чем полисорб лучше активированного угля
Полисорб и активированный уголь
Негативное влияние на организм токсинов и аллергенов испытывал на себе каждый человек. Для выведения этих веществ разработаны сорбенты, обладающие способностью чистить организм от вредных веществ. Известный всем активированный уголь — это один из самых популярных сорбентов, но не единственный. Прием Полисорба не менее эффективен во всех случаях.
Подробнее о Полисорбе
Итак, помогает ли Полисорб при отравлениях и аллергии, действительно ли лекарство настолько эффективное, как о нем говорят? Чтобы разобраться в этих вопросах, следует изучить основные характеристики средства:
Показатель абсорбции. Полисорб обладает самым высоким показателем абсорбции — до 300 мг/г.
Быстродействие. Активное вещество препарата начинает действовать со 2-4 минуты после попадания в организм. Действие вещества равно 80% от его потенциала.
Полисорб считается сорбентом нового поколения.
Препарат помогает не только при отравлении, но и решает множество других задач, к примеру, быстро устраняет симптомы пищевой аллергии и диареи.
Из свойств Полисорба стоит упомянуть:
лекарство попадает в организм, распознает вредные для организма человека вещества;
обволакивает токсины и аллергены, скрепляет их и выводит из организма естественным путем.
В зависимости от характера заболевания и веса пациента предусмотрена различная дозировка. К примеру, разовая доза приема для взрослого человека составляет 1 (с горкой) столовая ложка, размешанная в половине стакана прохладной воды. Если у вас рвота, следует пить суспензию мелкими, глотками, чтобы не спровоцировать новые позывы.
препарат выпускается в виде порошка;
не имеет запаха и вкуса, не содержит вредных для организма красителей, подсластителей, ароматизаторов;
легко размешивается в воде, образуя суспензию;
быстро снимает неприятные симптомы;
показан при разных заболеваниях пациентам любого возраста: младенцам, дошкольникам, школьникам, беременным и кормящим женщинам, взрослым, пожилым людям, тем, кто перенес операции и находится в реабилитационном периоде.
Учитывая перечисленные преимущества, возникает закономерный вопрос — из чего сделан Полисорб? Это вещество называется кремния диоксид коллоидный. Представляет собой высокодисперсный кремнезем с размером частиц до 0,09 мм. Химическая формула вещества — SiO₂.
Существует целый список заболеваний, проблем и симптомов, при которых помогает Полисорб:
отравление любого типа: продуктами питания, угарным газом, похмельный синдром и т.д.;
аллергические реакции: на продукты питания, бытовую химию, полиноз;
для чистки организма после отравлений, в период соблюдения поста, при диете;
при проявлении симптомов отравления ротавируса, аденовируса и т.д.;
гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
вирусный гепатит и другие типы желтухи, гиперазотемия.
Также лекарство показано в качестве профилактического средства жителям неблагоприятных регионов и работникам вредных производств для профилактики.
Подробная аннотация для каждого отдельного случая, в том числе сколько раз в день пить Полисорб, указана на упаковке средства.
Немного об активированном угле
Вряд ли кто-то из россиян не знает активированный уголь и его энтеросорбирующее, дезнтоксикационное и противодиарейное действие. Препарат показан при:
нарушении нормальной деятельности желудка;
аллергические проявления, в том числе атопический дерматит;
интоксикация при онкологии и т.д.
Существует ряд противопоказаний, при которых активированный уголь употреблять не рекомендуется:
язвенные заболевания органов ЖКТ;
одновременный прием с антиоксидантами;
детский возраст до 3 лет.
Итак, на вопрос о том, вреден ли Полисорб для организма, может ответить последний пункт списка. В отличие от активированного угля лекарство можно давать малышам, начиная с рождения.
В состав активированного угля входят картофельный крахмал и сахароза. На эти компоненты у пациентов могут возникать отрицательные реакции. В составе Полисорба только кремния диоксид коллоидный, без запаха, цвета и дополнительных веществ. То есть строгих ограничений по приему средства нет, их может поставить только лечащий врач, опираясь на те или иные заболевания пациентов.
Разовая дозировка для взрослого человека рассчитывается в зависимости от веса и составляет 0,5 — 1 таблетка на 10 килограмм массы человека. То есть для среднестатистического взрослого пациента в количественном выражении это составляет 3,5-7 или 4-8 штук разово. В день активированный уголь пьется 3 раза.
Полисорб продается в любой аптеке, упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозировкой.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
7 эффективных сорбентов для взрослых и детей: принцип действия, где купить
Сорбенты представляют собой особые вещества, которые выводят вредные компоненты из желудка и кишечника. Они удерживают опасные токсины, продукты обмена, соединяются с ними и способствуют удалению вместе с калом. Сегодня практически все сорбенты продаются без рецепта врача. Их можно применять взрослым и детям и в любом возрасте.
Что такое сорбенты, и как они работают
Сорбенты представляют собой особые вещества, которые выводят из организма токсические вещества, в том числе опасные продукты обмена. Это крупные молекулы с особой структурой, благодаря которой они могут буквально как губки впитывать ненужные компоненты и механически выводить их вместе с калом. Этот процесс называется сорбцией, а удаляемое вещество – сорбатом.
Благодаря этому такие препараты дают несколько преимуществ:
нормализуют процессы пищеварения;
перераспределяют ферменты в организме;
предупреждают развитие симптомов отравления и аллергических реакций.
Абсорбенты для кишечника: основные виды
В зависимости от особенностей воздействия сорбенты делятся на несколько типов:
Адсорбенты – фильтруют вещества на поверхности.
Абсорбенты – вбирают вещества в себя.
Ионообменные – удаляют токсины за счет ионообменных реакций.
Комплексообразующие – удаляют вредные вещества за счет образования химических комплексов.
Отдельно выделяют и энтеросорбенты. Это разновидность адсорбентов, которые не вступают в химическую реакцию с токсинами, а просто выводят его механически. Такие препараты защищают слизистую органов пищеварения за счет обволакивания. Они защищают клетки от поражения опасными веществами.
Есть также классификация сорбентов в зависимости от состава:
на основе углерода (активированный уголь);
на основе кремния (синтетические и натуральные средства);
на основе полимерных соединений;
природные сорбенты, например, скорлупа урюка, орехов, сосновые шишки.
Показания и противопоказания
Препараты необходимо применять в таких случаях:
астма бронхиального типа;
поражение ядовитыми веществами;
дерматит атопического типа;
инфекция в органах пищеварения;
расстройства функций печени, почек.
Сорбенты можно применять пациентам в разных возрастах, в том числе маленьким детям. Беременным женщинам и в период вскармливания их можно употреблять с осторожностью.
При этом не следует забывать о противопоказаниях:
гастриты разной природы;
язвенные поражения органов пищеварения;
повышенная чувствительность к любому компоненту средства;
кровотечения в кишечнике, желудке.
7 самых эффективных сорбентов
Сегодня выпускают очень много лекарств, относящихся к группе сорбентов. Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить такие:
Активированный уголь – хорошо адсорбирует опасные компоненты на своей поверхности. Для быстрого результата рекомендуется принять несколько таблеток – по 1 штуке на каждые 10 кг.
«Смекта» – препарат органической природы. Избирательно поглощает вредные вещества на поверхности. Содержит специальные вкусовые добавки, благодаря чему раствор удобно давать как взрослым, так и детям.
«Полисорб» – диоксид кремния в коллоидном виде. Действует не избирательно, поглощает все содержимое в кишечнике, применяется для быстрого лечения.
«Полифепан» – препарат на основе лигнина. Уменьшает концентрацию холестерина, стимулирует перистальтику и укрепляет иммунную систему.
«Энтеросгель» – оказывает комплексный лечебный эффект, выводит вредные вещества и восстанавливает микрофлору кишечника. Способствует выведению вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов.
«Фильтрум» – препарата на основе лигнина. Выпускается для детей и взрослых, применяется для комплексной детоксикации.
«Лактофильтрум» – пребиотик с функциями адсорбента. Удаляет вредные продукты обмена и токсины. Благодаря входящей в его состав лактулозе стимулирует синтез органических кислот, полезных для организма.
Гипоаллергенная диета для кишечника
Чтобы предотвратить поступление в организм вредных веществ, рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. Конкретные рекомендации разрабатывает врач, в зависимости от пола, возраста и других показателей. При этом есть общее правило – пациентам следует включить в рацион такие виды продуктов:
мясо, в том числе птица, нежирное;
почки, печень, желудки;
кисломолочные напитки, например, кефир;
нежирные разновидности рыбы наподобие минтая, хека;
овсянка, гречка, пшенка;
все овощи, кроме оранжевых, красных и других ярких оттенков;
яблоки зеленые, груши;
ягоды крыжовника, белой смородины;
любое растительное масло;
сухофрукты, исключая курагу, финики и изюм;
компоты, чай некрепкий, вода без ограничений.
Исключать следует такие продукты, как, например, жирное мясо, жирную рыбу, цитрусы, овощи и фрукты ярких оттенков, а также соки на их основе. Не рекомендуется употреблять куркуму, крепкий чай и кофе, а также разные виды грибов, хлеб, булочки и другую сдобу.
Где купить сорбенты
Сорбенты продают в аптеке по доступным ценам в пределах 200-400 рублей за одну упаковку. Как правило, ее достаточно для проведения полноценного курса лечения. Купить лекарства можно без рецепта врача. Однако накануне желательно проконсультироваться, особенно перед лечением детей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СОРБЕНТОВ В ТЕРАПИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
У людей коронавирусы могут вызывать как сезонные острые респираторные вирусные инфекции, имеющие легкое течение, так и заболевания с развитием тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
На сегодняшний день этиотропной терапии коронавирусной инфекции не разработано. Анализ литературы показывает, что для лечения среднетяжелого и тяжелого течения инфекции применяют препараты с предполагаемой этиотропной эффективностью (лопинавир+ритонавир, рибавирин и препараты интерферонов), они имеют ряд ограничений для применения у пациентов с сопутствующей патологией, при беременности и у детей. При этом достоверных данных о клинической эффективности каких-либо препаратов при COVID-19 пока нет.
Лечение при коронавирусной инфекции должно быть направлено на нормализацию температуры; купирование инфекционной интоксикации; устранение катарального синдрома; предотвращение и/или купирование осложнений. Пациентам рекомендована поддерживающая патогенетическая и симптоматическая терапия. Рекомендовано употребление достаточного количества жидкости. Введение излишней жидкости парентерально, особенно изотонического раствора хлорида натрия, чревато опасностью развития отека легких и мозга, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).
Согласно временным методическим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 от 03.03.2020 для патогенетической терапии при выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте, показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный и другие). Диоксид кремния коллоидный известен как лекарственный препарат «Полисорб МП» (медицинский пероральный).
Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии интоксикационного синдрома и, пожалуй, наиболее часто применяемых в практике методов. Главное преимущество энтеросорбции определяется малым количеством противопоказаний, отсутствием осложнений, изменений биохимического состава крови при выдержанном курсе лечения и неинвазивностью.
Представляется интересным использование Полисорба МП как препарата многоцелевого действия при коронавирусной инфекции. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии как детоксицирующий препарат при ОРВИ, гриппе (Ратникова Л. И., Пермитина М. И., 2008; Долгова Н. А., 2008; Кузнецова Н. Н., 2008) и других заболеваниях, сопровождающихся синдромом экзо- и/или эндотоксикоза, так как применение Полисорба МП способствовало сокращению длительности симптомов интоксикации, в целом улучшая клиническое состояние больных.
Анализ литературы, показал, что Полисорб МП оказывает не только детоксицирующее воздействие на организм больного, снижая уровень молекул средних масс (МСМ) в крови, но и обладает корригирующим влиянием на процессы перекисного окисления липидов, а также проявляет другие свойства (антиоксидантное, мембраностабилизирующее, стрессопротективное, иммунопротективное и мукопротективное, снятие фармрезистентности и проч.). При сочетании базовой терапии с Полисорбом МП достоверно сокращается объем инфузионной и медикаментозной терапии.
Полисорб обладает гидрофильностью и способностью адсорбировать большие количества белковых токсинов и микроорганизмов. Адсорбция микроорганизмов начинается в течение 4 минут. При этом Полисорб МП обладает всеми свойствами современных энтеросорбентов и имеет удобную лекарственную форму, не всасывается в кровь, не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выводится из организма в неизмененном виде. А главное, что по мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не подвергаются десорбции (обратному выделению из энтеросорбента). Препарат безопасен для применения у детей с рождения, у беременных, у женщин в период лактации, и у пожилых лиц, которые входят в группу риска по острым респираторным вирусным инфекциям.
Таким образом, препарат Полисорб МП обладает рядом интересных и перспективных свойств, которые могут в дальнейшем расширить показания к применению препарата при ОРВИ, в том числе при коронавирусной инфекции, как компонент патогенетической терапии.
Применение Полисорба при похмелье
Прием даже небольших доз алкоголя может вызвать симптомы похмелья. Они знакомы каждому человеку, который хотя бы раз в жизни употреблял спиртные напитка. Сухость во рту, головная боль, головокружение, апатия, общий упадок сил – это только небольшая часть симптомов, свидетельствующих о развитии острой алкогольной интоксикации. Выраженность симптомов похмелья зависит от того, сколько спиртного напитка было выпито, его качества, особенностей организма и прочих факторов.
Устранить общие симптомы похмелья, улучшить самочувствие, в буквальном смысле слова вернуть человека к жизни можно с помощью высококачественного препарата Полисорб. Полисорб – это препарат, относящийся к энеросорбентам. Содержит высокодисперсный кремнезем. Выпускается в Украине под торговыми марками Атоксил и Силикс. Отличается хорошей переносимостью, совместим со спиртным. Употреблять его нужно только после тщательного ознакомления с инструкцией.
Мелкие частицы способны сорбировать различные вещества. Удельная их внешняя поверхность – 300 кв.м/г. Коллоидные частицы аморфны, так как не их формула не имеет кристаллического основания.
Сорбент изготавливается в виде белого порошка для приготовления суспензии. Затем ее нужно выпить. При смешивании порошка с водой образуется коллоидный раствор белого цвета. Полисорб выпускается в виде пакетика вместимостью 1 – 3 г или банки с 12 – 50 г порошка.
Все сорбенты обладают высокой антитоксической способностью. Клинически установлено что при остром алкогольном отравлении именно Полисорб обладает самым выраженным антитоксическим эффектом. Следует иметь в виду, что сорбент действует не на спирт, а на ядовитые вещества, образующиеся в процессе распада этанола.
Механизм действия Полисорба
Как только человек употребил спиртной напиток, печень приступает к его переработке. Именно в крупнейшей железе нашего тела происходит расщепление спирта в ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество, от которого и зависит развитие похмельного синдрома. В нормальных условиях ацетальдегид проходит процесс расщепления на воду и углекислый спирт. Но при частом употреблении спиртного или же большом количестве выпитого печень не справляется с детоксикацией, и ацетальдегид начинает накапливаться в организме.
Прием Полисорба ускоряет выведение токсинов, которые образовались в результате метаболизма этанола. Если выпить сорбент непосредственно перед застольем, то его микроскопические частицы не допустят проникновение этанола в кровоток. Человек при этом не будет сильно пьянеть. При попадании в пищеварительный тракт Полисорб повышает вязкость жидкостей, что изменяет консистенцию кишечного содержимого. Полученная жидкость с новым составом мягко обволакивает стенки пищеварительного тракта.
Полисорб способен выводить из организма такие токсины:
Этот препарат работает мягче и эффективнее, чем активированный уголь. В кровоток не попадает, покидает организм в неизмененном виде. Его важнейшие задачи – сорбировани и выведение из организма ядов.
Дозировка Полисорба
Режим дозировки устанавливает врач, исходя из тяжести состояния больного. Обычно порошок назначают при:
Среднесуточная доза для взрослого человека рассчитывается, исходя из его веса. Оптимальной дозировкой является 0,2 г на 1 килограмм массы в день, но не больше 20 г. Необходимо принимать сорбент 3 – 4 раза в день, через равные промежутки времени.
Способы приема Полисорба
Суспензию для перорального приема следует готовить непосредственно перед применением. Необходимую дозу лекарства размешивают в 0,5 стакана чистой воды, размешивают и выпивают. Принимать этот препарат нужно за час до еды или приема других лекарств. Курс лечения зависит от тяжести состояния больного, но не более двух недель. При необходимости дальнейшего приема Полисорба следует обратиться к врачу.
Полисорб положительно влияет на работу иммунной системы, снижает частоту возникновения нежелательных аллергических реакций на лекарства, улучшает качество жизни больного.
При острых отравлениях Полисорб не может рассматриваться как единственное средство для лечения. Если пациент не успел выпить суспензию до приема пищи, ее нужно принять через 2 часа после пищи или приема медикаментов.
Прием Полисорба при алкогольном опьянении
Острое отравление этиловым спиртом нередко может привести к летальному исходу. Особенно опасно отравление метиловым и другими спиртами, которые входят в состав контрафактных алкогольных напитков. Попадание в организм 10 мл метанола приводит к тяжелейшему отравлению, одно из последствий которого – слепота. Прием энтеросорбентов позволяет добиться таких эффектов:
За счет приема Полисорба улучшается переносимость алкогольных напитков. У человека уменьшается выраженность симптомов отравления этанолом. Современное применение Полисорба помогает предупредить ухудшение состояния организма.
При алкогольном отравлении суспензию применяют по такой схеме: до употребления алкоголя, в ходе возлияния и утром, после праздника.
Включение Полисорба в состав комплексной терапии алкогольных отравлений способствует сокращению продолжительности алкогольной комы, улучшенной динамике восстановления функций сердца и сосудов, снижению продолжительности нахождения больных в условиях стационара.
В случае хронической алкогольной интоксикации сочетание базовой схемы лечения с Полисорбом способствует сокращению нахождения больных в условиях стационара, уменьшению количества введенных внутривенно и инфузионно лекарственных препаратов, улучшению динамики восстановления функций сердца и почек.
Особенности применения Полисорба при похмелье и абстинентном синдроме
Любой случай злоупотребления алкогольными напитками заканчивается похмельем, или постинтоксикационным синдромом. В механизме развития этого синдрома важнейшую роль играют продукты распада этилового спирта. Самым токсичным из них является ацетальдегид. В ходе дальнейшего распада этого вещества выделяются свободные радикалы, которые еще больше усугубляют состояние больного.
На фоне интоксикации у человека нарушается работа всех внутренних органов. Полисорб эффективно выводит продукты распада алкоголя. Благодаря своим биохимическим свойствам препарат связывает токсины, которые выделяются в кровь на фоне нарушения работы печени и почек.
При похмелье Полисорб действует не на спирт, а на продукты, которые образуется во время его распада. Согласно инструкции по применению этого средства суспензию следует принимать не позже, чем через 6 часов после окончания употребления спиртных напитков. Или же делать это накануне бурного возлияния.
При остром алкогольном отравлении на фоне похмелья Полисорб активно удаляет токсины и устраняет такие симптомы:
Если же выпито чересчур много алкоголя, печень не справляется с переработкой этанола. Выпитое средство значительно облегчает состояние человека и способствует более быстрой нормализации функций организма. Употребление Полисорба непосредственно после бурного застолья не оказывает выраженного эффекта: мелкие коллоидные частицы действуют в кишечнике, а токсины успели проникнуть в кровь. Но и в этом случае лекарство помогает работе печени
Полисорб эффективно купирует симптомы абстинентного синдрома на фоне прекращения употребления спиртного. Это способствует более быстрому восстановлению организма. Однако препарат не способен убирать из крови ацетальдегид и уксусную кислоту – вещества, образующиеся в процессе распада алкоголя.
При похмелье стандартной дозой для взрослого человека является 2 столовые ложки порошка, растворенные в 150 л воды. Действие начинается уже через полчаса после перорального приема.
При алкоголизме Полисорб нужно принимать 3 – 4 раза в сутки на протяжении 5 – 10 дней или же до относительной нормализации состояния пациента. Все это время рекомендуется пить больше жидкости, ведь значительное ее количество тратится на поддержание активности микрочастиц препарата.
Противопоказания к применению препарата Полисорб
Вездесущая реклама утверждает, что это средство полностью безопасно для человека. Однако после внимательного прочтения инструкции по применению этого порошка можно обнаружить такие противопоказания к применению Полисорба.
Суспензия, приготовленная из порошка Полисорб, не может всасываться из пищеварительного тракта. Ее применение разрешено для беременных и кормящих женщин. Для детей, подростков и людей с тяжелыми хроническими патологиями дозу подбирает или корректирует только лечащий врач.
Побочные эффекты от приема Полисорба
В большинстве случаев препарат хорошо переносится больными. В ряде случаев могут возникнуть такие побочные эффекты:
Полисорб обладает неселективным действием. Это означает, что он выводит из пищеварительного тракта не только яды, но и необходимые для организма вещества. Поэтому врачи не рекомендуют длительный прием этого препарата (в течение более двух недель подряд). В противном случае нарушается всасывание микроэлементов, витаминов, основных питательных веществ. При необходимости дальнейшего приема Полисорба пациентам назначат добавки с содержанием витаминов и микроэлементов.
Совместимость Полисорба с другими препаратами
Большинство препаратов группы энтеросорбентов снижает эффективность любых лекарств при условии одновременного приема. Полисорб и его аналоги способен адсорбировать неорганические соединения. Для исключения этого взаимодействия рекомендуется использовать Полисорб за полтора – два часа до или после приема основных лекарств. При условии лечения в стационаре в обязанности медицинского персонала входит наблюдение за правильностью приема пациентом Полисорба и других лекарственных препаратов. Обычно в условиях клиники ошибки с приемом сорбентов и других лекарств полностью исключены.
Полисорб – это эффективное и безопасное средство для лечения похмельного синдрома. Он является препаратом первой помощи при алкогольной интоксикации: головной боли, треморе рук, отеках лица, жажде, раздражительности. Однако часто употреблять его не стоит, потому что в таком случае из организма выводятся полезные вещества. Если же необходимо длительно употреблять Полисорб, то необходимо дополнительно назначать витаминно-минеральные комплексы. Они будут способствовать восстановлению водно-электролитного баланса в организме, не допустят развитию хронических патологий пищеварительного тракта.
А вот лечение алкоголизма с помощью одного только Полисорба нецелесообразно. Это только симптоматическое средство, которое на время купирует симптомы неумеренного употребления алкоголя. Если больной страдает от алкоголизма, то он нуждается в специализированном лечении.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет