чем опасно повышение соэ

Что показывает высокое СОЭ?

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Отзывы

Источник

Университет

Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления целого ряда заболеваний. Несмотря на то что кровь здорового человека стремится к постоянству своего количественного и качественного состава, в повседневной практике врачи отмечают те или иные его колебания. Это касается и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). И хотя грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Что же скрывается за аббревиатурой «СОЭ» и стоит ли волноваться, если результат не совпадает с нормой?

Скорость оседания эритроцитов демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Если в вертикально установленную пробирку добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертывание), то кровь под действием силы тяжести постепенно разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. Таким образом, СОЭ оценивается по высоте (в миллиметрах) верхнего слоя, сформировавшегося в течение одного часа. Нормальное значение этого показателя зависит от возраста, пола и некоторых физиологических состояний организма (например, беременности, менструации). У взрослого человека СОЭ может колебаться в довольно широких пределах: 0 — 15 мм/ч у мужчин и 0 — 20 мм/ч у женщин, что связано с гендерными и другими отличиями химического состава крови и уровня ее вязкости. Во время беременности (начиная с 5–й недели) и в послеродовый период значения СОЭ увеличиваются до 20 — 25 мм/ч, а у людей пожилого возраста могут достигать 30 мм/ч и выше.

В ряде случаев рост СОЭ сверх нормы связан с наличием вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю), характером питания (низкокалорийной

диетой или, наоборот, перееданием), индивидуальными особенностями организма. Скажем, по некоторым данным, почти у 5% населения планеты от рождения ускорена реакция оседания эритроцитов, однако каких–либо явных патологических причин для этого нет. Поэтому, если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, в первую очередь следует исключить влияние перечисленных выше факторов. В противном случае слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок — знак развития одного или даже нескольких воспалительных (в том числе инфекционных) заболеваний: вирусного гепатита, гриппа, пневмонии, пиелонефрита, ревматизма, артрита и т.д. Ведь воспалительные процессы в организме человека приводят к накоплению в крови особых белковых молекул, ускоряющих реакцию склеивания эритроцитов. Другими причинами высокой СОЭ могут быть перенесенные травма или хирургическое вмешательство, анемия, патология почек или щитовидной железы, злокачественные опухоли, прием некоторых медикаментов (эстрогенов, оральных контрацептивов). Пониженный (близкий к нулю) уровень СОЭ встречается относительно редко и обусловлен прежде всего хроническими заболеваниями сердца и печени, избыточной продукцией красных клеток крови, лечением аспирином, преднизолоном и т.д.

Чтобы результаты анализа (в особенности развернутого) были достоверными, сдавать кровь для исследования желательно натощак или по меньшей мере не ранее чем через 4 часа после еды, исключив накануне повышенные физические нагрузки, стресс и волнение, а также прием алкоголя. И помните: только на основании показателя СОЭ правильный диагноз поставить невозможно — для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Источник

Что показывает анализ крови на СОЭ

Где его можно сдать и сколько это будет стоить

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

Кроме того, СОЭ назначают, если анализы выявили анемию — когда в крови уменьшается число эритроцитов или концентрация главного дыхательного белка — гемоглобина.

Особенности СОЭ как метода исследования — Ассоциация специалистов по клинической лабораторной диагностике (AACC)

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Источник

Увеличение СОЭ

СОЭ в крови – показатель общего анализа, посредством которого можно определить скорость оседания эритроцитов. В качестве биоматериала используется осадок крови после отстаивания в течение часа. Анализ крови позволяет определить даже самые незначительные нарушения и изменения в работе организма.

СОЭ: что это такое?

Эритроциты – кровяные элементы, главная задача которых – обеспечить транспортировку кислорода и питательных компонентов ко всем органам и тканям. СОЭ у здорового мужчины может варьироваться в диапазоне от 10 до 12 мм/ч, СОЭ у женщины составляет не более 15 мм/ч.

В случае развития в организме воспалительного процессе первыми, кто реагирует на возникающие изменения, являются эритроциты: меняется размер и форма красных телец, а также скорость их оседания.

Для определения показателя СОЭ кровь помещается в вертикальную пробирку и через час наблюдают за результатами, достигнутыми в несколько этапов:

Как только процесс осаждения завершается, специалист наблюдает появление двухслойной жидкости: плазмы с лейкоцитами и эритроцитов. Дальнейшим исследованиям подвергается верхний слой прозрачной жидкости.

Причины повышения СОЭ

Повышение СОЭ в организме – процесс, который является признаком развития воспалительного процесса. Посредством анализа крови можно подтвердить или опровергнуть данную информацию; для установления места развития патологии потребуется провести дополнительные диагностические мероприятия.

На показатель СОЭ в крови оказывают влияние сразу несколько факторов:

При проведении исследований на СОЭ у детей обязательно обращается внимание на возрастную категорию пациента: для ребенка первого года жизни нормальным является показатель в 2 мм/ч, у детей второго года жизни цифра возрастает до 15 мм/ч. Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов у стариков – 30 мм/ч для мужчин и 45 мм/ч для женщин.

Основными патологическими причинами повышения СОЭ считаются:

Источник

СОЭ — норма, причины повышенного СОЭ

Состав крови отличается высокой чувствительностью к различным изменениям в функционировании организма. Из-за этого врачи часто назначают пациентам сдачу общего анализа крови. Он позволяет установить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и ряда других характеристик, в частности, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она является неспецифическим лабораторным показателем крови, который способен служить признаком протекающего воспалительного или другого патологического процесса. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность.

Подготовка и показания к исследованию

Сдача анализа не требует от пациента сложной подготовки. Исследование проводят в утреннее время, натощак. Воду разрешено пить в неограниченных количествах. За 24 часа до назначенного анализа запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и лекарственные средства (если нет такой возможности, предупредить врача о приеме препаратов). В день исследования не рекомендованы усиленные физические нагрузки. Также, стоит избегать стрессовых ситуаций.

Для пациента процесс сдачи анализа длится не более 5 минут, не вызывает сильных болезненных ощущений. Процедура стандартна: для взятия капиллярной крови палец на руке протирают спиртовой салфеткой, и посредством специального лезвия выполняют маленький неглубокий надрез. Далее выступившую каплю убирают салфеткой, и приступают к взятию биологического материала. В конце место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают ватку, которая смочена в эфире.

В ситуации, когда предмет исследования — венозная кровь, процедура немного отличается: врач перетягивает предплечье специальным ремешком, вводят в вену на локтевом сгибе тонкую иглу (предварительно эту область смазывают спиртом). Кровь сразу оказывается в нужной пробирке. После сбора определенного количества биологического материала иглу извлекают, а зоне проколу прикладывают ватку, смоченную в эфире.

Для определения СОЭ прибегают к методу Вестергрена. Он признан эталонным. Исследование осуществляют в специальных капиллярах Вестергрена (с определенным просветом и градуированной шкалой). Полученные результаты обозначают в мм/час.

Врач часто назначает сдачу анализа крови при наличии или подозрении воспалительных и инфекционных патологий, новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Чтобы установить достоверный диагноз, могут быть дополнительно назначены другие способы лабораторной и инструментальной диагностики. К примеру, сдача биохимического анализа крови. Это связано с тем, что СОЭ — неспецифический показатель, поэтому только на основании его невозможно обнаружить конкретное заболевание.

Норма для женщин и мужчин

Скорость оседания эритроцитов у здорового человека напрямую зависит от возраста и пола. Так, у новорожденных детей значение может колебаться от 0 до 2 мм/ч. Это объясняется низкой концентрацией белка в крови. Для детей в возрасте до 10 лет норма — от 0 до 12 мм/ч. Для детей в возрасте от 11 лет до 18 лет — от 0 до 17 мм/ч. Ниже представлена таблица с нормальными значениями для мужчин и женщин:

Возможные причины повышения

Существует множество возможных причин повышения. Чтобы поставить достоверный диагноз, учитывают другие показатели анализа, анамнез, жалобы пациентов. Не всегда причиной является какая-то патология. У молодых девушек повышение допустимого значения может быть связано с беременностью (на любом триместре), послеродовым периодом, применение оральных контрацептивов. У взрослых женщин повышение объясняется гормональной перестройкой организма (перед климаксом).

При исключении естественных причин, в остальных случаях повышение может свидетельствовать о течении воспалительного процесса в организме. СОЭ напрямую зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип исследования состоит в способности эритроцитов к агрегации. Сами по себе они имеют одинаковый отрицательный заряд, за счет чего отталкиваются друг от друга. Из-за появления в плазме белков острой фазы (на фоне воспалительных процессов), значительно повышается степень агрегации (скорость оседания). В перечень других возможных причин входят:

Возможные причины понижения

Чаще всего диагностируют повышение СОЭ, понижение встречается крайне редко. Низкая скорость оседания эритроцитов способна выступать признаком нарушения водно-солевого обмена. Другая распространенная причина — прогрессирующая дистрофия мышц. Кроме того, понижение может быть связано с беременностью (на 1 и 2 триместре), отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы, сбоями в функционировании печени и желчных путей.

Незначительное отклонение от нормы зачастую отмечается у вегетарианцев (из-за длительного питания растительной пищи и отказа от мясной) и тех, кто долгое время сидел на диете, практиковал интервальное голодание. Стоит отметить, что некоторые лекарственные препараты способны влиять на концентрации СОЭ (к примеру, длительный прием стероидных гормонов или ацетилсалициловой кислоты). Точную причину отклонения от нормы определит лечащий врач.

Источник