чем полезен трава тысячелистник
Тысячелистника трава : инструкция по применению
Общая характеристика
Кусочки корзинок, отдельных цветков, листьев, стеблей различной формы, проходящие сквозь сито с номинальным размером отверстия 5 600 мкм. Цвет от серовато-зеленого до желтовато-зеленого с возможным присутствием белых, желтовато-белых, светло-зеленых и буроватых вкраплений. Запах слабый, ароматный.
Трава тысячелистника содержит флавоноиды, эфирное масло, витамин К, горечи, дубильные вещества, органические кислоты, макро- и микроэлементы и другие биологически активные вещества.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Фармакологические свойства
Средство растительного происхождения. Тысячелистника трава обладает противовоспалительным, спазмолитическим, желчегонным и противомикробным действием.
Показания к применению
Внутрь: в составе комплексной терапии для симптоматического лечения нетяжелых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (метеоризм, снижение аппетита); для симптоматического лечения слабовыраженных болей спастического характера во время менструации.
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тысячелистнику, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных); язва желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкция желчевыводящих путей, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Способ приготовления и применения
Измельченное сырье. 4 г (1 столовая ложка) травы помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) водой комнатной температуры, закрывают крышкой и настаивают на водяной бане при частом помешивании в течение 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Взрослые и дети старше 12 лет принимают внутрь в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.
Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Продолжительность лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
В случае возникновения нежелательных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Меры предосторожности
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Применение у детей. Применение у детей до 12 лет не рекомендовано в связи с отсутствием достаточных данных.
Применение в период беременности и лактации
Безопасность во время беременности и лактации не установлена. Противопоказано применение во время беременности. В связи с отсутствием достаточных данных применять ‘во время кормления грудью не рекомендовано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Исследования не проводились.
Передозировка
Информация о случаях передозировки отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Информация о взаимодействиях отсутствует.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре (15-25) °C.
Тысячелистника трава : инструкция по применению
Инструкция
Тысячелистника трава содержит эфирное масло, в состав которого входят сесквитерпены, монотерпены, флавоноиды, танины и кумарины.
Состав
Тысячелистника трава, порошок крупный.
Описание
Кусочки листьев линейной или иной формы серовато-зеленого цвета; кусочки краевых язычковых цветков белого или розоватого цвета; трубчатые цветки и их части желтоватого цвета; цельные листочки обвертки зеленоватого цвета с пленчатым слегка изрезанным краем коричневатого цвета и их части; кусочки стеблей серовато-зеленого цвета, проходящие сквозь сито (2000). Запах слабый, ароматный.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для лечения функциональных расстройств кишечника.
Показания к применению
Временная потеря (снижение) аппетита; симптоматическое лечение спастических состояний ЖКТ легкой степени, включая метеоризм; симптоматическое лечение слабовыраженных спастических болей во время менструации.
Данные показания основаны исключительно на длительном опыте использования и не подтверждены в клинических исследованиях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к растениям семейства Астровые, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкция желчевыводящих путей, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозировка
3 фильтр-пакета помешают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и настаивают 15 мин. Фильтр- пакеты отжимают, объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Взрослые и дети старше 12 лет принимают внутрь в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.
Побочное действие
Может вызвать аллергические реакции, дисфункцию почек. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием настоя и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы. Горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, дерматит, головокружение.
В случае появления указанных симптомов прием настоя следует прекратить и обратиться к врачу.
Применение во время беременности и кормления грудью
Противопоказано во время беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется назначать одновременно с антикоагулянтами, гипотензивными средствами и препаратами железа.
Меры предосторожности
Применение у детей
Из-за отсутствия данных не рекомендуется детям до 12 лет.
Влияние на возможность вождения автомобиля и работу с техникой
Принимают внутрь в теплом виде за 30 мин до еды.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный настой – при температуре от 8 °C до 15 °C не более 2 суток.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Полезные свойства тысячелистника
Тысячелистник обыкновенный — трава из легенд и сказок. Это показывает само интереснейшее латинское название тысячелистника — Ахилловы тысяча листов : Achillea millefolium. В одной из легенд и мифов древних греков повествуется о том, что легендарный Ахилл был в бою крепок и раны его легко заживали благодаря загадочной траве Ахилла. Вот и появилась одна из версий расшифровки названия тысячелистника.
При внимательном рассмотрении листьев тысячелистника видно, что они рассечены на множество мелких долей. Рассказы о том, что великий полководец Суворов приказывал своим солдатам иметь в походах порошок тысячелистника, позволяют именовать эту траву солдатской. И не зря — издавна пользовались полезными свойствами этой травки для остановки кровотечений и лечения ран, называя ее также порезной травой.
Тысячелистник обыкновенный — растение травянистое. Стебли тысячелистника прямостоячие и достигают высоты до 50–80 см. Причудливо ветвистый к верху, тысячелистник цветет в течение лета до самых морозов. Произрастает повсеместно. Мы можем собрать эту травку на лугах, полянах, опушках леса во всей европейской части России, в Сибири, во многих районах Кавказа. Широко распространен тысячелистник в Европе, встречается также в Азии.
Когда и как заготавливать тысячелистник
Полезные свойства несут соцветия и трава тысячелистника. Заготавливают их с начала цветения в июне по август. Для этого нужно срезать верхушки с соцветиями на расстоянии 15 см от верха. Когда заготавливают цветки, то срезают на длину 4 см. Так и полезные свойства получим, и природе не повредим.
Сушить тысячелистник нужно в хорошо проветриваемом помещении. Сырье имеет терпкий своеобразный запах. Срок хранения сушеного тысячелистника — 2 года.
Лечебные свойства тысячелистника
В химическом составе ахилловой травы мы найдем эфирное масло, богатое хомазуленом, алкалоид ахиллеин, сложные эфиры, камфору, флавоноиды гликозиды, дубильные вещества, каротин, витамины К, С, органические кислоты, аминокислоты, а также минералы — магний, калий, бор, цинк, селен, молибден, медь, кальций.
Засчет наличия эфирных соединений и флавоноидов тысячелистник обладает спазмолитическим действием на гладкую мышечную ткань желчных путей, кишечника и мочевыводящих путей. Увеличивается выведение желчи в 12-перстную кишку, снимается болевое ощущение, вызванное спазмом кишечника. Прекрасная травка для тех, кто имеет проблемы с желчевыведением, спазмы в желудочно-кишечном тракте.
Тысячелистник снимает воспаление в сфинктере Одди, снимает вздутие кишечника, улучшает пищеварение. При панкреатите тысячелистник необычайно эффективен в смеси со зверобоем в равных частях.
Горький ахиллеин тысячелистника активирует секрецию желудочного сока. Это отличная новость для тех, кто имеет пониженную кислотность желудка и страдает воспалением — гипоацидным гастритом.
Тысячелистник быстро останавливает кровотечения как при местном применении, так и в системном применении в виде сборов. Но при этом — что очень важно для тех, кто имеет густую кровь — не вызывает тромбообразования. Поэтому не противопоказан при тромбофлебите, инфаркте и инсульте. Тысячелистник обладает противоаллергическим, бактерицидным действием, противовоспалительным действием. Может оказывать седативное (успокаивающее) и гипотензивное действие.
Показания к применению тысячелистника
Полезные свойства тысячелистника таковы, что позволяют нам использовать его природный химический состав при следующих заболеваниях и симптомах:
Полезные рецепты с тысячелистником
Сок тысячелистника
Сок тысячелистника применяют при кровотечениях: наружных (при ранах) и внутренних (гинекологоических, урологических, кровохарканье и др.).
Готовят так: свежую траву измельчить, а потом выжать сок из кашицы. Очень тщательно смешать 20мл сока со 100 гр меда. Принимают по половине чайной ложки 3 раза в день при туберкулезе, хроническом бронхите, хронической пневмонии, при анемии, при плеврите, при заболеваниях печени, при асците. Это лекарство очень горькое, вызывает усиление секреции желудочного сока.
Настой тысячелистника
Настой тысячелистника делают из сухого сырья. Всего 2 столовых ложки травы тысячелистника заливают кипятком (0,5 л). Далее, используя водяную баню, настаивать 15 минут. Принимают настой 3 раза за день по трети стакана, засекая 30 минут до еды.
Настой эффективен при кровотечениях различной локализации, при панкреатите, геморрое(особенно при обострении заболевания).
Сборы с тысячелистником
Сборы с тысячелистником широко применяются в гастроэнтерологии.
Следующий замечательный сбор нормализует секрецию, обладает ранозаживляющим действием, снимает интоксикацию организма.
Сухие травы смешать. Мерим сухое сырье столовыми ложками, которых необходимо взять две. Залить кипятком (2 стаканами). Снова водяная баня на 15 минут. Пьют этот сбор по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс не менее 21 дня.
Много сборов с тысячелистником рекомендуют С.Я.Соколов и И.П.Замотаев.
Меня как травника часто спрашивают о сборах, применяемых при панкреатите. Тысячелистник — одна из не многих трав, которую поджелудочная железа воспринимает с благодарностью. В сборах тысячелистник является как бы проводником действия остальных трав и гармонично приводит к выздоровлению поджелудочной железы.
Есть очень эффективный сбор при панкреатите:
Всего одну ст. л. смеси заливаем кипятком (0,5л), варим на водяной баньке 30 минут. Пациенты принимают сбор по половине стакана, не забывая делать это за 15 минут до еды.
Тысячелистник — просто уникальное растение, сборов с ним множество. Заболеваний, при которых он помогает — тоже множество. Как и в медикаментозной терапии, для применения нужен индивидуальный подход по состоянию организма.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Лекарственная форма
Состав
Описание
Кусочки листьев, стеблей, цветочных корзинок и отдельные цветки, проходящие сквозь сито с отверстиями размером 7 мм. Цвет серовато-зеленый с беловато-желтыми вкраплениями.
Запах слабый, ароматный, характерный. Вкус водного извлечения пряный, горьковатый.
Характеристика
Фармакотерапевтическая группа
Растительного происхождения средство
Фармакодинамика:
Настой тысячелистника травы обладает спазмолитическим гемостатическим противовоспалительным действием.
Показания:
Противопоказания:
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период лактации возможно если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Около 10 г (3 ст. ложки) измельченной травы помещают в эмалированную посуду заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 минут охлаждают при комнатной температуре 45 минут процеживают оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
Трава измельченная по 50 г (при влажности 13 %) в пачке картонной с внутренним бумажным пакетом и инструкцией по применению.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте.
Готовый настой хранить в прохладном месте не более 2 суток.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам «Микроген» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России), 352630, Краснодарский край, г. Белореченск, ул. Аэродромная, д. 15, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России
Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?
Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!
Чистка сосудов — что это?
В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.
В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.
Почему закупориваются сосуды?
Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.
Причины атеросклероза
Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».
Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Хороший и плохой холестерин
Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.
Профилактика атеросклероза сосудов
Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина
Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.
Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.
Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.
Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды
ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».
Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.
Проверьте свой уровень холестерина
Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.
Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.
Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела
В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.
В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.
Измеряйте артериальное давление
Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.
Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме
Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.
Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.
Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.
Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь
Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.
Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.
Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.
Женщинам и мужчинам старше 40 лет
Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.
В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.
Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.
Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.
Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.
Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.