чем похожи вич и ковид
Чем похожи вич и ковид
Отдельное исследование подтвердило, что ВИЧ-инфицированные лица не подвержены большему риску тяжелого течения COVID-19.
COVID-19 является серьезным заболеванием, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принять все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом.
Ниже Вы найдете рекомендации и ссылки на ресурсы, которые помогут Вам сохранить свое здоровье.
Для начала отметим самое важное:
Об основных правилах профилактики в материале от 16.03.2020
Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, повышенному риску инфицирования SARS-CoV-2 – вирусом, вызывающим COVID-19?
Вот, что пишет об этом ВОЗ (также смотрите материал от 25.03.2020):
У людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), не достигших подавления вирусной нагрузки за счет антиретровирусной терапии, может быть ослаблена иммунная система, что делает их уязвимыми к оппортунистическим инфекциям и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. В настоящее время нет данных, которые бы указывали на повышенный риск заражения и более тяжелое течение коронавирусного заболевания среди ЛЖВ.
Имеющиеся клинические данные свидетельствуют о том, что основные факторы риска смертности связаны с пожилым возрастом и другой сопутствующей патологией, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими болезнями органов дыхания и артериальной гипертонией.
КСТАТИ: канадские ученые доказали, что риск заразиться вирусом COVID-19 у курильщиков выше, так же как и у людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Тяжелое заболевание, вызванное коронавирусной инфекцией, также развивалось и у некоторых вполне здоровых людей.
ЛЖВ, знающим свой ВИЧ-статус, рекомендуется принимать те же меры предосторожности, что и населению в целом (например, часто мыть руки, соблюдать гигиену при кашле, избегать прикосновений к своему лицу, воздержаться от общения в социальной среде, обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, перейти на режим самоизоляции после контакта с кем-либо, зараженным COVID-19, и прочие действия, рекомендованные правительством в рамках ответных мер). ЛЖВ, принимающие антиретровирусные препараты, должны обеспечить запас АРВ-препаратов, как минимум, на 30 дней, а лучше на 3-6 месяцев, и убедиться в своевременности получения прививок (вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии).
Источник: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-hiv-and-antiretrovirals
Памятку для пациентов по профилактике COVID-19 разработали эксперты ЮНЭЙДС https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/HIV_COVID-19_brochure_ru.pdf
Серьезных отличий в ней от общих рекомендаций нет: оставайтесь дома, вызывайте врача, если у Вас есть признаки ОРВИ, соблюдайте дистанцию и гигиену.
Самые частые вопросы:
Могу ли я сдать тест на коронавирус без назначения врача?
Ответ: в нашей области решение о проведении обследования принимает врач. Если Вы подозреваете у себя заболевание, врача необходимо вызвать на дом.
Режим самоизоляции предписан здоровым людям и является мерой, упреждающей распространение заболевания.
За несоблюдение режима самоизоляции, нарушитель может быть привлечен к административной ответственности по статьям 19.4, 19.5 Кодекса об административных правонарушениях (КоАП) РФ
Подробно о штрафах читайте на сайте GOGOV в материале Штрафы за нарушение самоизоляции в Кировской области
Теперь немного о мифах:
Миф 1. Это новый тип вируса, ранее неизвестный науке.
Нет, коронавирусы это семейство примерно из 40 разных видов вирусов. Все они очень легко комбинируются между собой. Одна из таких комбинаций и стала называться новой и получила «собственное имя» COVID-19. До этого вирусы этого семейства уже вызывали пневмонии, в том числе с тяжелым течением и летальными исходами. Достаточно вспомнить атипичную пневмонию (вирус открыт в 2002 году) или тяжелый острый респираторный синдром (открыт в 2012, вспышка была чуть позже).
Миф 2. Вирус создан искусственно
Нет. Основным источником вируса могут являться одногорбые верблюды и летучие мыши, так как именно с их видами вирусов имеет наибольшее сходство новый COVID-19. Вообще же коронавирусы есть у большинства млекопитающих.
Миф 3. Вирус убивает почти всех, кто им заболел.
Нет, в 80% случаев заболевание протекает в легкой форме. Сегодня смертность регистрируется в основном в возрасте старше 60-70 лет или при наличии серьезных сопутствующих патологий. По статистике, сегодня смертность от заболевания вызванного коронавирусом значительно ниже, чем при свином гриппе или атипичной пневмонии, которые мы ранее пережили, соблюдая простые правила гигиены и профилактики.
Миф 4. От него нет защиты
Специфической профилактики в виде вакцины и правда, пока нет, но ведь все ОРВИ очень хорошо поддаются профилактике: мытье рук с мылом (механическое удаление), спиртосодержащие гели для рук (химическое удаление), проветривание помещений, влажная уборка помещений, избегание массовых скоплений и маска. Данных об эффективности промывания носа водой или солевым раствором нет, а вот местные средства с интерфероном альфа (капли, гели) рекомендуются для профилактики любых ОРВИ, в т.ч. и коронавируса. Так что средства защиты есть и вполне доступны каждому.
Как правильно носить маску?
Если это медицинская маска с цветной стороной, то ее надевают белой стороной к лицу.
Маска, сшитая из марли или их хлопчатобумажных тканей должны содержать от 3 до 8 слоев.
Маску необходимо менять каждый 2 часа.
Маску не надо носить на улице, ее необходимо надеть при входе в помещении, где есть люди или перед тесным контактом с человеком (в этом случае можно и на улице).
Нельзя надевать или снимать маску грязными (немытыми или необработанными руками).
Подробно об этом мы писали в материале от 16.03.2020
Как избавиться от тревоги во время эпидемии?
Лучшее из того, что нам удалось найти вот тут: скачать буклет «Как справиться с беспокойством и тревогой в условиях глобальной неопределенности», материал подготовлен специалистами Psychology Tools.
Этот раздел будет пополняться и обновляться с появлением новых сведений.
А также Вы можете выбрать любой ресурс по Вашему вкусу.
Будьте в курсе, берегите себя!
Исследование: у ВИЧ-положительных людей коронавирус протекает в более тяжелой форме
Американские ученые установили, что у людей, живущих с ВИЧ, исходы COVID-19 хуже, чем у ВИЧ-отрицательных.
Специалисты провели новое когортное исследованиа среди жителей штата Нью-Йорк, его результаты опубликованы в JAMA Network Open. Доцент кафедры эпидемиологии и биостатистики Университета Олбани и один из авторов работы доктор Эли Розенберг рассказал, что развитие серьезных осложнений, требующих госпитализации, и увеличение риска смерти наблюдалось чаще среди людей с положительным ВИЧ-статусом.
В рамках исследования специалисты изучили результаты лечения 2988 ВИЧ-положительных пациентов, у которых в период с 1 марта по 15 июня прошлого года выявили коронавирус. Средний возраст заболевших составлял 54 года.
Оказалось, что людей с ВИЧ госпитализировали чаще, чем ВИЧ-отрицательных. Кроме того, смертность была выше среди людей, живущих с ВИЧ, в рассчете на популяцию, но не среди госпитализированных пациентов.
По мнению Розенберга, люди с ВИЧ должны быть включены в группу риска для вакцинации против COVID-19. «Существует более высокий риск смертности, вопрос лишь в том, чтобы найти этому объяснения. Нам нужны более глубокие исследования, а эти исследования труднее проводить и требуют больше времени», — сказал врач.
О влиянии коронавируса на ВИЧ-положительных людей ученые спорят с начала пандемии, результаты которых нередко противоречат друг другу. На эту тему проводится множество исследований. Например, недавно группа ученых проанализировала 175 случаев заражения коронавирусом ВИЧ-положительных людей, которые лечились в клиниках Мадрида, Милана, а также 16 городов Германии. Оказалось, что у ВИЧ-положительных пациентов c определенным числом CD4 повышен риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции. Режим антиретровирусной терапии не повлиял на риск тяжелой формы заболевания.
В середине декабря исследователи из Великобритании пришли к выводу, что у людей с ВИЧ, которые заразились коронавирусом, повышенный риск смерти.
При этом американские ученые в ходе крупнейшего когортного исследования ученые не обнаружили связи между наличием ВИЧ у пациентов и риском заражения коронавирусом или тяжестью COVID-19. Результаты этой работы они представляли на 23-й Международной конференции по СПИДу.
В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России.
Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) разработала руководство для людей с ВИЧ, которые планируют вакцинироваться от коронавируса. Согласно документу, в Великобритании определили девять приоритетных групп, в которые вошли медики, социальные работники и люди преклонного возраста. ВИЧ-положительных британцев отнесли к шестой группе. Сначала прививку сделают участникам первой группы, затем вакцинируют всех остальных по порядку.
По словам инфекциониста Московского областного центра СПИД и медицинского директора фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антона Еремина, если ВИЧ-положительный человек принимает терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то у него нет противопоказаний к вакцинации от коронавируса.
Глупость — не порок? Можно ли понять и простить ВИЧ- и ковид-диссидентов?
Митя Алексеев
Понятие «медицинский дениализм» описывает феномен отрицания некоторыми людьми определенных заболеваний. Если раньше внимание было приковано в основном к ВИЧ-отрицателям, то сейчас о медицинском дениализме чаще всего говорят в контексте коронавируса. «СПИД.ЦЕНТР» поговорил со старшим научным сотрудником Международного центра экономики, управления и политики в области здоровья НИУ ВШЭ Петром Мейлахсом и выяснил, что общего у ковид-скептиков, ВИЧ-диссидентов и отрицателей других болезней.
Петр Мейлахс называет по меньшей мере три подтвержденные исследованиями причины, почему люди отрицают те или иные заболевания.
Страх столкнуться с жестокой реальностью
Одна из причин объясняется известной психологической теорией, впервые упомянутой еще Зигмундом Фрейдом. Она заключается в том, что люди отрицают какие-либо факты из-за желания не сталкиваться с жестокой реальностью, страхом и неизвестностью.
«Раньше, когда люди умирали и не было АРВ-терапии, для многих положительный ВИЧ-статус звучал как приговор. Приговором он остается для некоторых и сегодня: к сожалению, уровень грамотности как в российском обществе, так и за рубежом очень низкий. Психологическая теория гласит о том, что такие люди включают механизм защиты психики, чтобы избавить себя от лишних переживаний по поводу своего здоровья», — объясняет Мейлахс.
Научная неопределенность и недостаток информации
Другая причина медицинского дениализма — научная неопределенность. Она возникает, когда наука не может дать точных ответов на заданные ей вопросы либо когда у человека по разным причинам нет возможности получить проверенную научную информацию.
по теме
Мнение
Посвящается Ксюше…
«История с ВИЧ довольна ясна: наука доказала, что существует вирус и что он вызывает СПИД. И несмотря на эту доказанность, остается много всего неопределенного. Почему, например, вирусная нагрузка может падать или расти сама по себе? Такая научная неопределенность часто замалчивается на консультациях. Людям говорят, что это не их дело. А они думают: “Ну как же не наше дело?” — и начинают искать информацию, чтобы объяснить такую неопределенность. И это довольно логичное поведение.
Поэтому посыл одного из наших исследований заключается в том, что многие ВИЧ-диссиденты абсолютно не являются какими-то “иррациональными фриками”, подверженными теориям заговора. Это люди, которые задают вполне рациональные и нормальные вопросы, но не могут найти на них ответы. Иногда ответа просто нет, а иногда людям в авторитарной форме говорят: “Это не ваше дело”. Наверное, не самый лучший способ убеждения.
Если говорить о коронавирусе, то здесь научной неопределенности гораздо больше. Например, в прошлом году английский математик Нил Фергюсон предсказывал несколько десятков миллионов смертей, чего не случилось в реальности. Многие эпидемиологические модели, выработанные в самых прекрасных и респектабельных университетах, оказались неверны. Наука, в принципе, чаще ошибается в своих предсказаниях, чем в объяснениях уже существующих явлений.
То же самое касается ограничительных мер. Швеция, которая в начале вообще не вводила никаких ограничительных мер, — страна ковид-диссидентов? Страна “иррациональных фриков”, включая все министерства? Странно было бы так утверждать.
То, что происходило в Швеции, больше похоже на ковид-минимизаторство. В отличие от ковид-диссидентов, которые не верят в существование вируса и верят в то, что он искусственно создан и распространен, ковид-минимизаторы считают, что вирус существует, но он не столь опасен и не заслуживает всех объявленных ограничительных мер. И никто на данный момент не может точно сказать, что ковид-минимизаторы ошибаются в своих идеях.
Завершая мысль: если в ситуации с ВИЧ научное сообщество, скажем, на 99 %, кроме каких-то отдельных маргиналов и неспециалистов, считает, что ВИЧ существует и вызывает СПИД, то в ситуации с коронавирусом все очень мутно и политизировано. Все как в знаменитой испанской пословице: “Сон разума рождает чудовищ”».
по теме
Мнение
10 лет диссидентства
Нежелание менять привычный образ жизни
Последней причиной распространенности феномена отрицания болезней Петр Мейлахс называет нежелание менять привычный образ жизни. Когда болезнь вносит коррективы в устоявшийся распорядок дня, люди начинают придумывать основания для того, чтобы этот распорядок не менять. Один из популярных способов — уйти в диссидентство.
Раньше мы думали, что люди перестают принимать АРВ-терапию из-за веры в теории заговора, но в реальности все оказалось наоборот. Они не хотят пить таблетки, ибо пугаются побочных эффектов и не хотят менять привычный образ жизни, поэтому ищут идеологическое обоснование для отказа от их приема.
Перенося подобную логику на историю с коронавирусом, людям приходится носить маски, соблюдать социальную дистанцию и лишаться привычных способов заработать. Многие не хотят терпеть подобные ограничения и начинают придумывать подтверждения тому, что коронавирус — это ерунда, которая не стоит тех усилий по борьбе с ней. “Я не хочу носить маску, поэтому это заговор”, а не наоборот: “Это заговор, поэтому я не хочу носить маску”. Было бы интересно проверить, так ли это на самом деле, с помощью исследований, но сделать это будет гораздо сложнее».
Что с этим делать и как бороться с последствиями
Петр Мейлахс считает, что пока нельзя однозначно сказать, как нужно поступать с ВИЧ-диссидентством и ковид-скептиками. Этические нормы не позволяют обществу переубеждать отрицателей. В России борьба с коронавирусом может усугубляться отсутствием доверия к политическим институтам и желанием власти сохранить репутацию.
«С моей точки зрения, взрослый человек имеет право верить в теории заговора, не принимать терапию и умереть от СПИДа. Но с этической точки зрения мы понимаем, что заражать другого человек неправильно и это надо ограничивать какими-то мерами. Какими мерами — это другой вопрос. В особенно уязвимом положении находятся дети, поскольку родители решают, принимать им терапию или нет. Здесь уже могут быть меры принудительного характера, что я считаю правильным подходом.
Переходя к ковидной истории, здесь государства пытаются как-то регулировать ограничения. В Китае придумывали разноцветные QR-коды для похода в магазин, в Европе есть предложения о введении ковид-паспортов. Кто-то считает это эффективными способами побороть эпидемию, для кого-то это нарушение прав человека.
Про вакцинацию: никого принудительно прививать не надо. Но, опять же, тут могут возникнуть вопросы. Почему, например, учителя, которые могут быть распространителями вируса, без отсутствия медицинского отвода могут не прививаться и подвергают риску детей?
Руководство действовало очень непрофессионально, как я считаю. Президент долгое время не прививался, потом рассказали о какой-то тайной прививке. В других странах лидеры прививаются публично и подают пример своим гражданам. Что бы ни говорили про Путина, большое количество людей поддерживают его всей душой. Возможно, среди них как раз и есть много антипрививочников. Было бы неплохо использовать свой авторитет во благо и на своем примере показывать преимущество вакцинации.
Если говорить дальше про авторитет и доверие к властям, то тут некоторые политологи, та же Екатерина Шульман, высказали интересное предположение. Привычка приучать российское общество к врагу-западу, Соросу, пятой колонне и прочей конспирологии сыграла злую шутку в том плане, что рассеивать любые претендующие на конспирологию идеи стало сложнее. История с коронавирусом полна разного рода идей о мировом заговоре, возможно, именно поэтому изначально не совсем хорошо организованные программы просвещения работают все хуже.
Ну а что касается организации ограничительных мер, то тут у меня отдельные вопросы к нашему государству. Как можно, имея такой аппарат Росгвардии, ОМОНа и силовых структур, не обеспечить соблюдение мер, которые вы сами же приняли? Чтобы хотя бы в транспорте не было людей без прикрытого лица. Почему получается разгонять многотысячные митинги, но при этом нельзя помешать пройти человеку без в маски в метро? Я сам наблюдал ситуации, когда люди долго скандалили, но все-таки прорывались через турникеты без масок, а такого в идеале быть не должно.
Совершенно понятно, почему так происходит: властям важны рейтинги. Будут непопулярные меры, народ взбесится. А количество смертей очень высокое. А ведь возможность предотвратить такой исход событий была, но ее упустили. Я считаю это проявлением малодушия и полного безразличия к здоровью людей со стороны нашего руководства».
Петр Мейлахс уверен, что в условиях текущей ситуации и уже принятых мер упор должен быть сделан, скорее, на обеспечение массовой вакцинации граждан. Чтобы люди охотнее вакцинировались, необходимо сделать информацию о вакцинации более доступной, а жизнь вакцинированных людей более приятной по сравнению с теми, кто прививку решил проигнорировать. По аналогии с оплатой проезда в петербургском метро: есть жетоны, и есть карточки, но оплатить проезд карточкой дешевле, чем платить за жетон. Как это повторить в контексте вакцинации, при этом не нарушая и не ущемляя права непривитых людей, — вопрос для широкой дискуссии.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
ВИЧ и COVID-19
ВИЧ и COVID-19
В конце 2019 года в Китае произошла вспышка ранее неизвестной коронавирусной инфекции, которая в течении нескольких месяцев распространилась по всему миру. Уже в марте 2020 года ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) присвоила этой вспышке статус пандемии.
За почти год, прошедших с момента идентификации возбудителя (SARS-COV-2) учёным многое удалось узнать о том, как протекает инфекционный процесс, для кого новая болезнь представляет наибольшую опасность, какие методы лечения будут наиболее эффективны. Кроме того, были разработаны вакцины, которые в случае подтверждения своей эффективности, возможно, остановят пандемию.
Разобраться в этом особенно важно, учитывая, что по оценкам ВОЗ, по состоянию на конец 2019 г. в мире, насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией.
Что известно на сегодня?
Люди, живущие с ВИЧ и получающие антиретровирусное лечение (АРТ), не подвергаются большему риску заражения коронавирусом. ВИЧ является меньшим фактором риска тяжелого течения COVID-19, чем любые другие сопутствующие заболевания.
Люди, живущие с ВИЧ, не получающие лечения, могут подвергаться большему риску.
Как защититься от COVID-19 людям с ВИЧ-инфекцией?
Точно также, как и людям без ВИЧ-инфекции: надо соблюдать правила личной гигиены, социальное дистанцирование, исключить контакты с заболевшими любыми ОРВИ. Важно регулярно мыть руки с мылом не менее 20 секунд под проточной водой.
Пол возможности, ограничить поездки в общественном транспорте и посещение других мест скопления людей. Принимать антиретровирусные препараты в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении симптомов ОРВИ- как можно быстрее обратиться к врачу.
— Татьяна Юрьевна, до недавнего времени разговоры о том, что коронавирус победил других возбудителей инфекционных заболеваний, казались шуткой. Но статистика последнего времени лишний раз убеждает, что в каждой шутке только доля шутки…
— Надо сказать, что вопрос задан по адресу. В период пандемии нашему центру было поручено заниматься не только ВИЧ-инфекцией, но и ковидом. Мы входим в состав оперативного штаба и имеем возможность анализировать ситуацию, которая складывается в нашем регионе.
Так что я с полным основанием могу сказать о том, что пандемия существенно повлияла на уровень и структуру заболеваемости. За полтора года все привычные инфекции снизились. Не было ожидаемых вспышек гриппа. Не было вспышек клещевых инфекций, очень актуальных для нас. Не было вспышек кишечных инфекций.
Но здесь нет никакой мистики. В первую очередь сработал тот комплекс противоэпидемических мероприятий, который был предпринят в рамках борьбы с пандемией. Мы научились защищать себя с помощью масок и других противоэпидемических средств, тщательно мыть руки перед едой. Наши дети находились на дистанционном обучении, ответственные люди придерживались самоизоляции, понятие «социальная дистанция» вошло в наш обиходный лексикон.
— А на вирус ВИЧ коронавирус повлиял таким же «подавляющим» образом?
— Здесь есть особенности. Выше я говорила об инфекциях, распространяемых воздушно-капельным путем. Тут все просто: человек меньше общается с другими людьми, поэтому меньше заболевает. При ВИЧ-инфекции задействованы совсем другие каналы передачи возбудителя болезни. Это, прежде всего, половые контакты, а также инъекционный путь распространения вируса (последнее наиболее актуально для наркозависимых).
Понятно, что ограничения, связанные с пандемией коронавируса, на ситуацию вокруг ВИЧ оказали не столь значительное влияние. Я бы даже сказала, что коронавирус в какой-то степени осложнил положение дел. Режим «четырех стен», в котором оказалось множество людей, мотивировал их заниматься тем, чем можно, чтобы как-то отвлечься от мрачных мыслей.
Неудивительно, что с начала пандемии ковид-19 в Вологодской области выявлено уже более 500 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Если учесть, что за весь период наблюдения за этой болезнью, то есть с 1995-го года, в нашем регионе зарегистрировано порядка 5 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, цифра в полтысячи за полтора года – это весьма значительный показатель.
-Татьяна Юрьевна, сам собой напрашивается вопрос о том, почему за четверть века так и не создана вакцина от вируса ВИЧ. Ведь, скажем, только в нашей стране уже зарегистрировано четыре вакцины от ковида, а всего в мире число таких препаратов исчисляется десятками, и разработки в этом направлении продолжаются. А ВИЧ-инфекция в этом смысле выглядит «круглой сиротой». Почему?
— Все зависит от возбудителя. Во-первых, ВИЧ встраивается в человеческий геном. Во-вторых, он крайне изменчив. Поэтому разработать эффективную вакцину до сих пор не удается. Справиться с ним с помощью лекарственных препаратов также сложно. Но обеспечить инфицированному человеку достаточно продолжительную жизнь с помощью специальной противовирусной терапии, возможность трудиться в коллективе, жить в семье и продолжать свой род – всему этому медицина научилась.
Не говоря уже о том, что методы профилактики ВИЧ-инфекции хорошо известны и не столь обременительны. Избегать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативами (причем делать это правильно, придерживаясь рекомендаций специалистов и не забывая поинтересоваться сроком годности изделия).
— Как бы там ни было, всякое в жизни бывает. И уж если стряслась такая беда, то особенно важно, чтобы человек не чувствовал себя изгоем в обществе, не так ли?
— Разумеется. Толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным во многом определяет не только качество их жизни и жизни их близких, но и сказывается на статистике заболеваемости. Ведь именно страх осуждения со стороны окружающих, опасение потерять работу, разрушить семью, оттолкнуть друзей – все это приводит к тому, что ВИЧ-инфицированные пытаются скрыть свою болезнь и продолжают распространять ее.
Но самое главное, что промедление с постановкой диагноза ВИЧ, которое может быть следствием страха больного перед негативной общественной реакцией, нередко приводит к слишком позднему началу лечения, когда человека бывает уже невозможно спасти. Еще и поэтому уровень летальности среди заболевших столь велик: среди всех, кому был диагностирован ВИЧ у нас в Вологодской области, почти каждый четвертый погиб от последствий этого тяжелого заболевания…