Кисловодские нарзаны
Кисловодские нарзаны, Минеральная вода Кисловодска, Лечебные свойства Кисловодского нарзана, Нарзан в Кисловодске
Минеральная вода Кисловодска
Кисловодск – самый южный курорт Ставропольского края, расположенный в долине рек Ольховки и Березовки на высоте от 800 до 1163 м над уровнем моря. Сегодня этот город является крупнейшим бальнеологическим и климатическим курортом федерального значения в регионе Кавказских Минеральных Вод.
Отличительной особенностью Кисловодска является его защищенность горами от холодных ветров. Дело в том, что горы, окружающие Кисловодск со всех сторон, достигают 1600 метров над уровнем моря, а холодный воздух способен подняться только до 900 метров. Это создает особый микроклимат, который, в сочетании с пониженным атмосферным давлением, становится эффективным лечебным фактором.
Обнаружение и разработка источника
В исторических хрониках нарзан впервые упоминается в 18 веке. Связано это было с тем, что Петр Первый побывал в Карлсбаде на минеральных вод, и был очень впечатлен масштабами их применения для лечения различных болезней. Вернувшись в Россию, государь тут же приказал начать вести работы по поиску подобных источников в России. В 1717 году на Кавказ с этой целью был отправлен лейб – медик Петра Первого, который вскоре в донесениях царю написал следующее: «Так же есть в Черкесской земле изрядный кислый родник».
Впервые Кисловодский нарзан был описан в 1793 году Я. Райнегсом, впоследствии источник более подробно изучали Паллас, Баталин, Нелюбин и другие ученые. Паллас в 1798 году писал о нем: «Только что зачерпнутая вода выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество воздушных пузырьков. Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой. Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь».
На протяжении всего 19 века велись активные работы по разработке источника и по благоустройству прилегающей к нему территории. С 1803 года начинает свою историю город-курорт Кисловодск, а слава о лечебной воде кавказских земель быстро разнеслась за пределы России. И в 1902 году на международной выставке во Франции нарзан получил высшую награду.
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Главная нарзанная галерея города Кисловодска
Происхождение нарзана
Прежде, чем достичь поверхности, нарзан проходит очень длинный и сложный путь. Начинается он у подножья Эльбруса, где тающие ледники с чистой водичкой ручейками стекают с гор, и впитывается в землю. Там вода проходит через множество естественных фильтров, и насыщается минералами, солями и различными микроэлементами, а также углекислотой. Очищенная и обогащенная вода накапливается в подземных озерах, а затем выходит на поверхность в виде нарзанных источников. От предгорий Эльбруса до бьющих из-под земли родников вода проходит путь около ста километров, и занимает это процесс, в среднем, шесть лет.
Виды нарзанов
До 1928 года был известен только один источник нарзана. Однако, в процессе его разработки и дальнейших исследований местности, на территории, названной затем «Кисловодским месторождением нарзана», были обнаружены и другие источники минеральных вод, как в самом Кисловодске, так и в долинах рек Подкумок, Ольховка и Березовка. Первый из них находится в восьми км от города, два других – на окраине. Все Кисловодские нарзаны сходны по своему составу и относятся к группе углекислых вод. Основные отличия состоят в степени их минерализации и соотношении ионов, что позволяет распределить все нарзанные воды на три группы.
2 группа. Долмитный нарзан. Он отличается от общего нарзана повышенным содержанием углекислоты (2г/л) и более высокой минерализацией (до 5 г/л), в том числе за счет большого содержания ионов натрия и хлора. Температура воды – 15-17 градусов. Добывается на глубине сто – сто пятьдесят метров, и используется, в основном, для питьевого лечения. Она улучшает обмен веществ и ускоряет выведение шлаков из организма. Долмитная вода подведена к бюветам Нарзанной галереи и Круглому бювету.
3 группа. Сульфатный нарзан. Эти минеральные воды обладают самой высокой минерализацией (5,2-6,7 г/л), за счет содержания в них сульфатов магния и натрия, и высоким уровнем углекислоты, а также наличием активного железа (до 15 мг/л). Немаловажным является и наличие небольшого количества мышьяка в воде. Данный вид нарзана добывается на глубине триста пятьдесят – четыреста метров и имеет наиболее выраженный лечебных эффект. Он повышает секрецию желудка, способствует лучшему усваиванию пищи, регулирует работу кишечника, уменьшает вздутие живота, а также обладает желчегонным действием. Вода долмитного нарзана подведена к правому крылу Нарзанной галереи.
Немаловажную роль в дальнейшем развитии курорта сыграла прокладка минералопровода, по которому в Кисловодск поступают воды с Кумского месторождения, находящегося в 43 километрах от города, в поселке Красный Восток. Эти минеральные воды холодные, железистые, с низким содержанием углекислоты (1,5 г/л). Они употребляются в питьевых целях, а при смешивании с Кисловодскими нарзанами – в лечебных. Общее количество минеральных вод, поступающих из Кумского месторождения, составило 3767 мл/сутки.
Целебные свойства нарзана:
В Кисловодских нарзанах содержится ряд таких необходимых организму элементов, как магний, кальций, бром, фтор, хром, литий, йод, сера и другие вещества, оптимально сбалансированные между собой.
Каждый из видов нарзанов обладает своими особыми целебными свойствами. Например, нарзан с высоким содержанием кальция очень полезен для костей, зубов, ногтей и волос. Поэтому его рекомендуют детям и беременным, так как в этот период из организма женщины кальций вымывается особенно сильно. Нарзаны с повышенным содержанием магния улучшают память, снимают стресс и обладают успокоительным эффектом. Употребление нарзана в качестве питья, принятие ванн с минеральной водой, да и просто умывание улучшает состояние кожи, так как активные элементы, содержащиеся в нарзане, запускают регенерационные процессы в верхних слоях эпителия.
Показания к применению нарзанных вод:
Противопоказания к применению нарзана:
Правильно подобранное лечение, диета, оптимизм, отсутствие стрессовых ситуаций и вредных привычек, чистый горный воздух – все эти факторы также влияют на эффективность лечения различных заболеваний и являются залогом положительного результата.
Минеральная вода Железноводск. Смирновский и Славяновский источники.
Санаторно-курортное лечение сахарного диабета
Сегодня перед курортной медициной стоит задача совершенствования методов восстановительного лечения социально значимых заболеваний, к которым, в частности, относится сахарный диабет (СД). Масштабность экономических затрат, связанных с лечением данной пат
Сегодня перед курортной медициной стоит задача совершенствования методов восстановительного лечения социально значимых заболеваний, к которым, в частности, относится сахарный диабет (СД). Масштабность экономических затрат, связанных с лечением данной патологии, делает это направление приоритетным в работе многих курортов.
СД, занимающий как причина смерти третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, был признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией XX в. По различным источникам, в мире насчитывается от 120 до 180 млн больных диабетом, что составляет 2–3% от всего населения планеты. Число больных, страдающих СД, продолжает неуклонно расти и по прогнозам ожидается двукратное увеличение их числа каждые 15 лет.
Успехи инсулинотерапии и применения сахароснижающих таблетированных препаратов позволили значительно улучшить состояние больных, увеличить их продолжительность жизни. Однако в этих новых условиях на первый план выдвинулись хронические, так называемые поздние осложнения диабета со стороны различных органов и систем (прежде всего сосудистые и неврологические), которые приводят к длительной потере трудоспособности, ранней инвалидизации и определяют неблагоприятный прогноз у больных СД.
Проблема профилактики и лечения СД остро стоит во всем мире. Поэтому ВОЗ и Международная федерация по диабету в 1989 г. приняли Сент-Винсентскую декларацию, в которой подчеркивается важность мероприятий по снижению смертности и инвалидизации больных СД. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.
Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. № 1171, направлена на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности больных СД в Российской Федерации. Кроме того, программа затрагивает вопросы организации профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения диабета и его осложнений, повышения продолжительности и улучшения качества жизни больных. В рамках этой программы в Ессентуках на базе санатория им. М. И. Калинина, где лечением СД занимаются более 10 лет, создан Центр реабилитации больных СД с привлечением природных факторов (Приказ МЗ РФ от 14.09.2001 № 353), организовано специализированное отделение в детском санатории «Малаховка». В 28 регионах страны организовано санаторное лечение на базе местных санаториев, где работают врачи-диабетологи, прошедшие специализацию на кафедре эндокринологии Российской медицинской академии последипломного образования.
Лечение СД и его осложнений является трудной задачей. Оно включает в себя значительный арсенал медикаментов, требующих длительного комплексного их применения, что зачастую приводит к полипрагмазии, к развитию побочных и аллергических реакций. Этими обстоятельствами обусловлена необходимость поиска различных немедикаментозных методов терапии, среди которых особое место принадлежит применению природных и преформированных физических факторов.
Исследования показали, что из всех минеральных источников городов-курортов Кавказа с минеральными водами наиболее выраженное положительное воздействие на состояние углеводного обмена и его гормональную регуляцию оказывают ессентукские минеральные воды. Ессентукский курорт является в настоящее время ведущим курортом в России, где могут получить полноценную и квалифицированную медицинскую помощь больные СД.
Показания для санаторно- курортного лечения
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Группа заболеваний: сахарный диабет. Код по МКБ-10: E 10 Инсулинзависимый сахарный диабет; E 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Следует помнить, что на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической ретинопатией 1–2-й стадии, нефропатией 1-й стадии без азотемии, больных с нарушением периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены.
Рекомендуется санаторное лечение: местные специализированные санатории, курорты бальнеотерапевтические с питьевыми минеральными водами, с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми, йодобромными водами.
Противопоказания: СД в стадии декомпенсации; склонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
Принципы курортной терапии больных СД сводятся к назначению физиологической диеты, дозированных физических нагрузок, адекватной инсулинотерапии, пероральных сахароснижающих препаратов в сочетании с санаторно-курортной реабилитацией. Профилактика и лечение хронических осложнений, в первую очередь ангионейропатий, заключаются в достижении стойкой компенсации СД и назначении ангиопротекторов. Обязательным условием успешного лечения являются обучение пациентов и самоконтроль.
Многие методики курортной терапии больных СД разработаны учеными Пятигорского НИИ курортологии. Эти методики легли в основу стандартов санаторно-курортной помощи при СД в стадии компенсации, субкомпенсации с неосложненным течением, утвержденных Приказом № 220 МЗ и СР РФ от 22 ноября 2004 г.
Ведущим методом курортной терапии диабета является кренотерапия — лечение водами минеральных источников. Минеральные воды оказывают положительное воздействие на углеводный и липидный обмен: снижается гипергликемия и глюкозурия, усиливается влияние некоторых ферментов, способствующих проникновению глюкозы в ткани, улучшается липидный спектр сыворотки крови. Одновременно улучшаются процессы тканевого обмена углеводов, повышается образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при распаде которой выделяется большое количество энергии. Кроме того, минеральные воды значительно повышают чувствительность инсулиновых рецепторов к этому гормону, в связи с чем почти у всех больных снижается потребность в экзогенном инсулине и таблетированных сахароснижающих препаратах.
Максимальный и наиболее продолжительный эффект (до 10–14 мес) достигается при сочетании кренотерапии и бальнеотерапевтических процедур. При приеме минеральных ванн у больных СД отмечается благоприятная динамика показателей всех видов обмена, активизируется функциональное состояние нервной системы, метаболизм, при этом оказывается положительное воздействие на нейрорегуляторные механизмы, способствующее нормализации и стабилизации гемодинамики. Минеральные ванны значительно усиливают неспецифические факторы защиты и улучшают показатели специфического иммунитета, улучшают углеводный, а также другие виды обмена и, кроме того, оказывают выраженное положительное воздействие на течение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, кожи, почек, половой сферы и др. Наиболее выраженный эффект отмечается при применении газовых минеральных ванн: углекислых, углекисло-сероводородных, радоновых.
Согласно результатам исследований, проведенных врачами Ессентукского курорта и Пятигорского НИИ, грязелечение может применяться лишь у 10–15% всех больных СД, поскольку при этом нередко повышается активность коркового и мозгового слоя надпочечников, а по некоторым данным, и возбудимость симпатического отдела нервной системы. Перечисленные выше механизмы в ряде случаев становятся причиной ухудшения состояния углеводного обмена, особенно при плохой компенсации и тяжелом течении заболевания. В связи с этим применение грязелечения у лиц с диабетом весьма ограничено, требует осторожности и особого контроля за состоянием пациентов.
Физиопроцедуры, в отличие от грязелечения, не оказывают отрицательного влияния на нарушенные показатели углеводного обмена и являются методом выбора при лечении больных в состоянии суб- и декомпенсации, с тяжелым или лабильным течением заболевания. Применение «сухих» углекислых ванн в рамках комплексной курортной терапии играет важную роль в профилактике и лечении диабетических микроангиопатий. В комплексном курортном лечении также широко используются фитотерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия, лечебная физкультура. Включение в курортную терапию больных СД специальных комплексов кинезитерапии является патогенетически обоснованным и имеет высокую терапевтическую значимость. Систематические физические нагрузки, соответствующие состоянию больного, снижают потребность в сахароснижающих препаратах. Адекватность нагрузки определяет ЛФК совместно с эндокринологом — на основании изменения уровня гипергликемии, гликозурии, массы тела. Широкий спектр лечебных процедур, используемых в курортной терапии СД, позволяет подобрать адекватную лечебную методику индивидуально для каждого больного. Исследования, проведенные в клинике Пятигорского НИИ курортологии, свидетельствуют о благоприятном влиянии комплексной курортной терапии с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа на функциональное состояние почек и офтальмоскопическую картину глазного дна у больных СД, имеющих микрососудистые осложнения (диабетическую ретино- и нефропатию).
Аналогичные исследования проводились Тернопольской государственной медицинской академией в санатории «Товтры» Хмельницкой области. Там было проведено клинико-иммунологическое обследование 65 больных СД 1 и 2 типов, которые находились на санаторно-курортном лечении в санатории «Товтры» после курсового лечения «Збручанской Нафтусей» — слабоминерализованной (М — 0,88 г/л) гидрокарбонатной натриево-магниевой минеральной водой, назначавшейся в дозе 10 мл на кг веса, трижды в день, за 45 мин до еды. Исследователи наблюдали выраженное положительное влияние минеральной воды на клиническое течение болезни, а также лабораторные показатели: билирубин, холестерин, глюкозу сыворотки крови и мочи. Было выявлено неспецифическое иммуномодулирующее влияние минеральной воды Збручанского месторождения, более выраженное у больных СД 2 типа.
Комплексное лечение больных СД в Болгарском национальном реабилитационном центре «СКК Нареченски Бани» включало медикаментозную терапию, диетотерапию, питьевое лечение слабоминерализованной (1,46 г/л) радоновой, гидрокарбонатно-сульфатной натриевой минеральной водой, физиотерапию, кинезитерапию, гипнотерапию. В результате лечения была выявлена положительная динамика клинических симптомов, статистически значимое снижение сахара крови (от 10,2 до 5,85 ммоль/л), значительное улучшение показателей липидного обмена.
Результаты исследований, проведенных НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ в санатории «Красноусольск», показали, что минеральные питьевые воды оказывают профилактическое действие на прогрессирование нарушений толерантности к глюкозе, отдаляя тем самым сроки манифестации диабета. Лечение на курорте позволяет добиться более доброкачественного течения заболевания, способствует уменьшению клинических проявлений, а в ряде случаев предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов.
Согласно исследованиям, проведенным на курорте «Дорохово», использование сульфатной магниево-кальциевой Дороховской минеральной воды способствует созданию в организме резерва веществ, обусловливающих активность инсулина, а микроэлементы позволяют добиться инактивации фермента инсулиназы, что, в свою очередь, ведет к нормализации уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев при СД минеральную воду назначают по 200,0 мл 3 раза в день. Время приема минеральной воды и ее температуру устанавливают в зависимости от сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта по общим показаниям.
При указанных сопутствующих заболеваниях у больных СД используются и другие методы внутреннего применения минеральных вод: дуоденальный дренаж, промывания желудка, микроклизмы, сифонные промывания кишечника. Ректальные способы введения минеральной воды у больных СД способствуют быстрому устранению кетоацидоза.
Особое место в кренотерапии больных СД занимают магнийсодержащие минеральные воды. В общей гамме макро- и микроэлементов ионы магния занимают особое положение. Вместе с ионами кальция магний определяет активность более 300 ферментов. Доказано, что при СД происходит снижение концентрации ионов магния в крови на 10–12%. Поэтому дополнительное поступление ионов магния путем внутреннего приема минеральной воды позволяет достаточно эффективно восполнять резервы магниевого гомеостаза и способствует активации метаболических реакций, жизненно необходимой при СД.
Результаты клинической апробации лечебной минеральной воды Donat Mg (содержание Mg 1014 мг/л), проведенной на базе эндокринологического отделения МКБ № 11 и диабетологического санатория им. В. Чкалова, свидетельствуют о высокой эффективности кренотерапии магниевыми водами в комплексном лечении СД.
Кренотерапию бутилированными минеральными водами, такими, как Donat Mg, ессентуки № 17, ессентуки № 4, ессентуки «Новая», целесообразно включать в комплексную терапию диабета в посткурортном периоде. Минеральные воды оказывают воздействие на основные звенья патогенеза СД, его проявлений. При этом наблюдается улучшение островкового аппарата поджелудочной железы, проявляющееся в оптимизации продуцирующей способности b-клеток за счет увеличения лабильного и основного пулов инсулина, эффективности его действия в тканях. Восстанавливается нарушенное взаимодействие инсулина и глюкагона. Активизируются кишечно-панкреатические и нейроэндокринные взаимосвязи, секреция гастрина, интестинальных гормонов, влияющих на функцию островкового аппарата поджелудочной железы. Ингибируются контринсулярные воздействия, что снимает напряженную стимуляцию островков b-клеток и приводит к повышению их функциональных резервов.
Общепризнано, что рациональный план питания и фармакологическая сахароснижающая терапия являются основами терапии СД. Статистика свидетельствует о том, что 17% всех конфликтных ситуаций, возникающих из-за некачественной организации медицинской помощи на курортах, связаны с СД, а точнее с отсутствием в санаториях должной организации питания для этой категории больных. По мнению израильских врачей, диета больного СД идеально подходит любому здоровому человеку. Во всех специализированных санаториях организовано шестиразовое питание по двум диетам: для больных, получающих инсулин, и для лиц с инсулиннезависимым СД. Во многих санаториях в рацион больных СД включены натуральные соевые продукты.
Во многих санаториях работает «школа по управлению диабетом», в рамках которой больного обучают управлять своим заболеванием и контролировать течение диабета, что позволяет пациентам активно участвовать в лечении. Возможность сочетания немедикаментозной терапии с применением высокоэффективных фармпрепаратов и использованием современных медицинских технологий, которыми располагает курорт, позволили пересмотреть противопоказания курортного лечения для многих категорий больных. Существенно расширяется круг лиц, которым показаны курортная реабилитация, использование питьевых вод, грязей, бальнеопроцедур. Лечение этой категории больных возможно только при соблюдении принципов этапности терапии и преемственности между городскими ЛПУ и ЛПУ курортов. Основными принципами проведения реабилитационных мероприятий у длительно болеющих пациентов являются системный анализ клинического статуса, проводящийся с целью индивидуализации реабилитационных программ, а также принцип специализации и интеграции.
Еще один важный аспект курортного лечения больных СД — диализ в условиях курорта. Больные СД, страдающие диабетической нефропатией, могут пройти комплексное лечение на курортах России (Сестрорецкий курорт) и Чехии (Марианске Лазне, клиника «Виндсор» в санатории «Пацифик-Астория»). Минеральные воды, климатотерапия, ландшафтотерапия наряду с основными методами лечения СД значительно повышают эффективность комплексного лечения этой категории больных. Согласно исследованиям последних лет, психическое состояние больных, нуждающихся в постоянном диализе, расценивается как астено-депрессивный синдром. Симптоматика депрессии нередко «маскируется» снижением контактов, инициативы, расстройствами сна, аппетита. Эти больные нуждаются в санаторно-курортном лечении и просто в качественном отдыхе. Возможность проведения диализа в условиях курорта — новое направление в лечении этого тяжелейшего заболевания — позволяет не только улучшить состояние пациента, но и значительно повысить качество его жизни.
Нами разработана система подбора курорта (СПК) (табл.), в которой отражены основные природные лечебные факторы. Курорты систематизированы по регионам и, следовательно, по климатической зоне. Это особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и пожилых, а также при проведении коротких курсов курортной терапии, поскольку процессы адаптации и реадаптации, неизбежно возникающие при перемене климатических условий, могут значительно снизить эффект лечения и даже ухудшить течение заболевания. В таблице приведены климатические характеристики курортов, указаны основные типы минеральных вод, лечебных грязей.
Учитывая тот факт, что в России существует уникальный курортно-рекреационный потенциал, ориентированный на предоставление лечебных услуг, СПК позволяет выбрать курорт с учетом основного и сопутствующего (конкурирующего) заболеваний в любом регионе России. СПК включает и европейские курорты, доступные для российского потребителя санаторно-курортных услуг и представленные на рынке ведущими туристическими компаниями.
В перечень курортов России и Европы, показанных для больных СД, вошли курорты и санатории, работающие по специальным программам лечения больных СД, организовавшие «школы по управлению диабетом», а также санатории, принимающие на лечение пациентов с сопутствующими и конкурирующими заболеваниями, протекающими на фоне СД.
Н. В. Маньшина
Медицинский центр «Медси», Москва
Беседа с доктором Богуш о лечении в Кисловодске
Здравствуйте, друзья! Команда sanatoriums.com посетила курорт Кисловодск и побывала в гостях у главного врача санатория «Плаза» Ольги Васильевны Богуш. По специальности Ольга терапевт и гастроэнтеролог, на курорте Кисловодск она практикует как курортолог с 1985 года.
Добрый день, Ольга! Расскажите, пожалуйста, мне и нашим зрителям, какие группы заболеваний являются основным лечебным профилем курорта Кисловодск и, в частности, санатория «Плаза».
Добрый день, рада приветствовать Вас в городе Кисловодск. Наш основной профиль – это лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Для лечения данных групп заболеваний применяются природные лечебные факторы, первым из которых является наш замечательный климат: мы находимся в предгорной зоне, на территории курорта расположен огромный национальный парк, где произрастает порядка 100 видов лечебных растений. Но самым известным лечебным фактором является минеральная вода «Нарзан», которая в санатории «Плаза», как и в других санаториях курорта, используется для питьевого лечения и для приема минеральных ванн.
Как известно, курорт расположен на высоте до 950 метров над уровнем моря, в предгорном климате, и у наших пациентов часто возникают вопросы о климатотерапии. Например, как изменение климата влияет на приезжающих гостей, как быстрее акклиматизироваться, как себя чувствуют пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? И расскажите ещё о кисловодских терренкурах.
Да, мы находимся в зоне предгорья, с увеличением высоты снижается содержание кислорода в воздухе, но на этом и основана кисловодская климатотерапия. Организм человека приспосабливается к недостатку кислорода, за счет чего в образуются дополнительные сосуды, коллатерали, и он начинает легче переносить физические и эмоциональные нагрузки. Соответственно, идёт лечение заболеваний органов сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, снижается частота приступов стенокардии, снижается частота гипертонических кризов у гипертоников, нормализуется артериальное давление, улучшается обмен веществ, снижается холестерин и другие показатели крови.
В первые дни у гостей курорта, особенно прилетевших издалека, из другой климатической зоны, начинается период акклиматизации, который может длиться 3-5 дней. Это время надо не перенапрягаться, наблюдать за своим самочувствием. Наш парк славится терренкурами различной сложности, доктор проведет осмотр и подберет оптимальный маршрут для вас, и я настоятельно рекомендую прислушиваться к его советам! Первое время гостям большие нагрузки не даются, высоко подниматься не советую, а при любых неприятных ощущениях в области сердца и в общем при ухудшении самочувствия обязательно надо обратиться в кабинет неотложной помощи, который у нас работает круглосуточно.
Используются ли терренкуры и климатотерапия, как методы лечения заболеваний органов дыхания?
Да, в том числе. Чаще всего причинами проблем с органами дыхания являются снижение иммунитета и аллергофон. Воздух в нашем парке не содержит аллергенов и за счет наличия лечебных растений насыщен фитонцидами – природными лечебными веществами, обладающими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Фитонциды оздоравливают верхние дыхательные пути, приостанавливают хронизацию заболеваний органов дыхания, снижают вероятность развития острых состояний, нормализуется аллергофон.
Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами часто спрашивают, как правильно выбрать время для поездки на курорт в связи с цветением растений.
Одним из самых распространенных аллергенов является амброзия, но в нашем парке она не растет, поэтому в период её цветения как раз люди и приезжают на лечение в Кисловодск, «спасаясь» от сезонной проблемы. А вообще ограничений по сезонам для приезда в Кисловодск нет.
В Кисловодске много источников минеральной воды «Нарзан», многие из них отличаются по составу и своим свойствам. Не могли бы вы рассказать про источники в питьевой галерее, в чём их отличия, какие есть показания и противопоказания к назначению питьевого лечения?
Нарзан – это природная лечебная вода средней минерализации, выделяется три вида нарзана: доломитный, сульфатный и общий. Для питьевого лечения в большинстве случаев назначается доломитный и сульфатный нарзан, доктор подбирает нужную воду в индивидуальном порядке. Показаны нарзаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Противопоказаниями является мочекаменная и желчекаменная болезнь, так как вода обладает насыщенным вкусом, но поступление дополнительных солей в данных случаях не рекомендуется. Общий нарзан применяется и для питьевого лечения, и для проведения нарзанных ванн.
К нам в санаторий нарзан поступает по минералопроводу и нарзанные ванны отпускаются с природной минеральной водой, а для питьевого лечения есть бювет, где представлено 4 вида вод нашего кавминводского региона: общий нарзан, Ессентуки №4, Ессентуки-Новая и Славяновская вода (Железноводск). Каждая вода имеет свои показания и противопоказания, только доктор после осмотра может назначить корректный курс питьевого лечения. Обычно вода принимается по следующей схеме: 1 стакан теплой или холодной воды 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Теплая вода назначается чаще всего, как противовоспалительное средство, улучшающее моторику ЖКТ, а холодная – при запорах. Вода в бювете находится под давлением, за неделю меняется дважды, поэтому и лечебные свойства сохраняются, и соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
Ессентуки №4 и Славяновская – привозные воды или рядом с санаторием есть скважины?
Забор воды для нашего бювета ведется непосредственно со скважин, перевозится специальным транспортом и доставляется нам дважды в неделю. Мы следим за свежестью и сохранностью воды, постоянно сдаем анализы воды в Роспотребнадзор, где определяются микробиологический и химический состав воды. Но если гость желает и имеет возможность трижды в день посещать городской бювет, то назначит нужный нарзан, санаторий находится недалеко от бювета.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Задайте вопрос доктору
Еще один важным лечебным фактором, применяемым на курорте, является грязь Тамбуканского озера. Расскажите, пожалуйста, как грязь доставляется в санатория «Плаза», как она здесь хранится и применяется?
Грязь на курортах Кавминвод применяется в виде общих обертываний, ванн и аппликаций. Поскольку основным профилем Кисловодска являются заболевания сердечно-сосудистой системы, то общее грязелечение нами не рассматривается, и мы пользуемся аппликационным методом. Сейчас стали выпускать пакетированную грязь, эти пакеты вскрываются при госте, нагреваются и наносятся аппликация на ту зону, которую прописал доктор. Нагревается грязь до 40 °C, длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Грязь Тамбуканского озера высокоэффективна, она содержит антибиотикоподобные и гормоноподобные вещества, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Пакетированную грязь можно купить в нашей аптеке, отвезти домой и через 3-6 месяцев после консультации со своим врачом повторить курс лечения.
Исходя из вашего опыта, скажите, какие заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся в Кисловодске наиболее эффективно и какие для этого применяются методики?
В первую очередь это ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная астения, хронические нарушения ритма. Что касается методов лечения, то здесь в основе лежат наши нарзанные ванны, большой набор физиопроцедур, из интересных методов – усиленная наружная контрпульсация, эффективно применяемая в нашем санатории последние пять лет. Данная процедура является единственным методом немедикаментозного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при котором на тело пациента надеваются манжеты и подается под давлением воздух в период диастол (расслабления сердца). Из-за активного притока крови к сердцу снимается нагрузка с сердечной мышцы, снижается давление и в дальнейшем в образуются коллатерали, за счёт которых физические и эмоциональные нагрузки переносятся намного легче.
Есть и традиционный комплекс санаторных процедур: магнитотерапевтические процедуры, лазер, УФО, УВЧ и так далее. Ещё у нас эффективно проводится общая магнитотерапия на аппарате «Магнитотурботрон», таких аппаратов у нас два. Данная процедура приводит к снижению частоты приступов стенокардии, снижению давления, улучшению общего самочувствия, повышению иммунитета, а проводить ее можно даже после онкологических заболеваний. Предлагаем кислородотерапию, которая обогащает ткани, повышает выносливость сердца, снижает давление, снижает спазмы сосудов. Недавно мы приобрели и активно используем барокамеру для нормобарической и гипербарической оксигенации, в ходе проведения процедуры вы можете менять положение тела, читать и даже взять на руки своего ребенка, чтобы пройти процедуру вместе.
Через какое время после перенесённого инфаркта миокарда можно приезжать на реабилитацию в Кисловодск?
После перенесённого инфаркта миокарда или инсульта мы рекомендуем приезжать через 6 месяцев. Частые приступы стенокардии также являются противопоказанием, частые приступы мерцательной аритмии, частые гипертонические кризы и изначально высокие показатели артериального давления – всё это может спровоцировать переход хронической фазы заболевания в острую на курорте. Чтобы отдых и лечение на курорте были приятными и эффективными, просим перед поездкой посетить врача и заполнить санаторно-курортную карту.
А можно ли приезжать на курорт людям с искусственными водителями ритма, кардиостимуляторами?
Да, им можно приезжать. Естественно, ряд физиопроцедур и активные нагрузки мы таким гостям назначить не сможем.
Какие вы можете дать рекомендации пациентам, перенесшим операции на сердце?
Тоже минимум 6 месяцев подождать, в том числе после стентирования и шунтирования.
Какого рода диагностические исследования вы проводите в стенах санатория «Плаза»? И сразу же второй вопрос: как вы поступаете при необходимости оказания пациенту неотложной помощи?
Врач принимает без выходных с 8 утра до 8 вечера, а в ночное время в кабинете №127, кабинете оказания неотложной помощи, всегда дежурят доктора. Отделения реанимации у нас нет, но есть аппаратура для оказания интенсивной терапии, поэтому до приезда скорой мы окажем помощь. Мы сопровождаем своих пациентов при госпитализации в городскую больницу, ежедневно посещаем их, привозим диетическое питание, помогаем с медикаментами.
На трёх аппаратах УЗИ делаем большой количество исследований: сердца, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов брахиоцефальной зоны, брюшного отдела аорты, почек, органов брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез и др. Проводится ЭКГ, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, спирография, уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, ультразвуковая денситометрия, биорезонансная диагностика, проводим клинический анализ крови, анализ крови на глюкозу и липиды, есть кабинет для проведения инъекций.
Приезжают ли в Кисловодск дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Если да, то с какими именно и с какого возраста?
В принципе, мы принимаем детей от 0 лет, каждый день работают высококвалифицированные педиатры, но по приказу Минздрава лечение мы предоставляем детям от 4 лет. С сердечно-сосудистыми заболеваниями дети к нам приезжают редко, в основном – с частыми простудными заболеваниями и с аллергией.
С какими заболеваниями органов дыхания целесообразно приезжать на лечение в Кисловодск? И какие методы лечения применяются для таких пациентов?
Прежде всего, приезжают лечить заболевания верхних дыхательных путей. У нас ведет прием ЛОР высшей категории, есть прекрасно оборудованный кабинет для проведения ЛОР-процедур: инсталляции, промывания носа, промывание миндалин, воздействие на пазухи и миндалины ультразвуком и лазером. Все эти манипуляции помогают справиться с острыми явлениями, убрать хронизацию и продлить время до следующих обострений. Наблюдаем хорошие результаты в лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы (но не гормонозависимой), аллергических заболеваний.
Лечим мы органы дыхания нарзанными ваннами, искусственными пенно-солодковыми ваннами (особенно актуально при наличии доброкачественных образований, когда нарзанные ванны противопоказаны), физиотерапией (магниты, лазеры, УФО, ультразвук и др.), кислородотерапией, ингаляциями с нарзаном, лекарственными и травяными ингаляциями, биорезонансной терапией, озонотерапией, климатолечением. Через полгода-год советую повторять курс санаторно-курортного лечения, так это уберет хронизацию.
Пациентов с какими заболеваниями нервной системы вы чаще всего видите в своем санатории и как их лечите?
Это заболевания периферических нервов и заболевания вегетативной нервной системы. Всё те же нарзанные ванны эффективны при большом объеме патологий и различные искусственные ванны: йодобромные, бишофитовые, хвойно-жемчужные, всего порядка 20 наименований. Используем пакетированную грязь, улучшающую передачу нервных импульсов. Физиотерапия тоже помогает справиться с патологией. Из недавно освоенных, но уже показывающих свою эффективность, процедур применяем ксенонотерапию: слабоконцентрированный ксенон, смешанный с кислородом, при вдыхании через маску оказывает антистрессовый, расслабляющий, повышающий самочувствие, настроение, убирающий страхи и улучшающий сон эффекты. Успехом пользуется ароматерапия и криотерапия, воздействие низкой температурой (-160 °C) приводит к тому, что мы молодеем, тонизируется обмен веществ, укрепляется иммунитет и улучшается сон.
Гостей консультируют узкие специалисты: невролог и психотерапевт. Психотерапевт проводит занятия в сенсорной камере, гипносуггестивную терапию, индивидуальную психотерапию, пациентом с диагнозом «депрессия» помогает уменьшить объем принимаемых лекарств. Наш невролог по совместительству является мануальным терапевтом, проводит ударно-волновую терапию, сухое и подводное вытяжение позвоночника.
Из вашего ответа становится понятно, что приезжают пациенты с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. А какие есть ограничения для таких гостей?
Сложности возникают с пациентами, не способными самостоятельно двигаться, им требуются сопровождающие лица. Мы стараемся приспосабливаться и к таким случаям, например, заказали сидячую ванну для проведении бальнеотерапевтических процедур гостям с ограниченными физическими возможностями, грязевые пакеты при необходимости можем наложить прямо в номере, также у нас имеется ряд мобильных физиоаппаратов. Также в планах на следующий год создание специальных номеров для инвалидов, пока таковых у нас нет. Хочу обратить внимание, что для допуска к процедурам вытяжение позвоночника следует привезти с собой результаты МРТ.
Скажите, пожалуйста, с какими нарушениями обмена веществ приезжают пациенты в Кисловодск? И какие методы лечения применяются в таких случаях?
Это ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром. Гостей обязательно консультирует диетолог, эндокринолог, при необходимости – психотерапевт и проктолог. Метаболические расстройства мы корректируем специальной диетой с дневной нормой в 1500 калорий, БРТ-методами лечения, тюбажами, промываниями, микроклизмами. Из интересных процедур, направленных на детокс, хочу отметить так называемую «детокс-ванночку»: пациент погружает ноги в воду, туда добавляется соль и подключается слабый ток, что позволяет вывести из организма токсины.
Через какое время могут приезжать на санаторно-курортное лечение пациенты с онкозаболеваниями, перенесшие курс лучевой и химиотерапии?
Обычно это решение принимает наблюдающий на месте онколог. Нарзанные ванны, грязи, тепловые физиопроцедуры остаются противопоказаны навсегда. Но конкретных сроков я вам не скажу, решение принимать может только онколог.
На ваш взгляд, каковы оптимальные сроки пребывания на курорте Кисловодск?
Идеальным сроком является 21 день, но в современных реалиях и 14 дней можно смело назвать оптимальным сроком. Но даже и за 10 дней определенных результатов мы достигнем.
