чем отличается диабет 2 типа диабета 1 типа
Чем отличается диабет 2 типа диабета 1 типа
Высокий уровень глюкозы крови является отличительным признаком сахарного диабета как 1, так и 2 типа, и в обоих случаях наблюдается недостаток гормона инсулина. Инсулин вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы, он отвечает за обмен глюкозы, являющейся топливом для всех клеток организма. Если концентрация инсулина снижена, то есть гормон не производится вовсе или его действие не реализуется, глюкоза накапливается в крови, что приводит к различным нарушениям.
У людей с сахарным диабетом 1 типа концентрация инсулина в крови очень низкая или инсулин вообще не вырабатывается, так как бета-клетки разрушены и не выполняют свою функцию. У людей с сахарным диабетом 2 типа также может возникать дефицит инсулина, хотя обычно концентрация гормона нормальная (иногда даже повышена), но ткани не чувствительны к его действию. И в этом принципиальная разница.
Сахарный диабет 1 типа
Начало заболевания, как правило, внезапное. Человек обращается к врачу или за неотложной помощью с жалобами на выраженную жажду, учащенное мочеиспускание, нечеткость зрения, потерю веса, склонность к различным инфекциям, боль или покалывание в конечностях.
Людям с сахарным диабетом 1 типа, в том числе и детям, необходимо проверять уровень сахара крови несколько раз в день и вводить инсулин шприц-ручкой или с помощью инсулиновой помпы. Питание и физическая активность являются ключевыми моментами в управлении диабетом.
При неэффективном управлении уровнем глюкозы существует опасность развития осложнений, связанных с диабетом:
Долгосрочных – проблем со зрением, почками и/или нервными волокнами.
Сахарный диабет 2 типа
Хотя симптомы сахарного диабета 2 типа такие же как при 1 типе, они не так ярко выражены. Начало диабета 2 типа, как правило, постепенное. Некоторые люди длительное время даже не подозревают, что у них есть проблемы с уровнем глюкозы крови, пока не пройдут обследование.
Сахарный диабет 2 типа раньше назывался «диабетом пожилых людей». Однако за последние 20 лет наблюдается рост числа детей и подростков, которым диагностирован диабет 2 типа. 90% людей с диабетом имеют 2 тип, а 80% из них рекомендовано избавиться от лишнего веса.
Сахарный диабет 2 типа может быть компенсирован по-разному. Иногда достаточно просто контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету с ограничением простых углеводов и быть физически активным, либо принимать таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы. Определение и контроль сахара необходимы для оценки компенсации заболевания. Если соблюдение диеты и выполнение регулярной физической нагрузки не помогает держать сахара в норме, терапия препаратами усиливается. При отсутствии должной компенсации на таблетках, когда уровни сахара крови и гликированного гемоглобина остаются высокими, назначается инсулин. Диета и регулярные физические нагрузки при этом не отменяются, потому что оба этих фактора помогают инсулину лучше усваиваться.
Сахарный диабет 1-го и 2-го типа: сходства и отличия
Врачи выделяют диабет и типов. Поговорим о них подробнее.
Сахарный диабет — так мы называем эндокринное заболевание, для которого характерны такие признаки:
Потеря организмом способности усваивать сахар ( глюкозу), в результате чего её уровень в крови повышается.
Глюкоза является главным источником энергии для клеток организма, но сама она не способна в них попадать. В этом ей помогает инсулин — гормон поджелудочной железы. Однако у диабета есть и признак номер три:
Сахарный диабет типа (другие названия — юношеский, инсулинозависимый)
Эта болезнь развивается в юном, зачастую детском или подростковом возрасте и выражается в том, что поджелудочная железа абсолютно не вырабатывает инсулин. Врачи относят этот тип диабета к аутоиммунным заболеваниям, говоря, что организм начинает отторгать клетки собственной поджелудочной железы.
Юношеский диабет быстро развивается и обычно протекает крайне тяжело. Необходимо в самом начале болезни назначить верное лечение и прописать необходимые препараты, в том числе — инсулин. В ином случае в скором времени может наступить летальный исход.
Больные диабетом типа вынуждены пожизненно вводить себе инсулин подкожно, тем самым давая организму возможность перерабатывать глюкозу.
Сахарный диабет типа (диабет старшего возраста или инсулиннезависимый диабет)
Это заболевание проявляется в зрелом возрасте (как правило, после 40 лет), зачастую на фоне повышенной массы тела.
Выделяют два варианта течения болезни:
На ранней стадии заболевания больные этим типом диабета не нуждаются в инъекциях инсулина. Им предписываются препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину или увеличивающие выработку инсулина поджелудочной железой.
Если болезнь перешла на позднюю стадию, врачи, как и при диабете типа, прибегают к инсулиновым инъекциям.
Кроме того, важными составляющими процесса лечения являются соблюдение диеты и снижение массы тела.
Традиционное заблуждение говорит о том, что к диабету типа приводит потребление сахара в избытке. Однако скорее причина в том, что содержащие много сахара блюда очень калорийны и способствуют развитию ожирения, а впоследствии — и диабета.
Диабет типа можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:
Иными словами, просто следите за своим телом и его массой, и диабет старшего возраста обойдёт вас стороной.
Как лечить диабет?
Эндокринологи Бест Клиник пропишут вам соответствующие препараты, научат вводить инсулин, разработают диету, которая не только скорректирует вес, но и поможет снизить дозу инсулина при инъекции. Кроме того, вам дадут необходимые рекомендации относительно того, что делать, чтобы диагноз «диабет» не снижал качества вашей жизни.
Диабет: типы и факторы риска
Поделиться:
Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года. Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН. 14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, — Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.
По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза — с 108 миллионов до 422. Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше — во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.
Читайте также:
Диагноз: диабет
Читайте также: Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.
Диабет 1-го типа
Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь — толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли. Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание. Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.
Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.
Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания — они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.
Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.
Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.
Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.
Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.
Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4–7 лет и 10–14 лет.
Диабет 2-го типа
Диабет 2-го типа — это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками. Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е. тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.
Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность — устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме — у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.
Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса — а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.
Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).
Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.
Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.
Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.
Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).
Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.
Употребление некоторых лекарств или химических веществ. Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» — некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.
Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, — и мы опять возвращаемся к гипергликемии.
Конечно, диабет — это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше — определенно стоит этим шансом воспользоваться.
Чем отличается диабет 2 типа диабета 1 типа
Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.
— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.
— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.
Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.
— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.
— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?
— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?
Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.
— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?
— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?
Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.
— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?
Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.
— Что такое инсулиновая помпа?
Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.
— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?
Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.
— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?
Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.
Диабет 1 и 2 типа: чем отличается и как диагностируется
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />
Сахарный диабет или гипергликемия — это хроническое эндокринное заболевание, выраженное повышенным содержании глюкозы в крови из-за недостаточной выработки гормона инсулина. Диабет настолько серьёзная патология, что ведёт к нарушению углеводного, водно-солевого, липидного и белкового обмена.
Механизм развития диабета
Сахар содержится во многих продуктах, не только в конфетах. Он есть во фруктах, варёных овощах, которые употребляются каждый день. Сахар нужен для питания клетки, но не в чистом виде, а расщепленный до глюкозы — шестиатомного спирта с химической формулой C6H12O6. Он обладает высокой энергоёмкостью, и при расщеплении 1 грамма глюкозы получается 3,4 калории.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=899%2C598″ alt=»диабет» width=»899″ height=»598″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?w=899&ssl=1 899w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/diabet.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 899px) 100vw, 899px» data-recalc-dims=»1″ />
Но без инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, сахар не расщепляется до состояния моносахарида, усваиваемого клеткой. Он концентрируется в крови, приводя к нарушению метаболических (обменных) процессов.
В норме у человека, не страдающего сахарным диабетом, избыток сахара откладывается либо на талии, бёдрах и животе, превращаясь из углевода в жиры, либо оседает в печени в виде гликогена. Лишний вес — неприятная патология, со временем приводящая к повышенному сахару в крови.
Все клетки организма нуждаются в энергии, которая берётся из глюкозы. Чем больше сахара человек съел, тем больше инсулина выработалось поджелудочной железой. Но некоторые ткани человеческого организма не являются инсулинозависимыми.
Если человек ест мало сладкого, организм испытывает нехватку глюкозы. В этом случае он её получает из жировых запасов, расщепляя их до углеводов. На этом основаны многие диеты. Но с похудением будет страдать головной мозг, потому что он нуждается в натуральной легкоусвояемой глюкозе. Вот почему девушка, сидящая на диете, плохо соображает и чувствует себя усталой и разбитой.
Мышцы также нуждаются в глюкозе. У профессиональных спортсменов весь поступивший с пищей сахар расходуется во время тренировок, а недостающее количество энергии берётся из жировых запасов. Вот почему среди спортсменов нет людей с лишним весом. Зато после окончания карьеры многие спортсмены быстро полнеют и теряют былую форму.
Глюкоза, концентрируемая в крови после приёма пищи, без инсулина не поступает к клеткам, а вступает в химическую реакцию с белками мочи и крови. Возникает глюкозотоксичность — отравление организма ядовитыми соединениями. В итоге у больных сахарным диабетом часть гемоглобина становится гликированной, и уровень эритроцитов значительно снижается. У диабетиков часто нарушается зрение: гликированные белки сетчатки глаза отмирают, приводя к катаракте.
Формы заболевания: чем отличаются диабет 1-го и 2-го типа и что такое латентный диабет
Существует два типа диабета: инсулинозависимый и инсулиннезависимый.
Инсулинозависимый тип диабета — это более тяжёлая форма гипергликемии, при которой по какой-то причине разрушаются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Часть клеток продолжает работать, но количество гормона настолько мало, что не справляется с переработкой сахара даже при строгой безуглеводной диете.
10% случаев заболеваний сахарным диабетом приходится на диабет 1 типа. Такая форма диабета чаще выявляется в возрасте до 15 лет. Истинная причина возникновения диабета 1 типа до сих пор не выяснена. Пусковым механизмом является какой-то патологический процесс, вызывающий уничтожение иммунными клетками организма вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы.
Инсулиннезависимый тип сахарного диабета развивается у людей старше 40 лет как следствие нарушения углеводного обмена. При нём клетки поджелудочной железы не атрофируются, они вырабатывают инсулин в нужном количестве, но мышцы, печень и другие инсулинозависимые ткани теряют чувствительность к этому веществу. Глюкоза остаётся в крови и моче. Постепенно инсулина вырабатывается всё меньше, пока болезнь не перейдёт в 1 тип.
LADA диабет или латентный диабет — п ромежуточная форма между диабетом 1 и 2 типов. Считается отдельно взятым аутоиммунным заболеванием. Иммунные клетки уничтожают бета-клетки поджелудочной железы медленными темпами, поэтому симптомы заболевания схожи с диабетом 2 типа. Но со временем даже при хорошем лечении LADA диабет переходит в 1 тип, требующий инъекций инсулина.
Причины развития диабета I типа
К факторам, способствующим развитию сахарного диабета 1 типа, относят:
Как развивается диабет II типа
Одна из причин диабета 2 типа — лишний вес и ожирение вследствие нездорового образа жизни. У людей, чья масса тела превышает нормы в более чем 2 раза, риск развития гипергликемии повышается в 10 раз. Помимо этого, болезнь развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов.
Помимо возрастного диабета, выделяют следующие категории диабета 2 типа:
Редкие формы диабета
Как проявляет себя диабет: признаки разных форм заболевания
Диабет 1 и 2 типа проявляет себя по разному.
Для диабета 1 типа характерны следующие симптомы:
При диабете 2 типа проявляются аналогичные симптомы, но они выражены менее интенсивно. к ним также прибавляются:
Как диагностируется диабет
Самая эффективн ая диагностика сахарного диабета — анализ сахара и мочи на глюкозу. Если анализ крови, взятый натощак, показывает нормальные показатели уровня глюкозы, это ещё не означает, что человек здоров.
Когда имеются жалобы на состояние здоровья, пациент пьёт много жидкости, у него изменился вес, то ему назначают ему назначают тест на толерантность к глюкозе. Первый анализ берётся натощак, а затем следующий анализ берут спустя 4 часа после приёма некоторого количества разбавленной в воде глюкозы. Также проводится анализ мочи на содержание ацетона, которого у здорового человека быть не может. Это характерный признак диабета 1 типа. Ацетон вырабатывается при переработке жиров, из которых берётся энергия для клеток.
Какие осложнения даёт диабет
Осложнения при диабете 1 типа проявляются более быстро и интенсивно, чем при заболевании 2 типа. К таким осложнениям относят:
Легкие характерные осложнения диабета
Среди незначительных осложнений отмечается ухудшение состояния кожи. У больных диабетом 2 типа утолщается кожа шеи и спины, 1 типа — возникает витилиго — изменение естественного цвета кожи. Все больные диабетом 1 типа испытывают проблемы с кожей: она истончается, становится очень сухой, на ней появляются натёртости до крови.
Мужчины страдают эректильной дисфункцией, женщины — сухостью влагалища. На фоне гипергликемии меняется состав микрофлоры: полезную микрофлору вытесняет условно-патогенная. Кандидоз является постоянным спутником диабета.