C какого возраста можно ходунки ребенку?
Некоторые родители считают приобретение детских ходунков чем-то важным и ставят такую покупку в один ряд с кроваткой, коляской и ванночкой. Нередко их дарят родственники молодых родителей. Но вопрос о том, нужны ли ходунки ребенку, остается открытым. Давайте разберемся, стоит ли вообще их покупать и с какого возраста можно использовать?
Историческая справка
Изначально ходунки появились еще в 1940 годах и были придуманы в качестве вспомогательного приспособления для инвалидов и пожилых людей. Задачей этого устройства было сохранение вертикального положения и равновесия при ходьбе. Ходунки для детей появились несколько позже — в 1953 году. А современный облик они приобрели только в семидесятых. В России же ходунки появились на прилавках магазинов двадцать лет назад. Советские врачи считали ходунки вредными для развития детей, так что в стране был установлен запрет на их производство и продажу. Некоторые современные специалисты полностью согласны со своими старшими коллегами, заявляя о вредности устройства. Тем не менее многие родители продолжают использовать этот девайс для своих малышей. Так что, если Вы задумались о приобретении ходунков, нужно хорошо взвесить все за и против.
Преимущества
Известный педиатр Евгений Комаровский считает ходунки приспособлением, нужным родителям, а не их ребенку. Достаточно просто посадить ребенка в ходунки и заниматься домашними или рабочими делами. Малыш из них никуда не денется, не упадет, не налетит на острый угол и, конечно, не будет доставлять лишних хлопот*. При этом современные ходунки — это вещь, которая действительно способна привлечь внимание ребенка. Их делают яркими, нередко дополняют игровой зоной, даже музыкальными приспособлениями. Ребенку в ходунках гораздо интереснее, чем в кроватке или манеже. А некоторые сторонники этого приспособления заявляют, что ходунки несут в себе пользу, так как имеют развивающую функцию.
Недостатки
Ходунки все-таки не обеспечивают полноценной безопасности ребенка. Они вполне могут перевернуться, если:
Существует обоснованное мнение врачей, которые говорят о прямой опасности ходунков. Разумеется, речь идет не о часе, проведенном малышом в таком положении, а о нескольких*.
Опасность для позвоночника
Новорожденный малыш может только лежать, затем он учится переворачиваться, потом — садиться, и только после этого — стоять и ходить. Такая последовательность важна для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Сидеть ребенок начнет только тогда, когда его позвоночник достаточно окрепнет, а пойдет, когда мышцы ножек станут сильнее. Евгений Комаровский считает, что все эти этапы ребенок должен проходить самостоятельно, и только тогда, когда детский организм будет к этому готов*. Вынуждать ребенка принимать вертикальное положение до того, как его позвоночник окрепнет — верный путь к болезням позвоночника. Но это опасно лишь в том случае, если родители решают использовать ходунки для ребенка, который еще не умеет самостоятельно передвигаться или хотя бы сидеть. Со скольких месяцев ребенок может передвигаться самостоятельно? Врачи говорят, что малышу до 9 месяцев ходунки противопоказаны.
Опасность травм
Исследователи из Национальной детской больницы США говорят о другой опасности устройства: с 1990 по 2010 год более 250 тысяч детей попали в отделения неотложной помощи из-за травм, связанных с использованием ходунков. Так что покупать ходунки, чтобы оставить ребенка в комнате одного, не лучшая идея. Какие выводы можно сделать?
Можно ли детям ходунки? Если соблюдать все правила — да, риск использования ходунков можно легко минимизировать.
Как выбрать?
Выбрать ходунки очень непросто. Ассортимент этого товара довольно велик: есть и бюджетные варианты, и модели из «люксового» сегмента. При этом они могут различаться не только материалами, но также наличием дополнительных модулей, специальными тормозами безопасности, предотвращающими падение с лестницы, и массой других характеристик. Прежде чем выбирать подходящие ходунки, стоит ознакомиться с отзывами реальных владельцев. На что стоит обращать внимание?
Надежное основание. Оно должно быть достаточно широким, изготовлено из металла или толстого пластика. Важно крепление и качество колес. Обычно они сделаны из прочного пластика, который используется для офисных кресел. Колеса у ходунков могут быть силиконовые. Они бесшумные, не царапают напольные покрытия.
Отдельно стоит обратить внимание на крепления: они не должны вылетать, но при этом — легко вращаться. Неплохо, если у них есть фиксатор, который позволяет «обездвижить» ходунки.
Сиденье и спинка. Сиденье должно быть мягким, с регулируемой глубиной посадки. Предпочтительно сиденье из гидрофобного материала и съёмное, чтобы постирать.
Спинка мягкая, но с плотной основой, чтобы поддерживать спину ребенка в анатомически правильном положении. Высота сиденья и спинки должна регулироваться по мере роста ребенка.
Дополнительные модули. Это может быть столик (тогда ходунки можно использовать и как стульчик для кормления), музыкальные кнопки, игрушки и другие яркие дополнения.
Противопоказания к использованию
Сажать ребенка в ходунки нельзя, если:
Для детей с ДЦП существуют специальные ходунки, которые следует покупать только после консультации со специалистом. А для других детей врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Отдельно о мальчиках
Из-за физических особенностей мальчиков многие родители опасаются их длительного пребывания в ходунках. Аргументируют они это возможным негативным влиянием на формирование мочеполовой системы мальчиков из-за постоянного трения промежности, сдавливания половых органов и возникновения опрелостей. Однако педиатры советуют придерживаться общих рекомендаций, выполняя все те же правила для использования ходунков: ребенка нужно сажать в них не более чем на час в день.
Отдельно о девочках
Пока родители беспокоятся о мальчиках, больший вред ходунки представляют именно для девочек, так как они более подвержены риску развития дисплазии тазобедренных суставов. Это заболевание опорно-двигательного аппарата усугубляется нахождением в ходунках, особенно если его не успели диагностировать вовремя. Так что ходунки для девочек могут быть более опасными, чем для мальчиков. Прежде чем покупать этот девайс, стоит проконсультироваться со специалистом.
Ходунки — польза или вред?
Очень часто на приеме у детского ортопеда родители задают нам вопрос: «Можно ли использовать ходунки?». И хотя в медицине в целом, и в ортопедии, в частности, существует много тем для споров между врачами, но что касается использования ходунков, прыгунков и т.п. приспособлений, ортопеды всего мира давно пришли к однозначному ответу — ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы.
Обучение, начало ходьбы — это очень важный этап для любого ребенка, и это прекрасно понимают и родители — ведь одной из самых значимых вех развития малыша, наряду с первым словом, первой улыбкой, первым «гуканьем», являются и первые шаги, которым радуются, о которых помнят и стараются запечатлеть на фото и видео. Однако для того, чтобы ребенок начал устойчиво ходить, в его организме должна произойти огромная трансформация от лежащего до прямоходящего человечка. И в этой трансформации задействован целый спектр органов и систем — от мозга и вестибулярного аппарата, до костей и мышц. Причем, весь этот процесс должен проходить естественно, можно сказать «природно» и постепенно — именно тогда все органы и системы маленького человечка смогут правильно подготовиться, развиться и «созреть» для перехода к этапу ходьбы.
Так почему же на этом этапе нельзя использовать ходунки? Ведь казалось бы, помещая малыша в это приспособление мы помогаем ему становиться на ноги. На самом деле все с точностью наоборот.
Детские ходунки нельзя использовать потому, что:
Мы постарались достаточно подробно объяснить, почему детские ходунки приносят гораздо больше вреда, чем пользы. В принципе, польза у них только одна — ребенок «освобождает руки» матери, и с этой своей ролью они очень хорошо справляются. Конечно, нельзя говорить о полном и безоговорочном запрете ходунков. Если малыш будет находиться в них не более 15 минут, не более двух-трех раз в день, например, когда мама хочет выпить чая или сходить в туалет, то вреда они не принесут. Если злоупотреблять — будут проблемы.
Если у вас еще остались какие-то вопросы, вы можете записаться на прием к ортопеду здесь.
Для чего нужны ходунки ребенку
Не утихают споры о целесообразности использования ходунков. Так ли они необходимы ребенку, полезны ли они для развития или приносят вред.
Елена Анциферова врач-педиатр, кандидат медицинских наук
Существуют различные устройства для развития ребенка и облегчения труда родителей. Прыгунки, вожжи, качели, манеж, шезлог — и это далеко не полный список гаджетов. Поговорим о популярном приспособлении — детских ходунках. До сих пор не утихают споры о целесообразности использования ходунков. Нужны ли ходунки ребенку, полезны ли они для развития или приносят вред. Попробуем разобраться, для чего нужны ходунки.
Что такое ходунки
Детские ходунки — это приспособление, с помощью которого ребенок, который еще не умеет ходить, сможет самостоятельно передвигаться по дому. Они представляют собой кресло с ремнями-фиксаторами, столешницу и конструкцию на колесиках.
Подрастающему ребенку скучно все время сидеть в кроватке или в манеже, ему хочется обследовать окружающее пространство. С этой задачей и помогают справиться ходунки.
Сажайте малыша в них так, чтобы ножки доставали до пола. Кроха ими отталкивается от поверхности пола, и катится в ходунках в нужном ему направлении. Таким образом, ребенок получает безопасную свободу передвижения и расширяет кругозор.
Выбор модели детских ходунков: вопрос безопасности
Покупая ходунки для детей, серьезно подойдите к выбору модели, конструкция должна быть крепкой и надежной. Отдайте предпочтение варианту с тормозной системой, она предотвращает случайные падения. Блокировка колес быстро трансформирует ходунки в детский столик. Лучше, если модель укомплектована 6-8 парами колес.
Высота ходунков должна регулироваться, ведь ребенок растет, поэтому необходима корректировка высоты. Обязательно наличие ремней-фиксаторов, обеспечивающих безопасность крохи.
Основание должно быть шире столешницы, это повышает устойчивость модели. Прочитайте инструкцию, в ней указываются максимальные значения для роста и веса ребенка. Чтобы избежать травм, не превышайте эти параметры.
Дополнительные приятные бонусы — панель со световыми и звуковыми эффектами. Кроме того на панели закреплена дуга с развивающими яркими игрушками. Нажимая на кнопочки, ребенок включает музыку, подсветку или имитацию голосов птиц и животных. Такие функции служат в развлекательных и познавательных целях.
Выбирайте модель со съемным покрытием. Тканевое креслице легко отстегивается и стирается в машинке-автомате. Сиденье из качественного и прочного материала способно выдерживать вес ребенка, но не натирать ему ножки.
Польза и вред ходунков. Что говорят доктора?
Доктора так и не пришли к единому мнению. Некоторые врачи категорически против использования данного девайса, другие же доктора не столь категоричны и допускают его применение, но только после того, как у малыша окрепнет спина. Детям, у которых проблемы со здоровьем (рахит, повышенный или пониженный тонус) обязательна консультация лечащего врача. Сначала устраните проблему, а только затем приобретайте ходунки (если в них возникнет сильная необходимость).
Популярный доктор Комаровский считает, что ходунки помогают облегчить жизнь родителей, но не стоит ими злоупотреблять. Ребенок должен всесторонне развиваться: лежать, сидеть, стоять, ползать. Длительное нахождение в ходунках, по мнению этого врача, принесет скорее вред, чем пользу. А вот 30-40 минут малыш может побегать в ходунках по квартире. Мама на это время освободит руки для важных дел, а ребенок внимательно рассмотрит окружающее пространство.
Врачи солидарны в вопросе возраста, с которого малыша сажать в ходунки. Пока у ребенка не окрепнет позвоночник, стоит воздержаться от покупки данного «транспорта». Пусть сначала кроха научится уверенно сидеть и самостоятельно, держась за бортики, вставать на ножки в кроватке.
Возраст для «забегов в ходунках» — 8-9 месяцев. Однако учитывайте, что дети развиваются по-разному, поэтому перед покупкой ходунков, проконсультируйтесь со своим педиатром. Сажая малыша в ходунки, удостоверьтесь, что ножки достают до пола и стопа уверенно стоит на поверхности.
Зачем нужны ходунки ребенку?
Полезны ли ходунки?
Опасны ходунки для ребенка?
Вывод: учитывая все минусы и плюсы ходунков для малышей и предварительно посоветовавшись с врачом, родители должны самостоятельно решать, нужен ли ребенку такой транспорт. Не стоит заранее пугаться и излишне драматизировать ситуацию. Обезопасьте окружающее пространство для юного исследователя, соблюдайте правила эксплуатации ходунков и спокойно осваивайте новое средство передвижения.
Плюсы и минусы детских ходунков
Чем вредны ходунки для детей?
Плюсы ходунков
Одним из главных достоинств ходунков считается мобильность ребёнка. Он может совершать перемещения по дому, познавать окружающий мир, получая положительные впечатления. Можно даже сделать небольшой фильм про «путешествия» по дому, сняв видео. Подросшему малышу будет интересно посмотреть на себя. Благодаря устройству, ребенок понимает, что может находиться не только в лежачем или сидячем положении, но и вертикально перемещаться по дому, выбирая направление самостоятельно. Он начинает исследовать окружающее пространство без посторонней помощи, расширяя свой кругозор и открывая что-то новое.
Двигательная активность ребенка в ходунках укрепляет мышцы и благоприятно воздействует на все системы организма. Благодаря постоянному движению, малыш устает больше обычного, что положительно отражается на аппетите и сне.
Минусы ходунков
Минус ходунков заключается и в том, что при частом их применении нагрузка на неокрепшие мышцы увеличивается в разы. Это может привести к искривлению позвоночного столба и деформации нижних конечностей. Длительное отсутствие смены вертикального положения тела приводит к перенапряжению мышц.
Перед тем, как освоить навыки ходьбы, дети начинают ползать. Процесс развивает не только физически, но и умственно, влияя на формирование связей между полушариями мозга. Если этот этап будет коротким, в будущем появляется вероятность возникновения труднопреодолимых проблем с памятью, логикой, счетом. Поэтому купить ходунки стоит позднее, сначала позвольте ребенку научиться ползать и стоять.
Ходунки и дают ребёнку свободу, и в то же время ограничивают его. Пристёгнутый малыш не сможет при желании лечь или поползать. Интересующие предметы дети исследуют на ощупь и пробуют на вкус. Находясь в ходунках, они не смогут этого сделать, поскольку из-за барьера рука не дотянется до цели. Уронив игрушку, не смогут без помощи посторонних поднять ее. Детская психика при этом травмируется. В будущем ребёнок может стать пугливым, склонным к беспричинной панике.
Малыш в ходунках может достаточно быстро передвигаться по квартире. Зацепившись за что-то, есть риск перевернуться и получить травму.
Ходунки для детей: противопоказания
От ходунков стоит отказаться при наличии следующих противопоказаний:
Не рекомендуется сажать малыша в ходунки-каталку и при перепадах настроения, отсутствии у него желания передвигаться по квартире
Как пользоваться ходунками. Особенности использования детских ходунков
В большей степени подходящим возрастом для покупки ходунков считается 6-9 месяцев. Однако, большинство врачей уверены, что в тут важнее не возрастной фактор, а уровень физического и психологического развития детей.
Ребёнок будет готов использовать ходунки, когда опорно-двигательный аппарат достигнет необходимой крепости. Об этом будет свидетельствовать умение быстро ползать на четвереньках, устойчиво сидеть длительное время без заваливания набок. Кроме того, ребёнок должен уметь держаться за опору и с ее помощью вставать.
Планируя посадить ребенка в детские развивающие ходунки, на ножки следует обуть ботиночки. Это позволит правильно зафиксировать стопы в горизонтальном положении. Приспособление важно отрегулировать по высоте. Ноги малыша должны вставать на пол всей стопой со слегка согнутыми коленями для комфортного отталкивания.
Покупая ходунки для малышей, важно помнить, что большинство вариантов оснащены функцией воспроизведения звуков. Поэтому выбирать следует модель, озвучивание который не будет раздражать, а громкость регулируется или отключается. Ведь не каждому понравится,что в доме постоянно будет лаять собака или блеять овца.
Родители сами решают, нужны ли ходунки их чаду или нет. В любом случае, детские ходунки не должны стать заменой мамы. Это лишь помощник, услуги которого порой бесценны, но злоупотреблять ими не стоит.
Детский травматолог-ортопед
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его