Мифы о ПЭТ КТ
Современный метод ПЭТ КТ – одно из направлений ядерной медицины. Он успешно применяется для диагностики онкологических, неврологических и кардиологических заболеваний на ранних стадиях еще до появления симптоматики. Использование в ходе обследования радионуклидных препаратов вызывает у пациентов много вопросов. Большинство из них связаны с лучевой нагрузкой на организм. На самом деле риск повреждения клеток и тканей от минимального облучения крайне мал и несоизмерим с пользой, которую приносит получение максимально точных данных о состоянии организма.
Поскольку исследование ПЭТ КТ практикуется России не слишком давно, специалистам приходится заниматься не только медицинской, но и психологической подготовкой пациентов к обследованию, чтобы развеять у них все сомнения и ответить на все волнующие вопросы.
Можно выделить 5 самых распространенных мифов о ПЭТ КТ, которые вводят пациентов в заблуждение.
Диагностика ПЭТ КТ основана на визуализации органов и тканей при помощи меченых радиоактивных атомов. После введения изотопов излучение исходит непосредственно от тела человека и регистрируется датчиками. В этом состоит главное отличие позитронно-эмиссионной томографии от других типов обследования, где источники излучения располагаются вне организма пациента.
Лучевая нагрузка при ПЭТ КТ является минимальной и в каждом случае подбирается индивидуально. Организм человека способен сопротивляться низким дозам облучения, поэтому негативное влияние процедуры на организм является минимальным и не представляет угрозы для здоровья.
При ПЭТ КТ используются радионуклиды с коротким периодом полураспада. Большинство радиоактивных маркеров теряют свои свойства через 2–3 часа и свободно выводятся из организма естественным путем. Для ускорения процесса очищения от радиофармпрепаратов врачи советуют обильное питье. Разрешаются любые напитки, кроме алкогольных. Можно пить воду, чай, молоко, соки, морсы и т.д.
Обследование всего тела назначается исключительно в тех случаях, когда у врачей нет информации о расположении и степени распространенности патологического очага. Если его локация уже определена, исследуется только пораженный участок. Это снижает лучевую нагрузку и сокращает время проведения процедуры.
Ошибки в диагностике не исключены, но маловероятны. Неточности возможны по причине:
Введение йодосодержащих препаратов улучшает видимость исследуемой зоны. В зависимости от области исследования применяются водорастворимые или жирорастворимые вещества. Все они быстро выводятся из организма, поэтому практически безопасны для здоровья. В редких случаях возможны побочные эффекты (тошнота, головокружение, диарея), но они кратковременны и устраняются медикаментозными средствами. Возможность выполнения ПЭТ КТ с контрастом ограничена только в тех случаях, когда пациент страдает почечной недостаточностью. Тогда вопрос о проведении обследования решается индивидуально.
Российские медучреждения работают по тем же протоколам, что и западные клиники. Методики, применяемые в России, соответствуют действующим международным стандартам, а по квалификации и опыту наши диагносты ни в чем не уступают коллегам из других стран.
Существуют и такие мифы о процедуре, которые вызывают у врачей улыбку. Например, отдельные люди убеждены, что после обследования требуются сжигание всей одежды пациента и его полная изоляция от окружающих на некоторое время. Ничего подобного в рекомендациях медиков, разумеется, нет.
Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики
Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.
Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:
Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии
Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.
Применение при лучевой терапии
Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.
ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.
Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.
Благодаря ПЭТ/КТ видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как