чем отличается ковидная пневмония
Чем пневмония при COVID-19 отличается от обычной: главная опасность
Коронавирус вызывает атипичную пневмонию, течение которой непредсказуемо
В отличие от бактериальной, при коронавирусной пневмонии в легких отсутствует воспаляющая мокрота
Заболевание может выявить компьютерная томография
Пневмонией люди болели и до появления коронавируса, но в последнее время ее ассоциируют именно с пандемией COVID-19.
Чем коронавирусная пневмония отличается от обычного воспаления легких, какие ее симптомы и в чем опасность, разбирался OBOZREVATEL.
Обычная пневмония и ее симптомы
Симптомами пневмонии, по данным ВОЗ, являются:
кашель – сначала сухой, затем может появляться мокрота;
боль в груди во время выдоха и невозможность сделать глубокий вдох;
лихорадка и озноб, упадок сил;
слишком частое дыхание.
Важно: у детей младшего возраста пневмония часто бывает без кашля, так как этот рефлекс у них не выражен. Заподозрить воспаление легких может врач при осмотре ребенка.
При атипичной пневмонии поражение легких вызывают не обычные возбудители, а бетакоронавирусы – SARS-CoV и SARS-CoV-2 (возбудители COVID-19), MERS-CoV.
Атипичная пневмония, помимо обычных симптомов, сопровождается общей интоксикацией организма. Ее течение непредсказуемо: может быть почти без симптомов или тяжелой, с опаснейшими осложнениями.
Кроме того, возбудителей атипичной пневмонии невозможно обнаружить одним анализом мокроты. Для постановки диагноза необходимы более сложные и дорогостоящие методы исследования.
Главная особенность коронавирусной болезни, отличающая ее от гриппа или обычной пневмонии, состоит в том, что COVID-19 провоцирует тяжелую форму заболевания с частотой дыхания более 30 в минуту, нарушением сознания, насыщенностью крови кислородом менее 90% и другими симптомами.
Так, при бактериальной пневмонии альвеолы заполняет мокрота, что на рентгенограмме выглядит как затемнения или тени. При коронавирусе альвеолы не заполнены воспаляющей мокротой, хрипы в легких отсутствуют, а рентген не покажет каких-либо очагов. Заболевание может выявить компьютерная томография, на которой врач может увидеть так называемое «матовое стекло».
Ранее OBOZREVATEL рассказывал, чем опасна пневмония и почему поражает легкие при COVID-19: врачи говорят, что пневмония при коронавирусе протекает специфически.
Что нужно знать о вакцинации против COVID-19
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Важное
Самая популярная COVID-вакцина в Украине: вся правда о Pfizer, которую вам нужно знать
Хотели изнасиловать, пряталась в больнице: что известно о пропавшей после прогулки с собакой жительнице Львова
Россия может захватить Сувалкский коридор с помощью мигрантов – The Times
новости Украины
Киев и 8 областей покинут «красную» зону карантина: названа дата
Украина арестовала еще 13 российских самолетов, летавших в Крым
Резников об угрозе со стороны РФ: план-максимум Кремля – сделать так, чтобы Украины не было
Жизнь
Украину накроют дожди и снег, ожидаются погодные «качели»: прогноз синоптиков на неделю
6 декабря: какой праздник, что нельзя делать на Митрофана, приметы и именинники
В 2014 году Фонд обороны страны Корбана смог поддержать армию, когда у нее ничего не было, кроме людей
Мнения
Российский гамбит: Соединенные Штаты проходят испытание Украиной
Нам доверяют. В нас верят. И именно это дает силы приближать Победу
Сильная АРМИЯ – сильная СТРАНА
Эрдоган по-восточному изящно послал Путина
Те, что говорят на языке любви
Украина должна быть готова к войне с Россией всегда. И тогда войны не будет
5 сумасшедших бизнес-идей, которые сработали
Добро пожаловать в ад, товарищ Путин
Использование любых материалов, размещенных на ресурсе OBOZREVATEL разрешается только при условии обязательной ссылки на OBOZREVATEL, а для интернет-изданий – размещение прямой, открытой для поисковых систем, гиперссылки на страницу OBOZREVATEL, на которой размещен оригинальный материал. Любое копирование, публикация, перепечатка и последующее распространение информации, которая содержит ссылку на «Интерфакс-Украина» www.interfax.com.ua, строго запрещено. Все опубликованные фотоматериалы Getty Images и УНИАН не подлежат дальнейшему воспроизведению и/или распространению в любой форме без письменного разрешения компаний. Редакция OBOZREVATEL может не разделять точку зрения, изложенную в авторском материале. За достоверность информации, опубликованной в рекламных материалах, ответственность несет рекламодатель.
©2021 Все права защищены, ООО «Золотая середина».
Пневмония при коронавирусе
ПЦР тест на COVID-19
Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 крайне контагиозна и заражению ею уже подверглось более 4 миллионов человек во всём мире. Она передается воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Может протекать бессимптомно или приобрести тяжёлое течение, что и регистрирует медицинская статистика – у каждого пятого заражённого коронавирусной инфекцией возникает повышенная реакция лёгочной ткани или, иными словами, её поражение.
Вопрос о том, правильно ли называть воспалительную реакцию, связанную с вирусной агрессией в тканях лёгких, пневмонией, до сих пор остаётся открытым и является предметом частых споров специалистов. Чем же так принципиально отличается пневмония от того поражения лёгочной ткани, что возникает на фоне коронавируса?
Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной?
Прежде, чем начать разбираться в этом, важно отметить, что до недавнего времени миру были известны только те РНК-содержащие вирусы, которые не вызывают поражений нижних дыхательных путей, хотя они и входят в структуру острых респираторных заболеваний.
SARS-CoV-2 – новый штамм вируса, который начал распространяться с декабря 2019 года. Он является неизвестным для врачей и других специалистов в области медицины, что объясняет почему SARS-CoV-2 на сегодняшний день недостаточно изучен. Тем не менее, выделить ряд принципиальных отличий поражения лёгочной ткани из-за коронавируса от той пневмонии, что сейчас принято называть «обычной», всё же можно.
Пневмония – это острое воспаление респираторных отделов лёгких, которое имеет бактериальный характер. В процесс вовлекаются преимущественно пузырьковидные образования, оплетённые сетью капилляров – альвеолы. Возникать такое заболевание по причине пневмококковой инфекции может:
Обычно всплеск заболевания отмечается в холодное время года и связан он, как правило, с переохлаждением организма. Диагностировать воспаление лёгких можно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Локализацию заболевание имеет одностороннюю и лечат его антибиотиками.
Какая же разница между рассматриваемыми нами формами заболевания и всегда ли она есть? Пневмония, вызванная коронавирусом, классифицируется, как внебольничная, но нетипичная. Всё потому, что причиной болезни становится не бактерия Streptococcus pneumoniae, а вирус SARS-CoV-2 и уже после присоединившийся к нему нетипичный бактериальный агент. Конечно, вирусная пневмония встречалась и ранее, например, при гриппе. Такой диагноз ставили 1 из 15 человек с воспалением лёгких. Часто это заболевание встречалось у детей и пожилых людей. В свою очередь из-за коронавируса воспаление лёгких диагностируется, как мы и говорили у каждого 5 заражённого или если в перерасчёте на пациентов, попавших в стационар, – у 95% из 100%. Более того, нет зависимости от возраста и тем более сезона, а течение патологического процесса приводит в большинстве случаев не к одностороннему, а к двустороннему поражению лёгких. А покажет ли его рентген или флюорография? Они не эффективны на ранних стадиях. Достоверно пневмонию при коронавирусе можно диагностировать только при проведении компьютерной томографии, которая имеет в данном случае максимальную эффективность.
Ознакомившись с изложенным выше, можно ответить и на вопрос о том, может ли быть пневмония без коронавируса, а коронавирус проходить без пневмонии. Конечно, да. Но в последнем случае такое возможно гораздо реже. Причём степень тяжести заболевания не всегда является в этом плане критерием.
Как развивается пневмония при коронавирусе: симптомы у взрослых
Первично вирусная и обычная, или как её правильно называть бактериальная, пневмонии имеют принципиально отличные друг от друга признаки. Если вы будете знать, как понять, что начинается воспаление лёгких, то есть шанс, что сможете определить и вовремя распознать его клинические проявления. Обращая внимание на изменения в самочувствии при текущем ковиде-19 вы постараетесь не пропустить момент, когда вирус может начать поражать лёгкие, и своевременно обратитесь к специалистам, чтобы избежать осложнений и остановить пневмонию. Так какие особенности клинической картины отмечаются при коронавирусе у взрослого человека, а именно по каким симптомам можно узнать, что заболевание прогрессирует?
В момент, когда начинается вирусное поражение лёгочной ткани человек ощущает озноб и, самое главное, чувство нарастающей боли в грудной клетке и одышку, ограничивающую полноценный вдох. Нарастающая дыхательная недостаточность визуально проявляется синюшностью носогубной зоны, а там, где дислоцировано поражение альвеол – болят лёгкие. Какая при этом может быть температура или через сколько дней она появляется? У большинства пациентов сразу наблюдается резкий скачок температуры до 38,5-40°C. А бывает ли при ковиде пневмония без температуры? Да, такие случаи тоже не являются редкостью, чем и затрудняется её диагностика. Есть ли кашель и на какой день он возникает? После того, как патоген осел на слизистых верхних дыхательных путей, где произошла его репликация, он минует иммунную защиту и в короткие сроки внедряется в альвеолярные эпителиальные клетки, опускаясь в лёгкие. Таким образом развитие пневмонии при коронавирусе происходит на 3-5 день, а своего максимума достигает уже на 6-8 день от момента заражения. Быстро нарастающие симптомы означают переход инфекционно-воспалительного процесса в средний уровень тяжести. Но развитие заболевания не обязательно сопровождается кашлевым рефлексом. Однако статистикой отмечается, что вирусное воспаление лёгких без кашля протекает чаще не у взрослого населения, а у пожилого.
Как долго лечится двусторонняя пневмония при коронавирусе?
Когда у пациента лабораторно подтверждён коронавирус, а затем на фоне него развилась пневмония и это тоже было подтверждено лабораторными и функциональными исследованиями, то сколько дней будет занимать алгоритм лечения определяет никто иной, как врач. Следует психологически подготовиться к тому, что заболевание непростое и оно долго длится, а не проходит за пару дней. Каким будет алгоритм лечения пневмонии при коронавирусе зависит от того, как она протекает у конкретного пациента с учётом индивидуальных особенностей его организма и постоянной динамики состояния здоровья.
Лечение лёгкой пневмонии занимает до 1,5 недель, если же при коронавирусе развилась тяжёлая или критическая стадия заболевания, то терапия может занимать 3-4 недели. Заразен ли в это время больной человек? Само по себе заболевание не заразно, а вот фаза активного выделения вируса, который стал причиной такого осложнения, зависит от формы болезни и особенностей организма.
В данном разделе отметим, что многих заболевших волнует можно ли мыться при лечении? При коронавирусе с пневмонией запрещено принятие горячих ванн, но в гигиенических целях принимать душ можно.
Как восстанавливаться после пневмонии от коронавируса?
Восстановятся ли лёгкие во многом зависит от самого человека и его ответственности. Поэтому, когда болезнь отступила, главным является восстановление и всё, что с ним связано. После коронавируса и пневмонии человек ослаблен и проблемы с дыханием могут ощущаться ещё несколько месяцев. На это время с целью скорейшего устранения остаточных проявлений болезни и противодействия развитию последствий ковид и пневмонии в виде фиброза лёгких, врачи дают клинические рекомендации по восстановлению.
Как отмечает Минздрав РФ с учётом необычности сложившейся ситуации общепринятые методы реабилитации после перенесённых пациентом респираторных заболеваний в данном случае могут быть абсолютно не эффективны. В связи с этим то, как надо восстанавливаться после ковида с пневмонией будет определяться для каждого переболевшего индивидуально и на основании его возраста, формы течения заболевания и степени поражения лёгких.
В сложных случаях, к реабилитации пациента должен быть комплексный подход и восстановлением функций внешнего дыхания, толерантности к нагрузкам и повседневной активности, а также психо-эмоцинальной устойчивости будет заниматься команда подготовленных врачей физиотерапии и лечебной физкультуры, а также другие специалисты медицинской реабилитации. В остальных случаях при отчётливой положительной динамике состояния пациент проводит реабилитацию под контролем лечащего врача, но самостоятельно и в домашних условиях, а именно выполняет упражнения для тренировки дыхания, укрепления мускулатуры диафрагмы и грудной клетки по методу А.Н. Стрельниковой или методу волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко. После пневмонии на фоне коронавируса восстановиться лёгким помогают ещё и дыхательные тренажёры. Также важно помнить о здоровом сне и питании. Сон и рацион должны быть полноценными. Продолжительность сна должна быть не менее 7–8 часов, а в еде следует отдавать предпочтение блюдам, богатым витаминами, жирами растительного и животного происхождения.
В целом восстановление лёгких занимает от 4 недель до полугода. И многих беспокоит вопрос, а можно ли заниматься спортом в этот период? Первое время выздоровевшему будет вполне достаточно реабилитационной программы, где физические упражнения будут занимать 20–30 минут в день не менее 5 раз в неделю. Очень важно ежедневно гулять – уделяйте этому от получаса до двух часов в день. Не забывайте, что после любого острого заболевания, которое сопровождалось повреждением лёгочной ткани, физические нагрузки нужно увеличивать постепенно, а о возможности начала интенсивных тренировок пациенту может сказать только его лечащий врач. Возвращаясь к полноценным тренировкам после пневмонии, на фоне ковид, сперва нужно выстраивать щадящий тренировочный процесс и прислушиваться к своему организму.
Чем отличается пневмония от ковида: различия и общие симптомы
Услуги описанные в статье:
На фоне массовых вспышек коронавирусной инфекции многие перестали принимать во внимание другие заболевания, которые тоже поражают дыхательную систему. Боль за грудиной, одышка и повышение температуры могут свидетельствовать о другом состоянии — воспалении легких. Тактика лечения зависит от природы болезни, поэтому важно знать, чем отличается пневмония от ковида.
Природа заболеваний
Коронавирусная инфекция и воспаление легких могут протекать в сходной форме, но они не идентичны. Отличия между ковид и обычной пневмонией связаны с этиологией болезней. Иными словами, важно понимать, что спровоцировало патологию.
Коронавирусная инфекция — респираторное заболевание, которое развивается при проникновении внутрь организма вируса SARS-CoV-2.
В случае с пневмонией однозначного сценария нет. Воспаление могут вызывать разные возбудители.
Бактериальная или вирусная пневмония
Пневмония — заболевание инфекционного характера, протекающее с поражением альвеол (легочных пузырьков). В зависимости от типа возбудителя могут быть диагностированы следующие виды:
Различаются и механизмы развития. Воспаление может быть первичным, когда ему не предшествуют иные патологии, или вторичным, когда спусковым механизмом служат иные инфекции, в том числе Covid. По статистике, у 22% жителей России коронавирус осложняется пневмонией.
Чаще всего диагностируется бактериальная пневмония. Она развивается на фоне скопления в легких жидкости, которая служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Так формируются локальные очаги воспаления, которые без адекватной терапии увеличиваются в размерах.
При коронавирусной инфекции причиной патологических изменений в легких становится сам вирус. Возбудитель мешает нормальной работе органа, способствует накоплению отмершего эпителия и задержке жидкости. Результат — обширное воспаление, захватывающее, как правило, оба легких.
Сходства ковид и пневмонии
В домашних условиях невозможно провести точную диагностику и определить заболевание, поэтому при ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Пневмония и коронавирус имеют различия, но без специальных знаний их легко спутать. Обе болезни одинаково опасны, поэтому лечение нельзя откладывать.
Общее состояние заболевшего
Легкая форма обоих заболеваний протекает без существенного поражения дыхательной системы. Пациент жалуется на общее недомогание. Основные симптомы:
Эти признаки спровоцированы интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусов. Такая симптоматика свойственна всем вирусным заболеваниям.
Изменения со стороны дыхательной системы
Признаки интоксикации при легких формах инфекционных заболеваний проходят самостоятельно при обильном питье и соблюдении постельного режима. Справиться с симптомами поражения дыхательной системы сложнее. Ковид и пневмония могут сопровождаться:
Клиническая картина может меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Поставить точный диагноз и определить степень поражения поможет диагностика заболеваний легких на основе лабораторных показателей.
Ковид и пневмония: отличия
Коронавирусная инфекция первоначально не поражает легкие. Возбудитель активно размножается на слизистых носа и глотки, поэтому симптоматика сходна с клинической картиной гриппа или тяжелых форм ОРВИ. Признаки воспаления нижних дыхательных путей проявляются лишь при осложнениях, когда вирус начинает распространяться вглубь организма или присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Разница между ковид и пневмонией заключается в особенностях течения болезней. Воспаление легких развивается постепенно, тогда как осложнение коронавирусной инфекции может быть стремительным. Оно характеризуется повышенной частотой дыхания — более 30 вдохов в минуту.
Еще одно отличие ковид от вирусной пневмонии — тяжелые последствия поражения органов возбудителем SARS-CoV-2. У больных развивается гипоксия (дефицит кислорода с уровнем оксигенации менее 90%), приводящая к потере сознания.
Особенности лечения
Бактериальная пневмония и ковид-19, разница между которыми связана с патогенезом болезней, требуют своих подходов к лечению.
При выявлении патогенных микроорганизмов назначаются антибиотики. При заболеваниях вирусной этиологии эти препараты бессильны. При сочетанном факторе (вирус + вторичная бактериальная инфекция) необходима комбинированная терапия. Медикаменты назначаются строго врачом по показаниям.
Диагностика заболеваний легких и восстановление после Covid-19 в Калининграде
Пять причин обратиться в наш центр пульмонологии:
Пневмония и коронавирус: в чем различие и сходства, какие тактики восстановления применять после болезни, как быстро можно вернуться к привычному образу жизни — обо всем этом расскажет специалист на приеме.
Записаться на консультацию к пульмонологу в Калининграде можно по телефону: +7(4012)971-961.
Как понять, что поражены легкие, если коронавирус протекает без температуры. Пульмонолог — о самых явных признаках
Можно ли самому распознать верные симптомы пневмонии
Лучше всего состояние легких покажет КТ
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
По словам пульмонологов, без компьютерной томографии или рентгена самому определить это практически невозможно. Хотя все же есть один признак, но и он проявляется при заметном поражении легких. Об этом — в материале «Доктора Питера».
По словам врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА России Александры Шиловой, большинство людей, зараженных коронавирусом, испытывают признаки легкого респираторного заболевания и выздоравливают без специального лечения. Предположить о развитии вирусной пневмонии на фоне COVID-19 можно при долго сохраняющейся лихорадке.
— Важно понимать, что вирусная пневмония при COVID-19 не имеет практически ничего общего с бактериальной пневмонией, про которую мы привыкли думать, когда слышим слово «пневмония». Это иной процесс в легких, который протекает совсем иначе и требует других подходов в лечении. Как правило, именно высокая температура тела, плохо реагирующая на прием жаропонижающих препаратов, сохраняющаяся несколько дней подряд, в совокупности с другими проявлениями COVID-19 позволяет предположить развитие вирусной пневмонии, — говорит врач-пульмонолог.
В ковидный госпиталь всегда попадают с пневмонией
Фото: Дарья Пона / 74.RU
Но иногда бывают случаи, когда поражение легких протекает без высокой температуры. Тогда, по словам Александры Шиловой, человеку надо внимательнее отнестись к таким проявлениям, как кашель, одышка при физической нагрузке или в покое, чувство нехватки воздуха, боль в груди, сатурация (насыщение крови кислородом). По сути, все они могут сопутствовать вирусной пневмонии, но совсем не обязательно на нее указывают. За исключением, пожалуй, одного признака.
Сатурация
В норме сатурация должна быть не менее 95%. При поражении небольшой площади легких их газообменная функция не страдает, а количество кислорода, которое доставляется в кровь, остается нормальным. Как правило, насыщение крови кислородом снижается при поражении не менее 30–40% площади легких. Поэтому при снижении сатурации можно с большой уверенностью говорить о поражении легких.
Кашель
Это один из симптомов, по которым можно предположить развитие вирусной пневмонии. В то же время кашель может быть вызван просто раздражением верхних дыхательных путей. Наиболее часто у пациентов с ковидной пневмонией кашель сухой, мучительный, надсадный. Он возникает из-за раздражения слизистой оболочки бронхов и может сохраняться не только во время болезни, а еще до нескольких месяцев после выздоровления — пока не восстановится слизистая оболочка. При появлении кашля с мокротой желтого или зеленого цвета можно предположить присоединение бактериальной инфекции, о чем важно рассказать врачу.
Хрипы в груди и одышка
Многие ошибочно полагают, что наличие хрипов в грудной клетке или одышка всегда свидетельствуют о вирусном поражении легких. На самом деле их появление может быть вызвано другими причинами, при этом сама по себе вирусная пневмония не обязательно сопровождается хрипами при аускультации (выслушивание легких с помощью стетоскопа. — Прим. ред.). Например, хрипы в грудной клетке и одышка бывают при бронхиальной астме, остром и хроническом бронхите, бактериальной пневмонии, сердечной недостаточности. Таким образом, при подозрении на поражение легких необходимо принимать во внимание не один симптом, а объективно оценивать свое состояние в целом.
Точный метод
Пульмонолог напомнила, что наиболее точным методом для выявления изменений в легких при COVID-19 остается компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. По словам врача ФНКЦ ФМБА, выполнять это исследование целесообразно не ранее чем через 3–5 дней с момента проявления первых симптомов.
— Врач назначает это исследование только при наличии соответствующих показаний, поскольку компьютерная томография оказывает лучевую нагрузку на организм, — уточнила доктор Шилова.
6 симптомов пневмонии от доктора Комаровского
Известный доктор и телеведущий Евгений Комаровский назвал 6 признаков, которые говорят о воспалении легких.
4 необычных симптома пневмонии от врачей США
СЮЖЕТ
По словам специалистов Национальной службы здравоохранения Великобритании, чаще всего о развитии любой пневмонии говорят такие симптомы, как кашель, высокая температура, затрудненное дыхание и боли в груди. Эксперты Американской ассоциации легких добавляют, что симптомы могут зависеть от инфекции, которая вызывает воспаление легких, а также возраста человека и общего состояния его здоровья. В числе необычных проявлений пневмонии они назвали следующие: