чем поднять мужской гормон тестостерон
Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты
Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.
Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!
В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.
Ввести силовые тренировки
Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.
Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:
Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.
Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность
Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.
Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.
Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:
Повысить количество цинка в рационе
Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.
Вести регулярную половую жизнь
При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.
Обеспечить качественный сон
Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.
Исключить стрессы и депрессии
Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.
Что делать при пониженном тестостероне
Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.
Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин
Общая информация
Краткое описание
Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»
Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин
Год разработки протокола: 2016
Гипогонадизм у мужчин – это клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а так же нечувствительностью рецепторного аппарата к андрогенам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз. Андрогены, основным из которых является тестостерон, играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и сексуальной функций мужской половой системы [1]. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития мужского организма, что приводит к аномалиям мужской половой системы. В последующей жизни это может приводить к снижению фертильности, сексуальной дисфункции, снижению интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушению метаболизма жиров и когнитивной дисфункции. Уровень тестостерона также снижается в процессе старения, и это снижение может быть ассоциировано с некоторыми хроническими заболеваниями [2]. У пациентов с клинической картиной и лабораторно подтвержденным гипогонадизмом может быть эффективна терапия препаратами тестостерона.
Указания, представленные в настоящих рекомендациях, основаны на систематическом обзоре литературы, выполненном членами группы. Для обзорного изучения были представлены все статьи, опубликованные до января 2015 года. Группа экспертов выполнила обзор этих данных и отдельных статей с максимальным уровнем доказательности.
Этиология и патогенез
Таблица 1. Формы и причины гипогонадизма 
Эпидемиология
Клиническая картина
Cимптомы, течение
В зависимости от основной причины постпубертатного гипогонадизма, снижение функции гонад может быть постепенным и частичным. Клиническая картина может быть вариабельной, признаки и симптомы могут быть скрыты вследствие физиологической фенотипической вариабельности. Вероятность возникновения большинства симптомов возрастает со снижением плазменного уровня тестостерона [22,32,46]. Большинство из этих симптомов имеют многофакторную этиологию и могут определяться у мужчин с абсолютно нормальным уровнем тестостерона.
Диагностика
Гипогонадизм диагностируется при наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, и выявления стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение) надежным методом (например, методом усиленной хемилюминесценции) (уровень доказательности 2, степень доказательности А) [5, 18-21].
Таблица 2. Симптомы, выявляемые у мужчин с гипогонадизмом
Стоит отметить, что в процессе диагностики, дифференциальной диагностики, а также оценки безопасности терапии тестостерон-дефицитных состояний, при необходимости должны включаться такие специалисты как кардиологи, урологи, терапевты и др.
Определение пролактина в сыворотке крови показано при подозрении на вторичный гипогонадизм, вызванный опухолью гипофиза (например, пролактиномой) [30,31] (уровень 2, степень A).
Нарушение функции щитовидной железы необходимо исключать у всех больных с гипогонадизмом, поскольку симптомы гипотиреоза могут частично совпадать с симптомами гипогонадизма [39,40]
Лечение
В случаях вторичного обратимого гипогонадизма, например, у молодых людей с алиментарным ожирением (или декомпенсацией углеводного обмена), терапия тестостероном не показана, так как физиологическое восстановление уровня тестостерона возможно путем снижения массы тела и лечения основного заболевания, так как именно оно является причиной гипогонадизма. Однако при невозможности добиться целевых показателей терапии основного заболевания, возможно назначение коротко действующих препаратов тестостерона [47,48]. В таких случаях проведение андрогенной терапии проводится с подбором индивидуальной дозы тестостерона, что позволяет сохранить циркадный физиологический ритм секреции тестостерона, а также минимизировать риски подавления гонадотропной функции гипофиза и сперматогенеза [49].
В период тестостерон-заместительной терапии рекомендуется осуществлять периодический мониторинг сывороточной концентрации тестостерона с целью минимизации побочных эффектов, связанных с лечением.
Таблица 4. Показания к терапии препаратами тестостерона 
Таблица 5. Противопоказания к терапии препаратами тестостерона
В ряде исследований применения тестостерона было установлено снижение содержания висцерального жира, что сопровождалось уменьшением окружности талии [66, 67].
• Снижение МПК поясничных позвонков
Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и ограничением физической активности, в связи с этим при назначении лечения пациентам пожилого, и особенно, старческого возраста с сопутствующими заболеваниями, препаратами выбора должны являться короткодействующие препараты тестостерона. Кроме того, пациенты группы сердечно-сосудистого риска должны наблюдаться особенно тщательно первые три месяца от начала терапии [57-59,89].
Информация
Источники и литература
Информация
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Гормон тестостерон
Гормоны ¾ главные регуляторы обмена веществ в организме человека. Эндокринная система человека ¾ сложный механизм, который контролирует разные функции систем и органов человека благодаря биологическим веществам, обладающим высокой активностью ¾ гормонам. Тестостерон ¾ мужской половой гормон, который отвечает за половое созревание мужчины, его репродуктивную функцию. Поэтому мужчины часто задают вопрос: «Как повысить тестостерон?» при получении сниженных значений анализа.
Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей
Исследование на уровень тестостерона проводится не только у мужчин, потому что в организме женщин и детей также вырабатывается небольшое количество этого вещества. Единственное отличие состоит в месте выработки гормона: у мужчин он синтезируется в семенниках, у женщин ¾ в коре надпочечников и небольшая часть ¾ в яичниках. В женском организме функция гормона направлена на развитие вторичных половых признаков, стабильную и здоровую работу половой системы, а также синтез некоторых белковых компонентов.
Дети и подростки нуждаются в достаточном количестве вещества из-за активного роста и развития. Без гормона в подростковом периоде невозможно развитие опорно-двигательного аппарата, рост костного скелета и развитие мышечной системы.
В кровеносном русле тестостерон циркулирует как в свободном виде, так и в связанном с белками состоянии. Лишь 2% вещества составляют свободную фракцию вещества, оставшееся количество связано с альбуминами, глобулинами и другими белками организма человека.
Доктор обычно назначает анализ на тестостерон у мужчин, женщин или детей для оценки его суммарной, общей фракции. Если в ходе исследования был обнаружен низкий тестостерон, понадобится уточняющая диагностика ¾ анализ на связанный тестостерон.
Норма тестостерона у мужчин находится в определенных границах в зависимости от возраста исследуемого человека:
однако, нормальные показатели иногда поддаются индивидуальным колебаниям. Поэтому интерпретацией исследования должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.
Когда наблюдается повышение уровня гормона?
У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.
Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:
Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.
Когда наблюдается снижение уровня гормона?
У мужчин старше 50 лет физиологически начинает угасать репродуктивная функция, что сопровождается снижением уровня тестостерона. Однако, о том, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, доктора говорят часто и много, поэтому не следует беспокоиться о снижении уровня гормона, если это является возрастной нормой.
Повод для тревоги появляется, когда низкий тестостерон появляется у мужчины в возрасте 18-50 лет, и показатель гормона пациента существенно отличается от нормы тестостерона у мужчин в этой возрастной группе.
Снижение уровня вещества нередко говорит о развитии следующих патологических состояний:
Снижение гормона у женщины ¾ не слишком опасный и грозный знак. Как правило, уровень гормона закономерно снижается в период менопаузы. Однако, в этом случае, возможно, следует повышать тестостерон естественным способом, потому что недостаток гормона в организме нередко приводит к остеопорозу, повышению хрупкости костей, отражается на психоэмоциональной сфере. Например, женщина может отмечать длительные депрессивные периоды, бессонницу, и даже суицидальные мысли.
Показатель гормона в организме определяется с помощью специального анализа крови. Диагностическое исследование позволяет обнаружить проблему и начать медикаментозное лечение патологии пациента.
Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?
Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.
Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:
Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.
Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:
Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.
Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Подготовка к диагностике. Как проводится анализ?
На первом этапе пациент получает направление на исследование. Документ человеку выдает гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог ¾ доктор, к которому пациент обратился за консультацией. Однако, диагностика требует тщательной подготовки. Это необходимо для повышения точности исследования.
Например, запрещено сдавать кровь на тестостерон, если в течение суток до исследования вы выполняли ультразвуковую диагностику, флюорографическое обследование, находились на физиотерапевтических процедурах. Ректальное обследование в течение суток также может исказить результаты анализа крови.
Пациент обязан предупредить доктора о приеме гормональных препаратов (например, если в качестве метода предохранения женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы), а также вещества на гелевой основе, мази. Врач примет решение о необходимости временной остановки приема лекарственных средств, если это не угрожает состоянию пациента. Сдавать кровь на тестостерон разрешено через 2 недели после прекращения приема гормональных препаратов.
За 24 часа до диагностики запрещены любые физические нагрузки, прием спиртных веществ. Кроме того, необходимо отказаться от курения и немного изменить рацион: не употреблять за сутки до диагностики жирную и жареную пищу. Забор крови на уровень тестостерона проводится в утреннее время (до 11 утра) натощак. В этот период количество гормона в крови достигает максимального значения.
Кроме того, чтобы в ходе диагностики не произошло искажения результатов (например, повышение тестостерона или низкий тестостерон при получении итогов диагностики), необходимо за 1 час до процедуры отказаться от употребления кофе, стимулирующих напитков, а также избегать стрессов и нервного напряжения.
Внимание! Пациент должен предупредить доктора, если его питание отличается от нормальной диеты. Например, последователям вегетарианства или людям, исключающим определенную пищу из рациона, необходимо сказать об этом лечащему врачу для грамотной интерпретации результата диагностики.
Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла. Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА).
Ход исследования
В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.
Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.
На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.
Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года.
Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.
Как поддержать уровень гормона?
Повышение уровня гормона, в зависимости от причин, зачастую корректируется медикаментозно. Врач назначает определенную схему терапии, а затем контролирует эффективность проводимого лечения. Однако, существуют и ситуации, когда уровень тестостерона снижен, и мужчина задумывается о том, как его повысить естественными способами. Это несложный процесс, если дело не касается органической патологии, и снижение объясняется лишь функциональными причинами. О том, как повысить тестостерон, говорят многие доктора, выделяя несколько главных путей решения проблемы:
Пять указанных компонентов помогут повысить тестостерон естественным способом. Отдельное внимание необходимо уделить правильному рациону, потому что питательные вещества, витамины, минералы, поступающие с пищей, становятся основой обменных процессов в организме мужчины. Поэтому для мужчины очень важно соблюдать принципы здорового питания.
Какие продукты помогут повысить тестостерон?
Одним из важнейших продуктов, которые помогут повысить уровень тестостерона естественным способом, являются морепродукты. Жирные сорта рыб, в составе которых находится большое количество полиненасыщенных жирных кислот, цинка, витаминов А и Е, создают необходимые условия в организме мужчины для активного синтеза тестостерона. К полезным морепродуктам относятся: лосось, окунь, камбала, тунец, скумбрия, форель. Морепродукты ¾ богатый и незаменимый источник белка, без которого невозможен синтез половых гормонов, их правильное распределение в организме мужчины. Кроме того, природные компоненты, входящие в состав морепродуктов, влияют на вязкость крови, существенно снижая риски развития сердечно-сосудистой патологии.
Важно! Пользы морепродуктов сохраняется только после умеренной термической обработки ¾ например, при готовке на пару или при запекании в фольге. При этом необходимо забыть о копченой, жареной и соленой рыбе, которая приводит к нарушению функции пищеварения, задержке жидкости в организме человека, формированию отеков.
Мясные блюда ¾ еще один источник протеина, который поможет повысить тестостерон естественным способом. Животный белок способствует нормализации гормонального фона, усилению потенции. Доктора рекомендуют употреблять в пищу постное мясо, в котором отсутствует животный жир. Предпочтение следует отдать курице, индейке и телятине. Отличным источником животного белка станут куриные и перепелиные яйца. Холестерин, входящий в состав куриных и перепелиных яиц, входит в биохимическую цепь синтеза тестостерона. Поэтому регулярное употребление яиц будет способствовать повышению тестостерона в организме мужчины.
Свежая зелень ¾ уникальный продукт, который содержит в своем составе природный аналог тестостерона мужчины. Кроме того, в состав зелени входит большое количество витаминов, минеральных компонентом, органических соединений, активизирующих обмен веществ и стимулирующих синтез гормона в организме человека. Другой эффект активного употребления зелени ¾ существенное улучшение работы пищеварительного тракта, желудка и кишечника, что положительно сказывается на обменных процессах в организме человека. Нюанс состоит в том, что абсолютно всю зелень (салат, лук, петрушка, чеснок, укроп и так далее) необходимо употреблять в свежем виде, а нарезку проводить непосредственно перед подачей на стол. Исключительно в свежем виде зелень обладает максимальными полезными свойствами.
Фрукты и овощи ¾ незаменимый источник витамина А, С, Е, а также множества витаминов группы В. Овощи содержат большое количество минеральных компонентов, обеспечивающих синтез множества питательных веществ. Минералы нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, без правильного функционирования которого невозможно полное всасывания и встраивание в обмен веществ большого количества необходимых для человека питательных компонентов.
Повысить уровень тестостерона естественным способом можно также с помощью активного употребления орехов, содержащих большое количество растительного белка. Как известно, растительный белок усваивается организмом намного легче, чем его животный аналог. Кроме того, орехи отличаются высокой калорийностью, что дает мужчине заряд бодрости и сил на весь день, если он съел несколько орехов утром. Повышение тестостерона обеспечивает грецкий орех, арахис, миндаль, кешью, фундук. Отличным средством для нормализации уровня тестостерона считаются семечки тыквы и подсолнечника, в которых содержится большое количество жирных кислот, витаминных соединений, минеральных компонентов.
Отказаться же следует от напитков, которые снижают естественный уровень тестостерона в крови. К группе «запрещенных» напитков относятся кофе и пиво, содержащие в своем составе природные эстрогены. Аналоги женских половых гормонов отрицательно влияют на уровень мужского гормона, снижая в крови его концентрацию. Полезными продуктами считаются кисломолочные напитки (например, кефир или ряженка), зеленый чай, небольшое количество красного сухого вина.
Тестостерон – важный гормон как для мужского, так и для женского организма. Нарушение его концентрации должно вовремя корректироваться с помощью врачебного вмешательства. Не забывайте, что любые рекомендации по повышению или снижению количества тестостерона в организме необходимо обсуждать с лечащим врачом