чем поддержать почки после коронавируса
Чем поддержать почки после коронавируса
Острая почечная недостаточность (ОПН) — одно из осложнений у пациентов, госпитализированных с COVID-19, которое может привести к летальному исходу. К причинам ОПН, вызванной COVID-19, относятся: дегидратация, полиорганная недостаточность, вирусная инфекция, в результате которой возникают повреждение почечных канальцев, тромботические поражения сосудов, глоумерулонефрит или рабдомиолиз. Поддержание оптимального объема жидкости в организме (эуволемия) является одним из основных способов, помогающих снизить риск появления ОПН. Для этого проводятся регулярные измерения водного баланса в организме и назначается курс инфузионной терапии, а выбор замещающей жидкости для пациентов, нуждающихся в внутривенной инфузии, обусловлен результатами биохимического анализа крови и уровнем содержания жидкости в организме.
В тяжелых случаях пациентам необходима заместительная почечная терапия (ЗПТ). При проведении заместительной почечной терапии повышается риск развития коагулопатии, что приводит к образованию тромбов во время экстракорпорального кровообращения. В большинстве случаев развитие ОПН приводит к летальному исходу. Специалисты пока не могут найти этому объяснение, но статистические данные основываются на истории болезни пациентов и подробном изучении заболеваний, осложненных коронавирусной инфекцией и приводящих к ОПН. К таким заболеваниям относятся врожденные аномалии почек, в том числе тромботические процессы в сосудах, опосредованное повреждение клеток почечных канальцев в результате вирусной инфекции, гломерулонефрит, а также ОПН, являющаяся следствием воздействия внешних факторов, таких как гиповолемия, полиорганная недостаточность и рабдомиолиз. В отдельных случаях возможны повреждения проксимального отдела почечных канальцев с возникновением признаков синдрома Фанкони, который проявляется гипокалиемией, гипофосфатемией,метаболическим ацидозом с нормальным анионным интервалом и гиповолемией из-за потери соли.
Необходимо отметить, что ОПН может развиваться на любой из стадий коронавирусной инфекции, поэтому в курсе терапии особое внимание должно уделяться клиническому наблюдению за пациентами, учету факторов риска ОПН наряду с ранним выявлением заболевания и постановкой правильного диагноза. Центральное место в курсе лечения занимает инфузионная терапия.
Необходимо убедиться, что препараты, назначаемые на курсе лечения, не вызовут ОПН или других сопутствующих осложнений; в противном случае следует прекратить использование этих препаратов, если это возможно. Для правильного подбора и определения дозировки лекарственных средств, в том числе антикоагулянтов, использующихся при лечении и профилактики ОПН может возникнуть необходимость в консультации клинического фармаколога. Пациенты с ОПН должны круглосуточно находиться под наблюдением медицинского персонала. Также важно ежедневно фиксировать и осуществлять контроль за уровнем содержания жидкости в организме путем проведения клинических обследований и регулирования гидробаланса. Необходимо проводить измерения уровня мочевины, креатинина и электролитов (натрия, калия, бикарбонатов) в сыворотке крови каждые 48 часов или чаще, если это необходимо пациентами (например, пациентам, у которых существует повышенный риск развития ОПН, пациентам, перенесшим ОПН, пациентам с нарушениями уровня электролитов в крови).
Для выявления ОПН используется один из следующих критериев:
Для того чтобы определить причину ОПН, необходим анализ мочи на содержание эритроцитов, белков и глюкозы. В случае если полученные результаты имеют отклонения от нормы, необходимо принять ряд мер. При подозрении на обструкцию мочевыводящих путей пациенту следует назначить рентгенографическое обследование.
Необходимо помнить, что пациенты с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным диагнозом входят в группу риска развития гиперкалиемии и должны находится под наблюдением в соответствии с предложенными инструкциями. Для оказания экстренной медицинской помощи при гиперкалиемии наряду с традиционно применяемыми медицинскими средствами используются калий-связывающие препараты.
Пока остается неясным, какова частота встречаемости ОПН у пациентов, находящихся на стационарном лечении с диагнозом COVID-19, в том числе у пациентов в отделении интенсивной терапии, а также как COVID-19 влияет на функционирование почек в долгосрочной перспективе, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью в последней стадии, которым для реабилитации требуется постоянная заместительная почечная терапия.
Врач рассказала, как защитить почки при заболевании COVID-19
Фото пресс-службы администрации Краснодарского края
О том, какие меры необходимо предпринять для того, чтобы предотвратить возможное поражение почек при коронавирусе, рассказала врач-нефролог Анна Коробкина. Она отметила, что COVID-19 поражает не только легкие и сердечно-сосудистую систему, но и другие органы, где есть фермент АПФ2.
«Эти рецепторы есть в сердце, в подвздошной кишке, в пищеводе, в мочевом пузыре. В почках их в два раза больше. Поэтому почки подвергаются более высокому риску вирусной инвазии. Острая почечная недостаточность может возникать вследствие прикрепления вируса», — рассказала Коробкина.
Врач подчеркнула, что острое повреждение почек является одним из факторов смертности при коронавирусе. Это в первую очередь касается пациентов с тяжелым течением болезни.
«Если вам в качестве диагноза поставили ковид, сдайте общий анализ мочи на предмет наличия белка, биохимический анализ крови на уровень креатинина. Это базовый скрининг, чтобы проверить, насколько хорошо работают почки», — добавила специалист.
По словам Коробкиной, чтобы исключить поражение почек при COVID-19 нужно следить за параметрами свертываемости крови и выполнять профилактику тромбозов. Она отметила, что тромбы могут образоваться и в почечных сосудах, сообщает радио Sputnik.
Читайте также: врач назвал порядок действий после контакта с больным COVID-19. Врач-терапевт высшей категории, токсиколог, член Клуба научных журналистов Алексей Водовозов объяснил, каким должен быть порядок действий в таких ситуациях.
По его словам, в случае контакта с заболевшим никаких особых мер принимать не нужно, то есть не надо бежать делать ПЦР. Если человек, с которым вы контактировали, заболел официально и зарегистрирован в Роспотребнадзоре, соответственно, с его контактами тоже могут связаться.
Почки после коронавируса: как ковид влияет на почки? Признаки, симптомы, лечение в домашних условиях
Коронавирус – опасное заболевание, оказывающее негативное воздействие на все системы организма. Он опасен тяжелыми осложнениями. Коронавирус влияет на почки, легкие, сердце – при средней и тяжелой форме заболевания поражение органов обнаружено у 80% пациентов.
Как коронавирус влияет на почки
Еще недавно считалось, что COVID-19 негативно влияет в большой степени на дыхательную систему. Но ученым удалось доказать, что новое заболевание способно вывести из строя весь организм. Почки страдают не меньше, чем легкие и сердце. А это фильтр организма, от правильности работы которого зависит здоровье человека в целом.
Нефрологи уверены в том, что после перенесенного заболевания людям обязательно нужно проверять почки.
В настоящее время до конца не доказано, как именно COVID-19 воздействует на этот орган, но есть несколько предположений:
Подключение к аппарату ИВЛ дает дополнительную нагрузку на организм и тоже повышает риск развития почечной недостаточности.
Почему могут болеть почки при коронавирусе
Согласно предположениям ученых, причин появления болезненных ощущений в почках при коронавирусе может быть несколько. Это и повреждение тканей, и почечная недостаточность. В зависимости от характера повреждения боли могут быть выражены как очень сильно, так и незначительно.
Самые сильные боли возникают при закупорке сосудов, проходящих через почки. Ощущения могут быть резкими, некоторые люди теряют сознание от боли. Но, по мнению специалистов, это не самое страшное. В таких случаях больным, как правило, удается своевременно оказать помощь.
Часто приходится сталкиваться с тем, что почки после перенесенного коронавируса не болят, но уже не могут работать полноценно. Через некоторое время воспаление даст о себе знать. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно обязательно сдать анализ мочи после выздоровления от COVID-19.
Симптомы поражения почек при коронавирусе
В группу риска осложнений коронавируса на почки попадают люди с хроническими заболеваниями этих органов. Но признаки поражения почек могут появиться и у человека, не имеющего ранее проблем с ними.
К основным симптомам заболевания почек на фоне коронавируса относятся:
По наблюдениям врачей, пациенты, у которых коронавирус дал осложнения на почки, выздоравливают гораздо медленнее. С летальными исходами приходится сталкиваться чаще.
Как лечить почки в домашних условиях
Многие люди интересуются, можно ли пролечить почки дома. Допускается самостоятельное лечение только в случае легкой и средней формы поражения. В тяжелых случаях терапия проводится только в условиях стационара. Но даже при легкой форме поражения почек нужно обращаться к специалисту за назначениями. Самолечение недопустимо, т. к. ситуация может оказаться слишком серьезной.
Лечение напрямую зависит от симптомов, от результатов лабораторных исследований и поставленного диагноза. При комплексной терапии возможно применение медикаментозных препаратов разных групп.
При остром течении заболеваний для быстрого снятия симптомов может быть назначено введение препаратов в мочевой пузырь. Симптоматическое лечение необходимо для снятия болевых ощущений. Но специалисты не советуют принимать такие препараты самостоятельно на протяжении длительного времени. Они изменяют клиническую картину, делают более сложной постановку диагноза.
Во время лечения почек необходимо соблюдать диету, прописанную врачом, и питьевой режим. Допускается использование рецептов народной медицины, но только после консультации со специалистом.
Разные заболевания почек требуют различной терапии, индивидуального подхода. Некоторые люди совершают большую ошибку, начиная греть поясницу или, наоборот, прикладывать к ней лед. Делать этого нельзя категорически. Только после сдачи анализов и постановки диагноза врач подберет схему лечения.
Методы народной медицины тоже могут навредить. Например, в некоторых случаях нужно принимать мочегонные отвары (шиповника, полевого хвоща, липы), но при ряде других заболеваний это противопоказано. При воспалении рекомендуют пить липовый чай с медом. При очень тяжелых поражениях почек может потребоваться диализ и даже оперативное вмешательство. Все это можно предотвратить, если начать лечение своевременно.
Когда обращаться за помощью к врачу
Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении любых неприятных ощущений в области поясницы. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше вероятность полного устранения проблемы. Лучше не дожидаться, когда начнет болеть, а сдать анализы после выздоровления от коронавируса или после улучшения состояния.
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, если есть признаки почечной недостаточности:
На фоне проблем с почками могут обостриться и другие хронические заболевания. Например, некоторые переболевшие коронавирусом сталкиваются с обострением язвы и даже с желудочными кровотечениями.
Коронавирусная инфекция дает много осложнений. Чтобы сохранить здоровье, нужно стараться не заразиться. В случае заражения следует немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Коронавирус негативно влияет на работу почек, поэтому нужно обязательно обследоваться. В случае появления настораживающих признаков следует немедленно обратиться за помощью.
Осложнения на почки после ковида: кто в группе риска
Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в провинциях Сычуань и Хубэй подтвердили наличие белка в моче у пациентов, почти у каждого второго обнаруживается и кровь.
Симптомы осложнений на почки после коронавируса
При тяжелом течении вирусного заболевания симптомы почечных осложнений появляются практически сразу. Если ковид уже перенесен, первые признаки осложнений напоминают простуду: озноб, дискомфорт, головная боль.
Выраженная клиническая картина:
Болевой синдром в поясничной области, ноющая и простреливающая боль, которая временами усиливается.
При первых симптомах осложнений на почки при коронавирусе купировать состояние легче. Если вы недавно перенесли заболевание, тщательно отслеживайте свое состояние и обращайтесь к врачу сразу, как только появится дискомфорт.
Какие осложнения на почки дает коронавирус
Заболевания почек после ковида связаны с угнетением работы клеток – в моче пациентов обнаруживаются следы ДНК вируса, что говорит о его присутствии и в мочевыделительной системе. Чаще всего состояние выражается в почечной недостаточности – острой, переходящей в хроническую.
Острое повреждение почек – один из факторов смертности от ковида при тяжелом течении болезни, потому скрининг необходим как можно быстрее. У некоторых больных вялотекущие и скрытые нарушения в мочевыделительной системе проявляются тут же при заболевании коронавирусом.
Как диагностируется постковидный синдром
Осложнения на почки после коронавируса диагностируются инструментальными и лабораторными методами:
Патология чаще беспокоит пациентов с повышенной свертываемостью крови, потому и коагулограмма входит в перечень диагностических мероприятий.
Факторы риска
Риск получить осложнения на почки после ковида выше у пациентов с такими состояниями:
Таким пациентам особенно важно вовремя проходить диагностику, даже когда признаков отклонений от нормы нет.
Как лечить постковидные осложнения
Если состояние допущено до хронического течения, его можно облегчить под руководством опытного уролога, нефролога. Чем дольше откладывается диагностика, тем больше степень поражения почечной ткани.
Самолечение всевозможными чаями и препаратами только ухудшит состояние – назначать схему лечения может только врач после получения результатов обследования.
Специалисты Государственного центра урологии в Москве занимаются лечением осложнений коронавируса на почки. Обратитесь к опытным врачам высшей категории для своевременной диагностики и терапии – все анализы и прием в одном учреждении. Возможен срочный прием в день обращения!
Как защитить иммунитет и восстановиться после COVID-19?
Весна считается одним из сложных периодов для организма человека, а если вы недавно перенесли ковид, то это еще больше осложняет ситуацию.
Содержание
– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.
В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет. Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида. Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.
Рекомендации по восстановлению после COVID-19
COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием. Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов. Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.
Тревога и раздражительность
После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.
Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос. В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно. Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.
Как поднять иммунитет после коронавируса?
COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления. Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия. Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.
Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.
Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.
Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.
Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.
Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.
Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).
Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.
Читайте также. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.
Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.
Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.
Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.
Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна