Чем покрыты внутренние органы
Внутренностями, viscera s. splanchna, называются органы, залегающие главным образом в полостях тела (грудной, брюшной и тазовой). Сюда относятся системы: пищеварительная, дыхательная и мочеполовая. Внутренности участвуют в обмене веществ; исключение составляют половые органы, которые несут функцию размножения. Эти процессы свойственны и растениям, отчего внутренности называют также органами растительной жизни.
В отличие от мышечной системы, развивающейся первоначально в дорсальной части по бокам хорды и мозговой трубки, органы растительной жизни закладываются в вентральной части тела зародыша. Здесь энтодерма образует первичную кишечную трубку, которая окружается брюшными отделами мезодермы (mesoderma laterale) в виде парных целомических мешков, содержащих вторичную полость тела, — coelom.
Стенки мешков, прилегающие к энтодерме, образуют внутренностный (висцеральный) листок мезодермы — спланхническую мезодерму, а стенки, прилегающие к эктодерме, — пристеночный (париетальный) листок мезодермы — соматическую мезодерму. Из этих листков возникает эпителий серозных оболочек. Эктодерма и соматическая мезодерма дают начало развитию стенок тела, а кишечная трубка служит основой для развития органов пищеварения и дыхания.
Соматическая и спланхническая мезодерма ограничивают собой полость тела, coelom, зародыша, из которой путем деления получаются четыре серозных мешка: три в грудной полости (два плевральных мешка и перикард) и один в брюганой полости (брюшинный мешок). В мошонке находятся еще два небольших серозных мешка, окружающих мужские половые железы; они представляют собой отшнуровавшиеся придатки брюшинного мешка.
Учебное видео по развитию желудочно-кишечного тракта (эмбриогенезу)
Развитие мочеполовой системы происходит иначе, чем остальных внутренностей. Первоначальная закладка этой системы появляется не в области первичной кишки, а в той пограничной части мезодермы, которая примыкает как к соматической, так и к спланхнической мезодерме. Подробное развитие внутренностей будет изложено дальше.
Образование во внутриутробном периоде внутренностей отражает филогенез. В процессе его вначале возникает первичная кишка в виде трубки, протягивающейся через все тело животного от головного до хвостового конца. В дальнейшем из этой трубки в головном ее отделе вырастают органы дыхания, а в хвостовом с ней вступают в связь мочеполовые органы, вследствие чего в последнем образуется общая для органов пищеварения, выделения и размножения клоака.
Органы, возникшие из пищеварительной трубки, протягивающейся вдоль всего тела и имеющей вход и выход, помещаются во всех полостях тела — груди, живота и таза. Органы, развившиеся из дыхательной трубки, имеющей один вход и начинающейся на головном конце тела, ограничиваются расположением в грудной полости. Наконец, мочеполовые органы, имеющие только выход, располагаются преимущественно в брюшной и тазовой полостях.
Построенные по такому плану трубки органов растительной жизни благодаря неравномерности роста в различных своих частях усложняются в своей форме. В этих видоизменениях можно подметить общий принцип: в наименьшем объеме трубки получают наибольшую поверхность обмена (П. Ф. Лесгафт).
Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя отчасти фиксации их положения. По своему строению серозная оболочка, tunica serosa, состоит из волокнистой соединительной ткани, покрытой на своей наружной свободной стороне однослойным плоским эпителием (мезотелием). С подлежащей тканью она соединяется при помощи рыхлой подсерозной клетчатки, tela subserosa, не везде одинаково развитой.
Свободная поверхность серозной оболочки гладка и влажна, вследствие чего органы, покрытые ею, имеют зеркальный блеск. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрывается слоем волокнистой соединительной ткани, adventitia (лат. — внешняя), которая соединяет органы с соседними частями.
В противоположность серозной оболочке, покрывающей органы снаружи, слизистая оболочка, tunica mucosa, составляет внутренний их покров. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью).
По своему строению слизистая оболочка состоит из:
1) эпителия;
2) lamina propria mucosae (собственная пластинка слизистой оболочки);
3) lamina muscularis mucosae (мышечная пластинка слизистой оболочки).
Собственная пластинка слизистой оболочки построена из рыхлой соединительной ткани, в которой содержатся железы и лимфоидные образования.
Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из гладкой (неисчерченной) мышечной ткани. Под мышечной пластинкой располагается слой соединительной ткани — tela submucosa (подслизистая основа), которая соединяет слизистую оболочку с лежащей кнаружи мышечной оболочкой, tunica muscularis.
Кроме отдельных эпителиальных клеток слизистой оболочки, выделяющих слизь (бокаловидные клетки или одноклеточные железы), слизистая оболочка обладает также более сложными комплексами эпителиальных клеток, образующих железы, glandulae (греч. aden, отсюда воспаление желез — adenitis).
Различают железы трубчатые (простая трубка), альвеолярные (пузырек) и смешанные — альвеолярно-трубчатые. Стенки трубки или пузырька, состоящие из железистого эпителия, выделяют секрет, который через отверстие железы вытекает на поверхность слизистой. Простые железы представляют собой одиночную трубочку или пузырек, а сложные состоят из системы разветвленных трубок или пузырьков, которые в конце концов впадают в одну трубку — выводной проток. Сложная железа обычно делится на дольки, lobuli, отделяющиеся друг от друга прослойками соединительной ткани.
Слизистая оболочка обычно содержит также лимфоидную ткань, которая представляет собой ретикулярную соединительную ткань (волокна ее расположены в виде сети, reticulum); в петлях ее помещаются лимфоциты. Местами лимфоидная ткань скопляется в форме лимфатических узелков, или фолликулов. В детском возрасте лимфоидная ткань развита лучше.
Мышечная оболочка трубчатых органов, tunica muscularis, расположенная между наружной серозной и внутренней слизистой оболочками, состоит из гладкой мышечной ткани; в верхнем и нижнем отделе пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые произвольные волокна.
Чем покрыты внутренние органы
Начиная с желудка, отделы пищеварительного тракта вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа), а также и мочеполовая система расположены в брюшной полости и в полости таза.
Под брюшной полостью, cavitas abdominis, (греч. lapara — чрево, отсюда лапаротомия — операция вскрытия живота), разумеется пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Диафрагма, служа верхней стенкой брюшной полости, отделяет ее от грудной; передняя стенка образуется сухожильными растяжениями трех широких мышц живота и прямыми мышцами живота; в состав боковых стенок живота входят мышечные части трех широких мышц живота, а задней стенкой служат поясничная часть позвоночного столба, m. psoas major, m. quadratus lumborum; внизу брюшная полость переходит в полость таза, cavitas pelvis.
Тазовая полость ограничена сзади передней поверхностью крестца, покрытой по сторонам грушевидными мышцами, а спереди и с боков — частями тазовых костей с лежащими на них внутренними запирательными мышцами, покрытыми изнутри фасциями. Дном тазовой полости служит diaphragma pelvis, образованная двумя парами мышц: mm. levatores ani и mm. coccygei (см. ниже «Мышцы промежности»). Кнутри от мышечных слоев брюшная полость и полость таза выстланы фасцией, которая по областям делится на следующие отделы: fascia transversalis выстилает внутреннюю поверхность m. transversa abdominis и затем переходит на стенки таза в виде fascia pelvis, далее на диафрагму таза, где называется fascia diaphragmatis pelvis superior; она покрывает также нижнюю поверхность тазовой диафрагмы в ^виде fascia diaphragmatis pelvis inferior; fascia iliaca покрывает m. psoas и m. iliacus.
Для определения положения органов брюшной полости обычно пользуются делением живота на области. Брюшная полость разделяется на полость брюшины, cavitas peritonei, и забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale. Брюшинная полость выстлана серозной оболочкой, носящей название брюшины, peritoneum, переходящей также в большей или меньшей степени и на брюшные внутренности (см. ниже «Брюшина»). Органы брюшной полости, развиваясь между брюшиной и стенкой брюшной полости (преимущественно задней), при своем росте отходят от стенки, врастают в брюшину и вытягивают ее за собой, так что в результате получается серозная складка, состоящая из двух листков. Подобные складки брюшины, переходящие со стенки брюшной полости на части кишечного канала, носят название брыжейки, mesenterium, а переходящие со стенки на орган (например, печень) — связки, ligamentum.
Если орган со всех сторон облегается брюшиной, говорят об интраперитонеальном положении его (например, тонкая кишка); мезоперитонеальным положением называется покрытие органа брюшиной с трех сторон (с одной стороны он лишен покрова, например печень). Если орган покрыт брюшиной только спереди, то такое положение называется экстраперитонеальным (например, почки). Будучи гладкой благодаря покрывающему ее эпителиальному покрову и влажной от присутствия капиллярного слоя серозной жидкости, брюшина в высокой степени облегчает перемещение органов относительно друг друга, устраняя трение между соприкасающимися поверхностями. Более детальные данные о брюшине будут приведены при описании органов брюшной полости и в отдельном разделе о брюшине.
Вспоминаем: внутренние органы человека
Стремление врачей узнать, что же скрывается под нашей кожей, что там внутри и как это все устроено, было всегда очень сильным. И хотя лет 500 назад за вскрытие трупа даже бездомного бродяги можно было поплатиться жизнью, исследователи-новаторы шли на этот риск. Сейчас подробно ознакомиться с человеческим телом и его внутренностями может даже ребенок, но для чего какой орган служит, большинство забывает, покинув пределы школы. Предлагаем освежить память.
Печень
Орган весьма объемистый, в котором обезвреживаются вредные продукты обмена веществ. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, если такие успели пробраться извне. Но не только. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь же образуется желчь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике.
К заболеваниям печени ведут инфекции, интоксикации, расстройства кровообращения, нарушения питания и обмена веществ.
Болезни: гепатит, цирроз, рак.
Желчный пузырь
Болезни: холецистит, желчно-каменная болезнь, калькулезный холецистит, рак.
Поджелудочная железа
Правильнее было ее назвать зажелудочной, но поскольку у средневековых анатомов объект исследования всегда находился в горизонтальном положении, она стал «под». Смешанная железа, включающая экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, который содержит пищеварительные ферменты, поступающие по выводному протоку в двенадцатиперстную кишку. Там они участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов до конечных продуктов, которые переходят из просвета кишки в кровь и лимфу.
В эндокринной части железы образуется ряд гормонов (инсулин, глюкагон и др.), принимающих участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.
Болезни: панкреатит, сахарный диабет, рак.
Почки
Почечный фильтр обладает избирательной проницаемостью. В норме через него не проходят клетки крови и некоторые белки плазмы крови. При повреждении фильтра в случаях заболевания почек (например, при нефритах) они могут обнаруживаться в моче больных. По мере того как отфильтрованная жидкость проходит по канальцу нефрона, клетки, образующие стенки канальца, всасывают обратно полезные вещества (например, глюкозу) и возвращают их во внеклеточную жидкость. Остальное в виде мочи через собирательные трубочки и мочеточники попадает в мочевой пузырь.
Почки, образуя мочу, выводят с ней из организма шлаки, регулируют водно-солевой обмен. Скорость фильтрации зависит от давления крови в капиллярах, и сами почки образуют биологически активные вещества, регулирующие артериальное давление. Почки выводят конечные продукты азотистого обмена, чужеродные вещества, избыток органических и неорганических веществ.
Болезни: диурез, почечная гипертензия, протеинурия, пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность, рак.
Легкие
Болезни: пневмония, бронхоэктазы, пневмосклероз, бронхиальная астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь, рак.
Селезенка
Болезни: спленомегалия (патологическое увеличение, вплоть до разрыва).
Пищевод
Узкая трубка длиной 23–25 см, которая мышечными сокращениями (перистальтикой) проталкивает пищу из глотки в желудок. В пищеводе выделяют два сфинктера: верхний и нижний. В состоянии покоя верхний сфинктер закрыт и пищевод расслаблен. Замкнутый сфинктер не позволяет большим объемам воздуха проникать при дыхании в желудок.
Когда человек глотает, верхний сфинктер расслабляется, открывается и пропускает пищу. Затем он сокращается, и перистальтическая волна пробегает по пищеводу к желудку. Непосредственно перед тем как волна достигает нижнего сфинктера, он расслабляется, открывается, пропускает пищу и снова закрывается, предотвращая тем самым обратное поступление содержимого желудка в пищевод, которое может вызвать повреждение слизистой пищевода.
Болезни: грыжа пищевода, эзофагит, рефлюкс-эзофагит (заброс пищи из желудка обратно в пищевод из-за ослабленного нижнего сфинктера).
Желудок
Мешкообразное расширение пищеварительного канала, где пища накапливается и на некоторое время задерживается, чтобы затем небольшими порциями поступать в двенадцатиперстную кишку. Именно благодаря желудку мы можем принимать пищу относительно редко.
В состав желудочного сока входит фермент пепсин, под действием которого сложные белки пищи расщепляются на более простые. Для работы пепсина необходима высокая кислотность желудочного сока. Но если он способен переварить почти любую мышечную ткань, то почему же желудок не переваривает сам себя? Это объясняется защитным действием слоя слизи, выстилающей стенки желудка.
Если клетки желудка выделяют слишком мало слизи, то образуются язвы. Они появятся и в пищеводе, и в двенадцатиперстной кишке, если те подвергнутся чрезмерному действию кислоты, содержащейся в желудочном соке. Риск образования язв возрастает в стрессовых ситуациях, при приеме аспирина и спирта высокой концентрации.
Желудок перемешивает пищу с желудочным соком и с помощью продольной и кольцевой мускулатуры проталкивает ее в двенадцатиперстную кишку. Пока пищи для обработки нет, мускулатура желудка находится в сокращенном состоянии, а сами стенки тесно прилегают друг к другу. Как только мы перекусим, желудок начинает сокращаться. Над каждым «поступлением» желудок работает, прежде чем отправить его в полость двенадцатиперстной кишки, 3–4 часа.
Болезни: гастрит, язва, рак.
Кишечник
Тощая и подвздошная кишки составляют подвижную часть кишечника. Их слизистая оболочка ворсистая на вид. Рядом с ворсинками пища переваривается под действием ферментов и при участии попавших в кишки вместе с пищевым комком желчи и сока поджелудочной железы. Ворсинки увеличивают поверхность слизистой оболочки до 4–5 м2, и это способствует всасыванию расщепленных веществ пищи в кровеносные и лимфатические капилляры.
Болезни: язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, колиты, синдром раздраженного кишечника, полипоз, рак.
Щитовидная железа
Гормоны щитовидной железы воздействуют на процессы обмена, роста и развития. Под их влиянием в организме активизируется синтез белка. От уровня гормонов щитовидной железы зависят нормальный рост и развитие плода и ребенка.
Болезни: кретинизм, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь, рак.
Суставы
Ткань суставного хряща не только прекрасно приспособлена для мягкого поглощения ударов и толчков, но и устойчива к изнашиванию. Форма суставной поверхности определяет число осей, вокруг которых происходит движение в суставе. Например, цилиндрическая форма суставных поверхностей позволяет двигаться лишь вокруг одной оси. При шаровидной форме суставных поверхностей возможны движения вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей. Некоторые врачи убеждены, что возраст человека определяется в известной мере состоянием его суставов.
Болезни: вывих, артрит, артроз.
Сердце
Болезни: эндокардит, миокардит, пороки сердца и ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Головной мозг
В коре головного мозга находится около 14 млрд. нейронов. Возбуждение нейронных сетей коры обуславливает осознание своих взаимоотношений с окружением. Именно кора служит структурной основой сознания и интеллекта.
Болезни: инсульт, энцефалит, энцефалопатия, новообразования.
Мозжечок
Часть головного мозга, которая располагается под затылочными долями полушарий большого мозга и лежит в задней черепной ямке. Мозжечок регулирует мышечный тонус, координирует движения, осуществляемые по команде из коры больших полушарий.
Болезни: атония, астения, атаксия.
Мочевой пузырь
Мышечный резервуар, где организм накапливает мочу. Когда он пуст, то полностью скрывается за сращением лобковых костей таза, в наполненном состоянии поднимается над лобком. Стенка мочевого пузыря состоит из внутреннего складчатого слизистого слоя (эти складки расправляются при наполнении), мощного мышечного слоя и наружной оболочки из плотной соединительной ткани.
У взрослых людей функцию контролера выполняет головной мозг, который позволяет человеку сдерживать позывы к мочеиспусканию. Однако и его власть ограничена. Если человек терпит слишком долго и уровень мочи в мочевом пузыре достигает критической отметки, а сигнала от головного мозга по-прежнему нет, спинной