чем перевязать мокнущую рану
Быстрое заживление ран
Современный подход к лечению ран
Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:
УСЛОВИЯ
Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.
Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.
Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).
Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.
Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:
СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ
Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ
Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).
РАНЫ НА ЛИЦЕ
Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ
Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.
ГНОЙНЫЕ РАНЫ
Мокнущая рана
Мокрая рана — это выделение жидкости в процессе регенерации, что значительно замедляет восстановление поврежденных клеток. Влажные раны характерны для больных сахарным диабетом и тромбофлебитом. Выделяемая жидкость является следствием недостаточного питания, в результате чего плазма крови отделяется в большом количестве и просачивается через поврежденные участки на коже. У терапии есть своя специфика, и фактически оказанная первая помощь способствует нормализации естественного процесса регенерации.
Причины возникновения мокнущей раны
Основная причина выделения плазмы с раневой поверхности — повышенная проницаемость сосудов. Их стенки становятся настолько тонкими, что не могут удерживать воду и другие растворы. В результате на поверхности раны появляется жидкость, секреция которой увеличивается при движении.
Запускают механизм мокнутия раны следующие факторы:
Важно понимать, что сочащаяся рана — это естественный процесс в организме, который действует как защита от патогенов и других раздражителей раны. Если жидкость выделяется в больших количествах, рана получает дополнительное повреждение, которое необходимо заживить, чтобы процесс заживления продолжился. Этот важный симптом позволяет определить и оценить, как протекает процесс регенерации.
Однако влажную рану нельзя оставлять без внимания. Постоянное увлажнение — отличная среда для размножения патогенных микробов, которые могут вызывать инфекции и воспаления, что, в свою очередь, ухудшает процесс заживления ран.
В группу риска попадают следующие категории пациентов:
Если долго не лечить влажную рану, есть риск развития осложнений.
Клинические проявления
Определить наличие слизистой оболочки несложно. Для этого стоит осмотреть раневую поверхность, из которой медленно сочится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. Когда она накапливается на поверхности раны, плазма начинает стекать по телу, прилипая к коже и создавая синяки.
Мокнущая рана: правила обработки
Чтобы снизить вероятность попадания инфекции в открытую рану, необходимо соблюдать правила стерильности:
Категорически запрещено наносить на рану
Категорически запрещается наносить на рану йод, зелень или спиртосодержащие вещества. Это вызовет сильные ожоги, а также усилит процесс намокания. Обработка таким антисептиком возможна только по краям раны, но в последнее время его не применяют из-за опасности и травмы для уже больных эпителиальных клеток.
Частая смена повязок и бесплодие помогут избежать инфекций и воспалений. При попадании бактерий в рану потребуются антибактериальные препараты. Выбор того или иного препарата лучше доверить врачу, так как самолечение может оказаться неэффективным. Консультация врача также нужна, когда рана не заживает более 5 дней, а также когда становится более влажной. В этом случае будет необходима госпитализация и установление истинной причины происходящего.
Способы лечения
Хотя рана является естественным защитным механизмом, ее необходимо лечить, чтобы предотвратить инфекцию. Для этого используют подсушивающие мази, кремы для заживления ран и антибактериальную терапию, если бактерии уже проникли в рану.
Подсушивающие мази
Основная задача при лечении пролежней — обеспечить отток жидкости и высушивание раневой поверхности. Для этого подходят такие мази, как:
Банеоцин — препарат для лечения влажной раны
На первом этапе увлажнения используются подсушивающие мази, чтобы ограничить выброс плазмы из раны. Продолжительность использования составляет 2-3 дня, после чего предполагаемое количество следует уменьшить в несколько раз.
Ранозаживляющие препараты
Их действие направлено на ускорение обменных процессов в ране, что стимулирует активную выработку новых эпителиальных клеток, способствующих быстрому закрытию раны. Их накладывают под повязку, если рана имеет большую площадь, или открыто, когда повреждение кожи не превышает 1 см в диаметре.
Самыми эффективными препаратами с ранозаживляющим эффектом являются:
Метилурацил — препарат для лечения влажной раны
Выбор того или иного средства с ранозаживляющим эффектом лучше проводить под руководством лечащего врача, поскольку есть определенные противопоказания и побочные эффекты.
Мокнущая рана: антибактериальные средства
Первую помощь при обработке ран и перед применением ранозаживляющих средств можно обработать антисептиками, такими как:
мазь со стрептоцидом;
Мокнущая рана – лечение с антибиотиками
Пожалуйста, обратите внимание! Мази и кремы с антибиотиками значительно снижают выработку экссудата в ране, поэтому, если его не лечить должным образом, он будет оставаться и накапливаться, увеличивая риск инфицирования внутри раны.
Антибиотики подбирает только лечащий врач, а продолжительность курса зависит от конкретного случая. процесс заживления ран.
Когда рана небольшая и неглубокая, лечение можно проводить в домашних условиях, используя рецепты народной медицины. Однако традиционные методы лечения всегда должны быть приоритетом.
Мокнущая рана: народные рецепты
Чтобы ограничить слизистый процесс и восстановить регенерацию, используются следующие рецепты:
Компресс из лука на пару — возьмите 1 головку луковицы, очистите от грязи, промойте и запекайте вместе с кожицей в духовке или микроволновке 10-15 минут. Когда лук станет мягким, процедите его блендером. Тертый теплый запеченный лук кладут на стерильную повязку и прикладывают к ране. Вы можете испытать ощущение пульсации, острой боли и другие симптомы, которые со временем пройдут. Лук — природный антисептик, который помогает заживлению ран.
Не заменяйте мази и кремы рецептами народной медицины. Эти два метода лечения можно использовать одновременно, но с согласия врача. В некоторых случаях использование альтернативной медицины нецелесообразно.
Ключевым фактором, обеспечивающим правильную регенерацию поврежденных тканей, является соблюдение правил гигиены. При обработке раны в условно стерильном помещении с использованием перчаток и стерильных повязок риск присоединения патогенных микроорганизмов минимален.
Факторы, влияющие на заживление
Важно часто менять повязки. В идеале — менять повязку каждые 3-4 часа. Если проводить процедуру через день, увеличивается риск развития затвердевания.
На исцеление влияет метод лечения. Правильно подобранные препараты, обладающие подсушивающим действием, но не препятствующие оттоку экссудата, ускорят процесс регенерации. Лечение мокнущих ран без наблюдения специалиста чревато развитием осложнений.
Не следует забывать об индивидуальных особенностях тела. Чем моложе и здоровее пациент, тем быстрее проходят обменные процессы в организме. У пожилых людей процесс регенерации замедляется из-за естественных процессов старения. В случае патологически сниженного иммунитета и хронических заболеваний заживление ран также будет происходить медленнее.
Обзор современных абсорбирующих материалов для ран
Когда мы выбираем средства для перевязки ран, то предъявляем к ним сегодня ровно те же требования, что и сотни лет назад. Перевязочные материалы должны:
Гиппократ, которого называют “отцом медицины”, по сути заложил основу науки о ранозаживлении. Он настоятельно требовал, чтобы руки хирурга и весь перевязочный материал были чистыми. Для обработки ран использовал кипяченую воду и полосы ткани, которые хорошо впитывали влагу.
Римский врачеватель Цельс применял для создания раневых повязок морские губки, пропитанные квасцами и укреплённые полотняными бинтами.
Конечно, технологии сегодня позволяют создавать самые современные и инновационные материалы. Тем не менее основные задачи в процессе лечения ран не изменились.
Современные абсорбирующие материалы для лечения ран
В наши дни для отведения жидкости из раны используют самые разнообразные средства, которые впитывают и удерживают влагу:
Эти средства не только впитывают экссудат, но и выполняют ряд дополнительных функций, благодаря которым одна тонкая и пластичная современная повязка легко заменяет многослойный “пирог” из лечебной мази, марли, ваты и бинта.
Тем не менее традиционные впитывающие салфетки из хлопковой марли или нетканого синтетического полотна всё ещё широко используются, когда нужно промыть рану, обработать антисептиком кожу вокруг или наложить дополнительный впитывающий слой поверх лечебной повязки.
Виды впитывающих салфеток для обработки ран
Марлевые салфетки
Стерильными марлевыми салфетками удобно промыть и подсушить открытую рану, их используют для дренирования ран и в качестве тампонов во время операции.
Нестерильные марлевые салфетки чаще используют для очищения кожи вокруг раны или в качестве вторичного впитывающего слоя раневой повязки.
В то же время марлевые салфетки имеют ряд недостатков:
Нетканые салфетки
Более современными являются нетканые салфетки из синтетических материалов. В отличие от марли и ваты, они не оставляют в ране волокна и нитки. Эти салфетки отлично впитывают влагу и могут полностью заменить привычную марлю.
Из нетканого материала изготавливаются и сверхмягкие четырёхслойные салфетки Матовлис, которые могут использоваться для людей с очень нежной и чувствительной кожей, в том числе при буллёзном эпидермолизе. Они стерильны, не проходят обработку химическим отбеливателем и не содержат в составе связующий клей. То есть гипоаллергенны и безопасны.
Как и марлевые салфетки, нетканые удобно использовать для промывания ран и кожи раствором антисептика, в качестве вторичного впитывающего слоя раневых повязок и как тампоны для остановки кровотечения.
Абсорбирующие вторичные повязки для ран
Вторичные абсорбирующие повязки для ран немного отличаются от впитывающих салфеток.
Лечащий врач поможет подобрать оптимальные впитывающие салфетки и повязки. А на нашем сайте вы можете получить бесплатную консультацию специалиста по подбору перевязочных средств.
Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов
Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.
Первичная обработка ран
Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.
Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.
Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия
Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.
Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.
Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:
Минусы этих средств:
Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.
Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.
Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.
2. Эплан раствор или крем
Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.
Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.
Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.
Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.
Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.
Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.
Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.
Средства для заживления ран: вторая стадия
После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.
Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.
Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.
Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.
Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.
Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.
Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.