чем отличается медпункт и здравпункт
Чем отличается медпункт и здравпункт
Из Медицинской энциклопедии :smiling:
Здравпункт
лечебно-профилактическое учреждение; организуется на предприятиях, в учебных заведениях и др. В З. оказывается доврачебная и первая врачебная помощь при травмах, внезапных заболеваниях, отравлениях (в т.ч. профессиональных), острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. З. при необходимости организует транспортировку больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения; проводит мероприятия по борьбе с общей и профессиональной заболеваемостью, производственным травматизмом, алкоголизмом, по оздоровлению условий труда и быта.
Здравпункты подразделяют на врачебные и фельдшерские. Они, как правило, входят в состав медсанчастей или городских (районных) больниц, поликлиник. И тд.
Медицинский пункт
в СССР учреждение, предназначенное для проведения лечебно-профилактической работы; создаётся в войсковых частях, пионерских лагерях, студенческих строительных отрядах, на станциях метрополитена, вокзалах, в аэропортах и т. п. М. п. называют также этапы медицинской эвакуации действующих войск (батальонный М. п., полковой М. п., дивизионный М. п.). При определённых условиях (удалённость от больницы или поликлиники) для обслуживания немногочисленных групп рабочих создаются фельдшерские или врачебные Здравпункты, колхозников — фельдшерско-акушерские пункты.
Санитарный пост
формирование общества Красного Креста и Красного Полумесяца, организуемое на предприятиях, в колхозах, совхозах, учебных заведениях и других учреждениях.
В его состав входят начальник и три члена поста, работающих по месту формирования. С. п. находится под наблюдением медперсонала ближайшего лечебно-профилактического учреждения, к которому он прикреплен. С. п. комплектуется из сотрудников, предварительно обученных по специальной программе.
Здравпункт на предприятии: требования СанПин
Оказание медицинской помощи в учреждении при наличии нештатной ситуации или чрезвычайного происшествия — прерогатива крупных организаций и предприятий, обладающих собственным медицинским персоналом. Наличие таких служб урегулировано законодательством и нормативными отраслевыми актами министерств, соответственно жесткая регламентация деятельности таких медицинских подразделений также является неотъемлемой частью их работы.
Кто по закону обязан организовать медпункт
Медицинская деятельность на различных видах производства регламентируется отраслевым законодательством. В нормативных отраслевых актах содержатся типовые требования к осуществлению медицинского контроля и обеспечения деятельности организации.
Типовой медицинский кабинет в организации с минимальным набором медицинского оборудования
Закон предусматривает создание здравпункт на предприятии требования санпин и иными нормативными актами о лицензировании в компаниях, где в силу законодательных требований и специфики работы требуется как постоянный врачебный контроль и проведение плановых постоянных осмотров, так и на предприятиях. Где присутствует постоянная опасность получения вреда для здоровья в силу специфики деятельности. В таком случае постоянный санитарный контроль обеспечивается силами и подразделением самой организации в отличие от иных компаний, где в случае нештатной ситуации привлекаются государственные специалисты.
Важно! При организации таких подразделений необходимо в обязательном порядке соблюдать требования, предъявляемые к штатным лечебным подразделениям. В противном случае государственные органы при проведении проверки могут наложить административный штраф за нарушения законодательства на руководство предприятия.
Проведение лечебного обследования в организации силами штатного врачебного персонала
Преимущества организации здравпункта (медпункта) на предприятии
Здравпункт на предприятии выступает в качестве штатной структурной единицы организации. В нем работают, как правило, фельдшер, лечебная сестра, иной врачебный персонал, которые проходят периодическое обязательное лицензирование. Преимуществом такого подразделения является непосредственное оказание врачебной помощи на производстве, что значительно сокращает общее время ожидания помощи при нештатной ситуации, а также осуществление контроля за состоянием персонала на постоянной основе.
Кроме того проведение постоянных осмотров и профилактической диспансеризации работников значительно сказывается на общей трудоспособности и эффективности трудовой деятельности всего коллектива в положительную сторону.
Обратите внимание! Несмотря на большой перечень требований к организации таких учреждений создание подразделений по оказанию помощи значительно улучшает общие показатели трудоспособности во всей организации.
Требования
Требования к медицинскому кабинету на предприятии основаны как на нормах отраслевого законодательства, так и на локальных нормативных актах самого предприятия. Медкабинет на предприятии должен придерживаться собственной инструкции по оказанию помощи работникам, а также должен обладать соответствующим набором медицинского оборудования. При этом все сотрудники такого подразделения должны пройти соответствующую подготовку и специальную процедуру лицензирования.
Регламентация деятельности здравпункта на производстве осуществляется посредством издания соответствующих приказов по организации, которые указывают на время, и место проведения медицинских мероприятий, а также специфику данных акций.
Алгоритм: как организовать врачебный здравпункт в организации
Создание данной штатной единицы в организации состоит из нескольких стадий:
Наличие специального медицинского оборудования в условиях здравпункта организации
Что необходимо для медпункта на предприятии
Для полноценного функционирования данного подразделения в обязательном порядке должно быть отведено специальное помещение на территории организации. Такое помещение должно соответствовать нормам СНиП по санитарный и врачебный контроль, а также должно быть оборудовано специальным медицинским оборудованием в соответствии со спецификой оказания помощи в условиях компании. Кроме того в здравпункте должен присутствовать постоянный штат сотрудников. согласно утвержденному расписанию.
Проведение планового медосвидетельствования персонала перед осуществлением трудовой деятельности
Если медицинские услуги не только для своих сотрудников
Осуществляя свою деятельность в соответствии с инструкцией по оказанию помощи, медпункт имеет право на проведение медицинских мероприятий в отношении иных сотрудников лишь в случае разрешения со стороны руководства. При этом такие мероприятия строго ограничиваются действием лицензии и не должны выходить за рамки прямых должностных обязанностей штатных медицинских работников организации. Обслуживание иных работников также регламентируется отдельным положение в организации.
Необходимо ли лицензировать медицинский пункт на предприятии?
Лицензирование деятельности медицинского персонала и медкабинет на предприятии в целом является прямой и непосредственной обязанностью руководства предприятия. Такая процедура осуществляется государственными врачебными центрами. После ее прохождения медпункт имеет право на осуществление определенных медицинских действий в соответствии со спецификой полученной лицензии.
Обратите внимание! Лицензионный орган по итогам аттестации выносит решение о соответствии стандартам и организации медпункт на предприятии требования и параметрам качества с государственными стандартами. После проведения данных мероприятий функциональный центр может осуществлять свою деятельность.
Расходы на оплату труда медперсонала и приобретение медикаментов
Расходы на оплату труда сотрудников медицинских подразделений в полной мере лежат на руководстве организации в соответствии с законодательством об оплате такой категории персонала. Фельдшерский и иной персонал приравниваются к работникам медицинских организаций и соответственно получают все положенные надбавки при работе в соответствии со своей должностной инструкцией в офис, компания, на производстве и в иных формах организаций.
Типовой медицинский пункт на территории небольшой компании
В итоге обеспечение медицинской деятельности на предприятии является важнейшим фактором безопасности трудовой деятельности и значительно уменьшает риск получения крупных травм во время производства, а также во многих случаях сохраняет и предотвращает прочие негативные обстоятельства. Реализация медицинского кабинета в заведении значительно сокращает риск получения вреда здоровью и смерти персонала во время работы.
«Всех излечит, исцелит. «, или здравпункт на предприятии
«Пищевая промышленность: бухгалтерский учет и налогообложение», 2010, N 2
Предприятия пищевой промышленности нередко эксплуатируют собственный здравпункт. Налоговый кодекс позволяет отнести затраты, связанные с содержанием здравпункта, на расходы. Однако налоговики почти всегда находят повод не принять соответствующие затраты предприятия. Давайте разберемся, на основании каких нормативных актов создается здравпункт (медпункт) и при каких условиях расходы на его содержание могут быть признаны в целях исчисления налога на прибыль.
Когда здравпункт необходим?
СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания» предусматривает создание на предприятии здравпункта в зависимости от списочной численности работающих:
Утверждены Постановлением Госстроя СССР от 30.12.1987 N 313.
Примечание. В Санитарных и ветеринарных требованиях к проектированию предприятий мясной промышленности ВСТП-6.02.92 уточнено (п. п. 4.12, 4.13): при проектировании предприятий мясной промышленности со списочным количеством работающих 1000 человек и более следует предусматривать врачебные здравпункты II категории в соответствии со СНиП «Административные и бытовые здания». А при проектировании предприятий мясной промышленности со списочным количеством работающих от 300 до 1000 человек следует предусматривать фельдшерские здравпункты. При проектировании предприятий мясной промышленности со списочным количеством работающих менее 300 человек следует предусматривать медицинские пункты, если пользование здравпунктом соседнего предприятия невозможно.
Утверждены Роскомпищепромом 19.07.1993 N 1401/12/2.
Особые приметы
Письма Минфина России от 26.10.2005 N 03-03-04/1/302, от 22.10.2003 N 04-02-03/131.
В настоящее время Минздравсоцразвития разрабатывает новые нормативы.
Функционирование здравпунктов как структурных подразделений хозяйственных субъектов возможно при условии отражения в их уставе медицинской деятельности. Техническое оснащение здравпунктов должно позволять им выполнять следующие задачи: оказание первичной медико-санитарной помощи, транспортировку больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, проведение лечебных и профилактических мероприятий (Письмо Минздрава России от 15.12.2002 N 02-5-08/20-АР602).
Лицензия на медицинскую деятельность
В соответствии с пп. 96 п. 1 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность относится к числу видов деятельности, для осуществления которой требуется лицензия, причем исключения для случая, когда указанная деятельность осуществляется для собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, не предусмотрено. Согласно п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30, медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем работ (услуг).
Таким образом, по действующему законодательству медицинская деятельность подлежит лицензированию независимо от того, связана она с выполнением работ и оказанием услуг третьим лицам (является для организации основным видом деятельности) либо работникам собственной организации. Подтверждает данный вывод Письмо Минэкономразвития России от 22.12.2008 N Д05-5875 (в нем речь шла о лицензировании деятельности по проведению предрейсовых и послерейсовых медосмотров, включенных в Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности (Приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности)). Руководствуясь логикой Минэкономразвития, лицензия на медицинскую деятельность необходима и на иные виды работ (услуг), вошедших в приведенный Перечень, в частности на проведение предварительных и периодических медосмотров.
Лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности перечислены в п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
Учитываем расходы
Согласно пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ к прочим расходам, связанным с производством и (или) реализацией, относятся, в частности, расходы на лечение профессиональных заболеваний работников, занятых на работах с вредными или тяжелыми условиями труда, расходы, связанные с содержанием помещений и инвентаря здравпунктов, находящихся непосредственно на территории организации. Аналогичная норма действует с 2009 г. в отношении плательщиков ЕСХН. Согласно пп. 6.1 п. 2 ст. 346.5 НК РФ налоговую базу по единому сельскохозяйственному налогу уменьшают в том числе расходы, связанные с содержанием помещений и инвентаря здравпунктов, находящихся непосредственно на территории налогоплательщика.
При учете расходов на содержание здравпунктов финансисты уже давно выдвинули условия, о которых в Налоговом кодексе нет ни слова: они считают, что содержание здравпункта оправдано только на производствах с вредными и (или) опасными условиями труда (Письмо Минфина России от 09.07.2004 N 03-03-05/1/69). Возможно, виной тому Постановление арбитражного суда, выдержка из которого приводится в Письме (целью здравпункта является оказание работникам, занятым на вредных и опасных производствах, первой (доврачебной) медицинской помощи перед отправкой работника в медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медсанчасть, травматологический пункт и т.п.)), а возможно, упоминание о вредных или тяжелых условиях труда в пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ (но применительно к другим расходам). Полагаем, налогоплательщик вправе учесть расходы, связанные с содержанием его здравпункта, вне зависимости от того, какие условия труда на предприятии.
Однако следует признать: если наличие медсанчасти, здравпункта и т.п. как структурного подразделения организации обусловлено требованиями действующего законодательства РФ, доказать экономическую обоснованность расходов на содержание такого объекта значительно проще (Постановление ФАС МО от 26.11.2009 N КА-А40/12347-09).
Помимо расходов на содержание помещений и инвентаря (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ), предприятие, создавшее здравпункт, несет расходы по выплате заработной платы медицинским работникам. Каких-либо исключений для учета расходов на заработную плату работников здравпунктов предприятия ст. 255 НК РФ не предусматривает. Заработная плата работников здравпунктов на предприятиях относится к расходам на оплату труда, если на работодателя законодательством возложена обязанность проведения медицинских осмотров (Письма Минфина России от 18.04.2006 N 03-03-04/1/356, от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90). В Постановлении ФАС УО от 30.08.2007 N Ф09-6469/07-С2 сделан вывод, что заработная плата работников здравпункта включается в состав прочих расходов на основании пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ.
В Постановлении Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 25.04.2007 N 17АП-2465/07-АК суд указал, что оплата услуг кадрового центра по предоставлению медицинского персонала правомерно учтена в расходах на основании пп. 19 п. 1 ст. 264 НК РФ, поскольку эти затраты связаны с выполнением обществом возложенных на него обязанностей по обеспечению нормальных условий труда и лечебно-профилактическим обслуживанием работников предприятия. Расходы по договору с кадровым центром включались в оборотную ведомость по счету 91 с формулировками «услуги» и «зарплата здравпункта». Собственного здравпункта общество не имеет, и понесенные расходы связаны с оплатой труда привлеченного медицинского персонала и услуг кадрового центра, представившего этот персонал. Довод инспекции о том, что услуги медперсонала не связаны с производством и реализацией, был отклонен. Учитывая, что предприятие не имеет собственных здравпункта и медперсонала, обязанности работодателя по охране здоровья своих работников (ст. ст. 212, 213 ТК РФ) исполнялись с помощью привлеченных работников, для чего были использованы услуги кадрового центра.
У предприятия могут возникнуть и иные обоснованные расходы, связанные с содержанием здравпункта. Так, ст. 222 ТК РФ предусмотрено, что на работах с вредными условиями труда работникам выдается бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты. Поэтому при воздействии на работников здравпункта вредных производственных факторов (например, при осуществлении физиотерапевтических процедур используются свинцовые электроды) им выдается молоко, расходы на которое учитываются согласно пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ (Постановление ФАС ПО от 28.04.2008 N А65-13346/06-СА2-41).
Применимы ли к здравпунктам нормы статьи 275.1 НК РФ?
В ряде случаев налоговые органы не признают правомерность отнесения расходов на содержание здравпунктов, полагая, что данные расходы связаны с содержанием обслуживающих производств и в силу положений налогового законодательства могут уменьшать только прибыль, полученную этими обслуживающими производствами.
Согласно ст. 275.1 НК РФ налогоплательщики, в состав которых входят подразделения, осуществляющие деятельность, связанную с использованием объектов обслуживающих производств и хозяйств, определяют налоговую базу по указанной деятельности отдельно от налоговой базы по иным видам деятельности. Для целей гл. 25 НК РФ к обслуживающим производствам и хозяйствам относятся подсобное хозяйство, объекты жилищно-коммунального хозяйства, социально-культурной сферы, учебно-курсовые комбинаты и иные аналогичные хозяйства, производства и службы, осуществляющие реализацию товаров, работ, услуг как своим работникам, так и сторонним лицам. К объектам социально-культурной сферы относятся, в частности, объекты здравоохранения. Заметим, территориальная обособленность объекта ОПХ не имеет значения для целей применения ст. 275.1 НК РФ (Письмо Минфина России от 29.03.2006 N 03-03-04/1/308).
Нельзя однозначно сказать, относится здравпункт к объектам здравоохранения с точки зрения налогового законодательства или нет, но для того, чтобы признаваться обслуживающим производством, он совершенно точно должен оказывать услуги как своим работникам, так и иным лицам.
Справочно-правовые базы могут содержать неполный текст вопроса.
В Постановлении ФАС СЗО от 10.02.2006 N А42-2490/2005-29 указано, что требования ст. 275.1 НК РФ распространяются на те обслуживающие производства и хозяйства, которые осуществляют реализацию услуги. Функционирование здравпункта обеспечивает оказание доврачебной помощи работникам, проведение профилактических мероприятий, предрейсового медосмотра водителей. Таким образом обеспечивается выполнение законно установленных обязанностей работодателя. Статья 275.1 не подлежит применению, поскольку здравпункт не оказывает возмездных и безвозмездных услуг работникам и иным лицам.
В Постановлении ФАС СЗО от 30.06.2005 N А42-9476/04 сделан вывод: здравпункты к числу объектов обслуживающих производств и хозяйств не относятся. Расходы на содержание здравпунктов относятся к расходам, связанным с обеспечением нормальных условий труда работников (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).
В Постановлении Девятого арбитражного апелляционного суда от 03.07.2007 N 09АП-8276/2007-АК сделан однозначный вывод: здравпункт, обслуживающий исключительно работников организации, не удовлетворяет понятию обслуживающего производства (ст. 275.1 НК РФ).
В Постановлении Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.11.2006 N А66-17937/2005 суд указал: здравпункт находится на территории предприятия и является его структурным подразделением. Поэтому понесенные расходы на содержание здравпунктов относятся к расходам, связанным с обеспечением нормальных условий труда работников (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). Кстати, в данном случае налоговая инспекция настаивала, что расходы, связанные с функционированием объекта социально-культурной сферы в случае, когда услуги оказываются безвозмездно (речь о работниках), не могут быть учтены в целях налогообложения прибыли, поскольку не направлены на получение дохода (ст. 252, п. 16 ст. 270 НК РФ).
Если медицинские услуги не только для своих сотрудников
Предположим, в здравпункте предприятия обслуживаются не только работники, но и иные лица, например, члены их семей (такие услуги могут быть и безвозмездными, и платными). В соответствии с Письмом Минфина России от 26.10.2005 N 03-03-04/1/302 расходы на безвозмездное оказание медицинских услуг населению, не состоящему в трудовых отношениях с организацией, не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ, а потому не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль. Если же медицинские услуги платные, то получается, что предприятие осуществляет отдельный самостоятельный вид деятельности, а потому обязано учитывать доходы и расходы, связанные с этим видом деятельности, в общеустановленном порядке.
Таким образом, в состав расходов, связанных с производством и реализацией, уменьшающих налоговую базу по налогу на прибыль по основному виду деятельности организации, могут быть включены затраты на содержание медпункта, находящегося непосредственно на территории организации, в той их части, которая относится к деятельности медпунктов, обусловленной требованиями законодательства.
Налоговая база в отношении иной деятельности медпунктов определяется отдельно в соответствии со ст. 275.1 НК РФ. То есть если предприятие использует здравпункт для оказания услуг как сотрудникам, так и сторонним организациям, ему придется вести раздельный учет.
Какие расходы скорее всего вызовут претензии?
Письма Минфина России от 05.03.2005 N 03-03-01-04/1/90, от 22.10.2003 N 04-02-03/131.
Определением от 28.10.2008 N 11790/08 отказано в передаче дела в Президиум ВАС.
Расходы организации на лечение заболеваний работников общего профиля, на профилактические и реабилитационные медицинские услуги, направленные на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников, в целях налогообложения прибыли не учитываются на основании п. 29 ст. 270 НК РФ (Письмо УФНС по г. Москве от 16.08.2006 N 20-12/72394).
Расходы на безвозмездное оказание медицинских услуг населению, не состоящему в трудовых отношениях с организацией, не соответствуют требованиям ст. 252 НК РФ и не уменьшают налоговую базу по налогу на прибыль (Письмо Минфина России от 26.10.2005 N 03-03-04/1/302). Так, в Постановлении ФАС СЗО от 19.03.2007 N А66-17937/2005 инспекция сочла, что расходы, связанные с содержанием здравпункта, неправомерно учтены организацией при налогообложении прибыли, поскольку здравпункт оказывал безвозмездные услуги лицам, не являющимся работниками предприятия. Однако доказать правомерность доначисления налога на прибыль у инспекции не получилось. Суд указал, что сумма, на которую завышены расходы по налогу на прибыль, определена налоговиками неверно. Из налоговой базы были исключены затраты здравпункта, рассчитанные на основании журнала посещений здравпункта. Однако, как установил суд, здравпункт обслуживал и работников предприятия, которые не регистрировались в журнале посещений и, следовательно, не были учтены налоговым органом при доначислении налога на прибыль.
Затраты на проведение мероприятий по охране здоровья и организации отдыха, не связанные непосредственно с участием работников в производственном процессе, в состав расходов, учитываемых при налогообложении, не включаются.
При отнесении затрат, связанных с мероприятиями по обеспечению нормальных условий труда, техники безопасности и т.д., необходимо четко определить не только производственный характер их осуществления (то есть установить, связаны ли эти затраты с производственным процессом), но и руководствоваться нормативными положениями по этому вопросу (Письмо УМНС по г. Москве от 08.01.2003 N 26-12/1401).
Налог на добавленную стоимость
Согласно пп. 2 п. 2 и п. 6 ст. 149 НК РФ медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, за исключением косметических услуг, освобождены от обложения НДС при наличии соответствующей лицензии. При этом в целях применения этого налога к медицинским услугам относятся, в частности, медицинские услуги по диагностике, профилактике и лечению, оказываемые населению, независимо от формы и источника их оплаты по перечню, утверждаемому Правительством РФ. Данный Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 N 132.
Услуги медицинской организации, предусмотренные указанным Перечнем и оказываемые населению, в том числе сотрудникам организации, которая на основании договора с этой медицинской организацией осуществляет оплату медицинских услуг, от обложения НДС освобождаются (Письмо Минфина России от 03.08.2005 N 03-04-11/194).
В Постановлении от 17.05.2007 N А19-24524/06-18-Ф02-2976/07 ФАС ВСО пришел к выводу, что оказанные предприятием услуги направлены на оказание населению в рамках амбулаторно-поликлинической (в том числе доврачебной) медицинской помощи (предрейсовые медосмотры водителей, предварительные и периодические медосмотры), лицензируются и, соответственно, не подлежат обложению НДС на основании пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ.