чем опасны ходунки для мальчиков

Плюсы и минусы детских ходунков

Чем вредны ходунки для детей?

Плюсы ходунков

Одним из главных достоинств ходунков считается мобильность ребёнка. Он может совершать перемещения по дому, познавать окружающий мир, получая положительные впечатления. Можно даже сделать небольшой фильм про «путешествия» по дому, сняв видео. Подросшему малышу будет интересно посмотреть на себя. Благодаря устройству, ребенок понимает, что может находиться не только в лежачем или сидячем положении, но и вертикально перемещаться по дому, выбирая направление самостоятельно. Он начинает исследовать окружающее пространство без посторонней помощи, расширяя свой кругозор и открывая что-то новое.

Двигательная активность ребенка в ходунках укрепляет мышцы и благоприятно воздействует на все системы организма. Благодаря постоянному движению, малыш устает больше обычного, что положительно отражается на аппетите и сне.

Минусы ходунков

Минус ходунков заключается и в том, что при частом их применении нагрузка на неокрепшие мышцы увеличивается в разы. Это может привести к искривлению позвоночного столба и деформации нижних конечностей. Длительное отсутствие смены вертикального положения тела приводит к перенапряжению мышц.

Перед тем, как освоить навыки ходьбы, дети начинают ползать. Процесс развивает не только физически, но и умственно, влияя на формирование связей между полушариями мозга. Если этот этап будет коротким, в будущем появляется вероятность возникновения труднопреодолимых проблем с памятью, логикой, счетом. Поэтому купить ходунки стоит позднее, сначала позвольте ребенку научиться ползать и стоять.

Ходунки и дают ребёнку свободу, и в то же время ограничивают его. Пристёгнутый малыш не сможет при желании лечь или поползать. Интересующие предметы дети исследуют на ощупь и пробуют на вкус. Находясь в ходунках, они не смогут этого сделать, поскольку из-за барьера рука не дотянется до цели. Уронив игрушку, не смогут без помощи посторонних поднять ее. Детская психика при этом травмируется. В будущем ребёнок может стать пугливым, склонным к беспричинной панике.

Малыш в ходунках может достаточно быстро передвигаться по квартире. Зацепившись за что-то, есть риск перевернуться и получить травму.

Ходунки для детей: противопоказания

От ходунков стоит отказаться при наличии следующих противопоказаний:

Не рекомендуется сажать малыша в ходунки-каталку и при перепадах настроения, отсутствии у него желания передвигаться по квартире

Как пользоваться ходунками. Особенности использования детских ходунков

В большей степени подходящим возрастом для покупки ходунков считается 6-9 месяцев. Однако, большинство врачей уверены, что в тут важнее не возрастной фактор, а уровень физического и психологического развития детей.

Ребёнок будет готов использовать ходунки, когда опорно-двигательный аппарат достигнет необходимой крепости. Об этом будет свидетельствовать умение быстро ползать на четвереньках, устойчиво сидеть длительное время без заваливания набок. Кроме того, ребёнок должен уметь держаться за опору и с ее помощью вставать.

Планируя посадить ребенка в детские развивающие ходунки, на ножки следует обуть ботиночки. Это позволит правильно зафиксировать стопы в горизонтальном положении. Приспособление важно отрегулировать по высоте. Ноги малыша должны вставать на пол всей стопой со слегка согнутыми коленями для комфортного отталкивания.

Покупая ходунки для малышей, важно помнить, что большинство вариантов оснащены функцией воспроизведения звуков. Поэтому выбирать следует модель, озвучивание который не будет раздражать, а громкость регулируется или отключается. Ведь не каждому понравится,что в доме постоянно будет лаять собака или блеять овца.

Родители сами решают, нужны ли ходунки их чаду или нет. В любом случае, детские ходунки не должны стать заменой мамы. Это лишь помощник, услуги которого порой бесценны, но злоупотреблять ими не стоит.

Источник

Выясняем причину субфебрильной температуры

36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

Источник

Как выбрать ходунки для взрослых?

Содержание:

После перенесенного с последствиями инсульта или некоторых тяжелых травм человеку бывает трудно передвигаться самостоятельно, а посторонняя помощь не всегда возможна. Для решения подобной проблемы и было создано такое приспособление как ходунки. Этот предмет выглядит как рама, которая ставится на пол и перемещается во время ходьбы, создавая дополнительную опору для сохранения равновесия и безопасного передвижения. Приобрести его можно в интернет-магазине, аптеке или специализированном отделе с ортопедическими товарами. Эта публикация поможет не растеряться и понять, как правильно выбирать ходунки для взрослого человека.

Виды ходунков

Для облегчения и безопасности ходьбы созданы разные по функциональности виды ходунков для взрослых. Чтобы понять, как выбрать ходунки для инвалидов следует внимательно ознакомиться с их типами:

Не шагающие (стационарные). При использовании этого приспособления человек стоит внутри рамки, опирается на нее, переставляет и передвигается.

Шагающие. Рама создана таким образом, что во время ходьбы человек может переставлять ее одновременно с шагами.

Универсальные. Конструкция может трансформироваться и в не шагающую, и в шагающую.

Усиленные. Эти приспособления сделаны специально для полных людей. Благодаря этому они способны выдерживать нагрузку до 200 кг.

С двумя колесами. Применяются если у больного ослаблены руки и ему тяжело поднимать и переставлять раму. Нередко подобная необходимость возникает у пожилых людей. Для не совершения ошибки следует понимать, как выбрать ходунки для пожилых. Этой возрастной категории удобнее пользоваться рамой с двумя передними колесами, которые во время ходьбы достаточно просто подталкивать.

Роллаторы. Эти приспособления оснащены тремя или четырьмя колесиками. У многих моделей есть сидение для отдыха. Могут быть отделения для багажа, бутылки с водой и пр. Они быстро двигаются и оснащены ручным тормозом.

Подмышечные. В этой модели совмещены функции и ходунков, и костылей.

Двухуровневые (не шагающие). Созданы для облегчения вставания из положения сидя. Применяются как опора. В них есть дополнительные ручки, расположенные на нижнем уровне.

Ассортимент ходунков чрезвычайно широк. Важно не растеряться и выбрать именно необходимую больному человеку модель.

При выборе важно обращать внимание на возможность регулировки высоты рамы в модели. Эта функция позволяет приспособить ходунки под параметры определенного человека. Если модель не включает функции регулировки, то следует учитывать расстояние от пола до рук больного – на этой высоте должны находиться и поручни ходунков.

Нельзя забывать и о необходимости приобретения усиленных моделей, которые показаны при лишнем весе. При несоблюдении этого параметра высок риск получения травм. Кроме этого, деньги будут потрачены впустую, и придется покупать новые ходунки.

Очень удобны для транспортировки модели, которые складываются. Эти ходунки будут необходимы тем людям, которые планируют пользоваться для передвижения автомобилем или другими видами транспорта (поездами, самолетами и пр.).

Основные параметры при выборе модели: как выбрать ходунки индивидуально

Выбирая необходимую для конкретного человека модель ходунков следует уделять внимание следующим параметрам:

Как подобрать ходунки для взрослых людей?

При выборе модели следует учитывать параметры человека (массу тела, рост), вес изделия и цель применения ходунков. Самыми устойчивыми являются не шагающие рамы. Они особенно показаны тем людям, у которых нарушена координация движений.

Для прогулок лучше пользоваться роллаторами с четырьмя колесами. Эти же модели, но с тремя колесиками, могут применяться для помещений. Особенно они удобны для длинных коридоров и больших комнат.

Как подобрать ходунки для пожилых людей?

При выборе модели для пожилого человека следует помнить о том, что ему особенно тяжело передвигаться не только в силу болезни, но и возраста. Эти модели должны быть максимально устойчивыми и легкими (больной должен без труда поднимать раму). Нередко таким пациентам рекомендуются модели с двумя передними колесами или ходунки-костыли. Однако в некоторых случаях отдать предпочтение можно и роллаторам.

Краткое содержание

Источник

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

1. Распространенность, причины возникновения, перспективы лечения.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата у детей чаще всего встречается дисплазия тазобедренного сустава. Девочки, при этом, составляют около 80% больных. Существует и расово-этническая зависимость распространения дисплазии: она практически не выявлена у китайцев и негров, тогда как 2-9% белых детей страдают этим заболеванием. Кроме того, факторами риска возникновения дисплазии являются тазовое предлежание, тугое пеленание распрямленных ножек, токсикоз и медикаментозная коррекция беременности. Наследственность, также, играет большую роль: дисплазия в анамнезе родителей повышает вероятность возникновения у ребенка данной патологии в десять раз.

Эта статистика требует некоторых пояснений. Существует мнение, что дети стали страдать этим заболеванием за последние 50 лет в десятки раз чаще. Это не так. Действительной причиной ухудшения статистических показателей является совершенствование методов диагностики и выявление заболевания на самой ранней стадии. Если раньше диагноз ставился только в случае самой тяжелой стадии заболевания, врожденного вывиха бедра, то сейчас есть возможность выявления, подвывиха, предвывиха и, даже, физиологической незрелости тазобедренного сустава.

В норме тазобедренный сустав взрослого человека образован головкой бедренной кости, вертлужной впадиной и связочным аппаратом, удерживающим головку во впадине и обеспечивающим достаточную амплитуду движений. При дисплазии связки во время совершения некоторых движений не могут удержать головку бедренной кости во впадине и, тогда возникает подвывих.

Если же головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины полностью, то такое состояние называется вывихом бедра.

При отсутствии должного лечения вывиха постепенно меняется форма костей, формируется новый сустав (неоартроз), но ребенок растет инвалидом – хромота и разная длина конечностей, а также, возникновение дальнейших деформаций скелета неизбежны. При своевременном обнаружении и адекватной коррекции патологических изменений в суставе, полная реабилитация больных зафиксирована в подавляющем большинстве случаев. Вот, почему так важна ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава.

2. Диагностические алгоритмы.

В идеале, еще в роддоме врач ортопед проводит первое обследование новорожденного на предмет наличия этой патологии. В первые дни жизни наличие «симптома щелчка» (когда при разведении бедер сустав вправляется в вертлужную впадину с характерным звуком) служит абсолютным показанием к началу лечения, которое практически в 100% случаев бывает успешным. Следующий осмотр ребенка ортопедом проводится по плану в 1 месяц. Врач оценивает симметричность подколенных, подъягодичных и паховых складочек, выпрямляя ноги ребенка. Затем, при согнутых коленях, проверяет разведение в суставах.

Ограничение разведения с обеих сторон, чаще всего означает повышенный тонус мышц и корректируется невропатологом. Если отведение ограничено с одной стороны, то, скорее всего, это врожденная патология тазобедренного сустава. При слишком широком разведении в тазобедренном суставе следует исключить двухстороннее поражение. Наиболее щадящий и при этом самый информативный метод диагностики для этого возраста – ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть не только костные, но и хрящевые структуры, оценить, насколько стабильна морфология сустава и оценить динамические возможности во время исследования.

У годовалого ребенка диагностировать вывих тазобедренного сустава проще, так как к этому возрасту добавляются новые симптомы, но излечиваются при столь поздней постановке диагноза, к сожалению, всего 4% детей. Такие дети начинают на несколько месяцев позже ходить и при ходьбе прихрамывать, наклоняя туловище на сторону поражения. При двухстороннем поражении наблюдается «утиная» походка вразвалочку. Но самую достоверную картину состояния тазобедренного сустава по-прежнему дает только рентгеновский снимок. При подтвержденной патологии для детализированной оценки суставных структур и выбора тактики лечения может быть проведена артрография с введением рентгеноконтрастного вещества непосредственно в суставную сумку. Методика глубоко инвазивная, но в некоторых случаях незаменимая.

Необходимость проводить ребенку столь раннего возраста лучевое обследование, безусловно, является минусом данного диагностического алгоритма, и сегодня у детей до года более актуальными считаются ультразвуковые методы исследования. Кроме УЗИ-скрининга тазобедренного сустава, проводимого латеральным доступом (при положении ребенка на боку), все шире в качестве дополнительного безвредного и неинвазивного диагностического метода используется ультразвуковая допплерография. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений в сосудах, питающих суставные структуры. Но на сегодняшний день, к сожалению, пока нет четких цифр показателей нормы и степеней патологии, так как у разных авторов приводятся разные значения, поэтому этот метод используется в основном для мониторинга состояния в процессе лечения.

Наиболее молодым методом диагностики является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая во всех подробностях, в том числе, и в режиме 3D установить точные взаимоотношения структур сустава. Эта методика применяется в основном у детей старшего возраста, которым не был своевременно диагностирован вывих.

3. Методы лечения.

Сегодня детская ортопедия развита настолько, что при ранней диагностике прогноз практически всегда условно благоприятный. В случае обнаружения дисплазии у ребенка при осмотре в роддоме, в зависимости от ситуации может быть рекомендовано широкое пеленание или лечение шиной. Многим детям при физиологической незрелости суставных структур, назначается широкое пеленание с целью профилактики.

Для широкого пеленания поверх памперса между ног ребенка кладется сложенная в 6-8 слоев пеленка, препятствующая слишком близкому сведению ног. Такое разведение ножек помогает удерживать компоненты тазобедренного сустава в правильном положении.

При более серьезном нарушении накладывается шина: мягкие манжетки обхватывают щиколотки, ножки пассивно разводятся в стороны и в таком положении фиксируются штангой, закрепленной в манжетках.

Еженедельно, а через месяц – раз в две недели, проверяют, насколько более свободными стали движения в суставе и с учетом этого меняют длину штанги-распорки. Эти простые методы позволяют в большинстве случаев добиться излечения к 3-4 месяцам.

Иногда применяется подушка Фрейка, по сути, то же широкое пеленание, но допускающее меньше движений в тазобедренном суставе.

Если диагноз поставлен позже, с 3 до 6 мес., или лечение оказалось не достаточно эффективным по результатам контрольного рентгеновского обследования, то может быть наложена гипсовая повязка при максимально возможном ненасильственном отведении, жестко фиксирующая сустав в правильном положении с последующим лечением шиной. Продолжительность лечения такой повязкой варьируется от 2 до 6 месяцев. Далее, для закрепления результата накладывается шина-распорка на срок около 3 месяцев. При замедленном формировании суставных структур возможно назначение физиотерапевтических процедур.

При более поздней диагностике диспластических нарушений в тазобедренном суставе и при высоких вывихах в условиях специализированного стационара может быть применено вправление вывиха и последующее лечение гипсовой повязкой в положении Лоренца, ФТП. Во всех случаях детям после окончания лечения назначается несколько курсов массажа и обязательно лечебная физкультура.

У детей с тяжелыми вывихами, при неэффективном консервативном лечении или слишком поздней диагностике проводятся операции, смысл которых заключается в восстановлении соотношения анатомических структур сустава и последующей длительной его иммобилизации. Иногда требуется не одна, а несколько операций, и не факт, что исходом лечения будет реабилитация больного.

4. Рекомендации родителям.

Если вашему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, ни в коем случае не стоит впадать в панику, но приготовиться к тому, что будет сложно – надо. Дети с шинами, туторами и подушками Фрейка могут хуже спать и больше капризничать, хотеть на ручки и, конечно, у родителей возникает вполне закономерное желание, избавиться от ортопедических конструкций как можно раньше. Делать этого категорически нельзя, так как состояние стабилизации у детей возникает быстро, но и быстро теряется, поэтому необходимо выдерживать срок, который указал ортопед-травматолог.

Нельзя пропускать плановые осмотры у врача ортопеда, так как ранняя диагностика заболеваний вообще и дисплазии тазобедренного сустава в частности – залог здоровья ребенка в будущем.
Не стоит пренебрегать рекомендациями по применению широкого пеленания у младенца. Такой вид пеленания не причиняет ребенку неудобств и является гарантированной профилактической мерой тяжелой суставной патологии.

Не относитесь легкомысленно к таким вещам, как ограничение подвижности тазобедренного сустава у вашего ребенка или несимметричность складочек на ножках. Даже, если ваш врач сказал, что все нормально, но ваше родительское сердце неспокойно, в данном случае лучше посоветоваться с другим специалистом и провести дополнительное обследование, чем успокоиться и обнаружить явную проблему, когда исправить ее уже будет очень трудно, а подчас невозможно.

350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Источник

Ходунки и прыгунки: друзья или враги?

Что думают о них челябинские ортопеды: плюсы и минусы популярных приспособлений. Как не навредить малышу? Правила безопасности

В СССР их сняли с производства: было установлено, что они закрепляют неправильное положение стоп и тазобедренных суставов. В Канаде их изъяли из продажи: якобы для малышей они представляют серьезную опасность. Но спустя полвека они снова завоевывают мир. Ходунки и прыгунки, яркие, забавные, такие удобные. Друзья или враги вашему малышу?

Здоровье и развитие малыша напрямую зависит от того, как много и разнообразно он двигается, и какие эмоции при этом испытывает. Лучше всего — на руках у мамы: можно вертеть головой, трогать ручкой, пробовать на зуб. Но, увы, руки маме нужны для массы других дел. И кажется удачным решение купить специальное приспособление, которое и маму освободит, и ребенка развлечет. Так в доме появляются ходунки.

Детские ходунки — устройство, которое позволяет малышу передвигаться без родительской помощи. Это рама на колесах, внутри которой укреплено специальное «седло» для ребенка. Ребенок сидит в этом седле и ездит по квартире, отталкиваясь ногами от пола.

— У ходунков есть свои плюсы и минусы, — утверждает Александр Семенов, врач травматолог-ортопед ЧДОКБ.- Плюсы в основном есть для мамы: у нее свободны руки, она отдыхает от малыша. А для ребенка все-таки больше минусов — постановка в ходунки влияет на постановку ноги, ребенок в ходунках отказывается ходить самостоятельно, не учится ползать, ему и без того комфортно, ходунки его поддерживают. Но с медицинской точки зрения это неправильно.
Итак, с одной стороны, ходунки открывают малышу новый мир, переводят из горизонтального положения в вертикальное, что, конечно, положительно сказывается на его интеллектуальном и эмоциональном развитии. Ходунки удовлетворяют потребность ребенка в движении и при этом не позволяют дотягиваться до опасных предметов, защищают от острых углов и падений. Но в этих плюсах скрыты и минусы: не научившись правильно падать, малыш не научится группироваться при падении, защищать голову от удара. Не учится он и осторожности, потому что не ощущает боли, налетев на стенку или на угол. В будущем эти «неумения» могут привести к серьезным травмам. Ходунки отрицательно влияют и на функцию мозжечка: привыкая к опоре, малыш не учится держать равновесие. И когда потом начинает ходить самостоятельно, частенько заваливается и падает. Наконец, длительная нагрузка на неокрепшие ножки может привести к их деформации, а перенапряжение мышц спины — постоянное вертикальное положение и невозможность самостоятельно его менять — к искривлению позвоночника.

— Когда родители долго держат ребенка в ходунках, он начинает ходить на носочках, а это неправильное положение стопы,- отмечает эксперт.- Поэтому, если родители хотят поставить малыша в ходунки, им нужно помнить, что ходунки можно использовать с 6 месяцев, причем к этому моменту ребенок должен самостоятельно сидеть и держать спинку. Время, которое можно провести в ходунках без вреда для здоровья малыша-в среднем до 40-60 минут в сутки. И конечно, приучать к ходункам ребенка нужно постепенно, начиная с 3-5 минут.
В ходунках не теряйте малыша из вида. Ходунки могут застрять в дверном проеме, а при переходе с одного напольного покрытия на другое, например, с линолеума на ковер, конструкция может перевернуться вместе с малышом. И это гораздо опаснее, чем если бы ребенок упал сам. Между прочим, ребенок способен развивать в ходунках приличную скорость: до 10 км/час! Поэтому к выбору ходунков нужно отнестись очень серьезно.

Идеальные ходунки имеют широкое, устойчивое основание и много колес по периметру, глубокое, широкое сидение с мягким внутренним бампером и высокой жесткой спинкой. Также есть возможность регулировать высоту сидения по росту ребенка.

Еще одно популярное приспособление — прыгунки.

Детские прыгунки- специальное сидение, похожее на рюкзачок-кенгуру, с высокой грудкой, спинкой и пружинящими ремнями. Обычно прыгунки подвешивают в дверном проеме. Малыш висит, касаясь стопами пола, и отталкиваясь ножками, может подпрыгивать на несколько сантиметров.

— К прыгункам у меня более лояльное отношение, — признается Александр Семенов,- это устройство также разгружает маму, но при этом плюсы есть и для самого малыша: прыгунки стимулируют координацию, ребенок в них может отталкиваться от пола, прыгать, поворачиваться, и при этом испытывать много положительных эмоций.

Итак, прыгунки развивают мышцы ног, стимулируют вестибулярный аппарат. Понять, дорос ли до них малыш, несложно. Поставьте ребенка на твердую поверхность, удерживайте под мышки. Если малыш начинает активно отталкиваться от этой поверхности, сгибать-выпрямлять ножки, а происходит это обычно месяца в 4-5, значит, можно знакомить с прыгунками и 15-20 минут жить в свое удовольствие. Претензии к прыгункам практически те же самые: нарушения мышечного тонуса, сдавливание промежности при неправильном подборе конструкции. Кроме того, в прыгунках ребенок отталкивается от пола сразу двумя ногами, и потом, начиная ходить самостоятельно, пытается делать то же самое. И часто падает.

При выборе прыгунков обратите внимание на сидение: оно должно быть глубоким, в идеале фиксировать ребенка до подмышек, иметь жесткую ортопедическую спинку. «Прыжковые» возможности зависят от вида ремней, которые крепятся к сиденью. Оптимальный вариант — ремни соединены с пружиной, регулируются по длине.

Несмотря на все минусы, ходунки и прыгунки нравятся и маме, и малышу — это интересная новая игрушка, с помощью которой можно изучать мир. Главное держать ребенка в поле зрения, соблюдать технику безопасности и следить за временем. Но главным критерием продолжительности использования ходунков и прыгунков должно быть настроение малыша. Если он устал, закапризничал, значит, пора переходить к другим занятиям.

Источник