Роль магнийсодержащих минеральных вод в лечении хронических функциональных нарушений моторики ЖКТ
Хронические функциональные запоры представляют актуальную проблему в развитых странах. Мы рассмотрели возможность комплексного воздействия и лечения хронических запоров при помощи терапии минеральными водами с высоким содержанием магния.
В настоящее время все большую актуальность приобретает проблема функциональных заболеваний кишечника и хронических запоров у взрослого населения. Хронические запоры приводят к снижению качества жизни пациентов по шкале HR-QOL [1], и считается, что они приводят к потере 13,7 миллионов рабочих дней ежегодно только в США [2].
Запором принято называть хроническую (длящуюся более 48 часов) задержку опорожнения кишечника или дефекации. Функциональным запор называют, если не выявлено его связи с известными генетическими или структурными патологиями кишечника [3]. Согласно Римским критериям IV пересмотра, для диагностики функционального запора требуется соответствие хотя бы двум из следующих критериев [4]:
Согласно опубликованному в 2011 году мета-анализу, частота встречаемости хронических идиопатических запоров во всем мире составляет 14% [5]. При этом данные, полученные авторами анализа, указывают на наличие тенденции к увеличению частоты встречаемости запоров с течением времени. Стоит отметить, что в отдельных публикациях, посвященных частоте развития хронического запора, приводятся более высокие показатели: так, у жителей развитых стран она может достигать и даже превышать 25% независимо от использовавшихся критериев диагностики 7.
Этиология функционального запора сложна и находится под влиянием множества факторов риска, включая особенности питания, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и сопутствующие заболевания [9]. С учетом многофакторности заболевания не вызывает удивления его растущая распространенность. Поскольку одновременное устранение всех факторов риска невозможно, необходимо оказывать комплексное воздействие, устраняя симптоматику и параллельно с этим закладывая основы долгосрочного воздействия на организменном уровне.
Препараты магния долгое время успешно применяются в качестве слабительных лекарственных средств. Ионы магния создают в просвете кишечника гиперосмолярную среду, которая способствует задержке жидкости и размягчению каловой массы. Таким образом, магний и его производные можно отнести к классическим солевым осмотическим слабительным [10, 11]. Помимо этого, магний участвует во многих ферментативных реакциях, способствуя обмену белков и углеводов, а также стимулирует сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, что способствует облегчению перистальтики [12].
Для оказания продолжительного терапевтического действия лекарственная форма, назначаемая пациентам с хроническими запорами, должна способствовать максимальному комплаенсу. В данном случае наиболее удобным представляется использование минеральных вод с высоким содержанием ионов магния. По сравнению с существующими порошками сульфата магния для внутреннего применения, они не требуют дополнительной подготовки перед использованием и позволяют добиться поступления более стабильной дозы магния на постоянной основе, что способствует более мягкому и предсказуемому эффекту.
Применение магниевых минеральных вод высокой минерализации (на примере воды «Донат Mg») предлагается для лечения хронического запора на уровне клинических рекомендаций [12]. Для наибольшей выраженности терапевтического эффекта рекомендуется принимать воду натощак, предварительно охладив ее до 15-20 градусов по Цельсию, что способствует рефлекторному усилению перистальтики кишечника. Кроме этого, регулярный прием такой минеральной воды способствует восстановлению микрофлоры кишечника, нормализации работы иммунных систем организма, репарации эпителия кишечника. Более подробный алгоритм предложен М.А. Кручининой и соавт. [13] и подразумевает прием минеральной воды два раза в день за 15-20 минут до еды, в дозе 200-300 мл до завтрака и 100-200 мл до обеда.
Отметим, что применение воды более высокой температуры также возможно, но приводит к несколько иному эффекту и, как следствие, имеет другой набор показаний. Теплая минеральная вода обладает анальгезирующим и спазмолитическим действием, увеличивает отток желчи. Применение подогретой минеральной воды показано при болезнях желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме. В теплом виде кальциево-магниево-натриевые воды могут назначаться и при хроническом панкреатите в период ремиссии [12].
«Донат Mg» — высокоминерализованная углекислая кремнистая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниевая лечебная минеральная вода, получаемая из источника на территории бальнеоклиматического курорта Рогашка-Слатина в Словении. Большое количество гидрокарбоната увеличивает биологическую доступность воды и ее компонентов. За счет этого ионы магния в составе воды могут оказывать не только локальный, но и системный эффект, способствуя долгосрочному лечению [14].
Как показывает практика, минеральные воды с преобладанием ионов Mg 2+ могут успешно использоваться для лечения хронических запоров в долгосрочной перспективе. Так, Л.Х. Индейкина и соавт. продемонстрировали, что регулярное использование минеральной воды «Донат Mg» пациентами с хроническим запором приводит к значительному увеличению скорости транзита карболена, нормализации оценки по Бристольской шкале и улучшению субъективного качества жизни [15]. Аналогичный результат был получен в исследовании М.А. Кручининой [13], где авторы добились нормализации времени кишечного транзита и нормализации стула при назначении минеральной воды «Донат Mg».
Необходимо отметить, впрочем, что только вода с определенным соотношением компонентов и достаточным уровнем магния позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта. В ходе рандомизированного двойного слепого исследования, проводившегося в Берлине, было показано преимущество минеральной воды «Донат Mg» перед минеральной водой с более низкой минерализацией, полученной из другого источника в Рогашка-Слатине [14]. После шести недель наблюдения в группе пациентов, принимавших воду «Донат Mg», частота полных спонтанных опорожнений кишечника без приема какого бы то ни было слабительного значительно увеличилась, в то время как в контрольной группе подобный эффект не был выражен.
Таким образом, минеральная вода «Донат Mg» представляет удобный инструмент для долгосрочной терапии функциональных запоров у пациентов взрослой возрастной группы, не требующий значительного изменения образа жизни пациента. Оптимальное соотношение ионов в ее составе позволяет добиться благоприятного действия на местном и системном уровне и способствует более выраженному устранению симптомов патологии по сравнению с другими водами с содержанием магния.
Литература
Свойства минеральной воды с магнием
Содержание магния в минеральной воде отражается на ее вкусовых качествах и запахе. Суточный объем лечебного питья рассчитывают для каждого человека индивидуально. Насыщая организм, микроэлемент выполняет свыше 10 функций, направленных на укрепление здоровья. Возможность употребления этого вида питья нужно согласовать со специалистом. Вода, насыщенная магнием, обеспечивает лечение уже возникших заболеваний и профилактику развития новых патологий.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Употребление минеральной воды с магнием служит профилактикой развития проблем с сердцем и кровеносными сосудами, позволяет восстановить здоровье после критических состояний. Уникальный компонент помогает поддерживать активность миокарда, что предотвращает риск развития инфаркта и аритмии. Второй полезный вид действия минеральной воды – сохранение вязкости крови на нормальном уровне, профилактика образования тромбов и повышения артериального давления.
Влияние на мочевыделительную систему
Магний, который содержится в минеральной воде, оказывает благоприятное воздействие на здоровье органов урогенитального тракта. Микроэлемент препятствует образованию камней в почках, наличие которых служит причиной множественных проблем – от колики до блокирования оттока мочи. Чтобы поддерживать баланс микроэлементов в организме, и предотвратить появление конкрементов, минеральную воду нужно пить ежедневно.
Влияние на костно-мышечную систему
Минерализация воды позволяет поддерживать тонус мышц, помогает сохранить зубную эмаль в норме. Средство оказывает пользу в отношении регенерации мышечных волокон. Если химический состав воды содержит этот минерал, ее применяют спортсмены. Во время тренировок потовые железы усиленно вырабатывает секрецию, вместе с которой выделяется магний. Чтобы восполнить объем этого вещества, и не допустить дефицита, спортсменам полезно употреблять минерализованное питье.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Если состав воды содержит магний, это благоприятно отражается на процессе пищеварения. Минерализованное питье предотвращает разрастание жировой ткани, набор веса. Природный компонент выполняет такие функции:
Минеральная вода, насыщенная магнием, улучшает пищеварение у людей разного возраста. Предотвращает обострение болезней желудочно-кишечного тракта, не допускает их перехода в хроническую форму.
Влияние на эндокринную и женскую половую систему
Магний оказывает благоприятное воздействие на гормональный баланс и функцию яичников. Применение минерализованной воды предотвращает сбой цикла, что не допускает развития бесплодия. Состав питья равен содержанию микроэлементов в таком продукте, как курага. Благодаря систематическому употреблению минеральной воды, удается избавиться от заболевания, которое проявляется застоем жидкости внутри тканей.
Влияние на нервную систему
Магний улучшает проводимость нервных волокон, устраняет повышенную возбудимость психоэмоционального состояния. Также микроэлемент вырабатывает стрессоустойчивость, минимизирует неблагоприятное воздействие раздражающих факторов. Благодаря правильному ионному составу воды, удается избежать депрессии, развития судорог, невроза. Минерализованное питье предотвращает нарушение сна, быструю утомляемость, головные боли. Перечисленных эффектов удается достичь только при регулярном употреблении очищенной жидкости, наполненной микроэлементами.
Минеральную воду, которая содержит магний, не употребляют, если в крови выявляют высокий уровень указанного вещества. Поэтому, планируя введение в рацион очищенного питья, предварительно важно ознакомиться с инструкцией, указанной на емкости. Она содержит информацию о составе минеральной воды.
Магниевая вода: как ее пить, польза и вред повышенного содержания магния в скважине
Предлагаем серьезно подумать, что употреблять для получения заряда минеральных веществ. В фокусе внимания – такая популярная сегодня питьевая вода с магнием: польза и вред, влияние высокого содержания на организм, правила применения и меры предосторожности – подробно рассмотрим все эти и другие важные моменты.
Здесь сразу нужно развеять миф о трендах. Это не веяние современности – о Mg в контексте оздоровления говорят уже более полувека. В 50-х Ганс Селье доказал, что этот элемент защищает от атеросклероза, попутно укрепляя