Анальная трещина может появиться внезапно. Человек почувствует сильный дискомфорт, от которого ему срочно захочется избавиться. Чаще всего анальные трещины лечатся при помощи свечей, потому что лекарственный препарат проникает внутрь и оказывает уже непосредственное действие в том месте, где она образовалась.
Причины анальной трещины
Анальная трещина: схематическое изображение
Прежде чем перейти к тому, как лечить трещину и какие лучше всего использовать свечи, необходимо более подробно остановится на основных причинах их появления. Потому что в зависимости от того, что послужило причиной, и будет назначено лечение. К основным причинам можно отнести:
Во время лечения анальной трещины необходимо избавляться не только от самого последствия, а лечить и причину, потому что в противном случае никакого положительного и длительного эффекта после процедур не будет, и спустя некоторое время болезнь снова вернется.
Симптомы острой анальной трещины
Свечи от анальной трещины: Релиф Адванс
Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы проявления недуга, чтобы начать лечение, как можно скорее. Потому что чем раньше оно было начато, тем быстрее будет эффект. К основным симптомам острой анальной трещины можно отнести:
Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптом, то лучше всего обратится к специалисту, который назначит лечение.
Симптомы хронической трещины
Отдельно нужно поговорить о хронической анальной трещине, так как симптомы проявления могут немного отличаться. К ним относят:
Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, потому что хроническое заболевание лечится намного тяжелее, чем остра стадия.
Лечение анальной трещины
Свечи от анальной трещины: Натальсид
Сразу нужно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить анальную трещину, так как ни один человек без медицинского образования не способен правильно подобрать препараты, которые помогут, а не навредят.
Потому что в некоторых случаях нужны более сильные медикаменты (когда трещина большая), а в некоторых слабые, когда нужно помочь организму самому справится с болезнью.
Чаще всего для лечения трещины применяют свечи, потому что они хорошо проникают внутрь и начинают действие именно в том месте, где образовался разрыв. Главными задачами лечения анальных трещин являются:
Свечи от анальной трещины
Как уже было сказано выше, большинство специалистов при лечении анальной трещины назначают использовать именно свечи, потому что они оказывают местное действие, и действующие вещества способны проникнуть в самые далекие места, куда при помощи мази добраться невозможно. К самым лучшим и известным свечам, которые назначают врачи при анальной трещине, относят:
Только врач может назначить те или иные свечи, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько сильно запущена болезнь.
Ультрапрокт
От анальной трещины: Проктоседил
Этот препарат является одним из самых популярных и востребованных во время лечения анальной трещины. Он способен за короткий промежуток времени избавить не только от симптомов, но и устранить причину.
Главное действующее вещество в Ультрапрокт это флуокортолон, которое является глюкокортикостероидом. Благодаря его действию, значительно снижается проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отека, зуда.
К тому же, свечи способствуют быстрому заживлению трены, так как запускают регенеративные процессы. И если с назначением препарата все более или менее понятно, то отдельно нужно сказать о противопоказаниях, которых нужно придерживаться, потому что в состав лекарства входят гормоны. Итак, к основным противопоказаниям можно отнести:
Свечи Релиф
Свечи Релиф относятся к комплексным препаратам, которые не только снимают отечность, но и устраняют зуд, способствуют скорейшему заживлению тканей. На сегодняшний день существует несколько разновидностей свечей Релиф. Каждая из них различается спектром действия, но если говорить обобщенно, то они предназначены для местного применения во время лечения геморроя и анальной трещины.
Главным преимуществом этих свечей, относительно всех остальных, является то, что они имеют достаточно маленький размер, что облегчает введение и не вызывает никакого лишнего дискомфорта. Правда, список противопоказаний у этого препарата намного больше, чем у всех остальных. Категорически запрещается использовать их, если:
В этих случаях использование препаратов нецелесообразно, акт как возможный положительный эффект не превосходит явные побочные эффекты и негативное влияние на общее состояние человека.
Постеризан
Свечи от анальной трещины: Постеризан
Постеризан является уникальным лекарственным препаратом, который по своему составу очень приближен к естественной среде кишечника, благодаря чему снижается вероятность проявления побочных эффектов, а также повышается непосредственное воздействие на пораженные участки.
В состав Постеризана входят инактивированные клетки кишечной палочки, гидрокортизон и другие вспомогательные вещества. Препарат оказывает не только заживляющее действие, но он также является хорошим иммуномодулятором, и снимает воспаление.
Но, несмотря на столько положительных моментов, у препарата есть ряд противопоказаний, на основании которых некоторым пациентам использовать его не рекомендуется:
Применять свечи рекомендуется два раз в день — утром и вечером. Но некоторые специалисты назначают и дополнительное применение, после каждого испражнения, чтобы как можно лучше воздействовать на слизистую и заживить рану.
Натальсид
Свечи Натальсид это замечательное средство, которое помогает быстро остановить кровь, заживить трещины, а также снять отечность и уменьшить боль. В состав свечей входит натуральный полисахарид, который получается после переработки известной всем водоросли ламинарии. Именно потому, что свечи состоят исключительно из натурального компонента, их разрешается применять как у беременных женщин, так и у женщин, кормящих грудью.
Если же говорить о противопоказаниях, то Натальсид не рекомендуется использовать у детей, возраст которых младше 14 лет и у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Отдельно нужно сказать о применении препарата детей. Возраст 14 лет – относительный, так как если у ребенка нет аллергических реакций, а проблема имеется, то с разрешения врача его можно использовать.
Свечи от анальной трещины являются одним из самых действенных способов лечения, так как при такой проблеме необходимо непосредственное воздействие на воспаленный и поврежденный участок.
Образованию этого дефекта подвержены люди разного возраста. Алан Клиник предупреждает, что анальные трещины при геморрое и возникшие отдельно от воспаления узлов не отличаются по симптоматике, но служат основанием для незамедлительной записи на прием к специалисту.
Анальная трещина: что это?
Это дефект, который образуется на тканях заднего прохода из-за неблагоприятного воздействия механических факторов. Диагностику анальной трещины проводят на основании осмотра беспокоящей области, дополнительно пациент проходит лабораторное исследование крови. От степени разрыва кожи и слизистой оболочки зависит локализация дальнейшего лечения. Когда повреждение незначительное, терапию проводят амбулаторно, глубокая травма тканей заднего прохода – показание к госпитализации пациента в хирургическое отделение стационара.
Причины возникновения и симптомы
Факторы, которые обусловливают разрыв тканей ануса:
Дополнительные факторы – злоупотребление сухой, тяжелой пищей; малоподвижный образ жизни; поднятие тяжестей. Чтобы врач быстро установил причинно-следственную связь, находясь на приеме, нужно сообщить о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия.
Симптомы анальной трещины – интенсивная боль и зуд в заднем проходе, выделение крови во время дефекации, трудности с принятием удобного положения тела. Признаки разрыва частично совпадают с клиническими проявлениями геморроя, что подчеркивает важность дифференциальной диагностики. Повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
Этапы лечения
Противопоказано проводить самостоятельное лечение в домашних условиях. При первых симптомах болезни нужно записаться на прием к врачу.
То, каким образом будет проходить лечение анальных трещин зависит от стадии повреждения. Изначально следует изменить образ жизни: отказаться от подъема тяжестей, малоподвижного образа жизни, анальной интимной близости. Важно пересмотреть рацион – избегать употребления тяжелой, жирной пищи, которая затрудняет процесс дефекации и вынуждает напрягать мышцы промежности.
При анальной трещине рекомендации относительно изменении образа жизни – дополнение к медикаментозному лечению. Этапы терапии:
Для профилактики развития вторичного воспалительного процесса рекомендуется промывать задний проход прохладной водой после каждой дефекации.
Длительность терапии пациента с неотягощенным повреждением ануса – до 3 недель, но болевые ощущения, зуд и кровотечение устраняются раньше.
Если степень травмы ануса исключает возможность применения консервативных методов, выполняют хирургическое вмешательство. Предварительно пациент проходит еще и инструментальное исследование. Вмешательство выполняют после обеспечения наркоза. Срок пребывания в хирургическом отделении стационара – до 2 недель.
Профилактика анальных трещин
В первую очередь – это отказ от интимных излишеств, умеренный физический труд, увеличение двигательной активности, нормализация питания. Если первопричина повреждения тканей заднего прохода состоит в развитии запора, нужно записаться на прием к гастроэнтерологу: пройти диагностику и установить причину появления проблем с пищеварением.
Анальная трещина: ответы на наиболее часто задаваемые вопросы
Анальная трещина является одним из самых распространённых заболеваний заднего прохода. С подобной проблемой к проктологу обращается около 15% всех пациентов — и превысить этот показатель удаётся лишь геморрою, с которым к врачу приходит около 40% посетителей.
Ранее медицинский центр «Формула здоровья» уже подробно рассказывал, что такое анальная трещина, какие факторы провоцируют её возникновение, какими симптомами она проявляется, а также перечислял современные методы лечения разрывов слизистой оболочки заднепроходного канала. Вместе с тем многие вопросы, которые остро волнуют пациентов со столь деликатным заболеванием, так и остались без ответа.
Чтобы исправить это досадное упущение, далее будут подробно разобраны семь наиболее часто задаваемых вопросов об анальных трещинах.
1. Как отличить анальную трещину от геморроя?
Без осмотра специалиста сделать это крайне затруднительно, потому что симптоматика обоих заболеваний схожа: боль и кровотечение во время акта дефекации и/или после него, а также зуд и/или ощущение дискомфорта в заднем проходе.
Наличие у пациента наружного геморроя не упрощает задачу предварительной диагностики, поскольку это не взаимоисключающие проблемы: в ряде случаев пациенты имеют одновременно и геморрой, и анальную трещину.
Острая, возникает в начале акта дефекации и быстро стихает после его завершения.
Чаще тупая, давящая и постоянная, слабо зависящая от характера дефекации.
Алая, тёмно-красная или тёмно-вишнёвая.
Чаще скудное — несколько капель, до 1 чайной ложки. Редко — обильное.
Может быть разной интенсивности.
Только после дефекации.
Не всегда прямо зависит от посещения туалета.
Зуд или дискомфорт
2. Может ли анальная трещина переродиться в рак толстой кишки?
В целом анальные трещины не склонны к озлокачествлению, а потому никогда не рассматриваются в качестве предракового состояния.
С другой стороны, если процесс носит запущенный характер, теоретически нельзя исключить вероятности перерастания трещины в полноценный свищ прямой кишки, который всегда сопровождается инфицированием и воспалением аноректального сегмента, что расценивается как онкологически предрасполагающий фактор.
3. Можно ли навсегда избавиться от анальной трещины?
Проктология рассматривает анальные трещины как рецидивирующую патологию, однако это утверждение не носит безусловного характера.
Прогноз значительно ухудшается, если основной причиной трещины является дистрофия слизистой оболочки анального канала, возникшая как результат запущенного внутреннего геморроя, нелеченного атеросклероза и т. д. В этом случае разрыв может возникать повторно, если пациент не будет соблюдать рекомендации по профилактике анальных трещин: регуляция стула, избегание физических нагрузок, лечение основного заболевания.
4. Не лучше ли сразу прооперировать трещину?
Если трещина возникла менее месяца назад и ещё не имеет признаков омозоления краев, то её вполне можно вылечить консервативными методами, как обычную рану.
Этим анальные трещины принципиально отличаются от геморроя, который достаточно редко поддаётся консервативной терапии.
5. Каким методом лучше оперировать анальную трещину?
Всего существует три основных способа хирургического лечения разрыва слизистой оболочки анального канала:
1. Скальпелем: трещина иссекается, а края раны ушиваются. По состоянию на сегодня метод практически нигде не применяется по причине его высокой травматичности и низкой эффективности.
2. Лазером: при помощи лазерного луча заданной мощности края трещины освежевываются, а сам разрыв коагулируется. Этот метод достаточно болезненный и практически бесполезный для лечения застарелых трещин.
3. Радиоволновым способом: разрыв удаляется бесконтактным путём при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн, позволяющих рассекать ткани и коагулировать раны. Способ безболезнен и имеет минимальный риск последующего рецидива.
Таким образом, если у пациента имеется выбор, лучше всего отдать предпочтение радиоволновому методу терапии.
6. Может ли анальная трещина зажить самостоятельно?
Это возможно при соблюдении следующих условий:
Все перечисленные условия должны быть выполнены в течение ближайших 5-7 дней, в противном случае самостоятельное заживление расценивается как маловероятное.
В этой ситуации выход только один — незамедлительная операция по удалению полипа, поскольку такие опухолевые образования рассматриваются как потенциально предраковые. Анальную трещину тоже необходимо удалить, чтобы предупредить повторное образование полипов.
Наружно, в прямую кишку. Взрослые, пожилые: наносится на перианальную область 2–4 раза в сутки. При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2–4 раза в сутки. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5–7 дней. Ограничение: дети до 12 мес мазь применять нельзя. Избегать длительного применения препарата курс лечения не более 7 дней.
Гепатромбин Г (Hepatrombin H).
Действующее вещество:
(Гепарин, преднизолон, лауромакрогол)
Фармакологическая группа
• Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения
Показания к применению
• Острый геморрой, тромбоз геморроидальных узлов • Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Состав
Мазь для ректального и наружного применения (гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600) Свечи ректальные (гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600)
Мазь Наружно, мазь наносят тонким слоем 2–4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней. Ректально. Для введения мази используется наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи Ректально, свечи вводят 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.
Гинкор прокто (Ginkor procto).
Фармакологическая группа
• Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Показания к применению
• Хронический геморрой (профилактика обострений). Острый геморрой (в комбинации с другими препаратами).
Состав и форма выпуска
Свечи содержат экстракта Ginkgo biloba 20 мг и бутамбена (бутоформа) 40 мг.
Фармакологическое действие
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия
Способ применения и дозы
В прямую кишку. По 1 свече утром и вечером в течение 7 дней.
Натальсид (Natalsid).
Действующее вещество:
Натрия альгинат (Sodium alginate)
Фармакологическая группа
• Кровоостанавливающее средство для местного применения.
Показания
• Геморрой, геморроидальные кровотечения • Трещина области заднего прохода и прямой кишки, осложненная кровотечением • Эрозивный проктосигмоидит (применяется для симптоматического лечения)
Состав
Свечи ректальные (натрия альгинат)
Фармакологическое действие
Способ применения
В прямую кишку (ректально). Свечи вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 свече 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения препаратом Натальсид — 7–14 дней.
Свечи ректальные, 250 мг.
Нефлуан (Nefluan).
Действующее вещество:
(Неомицин, Флуоцинолона ацетонид, лидокаин)
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид + антибиотик + анестетик местного действия
Состав
Гель для местного применения (лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид ). Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Лидокаина гидрохлорид — оказывает местное анестезирующее действие. Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов с бактерицидным действием, имеющий широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов. Флуоцинолона ацетонид — синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие при местном применении. Не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина.
Показания к применению
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой, острая анальная трещина, криптит, проктит, перианальный дерматит при свищах прямой кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицину, флуоцинолона ацетониду или к другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения препарата у беременных женщин и в период лактации не изучалась. Поэтому применение препарата Нефлуан при беременности, особенно на ее ранних этапах, а также в период грудного вскармливания, не желательно или должно быть тщательно обоснованным.
Нигепан (Nigepan).
Действующее вещество:
Состав
Свечи ректальные (гепарин натрия, бензокаин)
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Ректально, после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. По 1 свече. 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
Олестезин (Olestesin)
Фармакологическая группа
• Регенеранты и репаранты в комбинациях
Показания к применению
• Хронический геморрой (ремиссия острого геморроя и профилактика обострений геморроя) • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (в период ремиссии) • Зуд заднего прохода
Состав
Свечи для ректального применения (концентрат масла облепихового, этазол-натрий, анестезин, полиэтилендиоксид )
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Обладает обезболивающим действием, стимулирует регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие при геморрое.
Клиническая фармакология
Обладает обезболивающим действием, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов; способствуют регенерации слизистой оболочки; анестезин быстро снимает боль, уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения), этазол-натрия обеспечивает противовоспалительное действие. Витамин К, содержащийся в концентрате масла облепихового, оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови, а каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки.
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения и дозы
В прямую кишку, по 1 свече. 2 раза в день; при необходимости — 2–3 свече. 2 раза в день. Курс лечения — 5–7 дней (не более 10 дней).
Постеризан (Posterisan)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки • Папиллит заднего прохода • Зуд заднего прохода, перианальный дерматит • Аногенитальный зуд неясной этиологии • Послеоперационный период
Состав
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом) Свечи ректальные ( микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом )
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Активный компонент — суспензия культуры бактерий — содержит инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и др. антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Показания к применению препарата
Противопоказания
Гиперчувствительность Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Редко — аллергические реакции связаны с использованием фенола.
Способ применения и дозы
Постеризан форте (Posterisan forte)
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки • Папиллит заднего прохода • Зуд заднего прохода, перианальный дерматит • Аногенитальный зуд неясной этиологии • Послеоперационный период
Состав и форма выпуска
Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон). Свечи ректальные (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – регенерация ран, противозудное, противоаллергическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное. Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует местный иммунитет, усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. устойчивых к действию антибиотиков и др. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей.
Показания препарата Постеризан форте
При обострении геморроя назначат свечи. Мазь применяют при дерматите и экземе в области анального отверстия, анальном и генитальном зуде, при аллергическом поражения кожи, анопапиллите, трещине прямой кишки, заднего прохода, в послеоперационном периоде операций на прямой кишке (для стимулирования заживления ран). Рекомендуется преимущественно в острых случаях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к фенолу, специфические поражения перианальной области (в т.ч. туберкулез, сифилис, гонорея, микозы, вирусные заболевания). Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью применяют в I триместре беременности.
Побочные действия
Редко — аллергические реакции (связаны с использованием фенола в качестве консерванта). При длительном применении в высоких дозах нельзя исключить развитие системных эффектов, характерных для ГКС.
Способ применения и дозы
Препарейшн Эйч (Preparation H).
Показания к применению
• хронический геморрой, обострение
Состав и форма выпуска
Мазь содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени. Свечи содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени.
Фармакологическое действие
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно.
Способ применения и дозы
Местно, на перианальную область,в прямую кишку. Необходимое количество мази (с помощью аппликатора) или по 1 свече вводят в прямую кишку утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. После улучшения состояния лечение продолжают для достижения стойкого эффекта (минимум 5 дней).
Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol).
Действующее вещество:
Трибенозид в комбинации с лидокаином
Показания к применению • Геморрой, начальные проявления при обострении геморроя. Профилактика обострений геморроя.
Состав и форма выпуска
Свечи ректальные содержат трибенозид, лидокаин. Крем содержит трибенозид, лидокаина.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд в области заднего прямой кишки).
Показания к применению препарата Прокто-Гливенол
Наружный и внутренний геморрой, обострение.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.
Побочные действия
В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника.
Способ применения и дозы
В прямую кишку. До исчезновения острых симптомов — по 1 свече или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20–30 применений. Меры предосторожности В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.
Проктозан (Proctosan).
Фармакологическая группа
Препарат висмута в комбинации с другими препаратами. Средство для лечения обострения геморроя (антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях).
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина заднего прохода и прямой кишки • Проктит • Зуд заднего прохода (анальный зуд)
Состав
Свечи ректальные (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат). Мазь для ректального и наружного применения (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат).
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Свечи В прямую кишку, по 1 свече 2–3 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8 –10 дней. Мазь Наружно на перианальную область. Полоску мази длиной 1–2 см тонким слоем наносят на пораженный участок зоны заднего прохода 2 раза в сутки. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой (без мыла) и вытереть мягкой салфеткой. В прямую кишку. При помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8–10 дней.
Форма выпуска
Свечи ректальные. Мазь для ректального и наружного применения.
Проктоседил (Proctosedyl)
Действующее вещество:
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероиды в комбинациях, противомикробный препарат в комбинациях
Показания к применению
Фармакологическое действие
Клиническая фармакология
Эффект проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи и капсулы вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Проктоседил М (Proctosedyl M).
Действующее вещество:
(Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин* + Эскулозид (Benzocaine + Butambene + Hydrocortisone + Framycetine + Eskulozide) Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин
Фармакологические группы
• Глюкокортикостероид для местного применения • Противомикробный препарат для местного
Показания к применению
Фармакологическое действие
Противопоказания
Побочные действия
Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Свечи вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.
Релиф (Relief).
Действующее вещество:
Фенилэфрин (Phenylephrine) Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации
Свечи ректальные Ректально, после проведения гигиенических процедур. По 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника, до 4 раз в сутки. Мазь для ректального и наружного применения Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода.
Релиф Адванс (Relief Advance).
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
• Местноанестезирующее средство (Местные анестетики) Показания к применению • Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки • Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта • После операций на прямой кишки (по показаниям)
Состав
Способ применения и дозы
Свечи ректальные Ректально, после проведения гигиенических процедур. Взрослые и дети старше 12 лет: вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в сутки (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника). Дети до 12 лет: применять по указанию врача. Мазь для ректального и наружного применения Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок. Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача.
Релиф Ультра (Relief Ultra).
Фармакологическая группа
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя • Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) • Зуд заднего прохода • Перианальный дерматит неуточненной этиологии
Фармакологическое действие – местное противовоспалительное, противозудное, кровоостанавливающее, сосудосуживающее, ранозаживляющее.
Способ применения и дозы
В прямую кишку, после проведения гигиенических процедур. Вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в день.
Ультрапрокт (Ultraproct).
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин.
Фармакологическая группа
• Глюкокортикостероид для местного применения + местноанестезирующее средство
Показания к применению
• Хронический геморрой, обострение геморроя • Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки Острая анальная трещина • Проктит
Состав
Мазь для ректального применения (флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид, октилдодеканол, касторовое масло, касторовое масло гидрированное, макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат). Свечи для ректального применения
Фармакологическое действие
Противопоказания
Специфическое воспаление (туберкулез. сифилис, вирусные заболевания в перианальной области. Дети и подростки. I триместр беременности. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Жжение, кожный зуд, сухость кожи. При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода). Мазь ректальная Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз. Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку. Свечи ректальные Обычно следует ежедневно использовать 1 свечу, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 свече. При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази. Воспаленные геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем. Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед. Особые указания При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.
