чем опасно ожирение для детей

Чем опасно ожирение для детей

Количество детей, страдающих ожирением растет с каждым годом.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на планете имеют лишний вес, при этом 30 млн. детей и подростков Европейского региона имеют избыточную массу тела и 15 млн. ― ожирение. Всё чаще ожирение встречается у детей младшего возраста. По оценке ВОЗ, существующие тенденции могут обусловить наличие ожирения у 70 млн детей до 5 лет к 2025 году.

Избыточная масса тела и ожирение — это наиболее распространенные эндокринные нарушения у детей и подростков, частота которого среди детей школьного возраста в настоящее время достигает 25–30%.

Исследование 2017-2018 гг, проведенное в г. Москве в рамках программы COSI, включавшее 2166 детей 7-летнего возраста, выявило наличие избыточной массы тела у 27% мальчиков и 22% девочек, а ожирение ― у 10% и 6% детей соответственно.

Несмотря на то, что у детей меньше проблем со здоровьем, связанных с ожирением, чем у взрослых, есть риск, что с возрастом проблема лишнего веса сохранится и усугубится. Это подвергает их риску развития хронических заболеваний сердца и диабета в более позднем возрасте. Дети с лишним весом более склонны к стрессу, тревоге и заниженной самооценке.

Установлено, что 100% детей с различной степенью ожирения имеют низкий уровень витамина D в сыворотке крови. Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья костей, регулируя концентрацию кальция в организме. Дефицит витамина D связан с ухудшением здоровья костей и, в тяжелых случаях, с гипокальциемией, рахитом и остеомаляцией (снижением прочности костей).

Достоверно определить, есть ли у ребенка лишний вес может только лечащий врач. Для этого он измеряет вес и рост ребенка и вычисляет его индекс массы тела (ИМТ), чтобы сравнить это значение со стандартными значениями. ИМТ рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста человека, выраженному в метрах. У взрослых ожирение диагностируется при ИМТ выше 30. Оценка наличия или отсутствия ожирения у детей определяется с помощью перцентильных таблиц или стандарных отклонений ИМТ. В них учитывается не только рост, вес, но также пол и возраст ребенка. У детей значение ИМТ меняется с возрастом и связано с развитием: от высокого в первый год жизни, сниженного в период раннего детства (2—5 лет) и постепенно увеличивающегося в период полового развития.

Правильное питание и уровень активности ребенка играют важную роль в определении тенденции веса ребенка. Профилактика ожирения важна с самого раннего возраста.

Профилактика ожирения у детей не обходится без помощи родителей:

Важно как можно раньше наладить доверительные отношения ребенка со здоровой пищей, поощрять его пробовать различные фрукты, овощи и белковые продукты с раннего возраста. По мере взросления он с большей вероятностью будет включать эти полезные продукты в свой рацион.

Есть медленно и только тогда, когда есть чувство голода. Переедание происходит во время приема пищи при отсутствии голода, когда избыток калорий в конечном итоге откладывается в виде жира в организме.

Ограничение употребления нездоровой пищи в семье: холодильник заполнен полезными продуктами.

Родителям важно знать, что ест ребенок вне дома, а еду для перекусов в школе лучше брать из дома, так вероятность того, что ребенок купит что-то не полезное ниже.

Нужно научить ребенка “не заедать” обиды и тревоги.

Соблюдать режим дня и быть активными: для эффективного снижения веса физические упражнения должны быть ежедневными, продолжительностью не менее 60 минут.

Следует ограничить время, проводимое ребенком перед экраном: не более 1-2 часов в день. Чем больше времени ребенок проводит перед экраном, тем меньше времени остается для физической активности и полноценного сна.

Источник

Профилактика лишнего веса у детей

Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.

Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.

Причины ожирения у детей

Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.

Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детей

Типы ожирения у детей

Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.

Степени ожирения у детей

Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:

Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.

Осложнения ожирения у детей

Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.

Симптомы ожирения у детей

Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:

В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.

Важно исключить развитие синдрома Пиквика.

Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:

Диагностика ожирения у детей

Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.

Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка.

В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м 2 ). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.

Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:

Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков

Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.

Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.

Типичные нарушения пищевого поведения:

Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.

Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.

Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.

Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.

Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:

Источник

У ребенка резко увеличился вес. С чем может быть связано?

Почти 20% детей в нашей стране страдает избыточным весом или ожирением.

Лишний вес повышает риск развития хронических заболеваний, таких как: сердечные патологии и диабет в более позднем возрасте.

Дети с лишним весом также более склонны к стрессу и заниженной самооценке.

Когда врачи говорят, что у ребенка избыточный вес или ожирение?

Важно понимать, что не все крупные дети страдают ожирением или избыточным весом. Резкие скачки веса и роста являются нормой для детей.

Для оценки наличия у ребенка избыточного веса или ожирения врачи используют индекс массы тела. Этот расчет основан на соотношении веса и роста. Дети с избыточным весом имеют ИМТ выше ожидаемого нормального для их возраста или роста.

ИМТ= m/h2, m – масса человека в килограммах, h2 – рост человека в метрах, в квадрате.

Нормальный ИМТ у детей: от 13 до 24 в зависимости от возраста и пола ребенка.

Причины быстрого набора веса и ожирения

Чаще всего нет единой причины ожирения, и прибавка массы связана с комплексом факторов. Тем не менее, врач также будет искать указания на любые патологические причины ожирения.

Высококалорийная диета

Часто дети с избыточным весом или ожирением употребляют в избытке фаст-фуд, выпечку и калорийные закуски в торговых автоматах, сладкие напитки, такие как соки и газированные напитки.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность также играет определенную роль.

Дети с избыточным весом часто проводят больше времени, занимаясь малоподвижной деятельностью, например, играют в видеоигры или смотрят телевизор.

Стресс

Многие дети переедают, чтобы справиться со своими эмоциональными проблемами или стрессом.

Семейные традиции

Семейные традиции могут способствовать быстрому набору веса.

Было замечено, что дети из семей с весом выше верхней границы нормы подвержены более высокому риску ожирения.

Дети из семей с ограниченным доступом к более здоровой пище также часто страдают избытком веса.

В таких ситуациях семьи тяготеют к покупке высококалорийных продуктов, которые долго не портятся.

Заболевания

Иногда ребенок может набрать лишний вес из-за основного заболевания. Врач оценит диетический анамнез и проведет физический осмотр, а также некоторые лабораторные тесты, чтобы исключить эти причины.

Также может потребоваться более целенаправленное тестирование, в том числе, генетическое.

Возможные медицинские причины включают:

Каким заболеваниям подвержены дети с ожирением?

Дети с ожирением подвержены риску возникновения ряда заболеваний, в том числе:

Как я узнаю, что у моего ребенка избыточный вес?

Поговорите с лечащим врачом. Врач измеряет вес и рост ребенка и вычисляет его «ИМТ» или индекс массы тела, чтобы сравнить это значение со стандартными показателями. Врач также учтет возраст и особенности роста вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку с избыточным весом?

Если у вас растет ребенок с избыточным весом, очень важно оказывать ему поддержку.

Чувства детей по отношению к себе часто основаны на чувствах родителей к ним, и если вы принимаете своих детей в любом весе, они с большей вероятностью будут чувствовать себя хорошо. Также важно говорить со своими детьми об их весе и наметить сроки достижения здоровой массы тела.

Если детей в семье несколько, родителям не рекомендуется сравнивать их между собой.

Вместо этого следует сосредоточиться на постепенном изменении физической активности и пищевых привычек в семье. Родители учат здоровым привычкам всех детей, и ребенок с избыточным весом не чувствует себя особенным.

Есть много способов приобщить всю семью к здоровым привычкам, но особенно важно повысить физическую активность. Вот несколько способов добиться этого:

Какой бы подход вы не выбрали в отношении ребенка с избыточным весом, важно сделать физическую активность и соблюдение здорового питания веселыми семейными мероприятиями, а не рутинной работой.

‘Other diet-related risk factors and physical inactivity’ [online], in The World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life, Chapter 4, World Health Organization.

Источник

Ожирение у детей

Причины ожирения

Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребенка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – все это дополняет основные приемы пищи.

Степени ожирения

Сам факт наличия ожирения или избыточного веса у ребенка определяется по индексу массы тела. Этот показатель рассчитывается очень легко: необходимо вес разделить на рост, возведенный во вторую степень.

Полученное число оценивается в соответствии с таблицами.

Для девочек

Для детей до года используются усредненные показатели роста и веса.

Величина отклонения ИМТ от нормы определяет степень ожирения у ребенка:

Статистика показывает, что чаще всего у детей наблюдается ожирение 1 и 2 степени.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребенок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.

Нельзя забывать о психологических комплексах, которым способствует избыточный вес у ребенка. В школе дети могут подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.

Диагностика ожирения

Лечение ожирения

Лечение детского ожирения вне зависимости от его причины – это сложный и длительный процесс, требующий участия не только врачей, но и родителей ребенка. Важно, чтобы каждый член семьи понимал важность всех назначаемых мероприятий и соблюдал предписания диетолога и других специалистов. Родителям и всем членам семьи важно показать правильный пример и перейти на здоровый образ жизни.

Современные клинические рекомендации по лечению ожирения 1 и 2 степени у детей включают, в первую очередь, диету и физическую активность. Метаболизм ребенка намного интенсивнее, чем у взрослого, поэтому соблюдение основных правил питания – это залог успеха.

Физическая активность позволит не только ускорить потерю веса, но и подтянуть кожу, укрепить мышцы. Комплекс упражнений строится с участием врача ЛФК и учитывает исходную массу тела ребенка, его возраст и пожелания. Игровые виды спорта, соревнования, ежедневная гимнастика или силовые упражнения – движение должно приносить удовольствие.

Лечение ожирения тяжелых форм, помимо спорта и диеты, включает медикаментозные препараты, коррекцию гормональных и других нарушений. Проведение операций по уменьшению объема желудка и прочих методик бариатрической хирургии разрешено только с 18 лет.

Лечением заболевания ожирения занимается диетолог.

Профилактика ожирения

Шанс развития ожирения снижается, если мама ребенка во время беременности ведет здоровый образ жизни и не ест за двоих. Вскармливание грудным молоком также способствует правильному метаболизму в дальнейшем.

Самая лучшая профилактика ожирения у детей и подростков – соблюдение здорового образа жизни всей семьей. Если в холодильнике нет запрещенных продуктов, а самое лучшее лакомство – это свежие фрукты, если каждый вечер все выходят на прогулку, а утром делают зарядку – у лишнего веса нет шанса.

Что делать, когда у ребенка лишний вес или ожирение? Если этот вопрос действительно актуален, необходимо обратиться за помощью к профессионалам. Не пытайтесь использовать радикальные диеты или принуждать малыша заниматься спортом на износ. Такие методики могут еще больше навредить.

Своевременная комплексная помощь специалистов, основанная на данных лабораторных и инструментальных обследований, даст возможность вернуться к нормальному весу. Запишитесь на консультацию в детскую клинику «СМ-Доктор».

Источник

Ожирение у детей

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Источник