чем опасно мрт для ребенка
Найдём подход ко всем! МРТ детям: пройти и не испугаться
Вашему ребёнку назначили МРТ. Не вредно ли её выполнение у детей? Есть ли противопоказания к этому исследованию?
На эти и другие вопросы нам ответил исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск Строков Роман Александрович.
— Роман Александрович, когда ребёнку могут назначить МРТ?
Показания для проведения этого исследования детям следующие:
— головная боль, которая не снимается приёмом обезболивающих препаратов;
— головная боль, появляющаяся при перемене положения тела. Например, когда ребёнок лежит, всё хорошо. Но стоит ему встать, начинает болеть голова, может появиться тошнота, рвота;
— систематические головокружения, не укладывающиеся в клиническую картину какого-либо заболевания, либо являющиеся единственным видимым проявлением;
— отставание в развитии у детей раннего возраста;
— позднее появление речи, когда доктор подозревает наличие патологии головного мозга;
Узнать подробнее, что должен уметь ребёнок в том или ином возрасте, можно в нашей статье
— травмы, боли в позвоночнике, суставах
— С какого возраста детям можно проводить магнитно-резонансную томографию?
С рождения. Основной момент: для исследования нужно неподвижно лежать. Маленькие дети, сами понимаете, не всегда на это способны. Поэтому до 5 лет МРТ выполняется в состоянии медикаментозного сна (или, как нередко говорят в обиходе, под наркозом).
— Расскажите о своём опыте: с детками какого возраста работаете лично вы?
Я был инициатором разработки протокола МРТ-обследования головного мозга у детей. Если есть необходимость, мы проводим исследования даже у младенцев, начиная с самого рождения.
— Поговорим о применении наркоза при проведении МРТ детям. Когда он необходим?
Это исследование выполняется под наркозом (в данном случае правильнее говорить «с седацией», «в состоянии медикаментозного сна») у детей до 5 лет. Однако есть исключения. Например, у нас был 4-х летний мальчик, который вылежал процедуру совершенно спокойно, безо всякого наркоза.
— Как психологически подготовить малыша к прохождению МРТ-исследования?
Если речь идёт о ребёнке старше 5-ти лет, родителям необходимо с ним предварительно поговорить и объяснить, что в аппарате нужно будет просто спокойно, не шевелясь, полежать некоторое время. Также мы предупреждаем, что процедура сопровождается звуками, поэтому, когда это возможно, мы даём наушники. Родители должны сказать ребёнку, что во время исследования они обязательно будут рядом с ним.
Процедура совершенно безболезненна.
МРТ не оказывает негативного влияния на ребёнка
— При проведении диагностики детям используются какие-то специальные режимы или различий в специфике «взрослого» и «детского» МРТ нет?
Они есть. Так, например, ширина томографического среза при исследовании детского головного мозга меньше. Есть и другие программные настройки, которые выполняются применительно к детям.
— Могут ли магнитные волны при проведении МРТ-диагностики негативно повлиять на организм ребёнка?
— Иногда во время диагностики требуется введение контрастного вещества. МРТ с контрастом может представлять угрозу для здоровья ребёнка?
Нет. Контраст вводится согласно всем правилам, в определённой дозировке из расчёта на вес ребёнка.
Для чего нужен контраст при МРТ? Узнайте здесь
— Роман Александрович, когда МРТ-сканирование детям противопоказано?
Чаще всего это наличие кардиостимулятора и ушных имплантов. Также нельзя проводить исследование, если у ребёнка установлена инсулиновая помпа, эндопротез с электронной «начинкой».
Существует установленный перечень противопоказаний, поэтому перед исследованием все эти моменты обязательно уточняются.
Подробнее о том, что можно, а что нельзя в МРТ, подробнее читайте здесь
— Для того, чтобы записать ребёнка на МРТ-обследование в вашу клинику, необходимо направление врача?
Оно необязательно, но очень желательно, поскольку доктор может более точно сориентировать родителей и врача МРТ в вопросе того, что обследовать и искать.
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.
Можно ли делать КТ и МРТ детям?
Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.
При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.
Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.
Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.
Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.
Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.
Как попасть на исследование?
Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.
В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.
МРТ детям: диагностика без опасений
Автор статьи
– Наталья Владимировна, первый и главный вопрос: МР-исследование безопасно для детей?
– Сам томограф никакой опасности для человека не несет. Он работает без образования какого-либо вредоносного излучения, в отличие от рентгена или компьютерной томографии. Диагностика основывается на воздействии мощного магнитного поля и радиочастотных волн на определенную зону организма. Подчеркну: это безвредно и для взрослого, и для ребенка. Причем мы получаем высокоточные снимки в любой плоскости, визуализирующие анатомические срезы. Эти изображения позволяют наиболее точно поставить диагноз и определить стратегию лечения.
– С какого возраста детям назначается МРТ? И что можно выявить с помощью такой диагностики?
– Многочисленные исследования, доказавшие полную безвредность МРТ, свидетельствуют о том, что процедуру можно назначать даже новорожденным. Более того, с помощью томографа мы можем даже провести обследование плода, находящегося еще в утробе матери, для исключения аномалий развития. Но делается это только по показаниям врачей и лишь в последнем триместре беременности. Малышам до года МРТ назначается для выявления врожденных патологий или при подозрении на развитие инфекционного заболевания, которое может дать осложнения в том числе и на центральную нервную систему. Бывают ситуации, когда у новорожденных детей происходят внутримозговые кровоизлияния или ишемия, когда головной мозг получает недостаточное питание. Без МРТ сложно обойтись, если речь идет о подозрении на онкологические процессы: от них, к сожалению, не застрахованы ни взрослые, ни дети. Все эти состояния требуют разного лечения, но их объединяет одно: в таких случаях нужна срочная и достоверная диагностика. Чем быстрее мы разберемся, в чем дело, тем раньше сможем помочь ребенку.
Если говорить о подростках, то это в первую очередь всевозможные травмы. Сейчас очень популярны экстремальные развлечения и виды спорта, которые могут обернуться серьезными повреждениями. И далеко не все из них хорошо просматриваются на рентгене, особенно у детей в силу их анатомической и физиологической особенностей. Между тем, если речь идет о пропущенном компрессионном переломе позвоночника, то с возрастом могут проявиться болевой синдром, нарушение осанки и прочие неприятные последствия. На МРТ такие скрытые травмы хорошо выявляются.
– Анна Ареговна, как проходит процедура и есть ли отличия между МРТ для детей и взрослых?
– На первый взгляд, глобальных отличий в проведении МРТ взрослому и ребенку нет. Суть одна: человек располагается на столе томографа, аппарат настраивается в зависимости от исследуемой области и параметров пациента. Процедура длится от 20 минут до часа. После обработки результатов компьютером врач получает достоверное изображение определенных органов в виде послойных снимков. И все же МР-диагностика ребенка имеет свои нюансы. У любого детского возраста есть особенности, которые нужно учитывать. Новорожденный, пятилетний малыш, подросток – они требуют разного подхода в обследовании. Во-первых, определенным образом настраивается аппарат МРТ, подбираются соответствующие программы. Во-вторых, в зависимости от возраста меняются и подходы в подготовке ребенка к процедуре. В ходе обследования от пациента требуется полная неподвижность – иначе мы не получим четких снимков. И если подростку это объяснить вполне реально, то с малышами до 5 лет совсем другая история. Они не понимают происходящего, не могут лежать смирно, пугаются оборудования и врачей. Выход тут только один – проводить МРТ под наркозом.
– Это же определенная нагрузка на маленький организм, не так ли?
– Наркоз при МРТ отличается от операционного – ребенка не нужно вводить в глубокое и длительное «отключение», а потому нагрузка на порядок меньше. Перед введением наркоза пациента полностью обследуют на предмет противопоказаний. Важно: наркоз вводится на голодный желудок, поэтому за 6 часов до процедуры малыш не должен ничего пить и есть. Анестезиолог рассчитывает точную дозу препарата в зависимости от веса малыша и времени, которое требуется на обследование. Он ведет маленького пациента с момента его поступления в клинику и до окончания обследования. В кабинетах МРТ применяется специальная наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура, способная работать в магнитном поле. Анестезиолог внимательно отслеживает состояние пациента во время обследования и по окончании МР-программы выводит его из сна. После этого ребенок находится в клинике под присмотром врачей еще пару часов, чтобы окончательно восстановиться. По сути, наркоз решает две основные задачи: первая – малыш избавлен от стрессовой ситуации и спокойно спит, вторая – результаты МРТ получаются максимально четкими. Да, необходимость седации или введения контрастных веществ (если показано МРТ с контрасти-рованием) можно считать отягчающим фактором. Но в нашей клинике используются качественные сертифицированные препараты, что вкупе с тщательным сбором анамнеза пациента сводит риски возникновения аллергических реакций к нулю. В моей практике не было ни одного случая появления каких-либо осложнений.
– Если ребенок уже понимает, как вести себя во время исследования, но очень боится процедуры, то каким образом можно снять этот страх и успокоить его?
– Очень важно, чтобы накануне родители подробно объяснили ребенку, что томографа не нужно бояться: он громко гудит, но не причинит никаких неприятных ощущений. Главное – лежать спокойно и не шевелиться. Если у родителей нет никаких противопоказаний к нахождению в магнитном поле, мы разрешаем им стоять рядом с томографом, разговаривать с ребенком, держать его. Это хорошо успокаивает ребенка, и обычно в таких случаях проблем с проведением процедуры не возникает.
– Можно ли проводить подобную диагностику «на всякий случай», без предварительной консультации врача?
– МРТ ребенка – не то исследование, которое можно сделать просто так. Если речь идет о наркозе, то такую процедуру необходимо согласовать с врачом. С подростками, конечно, проще – здесь не нужен наркоз, нет никаких рисков, и родители могут привести ребенка на МРТ по своей инициативе. Но есть некоторые нюансы. Допустим, у подростка болит голова: что конкретно нужно смотреть во время МРТ – головной мозг, сосуды головного мозга, сосуды шеи или, может быть, верхний отдел позвоночника? Какой комплекс программ выбрать, на что обратить особое внимание, понадобится контрастирование или нет? Ответы на эти вопросы даст только специалист, так что предварительной консультацией с врачом лучше не пренебрегать.
– Как долго ждать результатов и в каком виде они выдаются?
– Если мы видим у маленького пациента какую-то серьезную проблему, требующую срочного лечения или даже госпитализации, то, разумеется, ответ стараемся дать незамедлительно. При необходимости тут же расширяем программу обследования, чтобы более детально рассмотреть патологию. В экстренных случаях приглашаем профильного специалиста, который консультирует ребенка и его родителей. В стандартных ситуациях заключение выдается на следующий день – на диске, пленке или на флешкарте, как удобнее пациенту. Также родители получают письменное заключение врача, при необходимости дается устное пояснение к этому заключению, а также рекомендации, какому специалисту показать ребенка для дальнейшего лечения.
МРТ мозга ребенку что показывает
Магнитно-резонансная томография за последние десятилетия стала одним из мощнейших инструментов в диагностике заболеваний и патологий центральной нервной системы. Этот метод обследования получил широкое распространение, как среди взрослых, так и среди детей, благодаря максимальной точности и высокой визуализации. МРТ мозга ребенка обладает двумя основными преимуществами: безопасность (отсутствием лучевой нагрузки) и высокая информативность за счет детальной оценки даже небольших структур головного мозга.
Одним из главных преимуществ МР-диагностики является ее полная безопасность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность и безболезненность метода. Эти характеристики особенно важны, когда речь идет о диагностике заболеваний у маленьких детей. Возрастные ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии отсутствуют, однако важно понимать специфику самой процедуры, чтобы в полной мере оценить готовность вашего ребенка для такого вида обследования.
Когда нужно делать МРТ головного мозга ребенку
К большому сожалению, дети подвержены заболеваниям и развитию различных патологий не меньше взрослых. Детям, также как и взрослым, для постановки правильного диагноза могут быть назначены исследования разных органов. Диагностика без труда распознает воспалительные, инфекционные процессы, новообразования или другие изменения, не свойственные здоровому состоянию тканей организма человека. Нередко, от того, насколько быстро будет выявлено нарушение функционирования того или иного органа, зависит дальнейшая судьба ребенка и степень развития его заболевания. Одним из самых распространённых обследований томографом в юном возрасте является МРТ головного мозга. Нередко самым маленьким пациентам такое исследование требуется для выявления нарушений центральной нервной системы, возникающих в результате перинатальной патологии. Также для детей МРТ головного мозга широко применяется при неврологических расстройствах, признаках эпилепсии, травмах головы, от которых не застрахован ни один ребенок, и любых других признаках поражения головного мозга и его структур.
Среди наиболее распространенных показаний для МР-диагностики детям являются:
На МРТ головного мозга определяется аномалия — отсутствие мозолистого тела (красная область).
Достаточно часто при определенных показаниях детям назначают одновременно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – такая процедура является наиболее комплексным методом исследования.
Как делают МРТ головного мозга детям Показания для проведения МРТ мозга ребенку определяется одним из детских специалистов, под наблюдением которого находится ребенок – детским травматологом, неврологом или нейрохирургом. В результате диагностики отражается состояние вещества мозга, мозжечка, ствола, гипофиза, сосудов головного мозга и других его составляющих. Нередко диагностику назначают вместе с КТ (компьютерная диагностика), ультразвуковым или электрофизиологическим исследованием – каждое из них имеет свои особенности.
Главной сложностью проведения МР-исследования, является необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии. Кроме того, ребенка может напугать нахождение в течение продолжительного времени в узком туннеле и сильный шум томографа. Поэтому зачастую проведение МРТ головного мозга детям до 5 лет осуществляется с введением седативных средств или анестезии. В последнем случае весь сеанс проходит под внимательным наблюдением детского врача-анестезиолога, который тщательно отслеживает все реакции организма на введенное вещество.
Для пациентов более старшего возраста возможно проведение обследования без введения парамагнитных контрастных препаратов. Перед обследованием с пациентами общается квалифицированный врач, который и определяется психологическую и моральную готовность ребенка к процедуре. Если ребенок не испытывает чувство страха, полностью доверяет врачам, подготовлен родителями и осознает, что находясь в замкнутом помещении может поддаться панике, но уверен в своих силах, в этом случае специалисты, как правило, допускают детей к обследованию.
Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Если для лучшей визуализации требуется введение контрастного вещества, то в этом случае продолжительность увеличивается до 50-60 минут.
Узнать подробную информацию об особенностях проведения МРТ головного мозга ребенку в Санкт-Петербурге, а также о диагностике других отделов, вы можете в клинике «СИМЕД» по телефону +7 (812) 603-96-09 или заполнив форму онлайн-записи. Мы проконсультируем вас по всем имеющимся вопросам, касающимся МР-томографии вашего малыша, и выберем наиболее комфортное время посещения для вас и вашего ребенка.
Как подготовить ребенка к обследованию
Процесс МР-томографии в детском возрасте схож с обследованием взрослых людей. Схема проведения сеанса и подготовка практически не отличаются. Однако есть ряд рекомендаций для родителей самых маленьких детей, выполнение которых поможет более комфортно для вас и вашего ребенка провести процедуру.
Пребывание ребенка в томографе, даже в первые дни его жизни, не вызывает никаких сложностей и полностью безопасно. Грудничкам и совсем маленьким пациентам в обязательном порядке будет введена анестезия, так как в противном случае обеспечить полную неподвижность ребенка будет невозможно. Анестезия позволяет быстро провести обследование с максимальной точностью и без психологического воздействия на ребенка.
ДМРТ для детей возрастом от года является одним из важнейших этапов в выявлении ранних стадий заболеваний вашего ребенка, поэтому очень важно осознавать его необходимость и не сопротивляться направлению врача, если этого требуют показания.
Противопоказания
Процедура, как и в случае с взрослыми пациентами, противопоказана детям, у которых в организме присутствуют различного рода металлические предметы, в том числе кардиостимуляторы, протезы, встроенные слуховые аппараты, а также при наличии внутричерепных аневризм, состоящих из ферромагнитных материалов, например медицинская сталь. Не допускаются дети с гиперкинезами, клаустрофобией и те, у кого есть необходимость в постоянном контроле жизненно-важных показателей.
Введение контрастного вещества запрещено пациентам с почечной недостаточностью. Не в каждом медицинском учреждении нашего города, специализирующемся на МР-томографии, можно пройти диагностику головного мозга детям. В Санкт-Петербурге функционирует большое количество специализированных учреждений, но далеко не в каждом из них услуги по магнитно-резонансной томографии предоставляются несовершеннолетним пациентам. Для проведения обследования требуется наличие специалистов, имеющих опыт работы в педиатрии. Наиболее комфортно и без лишних психологических травм для ребенка сделать МРТ головного мозга вы сможете в нашем Центре МРТ «СИМЕД».
Мы гарантируем индивидуальный подход к нашим самым маленьким пациентам, полную безопасность ребенка и самые современные технологии проведения диагностики для максимально быстрого обследования. Для удобства малышу будут выданы специальные наушники, которые уменьшат количество шума при нахождении внутри томографа. Наиболее эффективным способом заинтересовать мальчика является, например, игра в космонавта перед МРТ исследованием.
Если вам необходимо сделать МРТ головного мозга ребёнку в Санкт-Петербурге, оптимальным решением будет проведение диагностики в нашей клинике. Современное высокоточное оборудование, профессиональная команда специалистов, в том числе и детских специализаций, и приятные цены оставят наилучшие впечатления о процедуре. В течение часа любым удобным для вас способом – в распечатанном виде, на электронном носителе или по электронной почте – вы сможете получить результаты магнитной томографии головного мозга ребенка. В Санкт-Петербурге вы сможете найти немалое количество клиник, специализирующихся на детской МР-диагностике. Однако важно понимать, что низкая цена может отразиться на качестве обследования. В желании найти истинную причину, которая беспокоит вашего ребенка, важно выбирать центры и медицинские клиники, которые полностью соответствуют критериям, важным для точной диагностики и безопасности проведения МРТ.