз на день, достаточно всего одного раза для эффективного лечения.

Присыпка при потнице новорожденного используется очень часто, особенно если есть необходимость в частом использовании перед применением памперсов. Использование присыпки уменьшает высыпания и потоотделение, что способствует более быстрому выздоровлению. В дальнейшем использование присыпки возможно и в профилактических целях ежедневно.

Витамины могут использоваться мамой при грудном вскармливании ребенка. Наилучшим источником витаминов и наибольшей пользой для новорожденного ребенка можно считать рациональное питание с достаточным количеством витаминов в пище. Это улучшает общее состояние ребенка и нормализует обменные процессы кожи.

Физиотерапевтическое лечение у новорожденных деток не используется.

Народное лечение потницы

Народные методы лечения заключаются главным образом в использовании разных средств при купании ребенка или настоев для протирания кожи.

Использование трав в лечении потницы возможно в виде настоев, которыми можно подмывать ребенка при потнице в паху или на ягодичках, или можно смазывать такими настоями пораженные участки кожи.

Гомеопатия в лечении потницы может использоваться у деток и в остром периоде, и в дальнейшем для профилактики у деток со склонностями к таким реакциям.

Любое народное лечение потницы может применяться только после консультации с доктором, что позволит максимально обезопасить ребенка и не причинить вред таким лечением.

[56], [57], [58], [59], [60]

Источник