чем отбелить старческие пятна
Как убрать возрастные пигментные пятна
Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.
При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.
Возрастные пигментные пятна
После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.
Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.
Старческое лентиго
Возникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.
Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.
Себорейный кератоз
Образуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.
Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.
Как убрать возрастные пигментные пятна на лице
Себорейный кератоз
Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.
Способ коррекции – хирургическое удаление.
Старческое лентиго
Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:
Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.
После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.
Почему ретиноиды
Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи. 
ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.
Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.
Как работают ретиноиды
Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.
Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.
Правила применения ретиноидов
ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:
Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;
В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения
Придерживаться рекомендуемым схемам применения
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.
Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.
Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» DermaQuest
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.
Применение по специальной схеме:
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest
Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Пигментные пятна на руках: причины и лечение, как избавиться в домашних условиях, косметические средства
Руки выступают своеобразной «визитной карточкой» человека, зачастую выдают возраст гораздо больше, чем лицо. Самая распространенная проблема – специфические пигментные пятна, которые еще называют «старческой сыпью». Выглядят отметины не привлекательно, но избавиться от них вполне реально, если предварительно посетить дерматолога, выяснить истинную причину появления дефекта.
Причины возникновения пигментных пятен на руках после 40 лет и 50 лет
Пигментация на руках появляется из-за неравномерного распределения пигмента меланина в клетках кожи, его избыточного (либо недостаточного) синтеза. Пятна могут образовываться у людей любого пола и возраста. После 40 лет отметины чаще выступают одним из признаков естественного старения. В организме замедляются процессы регенерации, обмена веществ, снижается выработка собственных коллагена и эластина, состояние кожи ухудшается. Особенно «страдают» участки тела, которые по большей части не защищены одеждой, сильнее других подвергаются негативному воздействию окружающей среды.
Появление затемнений как у женщин, так и у мужчин старше 50 лет считается нормальным явлением. Однако существует ряд факторов, которые способствуют интенсивному образованию отметин.
Основные причины нарушений пигментации на руках:
Сами по себе пигментные пятна не являются заболеванием, но могут быть признаком тех или иных нарушений в организме.
Виды пигментных пятен на руках
В зависимости от происхождения пигментацию делят на несколько типов:
Большое диагностическое значение имеет также окраска гиперпигментированных участков. Так:
Отдельный вид дефекта – белые пигментные пятна. Самой распространенной причиной их появления является аутоиммунное заболевание – витилиго. Оно характеризуется полным исчезновением меланина в некоторых участках эпидермиса, в результате чего формируются депигментированные отметины с нечеткими границами.
Также белые пятна образуются при:
Если отметины спровоцированы заболеванием, избавиться от них не получится, пока не будет вылечена основная патология (или не наступит устойчивая ремиссия). От возрастной пигментации можно избавиться с помощью косметики или аппаратных манипуляций.
Косметологические процедуры
Быстро и эффективно вывести пигментные пятна на руках можно в салоне красоты. Косметологи делают это несколькими способами.
Приведем самые популярные из них:
Внимание: все лечебные мероприятия должен проводить квалифицированный косметолог в специализированном медучреждении. Неправильный подбор веществ или настроек приборов может нанести серьезные травмы.
Когда пигментацию провоцируют заболевания внутренних органов либо нарушение процессов обмена, требуется прием фармацевтических препаратов.
Медикаментозное лечение
Лекарства от пигментации назначает дерматолог после полного обследования пациента, установления точных причин появления косметического дефекта.
В зависимости от выявленного заболевания в терапии могут применяться:
Внимание: любые лекарства разрешено принимать только по назначению врача!
Избавиться от пигментации патологической природы одними косметическими методами не получится. Без нормализации работы соответствующих систем организма пятна будут появляться вновь.
Как избавиться от пигментных пятен на руках в домашних условиях
Когда дефект объясняется естественными процессами старения, можно попробовать отбелить отметины на руках в домашних условиях. Начинать следует с коррекции образа жизни. Нужно больше гулять, заняться спортом, хорошо высыпаться, сбалансировать рацион.
Чтобы выровнять цвет лица надо есть больше:
Ограничить необходимо употребление кофе, черного чая, копченостей, жирных и жареных блюд, сладостей, сдобы. Для поддержания нормального гидробаланса нужно ежедневно выпивать минимум два литра чистой воды.
Чтобы быстрее убрать пигментные пятна на руках, кожу хорошо протирать свежевыжатыми соками киви, абрикоса, папайи или нежирным кефиром. На ночь допустимо смазывать проблемные области касторовым маслом, утром смывать его остатки. Эти ингредиенты можно использовать самостоятельно или включать в комбинированные отбеливающие составы.
Народные средства
Рецептов для выведения нежелательных отметин очень много. Домашние препараты можно легко сделать из доступных продуктов. Так, отличной заменой салонному отшелушиванию фруктовыми кислотами станет «самодельный» пилинг лимонным соком. Для его приготовления нужно выжать жидкость из половины цитруса, нанести ее на чистые сухие руки. Через четверть часа сполоснуть их, смазать дерму питательным или увлажняющим кремом.
Эффективны против пигментации компрессы с натуральными отбеливающими ингредиентами. Особенно эффективны следующие рецепты:
Мгновенного эффекта подобные средства не обеспечат, но при регулярном использовании помогут значительно осветлить пигментацию, освежат дерму, освободят покровы от загрязнений и отмерших клеток, обеспечат полноценное питание покровов.
Те, у кого нет времени на приготовление домашних препаратов, а также желающим получить более быстрый результат можно воспользоваться специальными кремами промышленного производства.
Кремы для рук
Отбеливающие средства входят в линейки большинства крупных производителей косметики. В состав хороших кремов для рук от пигментации входят достаточно агрессивные компоненты:
По отзывам потребителей, от пятен хорошо избавляют:
Помимо кремов, отметины можно точечно обрабатывать эфирными маслами. Выраженным осветляющим действием обладают вытяжки таких растений, как:
Пользуясь любыми отбеливающими средствами, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
Внимание: кремами с гидрохиноном нельзя пользоваться больше двух месяцев подряд. Этот токсин разрушает коллаген, ускоряет процессы старения.
Некоторые производители добавляют в свои продукты ртуть — такими средствами запрещено пользоваться беременным, кормящим женщинам. Если после нанесения мази появляются зуд, жжение, краснота, ее надо незамедлительно смыть, прекратить дальнейшее использование.
Сыворотки
Этот вид косметики разработан специально для антивозрастного ухода за руками. Благодаря высокой концентрации действующих веществ, а также структуре препаратов, они проникают глубоко в ткани, питают, увлажняют ткани, разрушают клетки, синтезирующие пигмент.
Выбирая отбеливающую сыворотку, следует внимательно изучить состав. Хорошее средство содержит:
Примеры хороших сывороток от пигментации на руках:
Наносить сыворотки нужно дважды в день (утром и вечером) на предварительно вымытые, просушенные руки массажными движениями, затем обработать кожу привычным кремом. Сыворотки обладают легкой текстурой, быстро впитываются, помогут вернуть кистям шелковистость, молодость.
Эффективные отбеливающие маски для рук
Ускорить процесс избавления от пигментации можно с помощью масок. Они служат хорошим дополнением к ежедневному уходу за дермой. Ингредиенты успешно справляются с сильным шелушением, сухостью, выравнивают тон покровов, возвращают тонус волокон.
Чтобы избавиться от пигментных пятен на руках и не нанести вреда эпидермису, нужно соблюдать основные правила применения масок:
Хорошие отбеливающие маски для рук можно купить в специализированном магазине или приготовить самостоятельно.
Маска против пигментации из петрушки
Эта трава является одним из самых мощных природных «отбеливателей». Из нее готовят разные средства для сохранения красоты.
Приведем несколько популярных рецептов:
Полученные смеси нужно равномерно распределять по проблемной области, через 20 минут смывать теплой водой. Готовить их лучше непосредственно перед применением, так как они быстро портятся, теряют свои целебные свойства.
Отваром из петрушки можно просто умываться вместо тоника или заморозить его в формочках для льда, протирать кубиками руки дважды в день.
Отбеливающая маска с касторовым маслом
Для приготовления смеси с «касторкой» потребуются следующие ингредиенты:
Все компоненты нужно тщательно перемешать, переложить в баночку с плотной крышкой. Маску можно хранить в холодильнике 5 дней. Наносить ежедневно, затем сделать перерыв.
Хорошо осветляет пятна смесь из 1 ч.л. «касторки», 1 ст.л. тертого огурца, 1 ст.л. меда (его можно заменить кефиром). Также можно просто точечно наносить масло на отметины с помощью ватной палочки.
Маска от пигментных пятен с клубникой
Использовать ягоду от отметин можно разными способами:
Самый простой способ — протирать руки переспелыми ягодами, через полчаса смывать теплой водой.
Маска со зверобоем для борьбы с пигментацией
Горсть сухой травы перемолоть в кофемолке, отделить столовую ложку порошка, влить в него 1 ст.л. кукурузного масла, 3 ст.л. оливкового.
Втирать раствор в руки дважды в день, особенно тщательно обрабатывать отметины. Продолжительность курса лечения – три месяца. Затем нужно сделать перерыв.
Отбеливающая маска из липового цвета
Пару чайных ложек цветочков залить стаканом кипящей воды, плотно закрыть, оставить на полчаса.
Полученным настоем пропитать марлю, накладывать на пигментацию. Проводить процедуру желательно утром и вечером. Можно просто умываться отваром липы вместо привычного тоника.
Маска из миндаля против пигментации
Для приготовления средства потребуется:
Полученную смесь распределить по рукам массирующими движениями. Поверх укутать пищевой пленкой. Через полчаса смыть средство теплой водой.
Картофельная маска для рук от пигментных пятен
Корнеплод – идеальное средство для ухода за кожей. Его применение помогает:
Приготовить омолаживающую маску для рук можно так:
Хорошенько перемешать до состояния густой сметаны (при необходимости молоко или масло допустимо добавлять). Наносить кашицу на руки на 15 минут.
Рекомендации по уходу за руками с пигментными пятнами
Чтобы пигментные пятна не появились вновь после салонного или домашнего удаления, нужно правильно ухаживать за покровами:
Ежедневно руки следует обрабатывать питательными или увлажняющими кремами, подходящими женщине по типу эпидермиса и возрасту.
Профилактические меры
Позаботиться о сохранении красоты лучше заранее, чем потом бороться с пигментацией.
Чтобы продлить молодость рук, нужно:
Профилактические осмотры надо проходить регулярно, чтобы своевременно обнаружить и начать лечить заболевания внутренних органов. Это поможет избежать отражения проблем со здоровьем на состоянии кожи.
Побороть пигментацию возможно в любом возрасте, если подобрать подходящий метод ее устранения. Возвращают красоту салонными или домашними способами. Главное, предварительно проконсультироваться с дерматологом, определить тип пятен на коже рук, причину их появления. Самолечение может серьезно ухудшить не только внешность, но и состояние здоровья человека!
Возрастные пигментные пятна на лице как избавиться народными средствами, в косметическом салоне
Старость всегда сопровождается негативными переменами в организме, в том числе «страдает» внешность. На лице появляются морщины, отеки, возрастная пигментация. Многие женщины считают эти процессы необратимыми, опускают руки, страдают от депрессий. Между тем продлить молодость вполне возможно, если правильно подобрать средства или методы для отбеливания пигментных пятен. Для этого сначала придется разобраться в причинах изменения цвета лица.
Причины появления возрастной пигментации
Неравномерная окраска покровов — следствие неравномерного распределения в тканях пигмента меланина. Это происходит под воздействием разных факторов. Возрастная пигментация на лице и руках чаще обусловлена естественными процессами старения организма. У пожилых людей замедляются процессы обмена веществ, клеточного обновления, ухудшается трофика тканей. Покровы получают недостаточно питания, кислорода, теряют влагу, отмершие клетки эпидермиса не сразу заменяются новыми. Все это вызывает ухудшение качества кожи, меняет ее цвет.
Возрастная пигментация бывает нескольких видов:
В той или иной степени возрастная пигментация проявляется у большинства людей. Более характерна для женщин, поскольку во время менопаузы происходит масштабная гормональная перестройка, которая влияет на все процессы в организме, включая выработку меланина.
Другими провоцирующими факторами выступают:
К появлению возрастных пигментных пятен на лице приводят также заболевания внутренних органов. В том числе патологии:
Перед тем как избавляться от возрастных пигментных пятен, нужно выяснить, почему они появились. Любое воздействие на некоторые отметины противопоказано.
С чего начать лечение пигментных пятен
Старческая пигментация в большинстве случаев безопасна, но самолечением заниматься нельзя. Иногда требуется устранять не следствие, а причину. Например, когда отметины проявляются на фоне заболеваний внутренних органов.
Внимание: под любые, на первый взгляд, безвредные пятна «маскируется» одна из самых опасных разновидностей рака — меланома!
Установить причину ухудшения качества кожи может только врач-дерматолог. Лечение любых кожных проблем стоит начать с посещения именно этого специалиста. Он проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные лабораторные исследования.
Возможно потребуется консультация других докторов:
На основе полученных данных будет принято решение, можно ли осветлять пигментированные участки, какими средствами допустимо пользоваться.
Обязательной составной частью комплексной терапии является коррекция питания. Чтобы убрать старческие пигментные пятна на лице и теле нужно есть больше продуктов, богатых витаминами групп С, РР.
В рационе должны присутствовать:
Ограничить надо потребление блюд, негативно влияющих на обменные процессы в организме: жирного, мучного, полуфабрикатов, сладостей, газированных напитков. Отказаться придется от табака, алкоголя. Только в этом случае применение различных наружных средств окажется эффективным.
Применение кремов и мазей
Если вовремя заметить возрастные изменения и начать с ними бороться, убрать старческие пигментные пятна можно с помощью отбеливающих препаратов. Такое лечение безвредно (при условии правильного подбора средства), безболезненно, обеспечивает стабильный, продолжительный результат.
Приведем примеры эффективных кремов и аптечных мазей от пигментных пятен:
Внимание: большинство отбеливающих кремов повышают фоточувствительность кожи, пользоваться ими нужно только в осенне-зимний период!
Помимо мазей существует достаточное количество способов избавиться от пигментных пятен.
Эффективные методы избавления
Современная косметология располагает огромным количеством методов, позволяющих справиться с возрастной пигментацией кожи.
Большинство из них оказывают комплексное, общеомолаживающее воздействие. Допустимо воспользоваться препаратами для домашнего применения либо услугами косметологических салонов.
Косметические средства
Косметику от возрастной пигментации на лице выпускают многие производители. Средства представлены в разных формах. Для устранения дефекта в аптеке либо косметическом магазине можно купить крема, маски, пилинги, сыворотки.
В состав эффективных отбеливающих средств входят:
Скрабы для домашнего применения содержат щадящие отшелушивающие компоненты: размолотые фруктовые косточки, уголь, водоросли. Они мягко удаляют отмершие чешуйки эпидермиса, обновляют ткани, активируют обменные процессы. Пользоваться масками-пилингами надо не чаще пары раз в неделю, чтобы покровы успевали восстановиться.
Одно из лучших скрабирующих средств – Бадягу – можно купить в любой аптеке. Это порошок пресноводной губки, который можно использовать самостоятельно, разведя до состояния кашицы либо смешивать с другими ингредиентами.
Сыворотки — отдельный вид косметики, обогащенный активными веществами в высокой концентрации. Они не являются заменой крема. Сыворотки способны проникать в глубокие слои дермы, разрушать меланоциты.
Хорошо зарекомендовали себя такие отбеливающие средства, как:
Хорошо осветляет возрастные пигментные пятна косметическая глина. Эффективны любые ее разновидности. Косметологи советуют дамам с жирным или проблемным типом кожи купить белую либо голубую; с сухим, раздраженным – зеленую, серую, красную.
Когда косметические средства не приносят результата, можно обратиться в специализированное медучреждение, чтобы решить проблему радикальным способом.
Аппаратные методики
Современные косметологические салоны располагают большим выбором методик, позволяющих устранить возрастную пигментацию.
Приведем наиболее распространенные из них:
Выбрать подходящий способ удаления возрастных пигментных пятен на лице или руках поможет врач-косметолог, основываясь на выраженности проблемы, наличии сопутствующих хронических заболеваний.
Пилинг
Это один из самых эффективных способов восстановления ровного цвета лица в любом возрасте. Принцип действия пилинга заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса, покрытого гиперпигментацией. Искусственно созданная травматическая ситуация активирует процессы клеточного восстановления, стимулирует кровообращение, лимфоотток в проблемной области. На месте покрытой пигментными пятнами дермы, формируется чистая, молодая кожа. Для достижения желаемого результата потребуется от 5 до 10 сеансов.
По глубине воздействия химические пилинги делятся на три группы:
Внимание: тип манипуляции, состав для ее проведения выбирает только косметолог в профессиональном салоне с учетом всех противопоказаний, возможных побочных эффектов.
Препараты для домашних пилингов от пигментации можно купить в магазине. Как правило, такая косметика содержит:
Пользоваться подобными составами надо крайне осторожно, четко соблюдая инструкцию. В первые 2 недели нужно соблюдать правила реабилитационного периода. В это время запрещено:
После химического пилинга кожа выглядит припухшей, покрасневшей. Это естественная реакция организма на травму. Она проходит самостоятельно, не требует дополнительного лечения. Если отечность сохраняется дольше двух дней, надо проконсультироваться с дерматологом.
Домашние рецепты и советы
Убрать возрастные пигментные пятна народными средствами моментально не получится. Пользоваться самодельными масками придется регулярно, продолжительное время. Но, уже после первых процедур качество кожи значительно улучшится. Эпидермис разгладится, станет упругим. Через несколько сеансов пигментированные участки посветлеют, тон лица выровняется.
Приведем несколько рецептов эффективных средств, которые легко можно приготовить в домашних условиях:
Также допустимо применять эфирные масла. Наибольшим отбеливающим действием обладают вытяжки:
Их можно использовать отдельно либо комбинировать друг с другом. Лечения маслами проводят курсами по 21 дню, втирая составы точечно в потемневшие участки. Затем делают недельный перерыв. Постоянно пользоваться высококонцентрированными составами нельзя.
Хорошо отбеливают кожу ежедневные умывания кефиром. От «печеночных» пятен можно принимать трижды в день натощак отвар зверобоя. В комплекс терапевтических мероприятий при пигментации, спровоцированной заболеваниями ЖКТ, допустимо включить настой полыни. Перед началом фитолечения надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к использованию народных средств
Удаляя старческие пигментные пятна на лице нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.
Внимание: несмотря на кажущуюся безопасность природных компонентов, все они являются мощными источниками активных веществ. Использовать их нужно, четко соблюдая указанную дозировку, время и периодичность процедур!
Основное противопоказание к применению народных средств – индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента. Поэтому предварительно необходимо провести аллерготест: нанести немного выбранного состава на внутреннюю часть локтевого сгиба. Если спустя 30-40 минут на коже не проявилось красноты, раздражения или сыпи – смесь допустимо использовать.
Когда в рецепт домашнего средства входят аптечные препараты, нужно внимательно ознакомиться со списком противопоказаний в инструкции. Людям с хроническими заболеваниями лечиться травами можно только с одобрения врача.
Профилактика появления пигментных пятен
Чтобы возрастная пигментация не проявлялась как можно дольше, нужно соблюдать несколько простых правил:
Не менее важно для сохранения красоты: хорошо высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, избегать стрессов. Это поможет сохранить нормальный метаболизм, полноценное питание покровов. Если не придерживаться указанных правил, возрастная пигментация появится снова даже после ее аппаратного удаления.
Отсрочить появление примет старости возможно, причем на довольно длительный срок. Позаботится о сохранении красоты нужно заранее. С молодых лет следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, провести коррекцию образа жизни. Когда отметины уже появились, удалить пигментные возрастные пятна можно с помощью отбеливающих кремов или аппаратных салонных методик. Самолечением заниматься не стоит, лучше разработать схему лечения вместе с дерматологом. Это поможет избежать возможных осложнений, побочных эффектов.