чем опасны синяки на ногах
Гематома
Гематома – это кровоизлияние, то есть скопление крови в определенной области тела человека. Гематома может находиться под кожей (самый распространенный пример – обычный синяк), в мышцах, во внутренних органах, в головном мозге, может быть разного размера.
Причины
Кровоизлияние возникает, как правило, после травмы. Это может быть ушиб кожи, внутренних органов, сотрясение или ушиб головного мозга, укол тонкими (острыми) предметами. Иногда кровь выходит из сосудов и изливается в кожу и во внутренние органы в результате инфекций, аутоиммунных заболеваний, отравлений. Возникновению кровоизлияний и кровоподтеков способствует повышенная ломкость сосудов, голодание, недостаток в пище витаминов, высокое кровяное давление, врожденные нарушения свертываемости крови.
Симптомы
Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.
Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.
Предрасполагающие факторы
Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.
На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.
Классификация гематом
В современной медицине при классификации гематом учитывается:
Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.
Гематомы мягких тканей
Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:
Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.
Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.
При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.
Внутричерепные гематомы
Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:
Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).
Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль. Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.
Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.
Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.
Диагностика
Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.
Не простые синяки
Почему на синяки важно обращать внимание?
Казалось бы, знакомые всем «обычные синяки». Что в них особенного, надо ли обращать на них пристальное внимание? Но если синяки появляются не в результате травм, это может быть признаком хронического заболевания вен.
Многие из нас не единожды видели на своем теле, руках или ногах синяки. Это кровоизлияние в кожу и подлежащие ткани, возникающее при разрыве сосудов, как совсем мелких, капилляров, до более крупных – вен или артерий. Обычно синяки становятся результатом травм – ушибов, растяжений, сдавления тканей или даже перелома. В этом случае причина их появления – механическое воздействие на стенку сосуда, из-за чего он разрывается, а кровь вытекает, пропитывая кожу и подкожную клетчатку, более глубокие ткани.
Но иногда бывают такие ситуации, когда никакой травмы не было, а синяки все равно возникают. Откуда они берутся?
Если причиной кровоизлияния стало физическое воздействие, синяк проявляется почти сразу после повреждения. Кроме изменения цвета кожи с появлением фиолетово-багрового пятна, возникают характерные признаки травмы – болезненность и отёчность тканей в месте повреждения.
Небольшие синяки обычно не требуют врачебного вмешательства, однако их появление может быть спровоцировано не только травмой. Например, причинами становятся приём антикоагулянтов – препаратов, препятствующих образованию тромбов (аспирин, варфарин и т.п.) или инфекции, при которых микроб или вирус повреждают стенку сосудов (грипп и другие).
Ещё одним из поводов для появления синяков может стать хроническое заболевание вен, к примеру, варикозная болезнь. Это процесс, который приводит к нарушению состоятельности венозных стенок и недостаточности их клапанов: вены удлиняются, становятся извилистыми, в них нарушается кровоток – кровь застаивается, возникают отеки, боль и тяжесть в ногах. Внешне это проявляется венозной сеточкой или сосудистыми звёздочками. В более запущенных случаях на ногах видны извитые вены или более тёмный цвет кожи над областью поражения.
Что предпринять
Лечение в каждом конкретном случае подбирает врач. Важно своевременно обратиться за помощью, так как игнорирование признаков варикозной болезни может привести к серьёзным осложнениям, например тромбофлебиту поверхностных вен, трофическим язвам, дерматитам, представляющим собой очаги гнойной инфекции и способным привести к инвалидности [1].
Кроме хирургического лечения, важную роль играет консервативная терапия— комплекс мер, направленный на лечение варикозной болезни: ношение компрессионного трикотажа для улучшения кровообращения и снижения проницаемости венозной стенки, нанесение местных средств для уменьшения отёчности, а также прием специальных системных венотоников (препаратов, повышающих тонус вен и снижающих проявления варикоза) [2].
Венотоники бывают местными и системными
Местные (они же наружные) препараты наносят для снятия усталости и тяжести в ногах. Поскольку кожа является естественным барьером для проникновения большинства лекарственных средств, в состав некоторых венотоников для местного лечения добавляют энхансеры – компоненты, способствующие более полному или более быстрому проникновению остальных действующих веществ. Детрагель – единственный* местный венотоник, который содержит эссенциальные фосфолипиды, выступающие в роли энхансеров, гепарин, препятствующий образованию тромбов и эсцин с венотонизирующим действием. [3]. Детрагель® не только помогает уменьшить неприятные ощущения в ногах, но и борется с гематомами, в том числе при ушибах и растяжениях [3].
Как правило, системные препараты — это таблетки, они принимаются внутрь, и оказывают общее действие на венозный кровоток: прежде всего на причину заболевания. Их цель — повлиять на утратившие тонус стенки вен и повреждённые капилляры. Поэтому системные лекарственные средства зачастую рекомендуются в качестве основы лечения.
На любой стадии хронических заболеваний вен работает венотоник Детралекс®. Препарат повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров и, как следствие, помогает уменьшить венозный застой [5, 6].
Детралекс® удобно принимать: суточная доза Детралекса® при заболеваниях вен составляет 1000 мг — это всего одна таблетка, а для Детралекса® в форме суспензии — одно саше [4, 6].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
* По данным ГРЛС, по состоянию на сентябрь 2019.
1. Таможанская А. В., Коваль М. В. Комплексная физическая реабилитация больных варикозным расширением вен нижних конечностей на поликлиническом этапе // Слобожанский научно-спортивный вестник, 2012. № 2. С. 125–128.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению ХЗВ // Флебология, 2018 № 3, том 12
4. Хирургический монитор: среди веноактивных (флеботропных) средств. Весна, 2017
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс® в форме суспензии. РУ № ЛП-004247
Как избавиться от синяка за три дня
Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибе, сильном давлении или по другой причине. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани и образуется гематома, или в по-простому синяк. Он будет постепенно изменять оттенок, цвести, и исчезнет самостоятельно через неделю или немного больше. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от травмы за три дня.
Способы избавления от синяков
Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.
Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:
Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.
Чем мазать синяк
Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.
В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.
Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.
Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.
Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.
Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.
Как быстро убрать синяк на лице
Синяк под глазом появляется значительно быстрее, чем в других частях тела. Если быстро не принять меры, рассасывание ушиба растянется надолго. Причина в расположении сосудов и рыхлой подкожной клетчатке, которая окружает глаза. Она легко пропитывается кровью и отекает.
Первая помощь после повреждения – приложить холод на лицо. Из народных способов борьбы необходимо использовать безопасные, которые не будут раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Но можно применять:
Также проводят лечение аптечными средствами с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лице синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать образовавшиеся синяки, укрепить мелкие сосуды. Его рекомендуется использовать 2-3 раза в день.
Если синяк большой и не хочет рассасываться, можно попробовать спрятать его при помощи косметических средств. Женщины наносят на дефект на лице специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, после этого кожу выравнивают тональным кремом и припудривают.
Как быстро убрать синяки на ногах
Скорая помощь от ушиба на ноге – холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде, смешанной с уксусом или спиртом. За счет быстрого испарения с поверхности кожи, они снимают опухоль или не дают ей образоваться.
Чтобы не пришлось ждать заживления гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток крови от конечности и не даст ей опухнуть. Мазь с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином так же эффективно рассасывают ушиб.
Существуют аппаратные способы, которые помогают заживить синяки. В косметологических клиниках их вылечивают при помощи лазера. Облучение опухоли вызывает разогрев тканей и ускоряет распад гемоглобина. За один раз можно удалить небольшую гематому, но крупная только поменяет цвет. Недостаток такого лечения – высокая стоимость.
Лекарственные средства от синяков
Большие травмы сопровождаются сильной болью, которую тяжело снимают местные средства. Поэтому скоро после повреждения можно принимать внутрь обезболивающие средства на основе:
Они помогают пройти боли, уменьшают отек и воспаление.
Иногда гематомы появляются из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому против них необходимо применять средства для укрепления капилляров. Помогают в этом рибоксин и комплексы, содержащие витамин С и аскорутин.
Тяжело проходит удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой. Она появляется при патологиях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В этом случае необходимо устранять причину, делать перед сном охлаждающие компрессы или применять специальные патчи.
В каких случаях нужен врач
Гематомы на теле не всегда безобидны, в некоторых случаях самолечение опасно и нужна помощь врача. Лечиться самостоятельно не рекомендуется при:
Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба – показатели присоединения инфекции. Заживить такую гематому самостоятельно нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться очищение раны хирургическим путем.
Синяки на ногах часто появляются при патологиях вен. Поможет в этом случае лечение у флеболога. Но если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, от небольшого касания, можно заподозрить тяжелые заболевания крови, при которых требуется наблюдение у гематолога или терапевта.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Причины появления синяков на ногах, борьба с ними
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Если появляются синяки на ногах, то это не только приводит к косметическому дефекту и психологическому дискомфорту, но и может указывать на развитие различных патологических процессов в организме мужчины или женщины. Выяснение причины таких образований проводится медицинскими специалистами первого хирургического отделения больницы для последующего выбора наиболее эффективной терапии, а также профилактики их повторного появления в будущем.
Почему появляются синяки на ногах?
Сине-фиолетовое пятно кожи нижних конечностей является результатом кровоизлияния в ткани или патологического расширения просвета венозных сосудов с застоем крови. Кровоизлияние обычно развивается после ушиба тканей нижних конечностей при прямом ударе предметом или падении человека. Синяки на ногах без причины появляются вследствие развития различных патологических процессов, к которым относятся:
В норме у женщин могут появляться синяки на ногах после беременности и родов, что спровоцировано изменением уровня различных гормонов, а также застойными явлениями нижних конечностей, связанными со сдавливанием магистральных сосудов полости малого таза увеличенной маткой.
Диагностика
Синяки на ногах, которые являются результатом развития различных патологических процессов, требуют тщательной диагностики причин их появления. Первое хирургическое отделение больницы проводит комплексную диагностику при помощи различных современных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования. По результатам комплексного диагностического исследования медицинские специалисты подбирают адекватное и эффективное лечение.
Лечение
Современное лечение появления синих пятен, образований нижних конечностей является комплексным. Оно подразумевает применение консервативной терапии или хирургического вмешательства, выбор которых проводится после диагностированных причин патологического процесса. Консервативная терапия включает применение различных лекарственных препаратов, которые улучшают функциональное состояние гемостаза, а также прочность стенок венозных сосудов и структур микроциркуляторного русла. Хирургическое лечение проводится с целью удаления сосудов с необратимыми изменениями в их стенках.
При систематическом появлении синих пятен без видимых причин следует обратиться к врачу флебологу (медицинский специалист, занимающийся проблематикой заболеваний вен), который назначит дополнительное исследование и соответствующее лечение.
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее: