чем подвязать руку при переломе после бандажа
Лечение при травмах запястья
Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.
В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.
Кратко об анатомии запястья
Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.
Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.
Виды травм
Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:
Общие принципы лечения
При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:
В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.
Роль бандажей и ортезов
Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.
Бандажи
Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.
Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.
Преимущества
Ортезы
Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.
Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.
Преимущества
Правила оказания первой помощи
При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.
Категорически не рекомендуется:
Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.
Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить
Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.
Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?
К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.
Виды травм плеча
Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:
Посттравматические осложнения
К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:
Общие принципы лечения травм плеча
При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.
Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.
Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.
Бандажи и ортезы на плечевой сустав
Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.
Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.
Виды бандажей и ортезов на плечо
Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:
Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:
Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.
Как выбрать плечевой ортез и бандаж
Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:
Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.
3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо
Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя
Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.
Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше
Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.
Миф №3: лучше всего — загипсовать!
Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.
Заключение
Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава
При переломах без смещения применяют консервативное лечение – наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.
Современные методики реабилитации
Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.
Ортезы на руку
Ортез на руку — ортопедическое приспособление на верхнюю конечность, применяющееся для частичной или полной иммобилизации (обездвиживания) пораженного участка или всей руки и уменьшения нагрузки на неё.
Применяется для лечения и профилактики различных заболеваний костно-суставной системы. Используется и в период реабилитации после травм или операций на верхней конечности.
Виды фиксаторов для руки
Существует несколько классификаций ортезов на руку. Разберем основные.
По области фиксации верхней конечности:
По особенностям производства:
Есть альтернативный вариант — ортезы на руку из термопластичного материала. При нагревании он становится гибким и легко «обхватывает» руку, повторяя все изгибы. Выпускаются небольшими партиями. Можно приобрести в частных компаниях и магазинах медтехники. Главные плюсы — легкий и удобный ортез за доступную цену.
По степени фиксации ортезы делят на:
Среди материалов для изготовления ортезов самые распространенные — это хлопок, эластан, неопрен, спандекс, металлические сплавы, полимеры и др.
При воспалении, после травм и операций пораженная рука отекает. По мере выздоровления отек спадает и ортез уже не так плотно облегает конечность. За время лечения сменяется несколько ортопедических изделий, чтобы адекватно распределять нагрузку на поврежденном участке костно-мышечного аппарата.
Ортезы ORDEKT изготавливаются из термопластичного материала. При нагревании он легко изменяет свою форму, благодаря чему ортопед-травматолог легко фиксирует ортез на руке за несколько минут. Пациенту достаточно одного изделия на весь период лечения, так как он быстро перемоделируется. Термочувствительный пластиковый гипс на руку можно снять, нагреть повторно и надеть еще раз, зафиксировав его плотнее. Это экономит и время, и деньги пациента.
Как правильно накладывать и носить фиксаторы
Ортезы должен накладывать только врач.
В зависимости от степени поражения тканей мягкие ортезы назначают для постоянного использования (круглые сутки, не снимая), так и для «временной» (снимаются на ночь или надеваются только при нагрузке на лучезапястный сустав — во время работы за ПК, игры на музыкальном инструменте или занятиях спортом).
Какой именно ортез для фиксации руки нужен в конкретном случае может определить только травматолог-ортопед.
Основные правила ношения ортезов:
Термопластиковые ортезы ORDEKT устойчивы к влаге. В них можно принимать водные процедуры, включая купание в бассейне или водоемах. Они легко моются с помощью губки и проточной воды с добавлением моющего средства. Чтобы не чтобы не повредить покрытие, ортез нельзя тереть жесткими приспособлениями.
Ортезы из низкотемпературного пластика обеспечивают:
Ортопедические изделия фиксируют руку в естественном для нее положении, что способствует правильному сращению костей и регенерации связок.
Детские фиксаторы для рук
Организм ребенка так устроен, что все заживает очень быстро, хотя помощь все равно нужна. Основным отличием детских ортезов от взрослых моделей является не только размер, но и меньший уровень жесткости. Ведь костная система ребенка более нежная.
В зависимости от тяжести травмы ребенку, назначают разные варианты фиксаторов:
Эластичный. Его используют для профилактики травм, возможных при активных спортивных занятиях. Также эластичный фиксатор применяют на поздних стадиях реабилитации, когда ребенку уже не нужно ограничивать возможность двигаться, но еще нужна разгрузка мышц и связок.
Полужесткий, который назначают в тех случаях, когда полученная травма не понесла за собой осложнений, а также на поздних этапах выздоровления ребенка.
Жесткий, который по сути является аналогом гипса. При использовании такого фиксатора абсолютно невозможны никакие движения, поэтому он используется в случаях сложных переломов и операций, вывихов, разрывов тканей, нестабильных суставов.
В зависимости от того, в какой области должен применяться ортез, различают:
Детский плечевой бандаж, который используется для фиксации суставов плеча и локтя.
Косыночный бандаж детский, напоминающий своим видом опорную сумку, в которой ремень фиксируется на шее и вокруг туловища ребенка.
Бандаж на лучезапястный сустав для детей.
Ортезы на палец и другие.
Детские фиксаторы для рук ORDEKT
Ordekt предлагает детские ортезы на лучезапястный сустав в обычном исполнении и удлиненном. Также в ассортименте: ортез на палец кисти и на локтевой сустав, голеностопный сустав и ортез на стопу. Ортезы изготовлены в ярких детских расцветках и не вызовут у ребенка такого отторжения, как это было с гипсовыми повязками.
Преимущества изделий из термопластика ORDEKT:
Если у вас ещё остались вопросы, вы можете задать их специалисту по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Чтобы купить ортез на руку из качественного низкотемпературного пластика в нашем магазине, оформите заказ на сайте, по телефону +7 (495) 54-04-754.
Повязка косынка на руку
Иммобилизующая повязка – средство быстрого оказания первой помощи в домашних условиях при травмах руки. Изготавливается поддерживающий бандаж из бинта или ткани, сложенной косынкой. Обеспечение фиксации верхней конечности требуется при травматических повреждениях: переломе, вывихе или растяжении связок.
Зачем нужен поддерживающий бандаж
Повязка косыночного типа позволяет обездвижить травмированную конечность до оказания медицинской помощи. Треугольный ортез ткани надежно фиксирует повреждение и препятствует дальнейшей травматизации, снижает боль.
Косынка используется при инсталляции противоопухолевых компрессов и наложении медикаментозных препаратов в форме мази.
Самодельное иммобилизующее приспособление эффективно фиксирует вывихнутое плечо, поврежденный локтевой сустав или кисть. Иммобилизация способствует ускоренному заживлению кожи и мягких тканей.
Когда целесообразно применение бандажа:
Допускается накладывание косыночной повязки не на всю конечность, а на отдельный участок.
Когда требуется фиксация руки
Бандаж может использоваться в профилактических целях. Атлеты применяют бандаж для снижения нагрузки на сухожилия, суставы и кости с целью предотвращения спортивных травм.
При помощи ортеза можно предотвратить контакт поврежденного участка кожи с раздражающими факторами окружающей среды.
Применение ортеза позволяет предотвратить развитие посттравматических осложнений:
Ортез обеспечивает правильное срастание сломанной кости. При сложных переломах бандаж используется для фиксации руки после установки эндопротеза.
При деформирующем артрозе применяются бандажи серийного производства.
Достоинства и недостатки
Приспособление отличается простотой и удобством применения. Бандаж используется в экстренных ситуациях, как средство временной иммобилизации.
Применение ортеза позволяет сократить сроки обработки раны. При тугом скручивании изделие способно заменить кровоостанавливающий жгут.
К недостаткам относится низкая прочность фиксации приспособления и недолговечность.
Правила и техника наложения
Не предусмотрено четких и строго заданных медицинских критериев применения бандажа. В перечень требований, которые должны учитываться при использовании средства доврачебной помощи входят:
Предусмотрено два варианта наложения бандажа: на открытую рану и закрытое повреждение. Поврежденные кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком, подсушивают и перевязывают стерильным бинтом.
Для предотвращения защемления кожи и волос на шее под повязку подкладывается мягкий материал.
Лоскут ткани складывается по диагонали, так чтобы получился треугольник. Размеры платка обусловлены целью применения и зависят от роста и конституционных особенностей пострадавшего. Излишки материи обрезаются или подворачиваются. Материал должен быть эластичным и упругим.
Применяется с целью профилактики или в постоперационный период. Бинт обеспечивает частичное обездвиживание при вывихах суставов и изоляцию открытых ран от внешнего воздействия.
Алгоритм наложения повязки на руку
Техника фиксации зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Травматическое повреждение бывает локализовано в ключице, кисти, плечевом суставе.
Конструкция ортеза состоит из элементов:
Технология наложения бандажа не зависит от используемого материала.
Процедура накладывания повязки на кисть:
Концы бандажа туго завязываются над запястьем.
Острые концы косынки подводятся к подмышечной впадине и аккуратно просовываются в нее. Один угол ткани протягивается подмышкой и перекрещивается над плечом со вторым острым углом. Вершины материала заводятся по обе стороны грудной клетки и фиксируются узлом на спине. Рука прижимается к туловищу и качественно обездвиживается сустав.
При ношении бандажа важно держать осанку. Правильное положение тела повышает иммобилизующий эффект.