чем отличаются эндометриоз и эндометрит
Разница между эндометритом и эндометриозом
Основным отличием эндометрита от эндометриоза является то, что в первом случае наблюдается воспаление эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), протекающее в разных формах и вызываемое различными провоцирующими факторами (проникновение в матку патогенной микрофлоры, гормональный дисбаланс, хирургические вмешательства и другие).
Эндометриоз же является состоянием, при котором наблюдается патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки на близлежащие органы и ткани.
Оба этих заболевания наносят существенный вред женской репродуктивной системе и при отсутствии своевременной помощи гинеколога могут вызвать ряд осложнений.
Эндометрит
Клинические симптомы заболевания проявляются спустя несколько суток после инфицирования. У женщины появляется кровотечение из наружных половых путей, сильные боли внизу живота, повышение температуры тела. Данное заболевание может протекать в острой форме и в хронической.
Эндометриоз
Коварность эндометриоза заключается в том, что заболевание очень долгое время никак не проявляется клинически. Диагностировать его можно только при проведении специальных исследований. Основными клиническими проявлениями эндометриоза являются нарушения менструального цикла, появление ноющих болей внизу живота и в области поясницы, а также контактных кровотечений (во время полового акта).
Отличием эндометриоза от эндометрита является распространение патологического процесса на близлежащие органы, например, кишечник.
Главные отличия эндометрита от эндометриоза:
Вполне очевидно, что, так как эндометрит и эндометриоз отличаются друг от друга клинической картиной и степенью поражения эндометрия, то и лечения в обоих случаях будет разным. Основным методом лечения эндометрита является антибиотикотерапия, а эндометриоза – хирургическое вмешательство.
Чем отличается эндометрит от эндометриоза
Большое количество женщин заблуждаются, считая, что эндометрит и эндометриоз являются одним и тем же видом заболевания. В заблуждение их вводит сходство в наименованиях, имеющих один корень, образованный от слова эндометрий. На самом деле это две абсолютно разные болезни, имеющие отличные друг от друга происхождение, симптомы, диагностику и методы терапии. Эндометрий действительно является «главным действующим лицом» обоих заболеваний, однако патологические процессы, происходящие с ним, в этих случаях имеют различную этиологию.
Что такое эндометрит
Эндометритом называется воспалительный процесс внутреннего слоя матки, называемого эндометрий. Существует два вида: возникающий вследствие беременности и не связанный с ней. Эндометрит легкой и средней тяжести лечатся в амбулаторных условиях с помощью антибактериальной терапии, а тяжелые случаи эндометрита (например, после кесарева сечения) требуют госпитализации пациентки.
Причины возникновения эндометрита
Основные причины возникновения эндометрита кроятся в инфекциях, распространяемых из органов мочеполовой системы. Воспалительные заболевания женских половых органов и различные гинекологические манипуляции, выполненные с несоблюдением санитарных норм – гистероскопия, гистеросальпингография и др. являются причинами воспаления эндометрия, не связанными с беременностью. Остатки плода после аборта, часть плаценты после родов являются факторами риска возникновения воспаления слизистой оболочки матки, связанными с беременностью. Раневая поверхность матки после отторжения плаценты также является входными воротами для инфекции.
Лечение эндометрита
Острая форма эндометрита предполагает этиотропное лечение, т.е. антибактериальную терапию, направленную на тот или иной вид инфекционного возбудителя, который определяется в результате высеивания из влагалищного мазка на патологическую флору. В тяжелых случаях, когда лечение не терпит отлагательств, назначается эмпирическое лечение антибиотиками широкого спектра действия. Анаэробная микрофлора, являющаяся частой причиной возникновения эндометрита, в большинстве случаев подавляется препаратом Метронидазол. Дополнительными средствами являются инфузионная и десенсибилизирущая терапия, иммуномодулирующие и витаминные препараты. Эффективным средством, улучшающим гемодинамику органов половой системы женщины и нормализующим функцию рецепторов эндометрия, является физиотерапевтические процедуры: низкоинтенсивная УВЧ терапия, инфракрасная лазеротерапия, сероводородные и радоновые ванны.
Что такое эндометриоз
Заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, по структурным и морфологическим свойствам имеющей схожесть с эндометрием как в матке, так и вне её (в брюшной полости, гениталиях и яичниках женщины), вызывается попаданием клеток эндометрия, распространяющихся с кровотоком в атипичные места через маточные трубы во время хирургических вмешательств, и врастанием их в ткани органов малого таза.
Причины развития эндометриоза
Вызвано данное заболевание нарушением гормонального фона, изменением количества женских половых гормонов (эстрогенов). Существует ряд причин возникновения данной патологии:
Симптомы эндометриоза:
Заболевание может также проходить бессимптомно, что осложняет его раннюю диагностику.
Лечение эндометриоза
Выбор терапевтической тактики при эндометриозе зависит от множества факторов: возраста пациентки, локализации очагов, степени выраженности симптомов, фертильности, необходимости сохранения репродуктивной функции женщины, сопутствующие гинекологические заболевания и т.д.
Женщинам молодого возраста, имеющим в ближайших планах беременность, рекомендуется комбинированная терапия эндометриоза: удаление очагов в сочетании с гормональным лечением до и после операции, которое уменьшает размеры опухолей, угнетает их развитие и снижает риск рецидивов данного заболевания.
Женщинам, в силу возраста либо по другим объективным причинам не имеющим потребность в дальнейшей беременности, назначается радикальное удаление детородных органов, на которых имеются прогрессирующие очаги эндометриоза. Операции такого типа проводятся также при выявлении опухолей злокачественного характера. Они проводятся методами лапаротомии или, чаще всего, лапароскопии. Лапароскопический метод хирургического вмешательства является наименее травматичным и имеет низкую вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Однако в случаях поражения близлежащих органов и наличии внушительного спаечного процесса более результативным методом является лапаротомия.
Основным компонентом медикаментозного лечения эндометриоза является гормональная терапия, основное действие которой направлено на угнетение выработки яичниками эстрогенов. В более сложных случаях назначается оперативные вмешательства различных объемов.
На сегодняшний день эффективность лечения эндометриоза остается неудовлетворительной. Применение оперативных и медикаментозных методов и их комбинаций не приводит к полному выздоровлению, а направлены лишь на снижение болевых ощущений и предотвращение прогрессирования заболевания.
В чем состоит различие и сходство эндометрита и эндометриоза
Эндометриоз вызван гормональными нарушениями в женском организме, а эндометрит возникает вследствие попадания в полость матки патогенных микроорганизмов.
Вследствие эндометриоза слизистая оболочка матки истончается, а при эндометрите она, наоборот, существенно разрастается в объеме.
Симптомы эндометрита проявляются на третий-четвертый день после попадания инфекции, тогда как эндометриоз может протекать с маловыраженными характерными признаками заболевания, либо вообще без них.
Эндометрит является заболеванием сугубо гинекологической системы организма, а эндометриоз может локализоваться как в половых органах женщины, так и в других, например, в кишечнике.
Эндометрит при правильно назначенной терапии исчезает бесследно, тогда как полностью избавиться от эндометриоза на сегодняшний день не представляется возможным.
Таким образом, наглядно видно, что эндометрит и эндометриоз имеют между собой существенную разницу, заключающуюся в физиологических проявлениях, области поражения, способах терапии, методах диагностики и сроках снятия диагноза.
Сходство данных заболеваний состоит в их аналогичной симптоматике и в том, что они наносят равноценный вред детородной функции женщины, зачастую являясь препятствием как для зачатия, так и для вынашивания беременности, провоцируя выкидыши. По этим причинам, как для эндометрита, так и эндометриоза велико значение ранней диагностики и своевременного грамотного лечения.
Чем отличаются эндометриоз и эндометрит
Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)
Эндометрит и эндометриоз – созвучные слова, обозначающие совершенно разные заболевания внутреннего слоя матки.
Созвучные заболевания
В латыни окончание ИТ обозначает «воспаление», т.е. эндометрИТ – воспаление внутреннего слоя матки.
Эндометриоз – расположение ткани, похожей по строению на эндометрий, в других органах и тканях, где ее быть не должно, т.е. вне внутреннего слоя матки.
Так, созвучные слова означают совершенно разные заболевания.
Симптоматика эндометриоза
Расположение ткани, схожей по строению с эндометрием на яичниках, в матке, в кишечнике и мочевом пузыре, в глазном яблоке – называют эндометриозом. По своей структуре узлы очень напоминают слизистую оболочку матки. Никто из врачей не даст вам однозначного ответа на вопрос, откуда берется заболевание. Есть теория неправильной закладки ткани в период раннего развития эмбриона, другая теория – что кусочки эндометрия во время менструации попадают в брюшную полость и прикрепляются на органах и тканях брюшной полости.
Так как ткань похожа на эндометрий, то и ведет себя как эндометрий, т.е. набухает перед месячными и может кровоточить во время месячных.
Клинические проявления эндометриоза зависят от его локализации. Например, очаг эндометриоза – на шейке матки – его можно увидеть при осмотре. Красно-бордовая точка на слизистой шейки. Врач, заподозрив эндометриоз шейки матки, в течение цикла наблюдает за размером очага, во время менструации этот очаг может кровоточить.
Эндометриоз внутренних органов брюшной полости проявляется болью перед месячными, которая может отдавать в поясницу, промежность, прямую кишку и т.д. Именно периодичность болей, связанных с менструальным циклом, позволяет врачу думать об эндометриозе.
Внутренний эндометриоз
Эндометриальная ткань поражает мышечный слой матки. Данную патологию можно установить при помощи проведения гистероскопии на 5-7 день менструального цикла.
Данная патология лечится гормональными препаратами.
Обо всех видах эндометриоза читайте в нашей статье ЭНДОМЕТРИОЗ
Симптомы эндометрита
Эндометрит представляет собой заболевание, в результате которого происходит воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. При длительном, не леченном эндометрите – внутренняя оболочка уплотняется, эндометрий становится нефункциональным и забеременеть практически не возможно.
К возникновению данного заболевания приводят внутриматочные вмешательства, такие как выскабливания матки, аборты и роды через кесарево сечение, использование внутриматочных контрацептивов, а также нарушения в работе эндокринной системы и гормональный дисбаланс.
После попадания инфекции ОСТРЫЙ эндометрит проявляется на 3-4 день.
Кроме этого, эндометрит может сопровождается нарушениями менструального цикла, могут наблюдаться выделения между циклами, а выделения во время месячных могут быть как обильными, так и скудными.
Эндометриоз, аденомиоз, хронический эндометрит: клинико-патогенетические взаимоотношения и репродуктивные неудачи
Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А., Белогубова С.Ю., Демура Т.А., Елисаветская А.М., Сизова Н.М.
Ключевые слова
Список литературы
1. Адамян Л.В., Азнаурова Я.Б. Молекулярные аспекты патогенеза эндометриоза. Проблемы репродукции. 2015;21(2): 66-77.
2. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 64с.
3. Коган Е.А., Калинина Е.А., Колотовкина А.В., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Морфологический и молекулярный субстрат нарушения рецептивности эндометрия у бесплодных пациенток с наружно-генитальным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2014; 8: 47-52.
4. Takebayashi A., Kimura F., Kishi Y., Ishida M., Takahashi A., Yamanaka A. et al. The association between endometriosis and chronic endometritis. PLoS One. 2014; 9(2): e88354.
5. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30.
6. Lessey B.A., Young S.L. Homeostasis imbalance in the endometrium of women with implantation defects: the role of estrogen and progesterone. Semin. Reprod. Med. 2014; 32(5): 365-75.
7. Lessey B.A., Lebovic D.I., Taylor R.N. Eutopic endometrium in women with endometriosis: ground zero for the study of implantation defects. Semin. Reprod. Med. 2013; 31(2): 109-24.
8. Vercellini P., Vigano P., Somigliana E., Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat. Rev. Endocrinol. 2014; 10(5): 261-75.
9. Cicinelli E., Trojano G., Mastromauro M., Vimercati A., Marinaccio M., Mitola P.C. et al. Higher prevalence of chronic endometritis in women with endometriosis: a possible etiopathogenetic link. Fertil. Steril. 2017; 108(2): 289-95. e1.
10. Seery J.P. Endometriosis associated with defective handling of apoptotic cells in the female genital tract is a major cause of autoimmune disease in women. Medical hypotheses. 2006; 66(5): 945-9.
11. Randall G.W., Gantt P.A., Poe‐Zeigler R.L., Bergmann C.A., Noel M.E., Strawbridge W.R. et al. Serum antiendometrial antibodies and diagnosis of endometriosis. Am. J. Reprod. Immunol. 2007; 58(4): 374-82.
12. Sarapik A., Haller‐Kikkatalo K., Utt M., Teesalu K., Salumets A., Uibo R. Serum anti‐endometrial antibodies in infertile women–potential risk factor for implantation failure. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 63(5): 349-57.
13. Hever A. et al. Human endometriosis is associated with plasma cells and overexpression of B lymphocyte stimulator. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2007; 104(30): 12451-12456.
14. Du H., Taylor H.S. The role of HOX genes in female reproductive tract development, adult function, and fertility. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2015; 6(1): a023002.
15. Yoo J.Y., Shin H., Kim T.H., Choi W.S., Ferguson S.D., Fazleabas A.T. et al. CRISPLD2 is a target of progesterone receptor and its expression is decreased in women with endometriosis. PLoS One. 2014; 9(6): e100481.
16. Lessey B.A. Implantation defects in infertile women with endometriosis. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 955: 265-80, discussion 293-5, 396-406.
17. Pinto V., Matteo M., Tinelli R., Mitola P.C., De Ziegler D., Cicinelli E. Altered uterine contractility in women with chronic endometritis. Fertil. Steril. 2015; 103(4): 1049-52.
18. Климович А.А. Вероятный механизм репаративного эффекта олигонуклеотидов эукариотических ДНК, как агонистов Toll-like receptors 9 на модели препарата Деринат. Портал www.researchgate.net. 2015
19. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А., Павлович С.В. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(2): 57-63.