чем отличается энтеровирус и ротавирус
Календарь мероприятий
Ротовирус или энтеровирус: как отличить
Ежегодно в летне-осенний период регистрируется повышенная заболеваемость кишечными инфекциями. Они возникают вследствие попадания патогенных микроорганизмов в кишечник человека. Поражение пищеварительной системы может быть вызвано множеством разных возбудителей (вирусы, бактерии, простейшие). Передача инфекции в основном идет через пищу, воду, особенно часто через плохо вымытые овощи, фрукты, а также контактно-бытовым путем.
Кишечная инфекция – это понятие, которое объединяет более 30 видов заболеваний. К наиболее часто встречающимся в последнее время можно отнести ротавирусную и энтеровирусную инфекции. Это два вида инфекционных заболеваний, у которых очень много общего, поэтому их часто путают между собой. Чаще всего ими болеют в детском возрасте, а начальные симптомы напоминают ОРВИ или грипп. Но, чтобы лечение было правильным, важно знать, как отличить эти инфекции друг от друга. Также важно помнить, что правильный диагноз может поставить только врач!
Итак, самое главное отличие – область распространения данных инфекций. При попадании в организм ротавируса поражается желудочно-кишечный тракт. При энтеровирусе могут поражаться и другие органы:
— слизистая рта и глотки (развивается энтеровирусная ангина);
— глаза (развивается конъюнктивит);
— мышцы (развивается миозит);
— желудочно-кишечный тракт;
— сердце (при распространении на мышечный слой начинается миокардит);
— нервная система (может развиться энцефалит или менингит);
— печень (может развиться гепатит);
— кожа (одномоментно появляются красные высыпания на голове, руках и груди) и т.д.
Кроме того, ротавирусная и энтеровирусная инфекции имеют следующие отличия:
— чаще всего у заболевших ротавирусной инфекцией заболевание протекает по общему сценарию. С утра ребенок капризен, жалуется на тошноту, аппетит понижен. Примерно через полчаса после подъема начинается рвота, обычно со слизью. Может возникать даже в том случае, если ребенок не кушал. Приступы рвоты и диареи могут наблюдаться до 20 раз в сутки. Затем повышается температура. В течение дня она то падает, то снова поднимается. Может достигнуть показателей выше 39 градусов. Высокая температура очень устойчива, ее тяжело сбить. Она не проходит в течение 5 дней. Также к симптомам можно отнести понос. В первый день болезни он очень жидкий, желтого цвета. Затем он становится более темным, глинообразной консистенции, сопровождается неприятным запахом и болями в животе. Наблюдается заложенность носа, насморк, покраснение горла, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, снижение трудоспособности. Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 4 дней;
— энтеровирусная инфекция сопровождается похожими симптомами, но они проявляются иначе. В первый же день происходит стремительное повышение температуры – до 39 градусов. Обычно она держится примерно 3-5 дней, после чего нормализуется. Однако нередко она может иметь волнообразный характер. То есть 2-3 дня она очень высокая, а затем понижается до нормального значения, после этого снова на 2-3 дня повышается. Поскольку размножение вируса происходит в шейных и подчелюстных лимфоузлах, происходит их увеличение. Температура сопровождается ярко выраженной головной болью, сонливостью и слабостью организма. Тошнота и рвота возникают обычно во второй половине дня. Как правило, при снижении температуры все остальные симптомы исчезают. Но как только она повышается, они возвращаются. Инкубационный период при энтеровирусе составляет от 1 до 10 дней.
Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться?
Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.
Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.
Анастасия, что такое Ротавирус?
Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.
У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.
Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.
Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?
Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.
Как передается заболевание?
Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.
В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?
До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.
Как происходит массовое заражение детей в школе?
Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.
Чем опасен ротавирус?
Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.
В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?
Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.
Сколько длится острый период заболевания?
Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.
Что делать, если у ребенка высокая температура?
Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.
Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?
Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.
Можно ли лечить заболевание самостоятельно?
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.
Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?
Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.
В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?
Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.
Можно ли осуществлять лечение на дому?
Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.
Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?
Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.
Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?
В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.
Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?
Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.
Какая существует профилактика этого заболевания?
Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.
Энтеровирусная инфекция у детей
Содержание
Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.
Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.
Энтеровирусную инфекцию вызывают вирусы групп ЕСНО (Эховирусы) и Коксаки. Для них характерно разнообразие симптоматики – от конъюнктивита до диареи. Источник инфекции – другой человек. Она передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. В регионах с умеренным климатом наблюдается сезонность заболевания – чаще болеют в начале осени и конце лета. Энтеровирусы долго живут в воде: 18 дней – в водопроводной, 33 – в речной, 65 – в очищенных стоках. Источник:
Г.П. Мартынова
Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей //
Сибирское медицинское обозрение, 2014, №3
Виды энтеровирусов
Существует более 100 возбудителей такой инфекции. Основные – это ЕСНО, полиовирусы (возбудители полиомиелита), вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы, не поддающиеся классификации.
Вирусы Коксаки – это несколько серотипов возбудителя, относящихся к группам А, В и С. Вирусы Коксаки типа А – причина тяжелых форм энтеровирусных заболеваний. Это геморрагический конъюнктивит, герпетическая ангина, асептический менингит. Тип В опаснее, потому что провоцирует гепатит, миокардит, перикардит. Источник:
В.В. Ботвиньева, Л.С. Намазова-Баранова, О.Б. Гордеева, О.К. Ботвиньев, Т.Н. Коноплева
Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей
// Педиатрическая фармакология, статья поступила: 22.01.2012 г., принята к печати: 12.05.2012 г.
Вирусы ЕСНО наиболее опасны для новорожденных. У них они вызывают менингит, миокардит, гепатит. Это часто становится причиной смерти. У детей постарше осложнений не бывает.
Причины
Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.
Основные пути заражения:
Симптомы
В зависимости от типа вируса, наблюдается различная симптоматика энтеровирусной инфекции у ребёнка. Некоторые из них протекают сравнительно легко, другие способны спровоцировать серьёзные осложнения. Для болезни характерен инкубационный период до 10 дней. Большая часть признаков энтеровирусной инфекции схожа с проявлением простудных заболеваний:
В зависимости от типа вируса возможны:
Можно выделить ряд симптомов, которые появляются при осложнении энтеровирусной инфекции:
Методы диагностики
Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.
После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:
Для точной постановки диагноза также может потребоваться метод дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний со схожей клинической картиной.
Выполняются и другие диагностические тесты:
Методы лечения энтеровирусной инфекции
Медикаментозная терапия – это:
Для снятия симптоматики ребенку могут быть назначены препараты разных групп:
Обезболивающие и жаропонижающие, чтобы снять головную и мышечную боль, лихорадку. Это «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен детский» и др.
Иммуноглобулины стимулируют иммунитет ребенка. Их вводят инъекционно – внутримышечно или внутривенно. Второй вариант более эффективен и распространен.
Важно! Противовирусные препараты не показали высокой эффективности на поздних стадиях и не включены в официальный план лечения. Они помогают на очень ранней стадии, когда с момента заражения прошло 5-10 часов. Но выявить болезнь на этом этапе почти невозможно.
Хорошо поддерживают организм ребенка в этот непростой период – витамины (особенно витамин D) и добавки, содержащие незаменимые микроэлементы (магний, цинк, калий, селен, кальций), помогающие бороться с вирусом.
Важно! Антибиотики против энтеровирусной инфекции не работают, так как это антибактериальные, а не противовирусные препараты.
Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питьё с использованием растворов для восстановления водно-электролитного баланса, специальная щадящая диета. Основное назначение диеты – снизить интоксикацию и повысить иммунитет, при этом в щадящем для органов пищеварения режиме. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов, белка.
Профилактика
Основа профилактики энтеровирусной инфекции у ребёнка — соблюдение правил гигиены:
В педиатрическом отделении медицинского центра «СМ-Клиника» созданы все условия для диагностики и лечения энтеровирусной инфекции у ребёнка. Для тяжёлых больных при отделении работает круглосуточный стационар, где маленький пациент будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного медицинского персонала и врачей. Помните что, чем раньше будет поставлен верный диагноз и определён тип вируса, тем легче будет вылечить ребёнка и избежать осложнений.
осторожно ЭНТЕРОВИРУС
Что такое энтеровирус?
В первую очередь, давайте выясним, что это такое — энтеровирус? К роду «энтеровирус» относятся различные вирусы-возбудители, отличающиеся особым коварством.
Коварство заключается в том, что у болеющего могут развиться симптомы различной тяжести, начиная от легкого недомогания и заканчивая серьезным поражением ЦНС.
Энтеровирусы поражают всевозможные органы и системы человеческого организма. Симптомы такой инфекции достаточно разнообразны. Зачастую они связаны с:
Инфекционный энтеровирусный процесс — достаточно распространенное заболевание, но не самое часто встречающееся. Не менее распространенной является ротавирусная инфекция, о которой вы можете прочитать абсолютно все в отдельной статье на данном сайте. Чем отличаются эти недуги?
Энтеровирус и ротавирус — в чем разница?
Ротавирус в простонародье принято называть кишечным гриппом. Следовательно, симптомы у него достаточно узконаправленные. Возбудитель поражает органы ЖКТ и систему дыхания. Передается он орально-фекальным путем (через запачканные руки).
Термином «энтеровирус» называют множество инфекционных процессов, способных развиваться не только в органах ЖКТ. Заражение может произойти тремя путями:
Наиболее подвержены энтеровирусу детки, так как их иммунитет слабее, чем у взрослых. Именно поэтому у детей болезнь протекает тяжело и агрессивно, в то время, как взрослые могут практически не почувствовать присутствие вирусов в организме.
Особенности представителей рода энтеровирус
Возбудителями инфекции энтеровирусного типа являются разнообразнейшие вирусы:
Кроме того, в перечне энтеровирусов присутствуют неклассифицируемые типы микроорганизмов. Практически все члены вышеописанного рода опасны для человека и устойчивы к воздействию физико-химических факторов внешней среды.
Проще говоря, энтеровирусы отличаются поразительной живучестью, могут жизнедействовать вне человеческого организма на протяжении длительного времени.
Внутри организма инфекция энтеровирусного характера может жить не дольше 5-и месяцев. После этого возбудители погибают, а у переболевшего развивается стойкий (практически пожизненный) иммунитет.
Почему тогда вспышки заболеваемости продолжают происходить регулярно?
А потому, что живучесть возбудителей-энтеровирусов позволяет им жить комфортно вне организма носителя и заражать новых потенциальных носителей где и как угодно.
Погубить провокаторов инфекции могут:
В различных странах процент носителей энтеровирусов колеблется в пределах от 20% до 50%.
Где можно заразиться инфекцией энтеровирусного типа?
Основным методом передачи недуга считается орально-фекальный. Возбудитель недуга попадает в организм через немытые руки, которыми ребенок или взрослый может трогать продукты, поверхности в общественных местах и многое другое.
Также энтеровирусом можно заразиться через пути системы дыхания, если на здорового человека покашляет или чихнет болеющий.
Водный путь заражения происходит при употреблении в пищу некачественной воды, при поливе или мытье овощей/фруктов зараженной водой, при купании в бассейнах и общественных водоемах, если вода попадает внутрь.
По некоторым данным люди заражались даже от питьевой воды в кулерах, которую доставляли недобросовестные компании.
Еще возможен вертикальный путь передачи энтеровирусов — от беременной женщины к ее малышу внутриутробным образом.
На какое время года приходятся вспышки?
Вспышки заболеваемости наблюдаются преимущественно в летне-осеннем сезоне. На данный момент у нас осень, поэтому сейчас велика вероятность заражения.
У людей от природы повышенная чувствительность к энтеровирусам. Поэтому не стоит думать, что болезнь не коснется вас или ваших близких, если у вас крепкий иммунитет.
Какие болезни провоцируют энтеровирусы?
Все болезни, спровоцированные этими возбудителями, можно разделить на два вида:
Особенно опасными энтеровирусы являются для ВИЧ-положительных людей. Из-за инфекции у ВИЧ-положительных могут развиться тяжелые осложнения, а также может произойти резкий переход от легкой бессимптомной стадии к более тяжелой стадии вплоть до СПИДа.
Признаки инфекции энтеровирусного характера: первичные и последующие
Признаки такого рода инфекции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от формы, которую приобретет недуг. Ниже перечислены наиболее распространенные формы и их симптомы.
Зная симптомы, вы сможете распознать заболевание на первых парах его развития. Чем быстрее вы пролечитесь, тем менее тяжелыми и серьезными будут последствия.
Катаральная форма
Чаще всего из-за энтеровирусов возникает респираторная форма катарального типа, основные симптомы которой всем знакомы:
Эта форма инфекционного недуга редко вызывает осложнения. Вышеперечисленные симптомы присутствуют у болеющего не дольше недели.
Герпетическая ангина
Заболевание развивается ярко, поэтому не заметить его начальную стадию невозможно. В первые дни после инкубационного периода (через 2-3 дня после заражения) у болеющего на твердом небе и язычке вскакивают красненькие папулы — прыщики как на фото.
Буквально на сутки эти папулы созревают и превращаются в везикулы — прыщики с жидким содержимым. Диаметр высыпаний приравнивается к 1-2 мм. Они не сливаются между собой и через пару дней начинают вскрываться.
После вскрытия на слизистых образуются эрозии, доставляющие легкий дискомфорт во время приема пищи. Везикулы не обязательно вскроются. В некоторых случаях они бесследно рассасываются за 3-5 дней. Дополнительные симптомы герпангины:
Гастроэнтеритическая форма
Это еще одна самая распространенная разновидность инфекции, которую провоцируют энтеровирусы. Это кишечное расстройство, сопровождающееся ухудшениями, такими как:
У взрослых инфекция длится один-четыре дня, а у малышей может наблюдаться на протяжении одной-двух недель. Чем младше болеющий, тем дольше он будет болеть.
Менингит
Это тяжелая форма инфекции, спровоцированной энтеровирусами. Симптомы у нее такие же, как у классического менингита:
Особенность инфекционного менингита заключается в том, что болеющий не может прижать подбородок к груди, так как ему мешает сделать это сильная боль. Кроме того, болеющий не может поднять разогнутую нижнюю конечность, так как начинает сильно болеть спина.
Менингит часто сопровождается специфическими синдромами:
Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма
Эта форма энтеровирусной инфекции сопровождается спазмами в: мышцах стенок живота; спине; верхних и нижних конечностях; нижнем отделе грудкой клетки.
Острая боль продолжается десять-тридцать секунд, а затем стихает. Заболевание может давать рецидивы, а само по себе длится несколько суток (до 7).
Энтеровирусная лихорадка
Это очень редкая разновидность инфекции. У болеющего наблюдается лихорадочное классическое состояние, которое длится всего лишь 3 суток. Вот почему эту форму называют «трехдневной» лихорадкой.
Инфекционный конъюнктивит
Заболевание начинается остро и агрессивно. Пострадавший сильно пугается яркого света, его глаза болят и чрезмерно слезоточат. При осмотре офтальмологом выявляются множественные мелкие внутриглазные кровоизлияния.
Веки при этом могут отекать, чесаться. Из глаз выделяется гнойная или серозная жидкость. Особенность энтеровирусного конъюнктивита — сначала воспаляется один глаз, а через пару суток и второй.
К кому обратиться?
При появлении вышеперечисленных форм энтеровирусной инфекции нужно обратиться к педиатру или терапевту. Если недуг приобрел сразу утяжеленную форму, то его лечением должен заниматься инфекционист. Кстати, интересно ли вам, чем лечить энтеровирус?
Лечение и профилактика инфекционных энтеровирусных процессов
Лечение направляется на облегчение состояния болеющего. Следовательно, оно подбирается с учетом симптомов и формы недуга. Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимы современные медикаменты:
Если к инфекционному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция вторичного характера, то назначаются антибиотики.
Большинство педиатров, в том числе и Комаровский, не рекомендуют принимать антибиотические медикаменты без особой надобности.
Если инфекция атакует ЦНС (при менингите, например), то больному прописываются кортикостероиды, а также мочегонные и восстанавливающие обменные процессы в организме лекарства.
Профилактика против энтеровирусной и любой подобной инфекции заключается в:
Если ваш ребенок заболел, то вы должны не только обеспечить ему условия для выздоровления, но и защитить от инфекции остальных домочадцев.
Для этого почаще проветривайте помещение, в котором находится болеющий, проводите влажную уборку, мойте унитаз и сантехнику в ванной с хлоркой после того, как болеющий воспользуется ими.
Существует еще и экстренная профилактика. Ее назначают малышам до 3-х лет, если они контактировали с носителем инфекции — зараженным человеком.
Для экстренной профилактики принято использовать иммуноглобулин и интерферон интраназально. Проводить ее целесообразно в течение недели после контакта.