чем опасны диванные клещи
Постельные клещи
Важно! Постельные клещи – это вредители, вызывающие сильнейшую аллергию при контакте человека с продуктами их жизнедеятельности. Они настолько малы, что без специальных приборов разглядеть их невозможно. Тем не менее исследования показали, что зачастую они распространяются повсюду – от постельного белья и до коврового ворса, детских игрушек, то есть в домашних условиях. Они не кусают в прямом смысле этого слова, но способны нанести существенный вред и осложнить жизнь человека.
Содержание:
Описание вредителя
Постельный клещ – паразит размером 0,1-0,23 мм. На самом деле отдельно как вид они не существуют, являясь на самом деле микроскопическими клещами-сапрофагами (род пылевые клещи). Нередко их называют пылевыми, бельевыми клещами, что в целом подразумевает одно и тоже.
В отличие от тех же клопов или тараканов, эти паразиты не способны физически нанести вред и оставить укусы постельного клеща на кожных покровах. Идеальные условия для ускоренного размножения – 18-25°С и высокая влажность. Жизнь одной особи длится приблизительно 65-80 дней. За это время самки успевают сделать сотни кладок, в каждой из которых находится до 60 яиц.
Их миниатюрные размеры позволяют им жить без проблем в жилище каждого человека. А наилучшим местом обитания для них является именно постель человека. Тепло, пыль, влага, наличие отмерших частичек кожи создают им идеальную среду не только для жизни, но также и активного размножения.
Наиболее часто постельный клещ поселяется в материалах на натуральной основе – перьевых и пуховых подушках, матрасах, перинах, шерстяных одеялах. Но и синтетикой он также не побрезгует, особенно если человек длительное время пользуется одним и тем же пледом без еженедельной химчистки. Потому применяются различные по направленности способы борьбы с постельными клещами и методы обработки постельных принадлежностей, поверхностей, включая и рецепты из народных средств.
Перемещение, заражение помещения этим паразитом происходит благодаря переносу особей с места на место через одежду, контакт с зараженной поверхностью, будь то чужое кресло, гостиничная постель или сидение в общественном транспорте. Сфера их обитания очень обширна, а потому никто не может сказать с уверенностью, что в его жилье клещей нет.
Постельные клещи питаются не только «отходами» жизнедеятельности человека, но также и домашних животных. А потому уход за ними – это не просто поддержание их красоты, а необходимость. Потому купание и расчесывание должны проводиться регулярно, а влажная уборка стать в доме едва ли не ежедневным ритуалом.
Какой вред они приносят человеку
Клещей в домашних условиях обнаруживали буквально во всех частях света, где обитает человек. В постели они находят пищу в виде перхоти, чешуек кожи. Так они получают необходимое питание, а пот дает требуемый для размножения уровень влажности. Такие условия помогают им выживать в самом разнообразном климате. Не переносят они только сильные морозы или палящие солнечные лучи.
За неделю с тела человека в постельное белье попадает около 1 г омертвевших частиц кожи. Такого рациона хватает на тысячи паразитов. Естественно, что после питания они испражняются. И особые белковые соединения в их фекалиях начинают работать как аллергены для человека. В результате при накоплении этого вещества люди попросту заболевают. Те сыпи и выпуклые покраснения на коже человека являются не местом укуса, а банальным раздражением, реакцией на аллерген, выделяемый членистоногими в ходе своей жизнедеятельности.
В особо запущенных случаях у человека, особенно если он предрасположен к аллергии, могут развиться серьезные симптомы состояния – вплоть до анафилаксии.
Среди основных проявлений аллергической реакции отмечаются у людей:
Таким состоянием страдают в наибольшей степени те, кто генетически предрасположен к подобным иммунным реакциям. Но при большом скоплении фекальных масс постельного клеща в пыли может дать такие симптомы и у вполне здорового, не страдавшего ранее аллергией человека. По сути, человек вдыхает пыль вместе с фекальными массами, которые имеют размер 10-40 микрон. Попадая на слизистую, они начинают растворяться и провоцировать соответствующую симптоматику в виде сильнейшей аллергической реакции.
Максимально допустимой с точки зрения безопасности для человека считается показатель 100 особей на 1 г пыли. Но реальность такова, что в этом объеме носителя зачастую соседствуют до 50 тысяч паразитов одновременно.
Признаки появления в доме постельных клещей
Наиболее достоверный метод определения этих паразитов в постели – это проведение лабораторных исследований. Но когда таким способом могут воспользоваться далеко не все, проще определять их наличие по состоянию человека и проявившимся симптомам:
Первыми начинают страдать от паразита именно дети, у которых иммунная система слишком остро реагирует на раздражители. Причем в первую очередь появляются именно кожные реакции. Но сам укус постельного клеща на кожных покровах обнаружить не удастся ввиду миниатюрных размеров особей.
Нередко такую симптоматику могут приписывать другим состояниям – от дерматоза до пеленочного дерматита и вовсе не связывать с наличием вредителя. Но тогда состояние будет регулярно давать о себе знать, так как не удалось избавиться от постельного клеща, как причины состояния.
Чтобы заподозрить наличие постельных клещей в помещении, проще всего осмотреть своих домочадцев и проанализировать так называемые внезапные «аллергии и простуды». Их значительное учащение должно сигнализировать о том, что в жилище поселились невидимые глазу соседи, с которыми следует разбираться как можно скорее.
Способы борьбы
Борьба с домашними постельными клещами ведется человеком уже давно. Существуют определенные методы, которые способны дать неплохие результаты, но не избавить полностью помещение от паразита:
Так как особенно сильно вредитель любит пыль, то необходимо провести генеральную уборку с устранением всех мест скопления пыли, шерсти животных и так далее. Такое воздействие помогает снизить популяцию и лишить их излюбленных мест обитания. Чтобы сделать прибранные места непривлекательными для нового заселения, необходимо провести влажную уборку с применением нашатырного спирта: на 1 л воды использовать ¼ стакана жидкого мыла и ½ стакана нашатырного спирта. Сперва нужно соединить мыло с водой, а потом добавить спирт. Раствор можно использовать и при стирке постельного белья, вещей.
Важно понимать, что обработка постельного белья недостаточна сама по себе. На самом деле эти паразиты способы цепляться за одежду, мебель, мягкие игрушки и выживать там, пока снова не окажутся в привычных и благоприятных для них условиях. Потому тщательно обработать необходимо все поверхности в зараженном помещении, а также в соседних комнатах, включая труднодоступные области на шкафах, под диванами и так далее.
Препараты для борьбы с постельными клещами
Неплохим вариантом уничтожение паразитов становится зимнее время с сильными морозами. В таком случае можно вынести на холод на несколько часов подушки, пледы и иные подобные предметы, относящиеся к постели. Не меньшим успехом обладает летняя «прожарка» под прямыми солнечными лучами. Но полностью уничтожить популяцию постельных клещей помогут специальные инсекто-акарицидные препараты.
Препараты помогают справиться с разного рода паразитами в несколько применений. От вредителей такого типа у них защита держится до 1,5 месяцев. Когда постельный клещ устранен, проще проводить обычную профилактику в виде указанных ранее советов.
Перьевые клещи в подушках. Откуда берутся, чем опасны, и как вывести
Перьевые клещи в подушках. Откуда берутся, чем опасны, и как вывести
По мнению медиков, распространение такого заболевания как бронхиальная астма, аллергия зависят от присутствия пылевых клещей. Невооруженным глазом их не увидеть. Но эти «гости» присутствуют почти в каждом доме, они обитают в местах скопления пыли, на матрасах, коврах и подушках. Люди не догадываясь, ложатся на подушки или матрац, которые «кишат» клещами. Живут клещи около 80 дней, при этом оставляют после себя кладку яиц (около 60 штук). Живут колониями. На одном грамме пыли может находиться от 10 до 10 000 особей.
Пылевые (перьевые) клещи всегда живут рядом с человеком, они питаются шерстяным ворсом постельных принадлежностях. Но основной источник пищи – это отмершие клетки кожи человека.
Как правило, если на 1 миллиметре будет насчитываться 500 или 1000 особей, это вызовет массу проблем:
Если вы заметили постоянную заложенность носа, частые чихания, зуд слизистой оболочки, покраснение глаз, зуд неба, хрипы в груди, тяжелое и затрудненное дыхание, сухой кашель, раздражения на коже, покраснения, жжения, шелушения зуд кожи, рекомендуем принимать меры.
Чтобы убедиться, что помещение заражено, пыль стоит сдать на экспертизу.
ü Влажная уборка. Крайне не желательно стирать пыль сухой тряпкой или веником, ведь вещества вызывающие аллергию разнесутся по всему жилищу.
ü Используйте пылесос, он будет задерживать аллергены, не позволяя разноситься по квартире. Пылесосить стоит и мягкие части мебели.
ü Стирка – постельные принадлежности необходимо стирать как можно чаще, используя горячую воду. Температура должна быть не меньше 60° С это уничтожит насекомых. Кроме постельного белья стирать нужно мягкие игрушки, шторы и занавески.
ü Заморозка – далеко не все предметы можно замачивать, поэтому их можно подвергать заморозке. Зимой с этим нет проблем. Для получения хорошего результата предметы должны находиться на морозе не менее суток.
ü Влажность – пылевые клещи любят повышенную влажность. Постарайтесь ее понизить.
ü Температура – комфортной для пылевых клещей считается температура 25-30° С по этому, в помещении желательно поддерживать температуру 21-23 °С.
ü Дезинфекционные средства можно использовать не только при заражении кровати, но и в целях профилактики. Для этих целей подойдет «ЛИЗОЛ».
ü Избавляйтесь от хлама – переберите старые вещи: книги, аксессуары, украшения, декоративные подушки.
ü Чистка животных – шерсть животных это еще один источник появления пылевых клещей. Регулярно вычесывайте шерсть, на улице, при помощи щетки.
В настоящее время существует множество наполнителей для спальных принадлежностей, которые не подходят для обитания паразитов (например био-подушки)
О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли
Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.
Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.
Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.
Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.
В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2—3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.
Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.
Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях
Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.
Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.
К профилактическим мерам относятся:
• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);
• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;
• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;
• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;
• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;
• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;
• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;
• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);
• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.
• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;
• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;
• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.
Средства для борьбы с клещами домашней пыли
В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.
Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата – бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях – в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.
Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.
Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.
Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*
*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Чем опасны диванные клещи
Сотни тысяч пылевых клещей в каждом доме
Матрасы, подушки, одеяла, мягкая мебель, шторы, ковры- места обитания пылевых клещей. Питаются клещи чешуйками кожи, перхотью людей и животных. Взрослый человек теряет до 1,5 граммов частичек кожи за день. Этого достаточно, чтобы накормить миллион пылевых клещей.
Они не кусаются
Опасны для людей с аллергией
Пылевые клещи могут усугублять ее течение, вызывать частые обострения.
Признаки аллергии на клещей
Должно насторожить: частое чихание, насморк, зуд, покраснение глаз, кашель, отеки под глазами.
Признаки развития астмы
Затрудненное дыхание, стеснение и боль в груди, свист или хрипящий звук при выдохе, нарушения сна, вызванные одышкой, кашлем.
Здесь мы встретим аллергены
Аллергены пылевых клещей особенные, они не витают в воздухе, а оседают в пыли, на тканях. Контакт с аллергенами происходит во время сна, смены постельного белья, уборки, всегда, когда поднимается и вдыхается пыль.
Как бороться с пылевыми клещами
Полностью избавиться от клещей вряд ли удастся, но, сократить их количество до минимума, это возможно избавит от симптомов аллергии.
Используйте наматрасники и чехлы на подушки, которые можно часто стирать. Постельное белье стирайте не реже раза в неделю, при высокой температуре.
Во время уборки надевайте маску, чтобы не вдыхать пыль.
Подкожный клещ
Содержание статьи
Микроскопический подкожный клещ Demodex folliculorum («длинный» клещ) или Demodex brevis («короткий» клещ) живёт на волосистой части головы и на коже лица. Этот крошечный паразит способен основательно испортить жизнь кому угодно.
Подкожный клещ вызывает у людей и животных поражение кожи — демодекоз. Клещ поселяется в волосяных фолликулах головы, ресниц и бровей, в протоках и секрете сальных желез кожи лица. Подкожный клещ — это нормальное явление, и до поры до времени он не представляет опасности, поскольку питается отработанными клетками. Но если защита организма ослабевает, то клещ начинает активно размножаться, пробирается в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Согласно наблюдениям исследователей, женщины чаще подвергаются этому заболеванию.
ФАКТ: считается, что более 20% людей являются носителями демодекоза, однако клинических признаков при этом не выявляется.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Повторный приём дерматолога
Признаки болезни
По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний. И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.
Заражение
Заражение подкожным клещом происходит от человека или от домашних животных контактным путём. Вероятен и бытовой путь заражения: через постельное бельё, предметы гигиены, одежду. Можно подхватить клеща в парикмахерских, массажных кабинетах.
Факторы риска
Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:
К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью. Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт. Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».
ВАЖНО: выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.
Записаться на прием
Диагностика
Для диагностики демодекоза, вызванного подкожным клещом, выполняется соскоб с любого поражённого участка кожи. Затем проводится исследование взятого материала под микроскопом, чтобы выявить наличие клещей-возбудителей болезни.
Лечение
Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.
Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.
Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.
Врачи
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна
Зенкевич Александр Александрович
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна
Бегунова Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна
Конькова Юлия Геннадьевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Конькова Юлия Геннадьевна
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна
Накопительная дисконтная программа
Получите карту клиента Альтермед
Во всех филиалах
До 31 декабря 2021
Прием дерматолога по специальной цене
Приём дерматолога по лечению кожи 1500 рублей
Во всех филиалах
Подпишитесь на рассылку
Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»