чем остановить алкогольную икоту

Практические рекомендации по лечению икоты у паллиативных пациентов

Определение

Икота – периодически возникающее непроизвольное миоклоническое сокращение диафрагмы с возможным вовлечением межреберных мышц (обычно одностороннее). Сокращение приводит к внезапному вдоху с последующим закрытием голосовой щели, которое сопровождается характерным звуком.

Продолжительность

Непродолжительная – до 48 часов; длительная – от 48 часов до 1 месяца; трудноразрешимая – более 1 месяца.

Распространенность

Длительная, трудно купируемая икота довольно часто встречается у пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями.

Анатомия и патофизиология

Физиологический механизм икоты остается до конца неясным. «Рефлекторная дуга» икоты включает:

Классификация

Легкая, непродолжительная икота

Распространенное явление, может встречаться у каждого и обычно проходит самостоятельно. Причинами такой икоты могут быть: раздражение желудка (переедание, аэрофагия, то есть заглатывание воздуха в желудок), употребление газированных напитков, острой пищи, алкоголя, быстрое растяжение желудка, а также психологические факторы, внезапные перепады температуры, курение и др.

Длительная икота

Может быть вызвана различными причинами:

Периферические

Центральные

Метаболические

Лекарственные: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие: хирургические вмешательства, гепатомегалия.

Трудноразрешимая икота

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего трудноразрешимую икоту вызывают:

Анамнез:

Физикальный осмотр для выявления возможных причин икоты:

Лечение

Немедикаментозное

Рекомендуется к использованию до применения медикаментозных средств, назначается сугубо индивидуально. Наиболее распространенными видами немедикаментозной терапии являются следующие.

Изменение режима питания: уменьшить разовые объемы принимаемой пищи с увеличением кратности приема.

Употребление настоя мяты: способствует расслаблению сфинктеров, должен быть свежеприготовленным, не применять вместе с прокинетиками, которые увеличивают тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера.

Приемы носоглоточной стимуляции:

Предотвращение раздражения диафрагмы: сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

Дыхательные манипуляции:

Медикаментозное

Лечение икоты определяется причиной ее возникновения. В паллиативной помощи икота чаще всего обусловлена несколькими причинами, для лечения применяется, как правило, комплексный симптоматический подход (см. схему 1, Приложение 1).

В таблице 1 представлены лекарственные препараты и дозировки, используемые при лечении икоты. Путь введения препаратов пероральный (внутрь), если не указано иное.

Осложнения

Длительная и трудноразрешимая икота может вызвать серьезные нарушения: усиление боли, потерю веса, нарушение всасывания пищи в ЖКТ, эзофагит, дегидратацию, истощение, бессонницу, психологический стресс и, соответственно, значительное снижение качества жизни.

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

Скачать рекомендации в формате pdf можно здесь: Практическое-руководство_Икота.pdf

Источник

Почему после алкоголя икаем?

“ИКОТА-ИКОТА, перейди на Федота, с Федота — на Якова, а с Якова — на всякого!” И есть еще куча других пословиц и поговорок про этот, столь всех раздражающий, недуг.

Вы сидите за столом выпиваете, закусываете, весело общаетесь и, вдруг, после какого-то глотка или кусочка еды, внезапно начинаете икать. Икота длится несколько минут, а вы уже задумываетесь, почему это случилось: то ли водка не полезла, то ли кусок не в то горло попал. Бывает часто и так, что икота не проходит и длится всю ночь, а то и больше. Наутро все, о чем вы думаете — как ее остановить.

Делится икота в зависимости от своей длительности. Она бывает эпизодической или кратковременной, длительностью до 10–15 минут, персистирующей, продолжительностью до 2 дней, и некупируемой, которая может длиться очень длительное время, месяцами и даже годами. Некупируемая икота чаще встречается у мужчин и при длительном существовании может выступать причиной обезвоживания, похудения, бессонницы, депрессии, а при тяжелых случаях может приводить и к смерти.

От чего же она происходит? Давайте разберемся.

У человека есть грудная полость и брюшная полость. Друг от друга их отделяет мышечная грудобрюшная преграда, называемая диафрагмой. Она располагается под легкими и сердцем непосредственно на органах пищеварения. Диафрагма — это мышца, которая участвует в дыхании, при напряжении позволяет воздуху поступать в легкие и выходить из них при расслаблении.

Время между судорожным сокращением диафрагмы и появлением звука всего какие-то тысячные доли секунды. Когда вы икаете, то фактически не дышите, потому что при издании звука голосовая щель захлопывается. Ритмические спазмы диафрагмы обусловливают феномен икоты.

Поэтому икота — это непроизвольный, обычно одинаково повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, который происходит из-за внезапного судорожного сокращения диафрагмы.

Есть предположение, что икота является неким защитным механизмом, как, допустим, рвота, но это совсем не так. Если рвота, возникающая при алкогольной интоксикации или чрезмерном употреблении алкоголя действительно является защитным механизмом и говорит нам о том, что хватит уже пить, то от икоты нет никакой пользы в принципе.

Существует в научных трудах еще одно предположение о наличии в мозге определенного центра икоты, который вызывает спазм пищевода. Это предположение говорит, что икота является механизмом защиты от чрезмерного употребления пищи или жидкости. Но, опять же, это немного не так.

Есть икота центрального генеза, которая происходит либо в результате отравлений, алкогольного в том числе, что оказывает прямое токсическое действие на центральную нервную систему, либо в результате сдавлений определенных участков головного мозга, например, опухолью или гематомой при травме. Такое же может происходить и при отеке головного мозга при тяжелой алкогольной интоксикации. Это никак не является защитным механизмом от приема большого количества пищи, а является диагностическим признаком заболевания или отравления.

Самой частой причиной возникновения икоты является раздражение разветвлений диафрагмального нерва. Этому способствует быстрое поглощение пищи или жидкости, сопровождающееся дополнительным заглатыванием воздуха, что часто как раз и происходит при приеме алкоголя. Сам алкоголь и то, чем мы его закусываем, а часто это жирная пища, способствуют замедлению опорожнения желудка и тем самым приводит к дополнительному раздражению диафрагмы. Это также провоцирует икоту.

Сама по себе икота обычно безобидна и достаточно быстро проходит, но иногда она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и осложнениях. При употреблении алкоголя самими частыми такими заболеваниями являются болезни желудка, кардиального отдела пищевода и печени, так как как раз именно они напрямую соприкасаются с диафрагмой. А при алкоголизме икота начинает носить уже центральный и токсический характер в связи с длительной интоксикацией. У таких больных данная икота может привести к развитию инфаркта.

Чтобы помочь самому себе или человеку, у которого появилась и не проходит икота, нужно сделать достаточно простые вещи. Вопреки самому распространенному мнению, пугать не стоит, так как это мало, кому помогает, даже наоборот, испуг может привести либо к появлению икоты, либо к ее усилению, особенно, если человек находится в пьяном состоянии.

Некоторые простые приемы, призванные стимулировать пищеварительную систему и ротоглотку, почти всегда срабатывают:

Если же вопреки всем предпринятым мерам икота долго не прекращается, можно принять лекарственные препараты, например, Метоклопрамид, он же Церукал.

Но иногда, при длительной алкоголизации или сильной алкогольной интоксикации приходится прибегать к помощи врачей, которые применяют более эффективные лекарства, естественно, только если нет повода, что икота является симптом тяжелого заболевания.

Источник

Икота с похмелья: что делать и как избавиться

Икота — это резкое непроизвольное сокращение диафрагмы. Человек никак не может его контролировать и остановить по своему желанию тоже не в состоянии. При икоте сложно разговаривать, искажается голос, да и в целом ощущение не из приятных. После употребления алкоголя икота возникает чаще, чем просто так. И для этого есть несколько причин.

Почему человек икает с похмелья?

Диафрагма непроизвольно сокращается (что приводит к икоте) вот почему:

Как можно избавиться от икоты?

Прежде всего нужно помочь телу избавиться от токсинов. Для этого пейте много жидкости. Оптимальным количеством считается 3-4 литра в день. Также можно поставить специальную очищающую капельницу. Однако нужно учитывать, что такая водная нагрузка может быть чрезмерной для тех, у кого есть проблемы с почками. Кроме того, после похмелья категорически нельзя использовать мочегонное, даже если лицо выглядит отечным.

Под запретом и “опохмел”: выпить снова алкоголь, чтобы почувствовать себя лучше — не самая хорошая идея. Зато икоту можно снять специальными препаратами, теми же, что используются и при неукротимой рвоте. Но если икота не останавливается или становится сильнее, обязательно обратитесь к врачу.

Также для снятия негативных проявлений похмелья часто используют спазмолитики, например, Дротаверин или Спазмалгон. Лекарственные препараты назначают схемами. Например, если икота сопровождается диареей, то принимают по 3 таблетки но-шпы (трижды в день) и однократно Церукал, противорвотное. Не имеет смысла самостоятельно увеличивать дозировку или уменьшать интервалы между приемами таблеток.

Если человек с похмелья находится в возбужденном состоянии, то можно использовать седативные, снотворные средства. Тем не менее, встречаются случаи, когда человек продолжает икать даже во сне. Чтобы убрать этот нежелательный эффект, используются внутривенные препараты. Их дозировку подбирают индивидуально с учетом веса пациента. Обязательно контролируют отсутствие сердечных патологий. вводить такие средства можно каждые 6-8 часов.

Рекомендуем также ознакомиться

Наркологи уже давно заявляют, что существует пивной алкоголизм. Давайте разберемся, есть ли вред здоровью при употреблении пива. Также поговорим о том, безопасно ли безалкогольное пиво, и сколько вообще пива можно выпить без вреда для здоровья.

Влияние курения на организм многократно доказано. Однако люди не спешат отказываться от пагубной привычки. Давайте разберемся, какие изменения в организме происходят при курении. Также выясним, можно ли избавиться от этого пристрастия и сколько будет происходить восстановление организма.

К сожалению, количество алкоголиков с каждым годом только растет. Внешне пьющий человек может выглядеть вполне благополучно и даже занимать хорошую должность. Но для его семьи пьянство — всегда трагедия.

Источник

Как избавиться от икоты

Икота представляет собой симптомокомплекс повторных непроизвольных спазмов диафрагмы с последующим быстрым смыканием голосовой щели, что затрудняет приток воздуха и вызывает появление характерных звуков. Наверное, трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал это ощущение, которое, как правило, довольно быстро проходит. В ряде случаев возникают периоды преходящей т.е. повторяющейся икоты, вызывающей даже болевой синдром в проекции пищевода. Редко икота может сохраняться больше 1 месяца, что требует серьезного медицинского обследования.

Причиной развития икоты является раздражение афферентных и эфферентных волокон диафрагмального нерва или центров, контролирующих функцию дыхательных мышц, особенно диафрагмы, располагающихся в продолговатом мозге.

Механизмы формирования данного симптома остаются до конца неясным. Если заглянуть в дебри неврологии, то «рефлекторная дуга» икоты включает:

Преходящие эпизоды икоты чаще всего связаны с перерастяжением желудка (при переедании, например), чрезмерным употреблением алкоголя, быстрым проглатыванием слишком горячих или раздражающих веществ. Вообще, можно выделить несколько групп причин данного состояния:

Периферические:

— желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, растяжение желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, холецистит, заболевания печени с формированием портальной гипертензии, опухоли;

Центральные:

Метаболические

Лекарственные : прием таких средств, как: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие : хирургические вмешательства.

В случаях эпизодически возникающей икоты актуально применение рефлекторных способов воздействия на диафрагмальный нерв:

Приемы носоглоточной стимуляции :

Предотвращение раздражения диафрагмы : сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

Дыхательные манипуляции :

При стойком сохранении икоты необходима консультация врача для определения локализации причинного фактора и назначение медикаментозного лечения.

Источник

Когда икота может быть опасна. Способы, как от нее избавиться

Икота обычно вызывает только раздражение у икающего и легкий смех у окружающих. Но врачи утверждают, что в некоторых случаях она может указывать на серьезные заболевания. Мы расскажем, когда нужно обращаться к врачу и какими еще методами, кроме испуга, питья и задержки дыхания, можно избавиться от этой неприятности.

Из-за чего возникает икота

«Кто-то меня вспоминает» — такая мысль иногда приходит, как только начинается икота. Но на самом деле она возникает в результате судорожного сокращения диафрагмы и мышц грудной клетки, как при интенсивном вдохе. В определенный момент происходит резкое закрытие голосовой щели, сопровождающееся характерным звуком и непроизвольным содроганием туловища. По сути, икота — это своего рода рефлекс, как чихание или кашель. Таким образом организм избавляется от лишнего воздуха, оказавшегося внутри желудка. Как только весь воздух выходит, приступ прекращается.

Икоту могут вызвать следующие моменты:

— торопливость в еде или переедание: именно таким образом в желудок и попадает лишний воздух;

— длительная неудобная поза;

— сильный стресс, волнение, испуг;

Как избавиться от неприятного ощущения

Оториноларингологи утверждают, что обычная икота, связанная с сокращением диафрагмы, обычно проходит сама. Максимальное время приступа — 10-20 минут. Можно попробовать проверенные методы, наподобие испугать икающего, медленно выпить стакан воды, задержать дыхание или перечислить всех, кто мог бы вас вспоминать. Но есть несколько медицинских советов, которые можно использовать, если вышеперечисленные варианты не сработали.

Когда икота становится опасной

Сама по себе икота не опасна, но в определенных случаях она может быть признаком более серьезных нарушений. О том, когда нужно обратиться к врачу, рассказал оториноларинголог, врач высшей категории Владимир Зайцев газете «Аргументы и Факты».

Такие симптомы могут указывать на ряд серьезных заболеваний. Например, упорная икота порой появляется у больных воспалением легких. Возможно, это связано с тем, что инфекция раздражает нервы в грудной клетке или саму диафрагму. Причиной токсической икоты может быть сильное алкогольное отравление. Или вызванное чрезмерным приемом алкоголя заболевание печени, которая, увеличиваясь, раздражает диафрагму.

Источник