чем отличаются грипп и коронавирус
Как отличить COVID-19 от гриппа: общие черты и различия
Грипп и COVID-19 — это респираторные заболевания с высокой долей контагиозности. Или, говоря простым языком, обе эти инфекции легко распространяются. Однако Sars-COV-2 — вирус, вызывающий болезнь COVID-19, делает это значительно быстрее, чем вирусы гриппа серотипа А, и реже, чем вирусы гриппа серотипа B.
В среднем один больной коронавирусом может передать его двум людям [ 1], а тот же коэффициент у гриппа составляет 1,3 [2].
В то же время в первом случае болезнь может чаще переходить в тяжелую форму, так как человеческая популяция еще не приспособилась к новому вирусу, а с гриппом мы «дружим» давно и у нас уже выработался иммунный ответ на разные его формы.
Статью прокомментировала врач-терапевт Елена Черненко
Что общего у гриппа и COVID-19
У гриппа и COVID-19 есть немало общих симптомов:
Процесс заражения происходит примерно одинаково: при дыхании, разговоре, пении, кашле, чихании в воздух попадают микроскопические частицы вируса, которые могут проникнуть в организм другого человека через рот, нос или глаза. Еще один способ: если человек прикоснулся к поверхностям, на которые осели эти частицы, а затем дотронулся руками до слизистых. Редко бывают случаи, когда человек одновременно может подхватить оба вируса, так что точный диагноз поможет определить только анализ или тест. [ 3]
Чем отличаются грипп от COVID-19
Тем не менее сделать предварительные предположения можно, опираясь на следующие факты [4] [5]:
Лечение
И в случае с гриппом, и в случае с COVID-19 пока что наиболее эффективными считаются превентивные меры, то есть вакцинация.
Если же человек уже заразился, то при гриппе ему могут прописать ряд противовирусных препаратов, в основе которых лежат следующие действующие вещества [6]:
Что касается COVID-19, то до недавнего времени болезнь лечили при помощи моноклональных антител, которые в виде инъекции вводили пациенту, если болезнь проходила в легкой или умеренной форме.
Минздрав Великобритании в начале ноября одобрил таблетки американской компании Merck. Их эффективность, согласно тестам, составляет 30% [ 7]. А еще через пару дней Pfizer опубликовал результаты воздействия своего препарата. Его необходимо принимать в течение пяти дней после появления первых симптомов заболевания. Подобная терапия снижает возможность госпитализации на 89%, в том числе у пациентов, которые входят в группы риска [8].
Оба лекарства работают по одному и тому же принципу, блокируя размножение клеток вируса, и, что является важным плюсом, стоят дешевле, чем моноклональные антитела, а также их можно применять в домашних условиях. Минус новой терапии — если не поймать болезнь в самом начале и не получить лечение сразу после появления первых симптомов, то позже таблетки будут уже бесполезны.
Комментарий врача
Елена Черненко, врач-терапевт, автор блога «Доктор Черненко»
Действительно, начало COVID-19 очень схоже с гриппоподобным состоянием. Может начаться с головной боли, кашля, ломоты в теле и высокой температуры. Отличительной особенностью COVID-19 обычно является сильная слабость — такая, что нет сил дойти до туалета, а также характерны боли в спине и потеря обоняния и вкуса.
Самостоятельно определить тип вируса, которым человек заразился, без специального теста или анализа невозможно, потому что потеря обоняния и вкуса (аносмия) и длительная температура плюс падение уровня кислорода крови возникают не в первый день, а на четвертый-пятый или позже. Поэтому при первых признаках заражения лучше обратиться к врачу. А вот как будет проходить заболевание, насколько тяжело вы его переносите, можно понять самостоятельно. Если ваша температура не поднимается выше 38 ℃, длится не дольше 7 дней и кислород крови не ниже 96% (что можно определить с помощью пульсоксиметра), то болезнь проходит в легкой форме. В такой ситуации ее легко спутать с другим ОРВИ, например, с другими видами коронавирусов.
Осложнения встречаются и у гриппа, и у COVID-19. Про осложнения после коронавируса сейчас много говорят, а вот о последствиях гриппа — недостаточно. В то время как заражение гриппом также может привести к серьезным проблемам:
Чаще они возникают у детей, пожилых людей или людей с иммунодефицитом — это пациенты с ВИЧ, онкологией, диабетом, гепатитами В и С и другими заболеваниями.
Чем отличаются грипп и коронавирус
В начале напомним, чтобы не путаться в терминах: коронавирусная инфекция, она же COVID-19, она же КВИ, или, инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2 – является частным случаем ОРВИ. Точно так же, как и группа вирусных заболеваний, которые вызывают четыре монотипных рода вирусов из семейства ортомиксовирусов, а если проще – грипп.
Почему важно знать, что общего и в чем различия у коронавирусной инфекции и гриппа? Следует помнить, что грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса, также он не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Практика показывает, что любая эпидемия инфекции, которая схожа с другой, ухудшает диагностику прочих похожих инфекций, а грипп и коронавирусная инфекция весьма похожи по симптомам:
Обе инфекции вызывают лихорадку, кашель, одышку, головные боли и боли в теле, выраженную утомляемость, насморк, иногда рвоту и диарею (последнее – чаще у детей). Обе инфекции могут приводить к вирусной пневмонии. COVID-19 и грипп могут протекать в легкой и тяжелой форме, а в некоторых случаях будут смертельными.
Относительно специфическим симптомом COVID-19 является изменение или потеря вкуса и способности воспринимать запахи. Впрочем, этот симптом проявляется у большинства, но не у всех больных.
Симптомы появляются через сутки или позднее. Грипп – чаще от 1 до 4 дней после заражения. Коронавирус – чаще через 5 дней, но в отдельных случаях уже на второй день, а иногда через две недели после инфицирования.
В обоих случаях распространение возможно до начала проявления любых симптомов. При коронавирусной инфекции человек может быть заразным в течение более длительного периода времени, чем, если бы у него был грипп. При COVID-19 человек выделяет вирус в достаточных для инфицирования количествах не менее 10 дней после появления первых симптомов, также может быть выделение у бессимптомных пациентов. Грипп характеризуется более короткой фазой заразности: обычно это первые 3-4 дня на фоне симптоматики, но нередко до недели. Младенцы, старики и люди со скомпрометированной иммунной системой могут быть заразны дольше.
Грипп и COVID-19 распространяются сходным образом, но коронавирусная инфекция более контагиозная, также описан эффект суперраспространителей – когда один человек в помещениях заражает десятки и даже сотни людей. Основной путь распространения вируса – капли аэрозоли, что мы выделяем при дыхании, разговоре или пении. Физический контакт (объятия, рукопожатия и т.п.) имеет меньшее, но вполне существенное значение.
Группы риска тяжелого течения:
Тут есть принципиальное отличие: грипп подвергает более высокому риску детей и младенцев, COVID-19 почти не затрагивает эту группу, и основную опасность представляет для пожилых, людей ослабленных тяжелыми заболеваниями и беременных женщин.
Общим знаменателем обеих инфекций может являться пневмония, нарушения дыхания, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), инфаркты и инсульты, полиорганная недостаточность, утяжеление иного основного заболевания, воспалительные процессы в тканях сердца, мозга, мышцах, а также вторичные бактериальные инфекции. Особенностью коронавирусной инфекции является тромбообразование в мелких сосудах легких, сердца, головного мозга и других органов, а также мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C).
Сравнивать летальность гриппа и коронавирусной инфекции начали практически мгновенно, и споры до сих пор не утихают. Реальность такова, что параметры не идентичны, коронавирусная инфекция для современных популяций явно опаснее и в плане индивидуальных рисков для взрослых, а также из-за способности COVID-19 вызывать значительную перегрузку системы здравоохранения. Рано или поздно пандемия закончится, затухнут и локальные вспышки, и мы получим качественные сравнительные данные.
Эффективной терапии нет для обеих инфекций. Для гриппа применяется ряд препаратов, например, осельтамивир, занамивир, перамивир, балоксавир, но их эффективность более или менее значима лишь при раннем начале лечения (не позднее 72-х часов от начала заболевания). Терапия преимущественно направлена на устранение имеющихся симптомов и синдромов. Для терапии коронавирусной инфекции наиболее перспективным противовирусным агентом нас сегодня считают ремдесивир, но поиск новых подходов идет непрерывно.
Тут отличие есть, и оно принципиальное: от гриппа есть вакцины. Трехвалентные и четырехвалентные вакцины от гриппа подбираются в соответствии с прогнозами о распространении разных штаммов, их эффективность значима, а безопасность находится на очень высоком уровне. Ранее не вакцинировались? Возможно, что пришло время пересмотреть свои подходы в этом вопросе.
Вполне вероятно, что COVID-19 или иные опасные коронавирусные инфекции с нами останутся надолго, если не навсегда, так же как однажды пришел грипп, во всем его многообразии. Нам абсолютно необходимо хорошо понимать с чем мы имеем дело и как нам жить безопаснее. Не выучить данный урок не получится.
Комплексное обследование после COVID
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19 более подробная информация по ссылке.
Грипп и COVID-19: отличить, нельзя перепутать
Каковы шансы отличить грипп от «ковида» только по симптомам? Почему только грипп включен в рекомендации для исключения параллельно с COVID-19? И какие тесты для этого можно использовать?
Обоняние, боль и другие
Одним из самых популярных признаков, бесспорно, является потеря обоняния.
Многие инфицированные отмечают его появление при заболевании. А у других – это вообще практически единственный признак.
На самом деле, опираться только на потерю обоняния, разумеется, не стоит. Ведь хоть симптом и встречается у 75-80% заболевших, однако может сопровождать и ряд других ОРВИ-патологий.
Среди других отличительных признаков «ковида» от гриппа:
В отношении насморка, боли в горле и кашля – обе инфекции не отличаются яркой клинической картиной и чаще характеризуются умеренным проявлением этих симптомов.
При этом, «специфичность» перечисленных признаков, несмотря на распространенность, все же достаточно низкая. Ведь, к примеру, головные боли – частое «явление» у людей «метеочувствительных» или имеющих сосудистые заболевания.
Мышечные и суставные боли могут присутствовать и без гриппа, в случае наличия ревматических и некоторых других патологий.
А характер температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и наличия иммунодефицитных состояний.
В то же время, обе патологии, в отличие от «обычных» ОРВИ, ассоциированы с так называемым «цитокиновым штормом» и тяжелыми мультисистемными осложнениями, среди которых поражение легких, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. А также высоким риском летального исхода.
Кроме того, Роспотребнадзор еще в августе текущего года предупреждал об ожидаемом «микст-сезоне» коронавируса и гриппа, когда в популяции будут циркулировать одновременно оба опасных вируса.
Поэтому при появлении любых «нестандартных» и/или подозрительных ОРВИ-симптомов, а также после контакта с зараженным, рекомендуется одновременное обследование и на COVID-19, и на грипп.
Какой анализ подходит
Если возможные «варианты» коронавирусной диагностики довольно широко известны населению. То в отношении гриппа информированность значительно ниже.
На самом деле, выявление гриппа на ранней стадии инфицирования фактически ничем не отличается от такового для коронавирусной инфекции. И в качестве метода диагностики используется все та же ПЦР, а материалом служит – тот же мазок из зева и носа.
Единственным отличием является «широта» исследования, где в отличии, от коронавируса, исследуется наличие не одного, а сразу нескольких типов гриппа (А и В).
Об отличиях симптомов COVID-19 от симптомов ОРВИ и гриппа
Осень – это традиционно время респираторных вирусных заболеваний. Несмотря на продолжающуюся пандемию коронавирусной инфекции, риски распространения гриппа с началом похолодания по-прежнему есть. Что нужно знать об этих двух инфекциях?
COVID-19 и грипп: что общего?
Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи – преимущественно-воздушно-капельный, но также можно заразиться при контакте и через фомиты (загрязненные инфекцией поверхности).
Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют самый
широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.
COVID-19 и грипп: в чем отличия?
Не стоит забывать, что грипп и COVID-19 – две совершенно разные инфекции, у которых разные и возбудители, и симптоматика, и течение.
Вирус гриппа передается достаточно стремительно, в среднем инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих, в основном, в первые 3-5 дней заболевания.
Инкубационный период при COVID-19 более продолжительный, в среднем он составляет 4-6 дней, может быть короче или длиннее. Распространять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов.
Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, его репродуктивное число составляет от 2 до 2,5.
Риск тяжелой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска входят дети (которые COVID-19 переносят сравнительно легко) и беременные женщины, которые могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности. Есть также наблюдения о тяжелых случаях COVID-19 у беременных либо патологических состояниях, связанных с развитием плода.
Они общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, в сезонный эпидемиологический подъем стараться избегать места скопления людей.
И самое главное – сделать прививки от коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация один из самых эффективных способов снизить риски тяжелого течения заболевания. Прививаясь от воздушно-капельных инфекций, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.
Сейчас в Российской Федерации проходит массовая бесплатная вакцинация от новой коронавирусной инфекции. В настоящее время для граждан доступны четыре вакцины, разработанные российскими учеными, а также началась бесплатная вакцинация от гриппа.
Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа
Вспышка инфекционного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) продолжает развиваться, и на фоне этого проводится сравнение данного заболевания с гриппом.
Обе болезни являются респираторными заболеваниями, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это важно с точки зрения того, какие медико-санитарные меры могут быть приняты для реагирования на каждый вирус.
Вопрос: Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?
Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.
Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, воздушно-капельным путем и через фомиты. В силу этого, важные медико-санитарные меры, которые все могут предпринимать для предотвращения инфекции, являются одинаковыми, например: гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашлять в локоть или в бумажный платок с последующим незамедлительным выбрасыванием).
Вопрос: Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?
Важным различием между этими двумя вирусами является скорость передачи.
Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Серийный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.
Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или, потенциально, предсимптомная передача – передача вируса до появления симптомов – является основной причиной передачи гриппа. В противоположность этому, хотя мы знаем, что есть люди, которые могут распространять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основной причиной передачи инфекции.
Предполагается, что репродуктивное число – число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком – для вируса COVID-19 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Тем не менее, оценки, сделанные для COVID-19 и гриппа, очень контекстуальны и зависят от временного периода, что затрудняет прямые сравнения.
Дети являются важным фактором передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса COVID-19 первоначальные данные показывают, что болезнь затрагивает детей меньше, чем взрослых, и частота случаев заболевания с клиническими проявлениями в возрастной группе 0-19 лет является низкой. Дополнительные предварительные данные, полученные относительно домохозяйств в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.
В то время эти два вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых случаев, по-видимому, отличается. Для COVID-19 данные на сегодняшний день позволяют предположить, что 80% случаев заражения являются легкими или бессимптомными, 15% – тяжелыми, требующими оксигенации, и 5% критическими, требующими вентиляции. Доли тяжелых и критических случаев выше, чем те, которые наблюдаются для гриппа.
Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции.
Смертность от COVID-19, по-видимому, выше, чем от гриппа, особенно от сезонного. Хотя для полного понимания истинных масштабов смертности от COVID-19 потребуется некоторое время, имеющиеся у нас данные показывают, что общий коэффициент смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на число зарегистрированных случаев заболевания) составляет 3-4%, показатель инфекционной смертности (число зарегистрированных смертей, деленное на количество случаев заражения) будет ниже. Для сезонного гриппа смертность обычно значительно ниже 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени определяется доступом к медицинской помощи и ее качеством.
Вопрос: Какие медицинские средства доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?
Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств. В то же время, противовирусные препараты и вакцины против гриппа существуют. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19, настоятельно рекомендуется делать прививки каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом.