чем перхоть лекарство вылечить
Перхоть и как от неё избавиться
Каждому человеку хоть единожды в жизни приходится искать ответ на вопрос о том, как вылечить перхоть. Проблема действительно является общемировой, ведь белые и желтые чешуйки кожи на одежде и волосах мало у кого не вызывают недовольства. Как только они появляются, начинается долгий и утомительный поиск идеального средства лечения. Но чтобы найти такое, необходимо начать с определения причины проблемы, и возможно, с посещения врача-дерматолога, способного определить вид перхоти и подобрать соответствующее лекарство.
Что такое перхоть
Перхоть – это с точки зрения человека, не знакомого с медицинскими терминами, мелкие чешуйки белого цвета, появляющиеся на волосистой части кожи головы. Медицина утверждает, что перхоть – это одна из легких форм себорейного дерматита. Наиболее распространенной причиной ее появления является нарушение работы сальных желез (себорея).
Себорея является заболеванием, возникающим из-за расстройства салообразования. В организме вырабатывается больше сального секрета, чем необходимо, и при этом изменяется химический состав кожного сала (причина – увеличение свободных жирных кислот). Выделяют следующие виды себореи:
Даже если себорейный дерматит в форме перхоти не доставляет особых неудобств и о том как убрать перхоть человек еще не задумывается, игнорировать заболевание не следует. По меньшей мере, это не красиво и не эстетично, противоречит всем представления о том, как должен выглядеть человек, уделяющий внимание личной гигиене.
Причины перхоти
Избыток сала в сальных железах – это не единственный фактор, опираясь на который, можно понять, почему появляется перхоть. Чешуйки кожи на волосах возникают:
Если голову моют горячей водой, то также есть риск образования перхоти. По возможности стоит избегать сушки локонов феном и накручивания их на термобигуди. Иногда проблема возникает после использования определенного шампуня. При выборе подходящего средства обращают внимание на наличие в составе лаурил- и лаурет сульфатов. У некоторых людей кожа шелушится после ношения головных уборов в холодное время года. Каждую весну им приходится искать ответ на вопрос о том, как в домашних условиях избавиться от перхоти на голове за 1 день, ну или в крайне короткие сроки, ведь переход от зимней одежды к весенним нарядам занимает не так много времени.
Как избавиться от перхоти
Перхоть успешно лечится. При этом используют противогрибковые шампуни и лосьоны. Дерматолог может порекомендовать прием средств, нормализующих:
Для нормализации перечисленных процессов используют метионин. Но помимо этого вещества специалист может назначить рибофлавин. Это вещество помогает отрегулировать окислительно-восстановительный процесс в организме.
В составе большей части лечебных шампуней и лосьонов присутствуют следующие компоненты:
Не все перечисленные вещества обладают противогрибковым воздействием, а значит, справиться первопричиной образования перхоти не могут, поэтому, отдавать предпочтение какому-либо одному из них нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, а если такой возможности нет, то выбрать средства, сочетающие в себе противомикробный эффект с эффектом восстановления клеток. И если с первой задачей хорошо справится бифоназол, то для решения второй необходим березовый деготь. Если появление перхоти сопровождается зудом, то справиться с ним поможет салициловая кислота.
Препарат для лечения перхоти должен решать следующие задачи:
У некоторых людей на поиск подходящего средства уходит немало времени.
Эффективные шампуни
Шампуни от перхоти бывают двух видов – терапевтические и косметические. Первые продаются в аптеке, а вторые в магазине. Терапевтический шампунь применяют не чаще 1-2 раза в неделю, косметический – ежедневно, если это необходимо, вплоть до исчезновения перхоти. Специалисты советуют втирать средство в кожу головы и не смывать в течение 5 минут. Чтобы лечение принесло свои плоды необходимо:
Лучшими шампунями от перхоти по праву считаются:
В принципе, если говорить о шампунях, то названные всего лишь возглавляют список лидеров, поэтому если ни одно их упомянутых средств не подошло, всегда можно приобрести что-либо другое.
Народные методы
Незначительное шелушение можно попробовать устранить с помощью народны средств от перхоти. Хорошо зарекомендовали себя маски из:
Не менее полезны при лечении перхоти настои из:
Жирная себорея лечится ацетилсалициловой кислотой. Для этого 5 таблеток вещества растворяют в 1 литре шампуни, предварительно их можно перетереть до состояния порошкообразной массы. С сухой себореей хорошо справляются куриные желтки.
Нужно ли обращаться к врачу?
К дерматологу обращаются только в том случае, если человек уже не знает, что делать с перхотью, что еще придумать, какое средство использовать, а также:
Специалист подберет подходящее аптечное средство, способное устранить не только последствия, но и причину возникшей проблемы.
Профилактика
Профилактика появления перхоти на голове заключается в укреплении иммунной системы. Кроме того, рекомендуется:
В ежедневном рационе должны быть продукты, обогащенные различными витаминами, а также таким полезными веществами, как цинк и Омега-3. Без крайней необходимости не стоит пользоваться муссами или лаками для волос, феном и термобигудями.
Вопрос-ответ
Можно ли избавиться от перхоти навсегда?
Ответ: К сожалению, это невозможно. Но можно уменьшить скорость обновления клеток эпидермиса и выделения сальными железами жира.
Если у моей подруги перхоть, могу ли я заразиться?
Заболевание не считается заразным, возникает по ряду индивидуальных для каждого организма причин.
Какой шампунь лучше – аптечный или из магазина косметики?
Все зависит от скорости, с которой образуется перхоть. Если ее немного, то поможет и простой косметический шампунь, при серьезных нарушениях покупают аптечные средства.
Перхоть: лекарство или косметика?
Почему мы опасаемся заразить грибком стопы ног, кожу и ногти, но так легко относимся к перхоти на голове? Перхоть воспринимается многими как временная косметическая проблема. Между тем перхоть, как правило, один из симптомов, указывающих на заболевание.
Перхоть возникает вследствие нарушения работы сальных желёз волосистой части головы и наличия грибковой инфекции. Важным фактором является наследственная предрасположенность, особенности строения кожи и секреции сальных желёз, а также несоблюдение гигиены.
При перхоти салоотделение нарушено, чешуйки эпидермиса могут почти сплошь покрывать кожу головы и волосы, падая в итоге на одежду. Развитие этого процесса связано с активизацией грибка. У здорового человека при нормальном иммунитете грибок активно не размножается. Однако на фоне психических и физических нагрузок, нарушения режима питания иммунитет снижается, что приводит к активизации грибка. Это сопровождается ростом эпидермальных клеток, которые в последующем отслаиваются в виде чешуек. Возникает зуд, раздражение и покраснение кожи волосистой части головы. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы и падают на одежду. Волосы при перхоти обычно сухие, тонкие, ломкие, с секущимися концами. Однако могут быть сальными. Что самое неприятное, грибок может передаваться от человека к человеку, если пользоваться одним и тем же полотенцем, одной и той же расческой и т.д.
Перхоть — это грибок
Итак, перхоть – это, как правило, грибок и бороться с ним можно ТОЛЬКО лекарствами. Как за препаратом для лечения грибка на ступнях, так и за средством для лечения перхоти надо идти в аптеку. Косметические шампуни, купленные в магазине или даже в аптеке, дают временный эффект, но не избавляют человека от перхоти, поскольку они лишь отшелушивают чешуйки, но не борются с грибком, давая очень непродолжительный эффект.
Частые заблуждения
Для борьбы с перхотью надо использовать только шампуни против перхоти, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, которые можно купить только в аптеке. Однако следует знать, производители косметических шампуней нередко называют их «лекарственными». Но даже с таким названием эти шампуни не перестают быть косметикой (1).
В косметических шампунях против перхоти наиболее часто используются пиритион цинка или сульфид селена. Однако они устраняют лишь симптомы болезни, но не лечат её (2,3). Более того, по последним данным, пиритион цинка и сульфид селена могут оказывать неблагоприятное влияние на кожу головы (4,5).
Заблуждением также является идея лечить перхоть «народными» средствами.
Кетоконазол – основа лечения перхоти
Если у Вас перхоть – идите в аптеку за лекарством от перхоти, выпускаемом в виде шампуня. Наиболее эффективными средствами для лечения перхоти, зарекомендовали себя шампуни, на основе кетоконазола (6). Они показали высокую эффективность как по отношению к плацебо (7) и к косметическим шампуням (1), так и по сравнению с шампунями, содержащими другие противогрибковые компоненты ( 8 ).
Перхотал содержит в составе кондиционер для волос
Лечение и профилактика перхоти
Лечение перхоти
Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью
Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].
Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].
Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.
Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.
На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.
Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.
В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.
Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.
Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].
Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.
Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].
Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.
Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.
Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].
Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.
Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.
Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).
В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.
В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.
Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.
Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.
Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.
В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».
В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.
«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.
Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.
Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.
Литература
А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва
Перхоть: не смывать, а лечить
Некрасивые и вызывающие неловкость белые чешуйки на волосах, воротнике и плечах придают неопрятный вид, даже если человек аккуратно и модно одет.
Это перхоть – легкая форма себорейного дерматита. По данным ВОЗ, от нее периодически страдают до 70% людей. Появление перхоти провоцируют многие факторы – от нарушения обмена веществ до наследственной предрасположенности.
Что такое перхоть
Медицинское название – «pityriasis», с латыни переводится как «отруби». Это патология, вызванная слущиванием отмерших клеток эпителия – наружного слоя дермы волосистой части головы. В результате мертвые частицы кожи усиленно отслаиваются на протяжении длительного времени. Симптом вызван сбоем в процессе обновления и отшелушивания клеток рогового слоя кожи.
Перхоть – не самостоятельное заболевание, ее появление вызвано различными патологиями. Состояние часто сопровождается сильным зудом волосистой части головы. Сами волосы становятся либо тусклыми и сухими, либо жирными, что зависит от вида перхоти.
Причины появления перхоти
Обновление эпителия в норме происходит каждые 28 дней. Если во время обновления стали ускоренно расти кератиноциты (основные клетки верхнего слоя кожи), это способствует появлению перхоти. Виновник – грибок Malassezia Furfur, который считается допустимой микрофлорой эпидермиса и в здоровых условиях никак себя не проявляет.
Грибковая культура активизируется, когда появляются благоприятные для нее ситуации:
Когда грибок «просыпается», меняется цикл развития клеток эпидермиса. Они отмирают раньше, чем успевают его пройти. Так образуются чешуйки. Кстати, перхоть необязательно появляется на всей голове, иногда грибок активируется только на одной ее части.
Лечение перхоти
Для назначения лечения нужно выявить «пусковой крючок», который запустил активизацию Malassezia Furfur, то есть последовательно исключить или подтвердить неполадки в организме. Трихолог собирает анамнез пациента. Если явных патологий не обнаружено, рекомендации сводятся к коррекции режима жизни и ухода за кожей головы и волосами:
Эффективно лечение шампунями и лосьонами, в составе которых есть противогрибковые компоненты. Средства для лечения и профилактики перхоти можно приобрести в аптеке.
Если у пациента нет противопоказаний, трихолог может назначить криомассаж. Сжатие и расширение сосудов улучшает питание волосяных фолликулов, что блокирует активность грибка, повышает местный иммунитет. После процедуры нужно нанести на кожу и волосы лечебные средства.
При перхоти также показана дарсонвализация гребешковым вакуумным электродом. Лечение улучшает тонус сосудов, обмен веществ, очищает кожу от отмерших чешуек.
Перхоть – неприятное явление, но не несет опасности для здоровья, если не вызвана заболеваниями внутренних органов.
Чтобы забыть о перхоти необходима консультация трихолога, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.