чем опасно коллоидное серебро
Комплексное лечение больных с обострением хронического гипертрофического фарингита
Локальная боль в горле является основным, а иногда и единственным симптомом при целом ряде острых и хронических заболеваний глотки. Сопутствующий синдром интоксикации у пациентов с обострением хронических заболеваний глотки
Локальная боль в горле является основным, а иногда и единственным симптомом при целом ряде острых и хронических заболеваний глотки. Сопутствующий синдром интоксикации у пациентов с обострением хронических заболеваний глотки и связанные с ним повышение температуры тела, слабость и утомляемость могут быть не выражены. Напротив, болевой синдром — интенсивный, длительный, вызывающий затруднения при глотании и зачастую резистентный к самостоятельному лечению — является главной причиной обращения пациентов к врачу.
Терапия болевого синдрома при обострениях хронических воспалительных процессов глотки традиционно сводится к комбинации местных процедур: теплые щелочные полоскания, ингаляции, вяжущие средства, ментол и пр., с антисептическими или антибактериальными препаратами. Кроме этого, в состав антисептических средств некоторыми фармацевтическими производителями включены местноанастезирующие препараты, например ксилокаин.
Назначение средств, обладающих системным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием (нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)), при хронических заболеваниях глотки не имеет широкого распространения ввиду невысокой эффективности и невозможности проведения длительного лечения.
Более перспективным представляется использование уникального по составу препарата стрепфен (флурбипрофен), производимого фармацевтической компанией Бутс Хелскэр Интернейшнл (Великобритания).
Флурбипрофен относится к группе неселективных НПВС: ингибируя ферменты циклооксигеназу 1 типа и циклооксигеназу 2 типа, он приводит к угнетению синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Анальгезирующий и противовоспалительный эффект флурбипрофена развивается значительно быстрее по сравнению с воздействием селективных НПВП (ингибиторами циклооксигеназы 2 типа). Данное свойство препарата нашло применение в офтальмологии и ревматологии, где флурбипрофен назначается в наружных формах.
В состав одной таблетки стрепфена входит 8,75 мг флурбипрофена, что вполне достаточно для развития стойкого (до 3 ч) противовоспалительного и анальгетического эффекта уже в течение 15–30 мин. Данной дозировки препарата достаточно для развития выраженного местного действия. В то же время она незначительна для развития системного эффекта и связанных с ним нежелательных побочных действий, свойственных препаратам группы НПВП. Несмотря на высокую абсорбцию и аффинность флурбипрофена к белкам плазмы крови (99%), системные побочные эффекты могут наблюдаться только при превышении рекомендуемой дневной дозы в 3–6 раз.
В проведенном нами исследовании приняли участие 40 пациентов с обострением хронического гипертрофического фарингита: 28 женщин и 12 мужчин в возрасте от 16 до 68 лет. Давность обострения хронического гипертрофического фарингита колебалась во временном промежутке от 5 дней до 3 нед.
Все пациенты предъявляли жалобы на различную по интенсивности боль в горле. У 23 человек боль была постоянной и сопровождалась ощущением «отека слизистых» или ощущением наличия «инородного тела» в горле. У 27 пациентов боль усиливалась при глотании. У основной части больных обращению предшествовало самостоятельно начатое лечение (полоскания горла, местные антисептики, антибактериальная терапия), имевшее незначительный и кратковременный эффект. Почти у половины пациентов (19 человек) в анамнезе была двусторонняя тонзиллэктомия.
Локализация гипертрофического процесса в глотке распределялась следующим образом: гипертрофия боковых столбов глотки — 17 человек, гипертрофия островков лимфоидной ткани на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) — 9 человек, небные ниши (у больных с тонзиллэктомией в анамнезе) — 2 человека, смешанной локализации — 12 человек. У 19 пациентов локальное воспаление лимфоидной ткани сочеталось с выраженным катаральным воспалением слизистой ротоглотки.
Критериями исключения из исследования служили: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; бронхиальная астма, крапивница и ринит, спровоцированные приемом НПВП; выраженные нарушения функции печени и почек; беременность и период лактации; а также повышенная чувствительность к флурбипрофену или компонентам препарата в анамнезе.
Пациенты были разделены на две группы. Всем больным было проведено двукратное прижигание лимфоидных гранул ротоглотки 10%-ным раствором нитрата серебра (ляписа) с интервалом один день (первый и третий день лечения). Половине пациентов (20 человек) — основная группа исследования — назначался стрепфен в дозировке 8,75 мг (1 таблетка) 5 раз в день (с интервалом 3 ч). Больным рекомендовалось рассасывать таблетку в полости рта до полного ее растворения. Лечение начинали за 5–6 ч до первой процедуры прижигания раствором нитрата серебра. Курс лечения составил 3 дня.
Выраженность болевого синдрома в горле пациенты оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов. При этом за 0 принимали отсутствие признака, а за 10 — максимальную его выраженность. По окончании лечения пациенты характеризовали общую динамику симптомов (боль в горле, ощущение першения, сухости, чувство инородного тела в горле)(ВАШ 0–10 баллов), а также переносимость препарата (хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная). Врач оценивал гиперемию и степень инфильтрации гранул лимфоидной ткани ротоглотки (0–5 баллов).
У всех получавших стрепфен пациентов уже спустя 10 мин после первого приема препарата отмечалось уменьшение болей в горле, в большинстве случаев значительное, вплоть до полного купирования болевого синдрома (у 5 пациентов). На следующий день после процедуры прижигания (второй день лечения) пациенты обеих групп отмечали уменьшение болей в горле, более значительное в группе пациентов, получавших стрепфен (почти в 2 раза). На третий день лечения, перед вторым прижиганием гранул лимфоидной ткани ротоглотки, также оценивалась выраженность болевого синдрома. Пациенты первой группы, получающие стрепфен, отметили дальнейшее значительное снижение болей в горле по сравнению с предыдущим днем (почти на 50%). Во второй группе пациентов, не получавших стрепфен, также сохранялась незначительная положительная динамика, хотя двое больных отметили некоторое усиление болей, по сравнению с предыдущим днем. На следующий день после второй процедуры прижигания (4-й день наблюдения) больные обеих групп отмечали уменьшение болей в горле по сравнению с предыдущим днем, причем более выраженная положительная динамика наблюдалась во второй группе обследованных — в первой группе пациентов на 4-й день лечения был отменен стрепфен (табл. 1, рис. 1).
 |
| Таблица 1. Динамика интенсивности болей в горле на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II) (ВАШ 0–10 баллов) |
 |
| Рисунок 1. Динамика интенсивности болей в горле на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II) ВАШ 0–10 баллов) |
При визуальном осмотре ротоглотки пациентов обеих групп выявлялось уменьшение степени инфильтрации лимфоидной ткани, подвергшейся прижиганию нитратом серебра. Положительная динамика этого показателя была несколько выше в группе пациентов, получавших стрепфен (табл. 2, рис. 2). Интенсивность гиперемии гранул лимфоидной ткани ротоглотки, как основного показателя выраженности воспаления, значительно уменьшалась в ходе лечения у пациентов, получавших стрепфен (на 80%) (табл. 3, рис. 3).
 |
| Таблица 2. Динамика степени инфильтрации гранул лимфоидной ткани глотки на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II)(ВАШ 0–5 баллов) |
 |
| Рисунок 2. Выраженность инфильтрации лимфоидной ткани после прижиганий на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II)(ВАШ 0–5 баллов) |
Учитывая приведенные выше данные, можно с уверенностью утверждать, что применение флурбипрофена в комплексе с химическими прижиганиями 10%-ным раствором нитрата серебра в лечении обострений хронического гипертрофического фарингита, обеспечивает значительно более выраженный регресс симптомов воспаления и обеспечивает высокий анальгетический эффект.
 |
| Таблица 3. Динамика выраженности гиперемии гранул лимфоидной ткани глотки на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II)(ВАШ 0–5 баллов) |
 |
| Рисунок 3. Выраженность гиперемии гранул лимфоидной ткани на фоне лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II)(ВАШ 0–5 баллов) |
Анализ результатов лечения показал, что применение местной противовоспалительной терапии флурбипрофеном значительно повышает эффективность химического прижигания воспаленных гипертрофированных участков лимфоидной ткани ротоглотки. Полная ремиссия после 3 дней лечения достигалась почти в 2 раза чаще по сравнению с контрольной группой (табл. 4).
Переносимость препарата стрепфен в большинстве случаев расценивалась как хорошая. У одного пациента (5%), на второй день лечения отмечалось появление металлического привкуса во рту, что не послужило поводом для отмены препарата.
 |
| Таблица 4. Исход заболевания после курса лечения стрепфеном (группа I) и без применения препарата (группа II) |
Из вышеизложенного можно сделать следующие выводы.
А. В. Божко, кандидат медицинских наук
Городская поликлиника № 124, Москва
Злой критик: Чудо коллоидного серебрения
Когда я анонсировал тему колонки, коллеги пророчили, мол, ЛОРы тебя проклянут. В том смысле, что коллоидное серебро они активно используют в своей практике в виде порошка или таблеток серебра протеината (известного нам как «Протаргол») для приготовления антисептических растворов. Но не всё так просто.
Приведу простую аналогию: когда перекись водорода используют как местный антисептик, к ней никаких претензий. Когда её пьют или даже в вену вводят с целью продления жизни или профилактики (и не дай бог лечения) рака — резко возникает масса вопросов и возражений. Так и здесь, антисептические свойства ионов серебра отрицать глупо, ими пользуются о-очень давно. Но когда коллоидное серебро объявляют панацеей и начинают глотать на регулярной основе или приобретают приборы для избыточного серебрения питьевой воды, тут неплохо бы вспомнить, что серебро — тяжёлый металл со всеми вытекающими. Бактерии, конечно, ионы серебра убивают, но и клеткам человеческого организма достаётся по полной программе, поэтому важно соблюдать баланс, а вот с этим у представителей альтернативной медицины и их поклонников как-то всё совсем плохо.
Достаточно глянуть на ассортимент (и цены) на весьма популярном сайте, который на «ай» начинается и на «херб» заканчивается, чтобы понять, что «биоактивное» серебро в самых разных его ипостасях пользуется неизменным спросом. Причём там уже ситуация явно за гранью добра и зла, не очень понятно, что нужно иметь вместо коры больших полушарий головного мозга, чтобы покупать «Биоактивную суспензию коллоидного серебра, для детей, ежедневную поддержку иммунной системы» по 400 рублей за 30 мл. Хрен с ними, с вами, детей-то за что?
Под это дело подкатывается совершенно изумительная теоретическая база. Вот лишь один из примеров:
Приём стар как мир: берём некое утверждение и без каких-либо доказательств и обоснований объявляем его истинным. И потом уже на нём выстраиваем цепочку суждений, не особо отягощая себя биохимией и физиологией, беспорядочно жонглируя фактами.
Что здесь правда? То, что ионы серебра действительно способны взаимодействовать с белками, аминокислотными остатками, свободными анионами и рецепторами на мембранах клеток. Причём клеток и бактерий, и животных. Разница лишь в том, что бактерия — создание одноклеточное, поэтому дохнет куда быстрее, чем триллионноклеточный организм. Ах, да. ИИ на борту ионов серебра не установлен, поэтому «под нож» идут вообще все клетки, независимо от их полезности или патогенности. Плюс этот замечательный металл способен накапливаться, то есть обладает кумулятивным эффектом, за ним водится нефротоксичность, включая острую почечную недостаточность, способность провоцировать метгемоглобинемию и необратимое поражение кожи (аргирию aka аргироз).
Но враньё в неповторимом стиле продолжается:
Оставим в стороне «влиятельную фармкомпанию» (все же знают, что БигФарма — это собирательное название для крупнейших игроков фармрынка, правда?), перейдём сразу к отчётам Американской ассоциации (кого?). Ни один человек не погиб? В 1971 году описан случай, когда беременная женщина попыталась инициировать аборт при помощи 7 г нитрата серебра, введённых через влагалище, что через 3,5 часа закончилось полиорганной недостаточностью и летальным исходом. «Ну, это же нитрат, а не коллоидное серебро, нитраты в колбасе тоже убивают, а уж нитриты…» — может последовать возражение. Да, за AgNO3 масса криминала водится, но и коллоидное серебро в Hazard Map значится. И одно из наиболее частых осложнений — аргирия, или аргироз.
Нет, я не буду приводить в пример Пола Карасона (Paul Karason), наиболее медийно раскрученный случай «прокрашивания» кожи и слизистых в серо-стальные тона. И без него хватает: раз, два, три, обзор по теме, ещё обзор по теме, причём заметьте — это только свежие публикации. Таких пострадавших — сотни (FDA с 1802 по 1951 год насчитала 365 случаев), дети, девушки и юноши, мужчины и женщины самых разных возрастов, эти изменения необратимы и вряд ли вписываются в концепцию оздоровления организма. И да, это прямое и непредсказуемое следствие регулярного употребления в том числе и «природного» коллоидного серебра.
Сторонников посеребрения это нисколько не смущает. Вот классический контраргумент:
Специально посчитала: для получения аргирии (синий человечек) нам потребуется приобрести этого продукта 894 литра — это 3,789 флаконов на сумму 106,092$ и все это выпить. Такое количество невозможно приобрести и употребить одномоментно, и это многим не по карману.
Не знаю, по каким параметрам велись расчёты, но далеко не все «смурфики» готовили растворы дома и пили их в промышленных масштабах, как, например, 63 и 76-летние пациенты, купившие специальное устройство в онлайн-магазине. 16-летний молодой человек приобрёл вполне легальные БАДы, и их потребовалось явно не 900 литров, в других случаях «лекарство» назначалось натуропатом.
С чем связана такая непредсказуемость? С традиционной для БАД (а в подавляющем большинстве случаев коллоидное серебро идёт именно с такой формой регистрации во всем мире) проблемой, гигантским разбросом содержания действующего вещества на единицу продукции. Доктор Стивен Барретт (Stephen Barrett), основатель ресурса QuackWatch («Шарлатанский дозор»), вице-президент Национального совета против мошенничества в сфере здравоохранения, приводит следующие данные, полученные в лабораториях FDA: в БАД содержалось от 15,2 до 124% серебра, заявленного на упаковке. При этом повторюсь, мы не знаем точно, сколько требуется для развития необратимой кожной реакции. Всё ещё хотите играть в смурфиковскую рулетку?
Ещё немного о корректности информации. Вот утверждение, которое встречается почти на всех сайтах или в группах соцсетей, так или иначе продвигающих коллоидное серебро:
Да-да, задумываться — не мешки ворочать. Со спектрами действия антибиотиков, думаю, вы и сами разберётесь, для этого есть Госреестр лекарственных средств, а вот с 650 бактериями, вирусами и грибками придётся помучиться. Дело в том, что эта цифра живёт собственной жизнью. Непонятно, откуда вообще она взялась, но её транслируют по всем возможным «серебряным» каналам. Если спросишь источник, возмутятся и оскорбятся. Хотя, на самом деле, никаких сомнений в бактерицидности серебра нет: да, убивает, эффективно, но в дозах за пределами токсических и для человека. Результаты исследований in vitro прекрасны, но на этом чудеса заканчиваются, да и резистентность к Ag+ выработать вполне реально, один из штаммов кишечной палочки, например, смог, значит и прочим под силу, сибиреязвенная бактерия тоже умеет в серебряную устойчивость. А у вирусов вообще нет точки приложения губительных ионов, вирусам серебро по барабану. И у простейших. И с патогенными грибками как-то неудобно получилось.
Никаких вменяемых данных по профилактике или лечению неинфекционной патологии, кроме восторженных сентенций продавцов и, в особенности, почитателей коллоидного серебра, нет. FDA с 1999 года считает препараты на его основе неэффективными для терапии каких-либо состояний, а также небезопасными. О бесполезности и потенциальной опасности «чудо-панацеи» написано даже на сайте Национального центра комплементарного и интегративного здоровья США, где, по идее, должны быть приведены аргументы за натуральное и природное средство, а не химию какую. Но нет:
И что теперь с этим знанием делать? Так вроде никаких других вариантов нет. В медицине применялась масса самых различных средств сомнительной эффективности и вполне очевидной токсичности: сулема, мышьяк, сурьма, свинец. Со временем наука ушла далеко вперёд, в арсенале врачей появились новые лекарства, с куда более управляемыми и предсказуемыми свойствами, а всё перечисленное отправилось на свалку истории. Похоже, что и серебру в пероральных его формах пора туда же. А за серебром в повязках, катетерах, трубках и прочих медицинских материалах и приспособлениях ещё можно понаблюдать, благо там материалов даже на кокрейновские обзоры набирается. Да и рентгеновские аппараты далеко не везде цифровые, нитрат серебра ещё послужит для изображения костей и лёгких на снимках. Может ли в будущем появиться нечто новое? Ну а почему нет? Берём липосому, нагружаем её Ag+, на мембрану липосомы вешаем рецепторы, соединяющиеся только с клеточной стенкой определённых бактерий — и вот вам нанотехнологичный антибиотик, прицельно разгружающийся в конкретного возбудителя.
Впрочем, «покуда есть на свете дураки, обманом жить нам, стало быть, с руки», так что и коллоидное серебро ещё долго и с удовольствием будут разбирать из рук современных лис Алис и котов Базилио доверчивые Буратины с опилками вместо мозгов. Посеребрёнными.
Коллоидное серебро — польза или вред для организма
Целебные свойства серебра в истории
О целебных свойствах серебра известно с незапамятных времен. Геродот говорил о хранении воды войском персидского царя Кира Великого в серебряных сосудах, что делало ее пригодной для питья в течении длительного времени.
Армии Александра Македонского в одном из походов удалось избежать эпидемии кишечных заболеваний, используя серебряную посуду для хранения воды.
В аюрведической литературе описывают быстрый способ обеззараживания воды путем погружения в нее раскаленного серебра. О способности серебра тормозить размножения патогенных микроорганизмов было известно еще Гиппократу.
Известный древнеримский ученый Гай Плиний старший в своей «Энциклопедии естественных наук» сообщал, что серебряные пластины или монеты, приложенные к ранам, способствуют их скорейшему заживлению. В свое время египетские воины накладывали тонкие пластины серебра на раны, чтобы они быстрее заживали.
Священная река для индусов Ганг в своих верховьях протекает через серебряные месторождения и насыщается ионами и кластерами серебра, что во многом определяет ее «святость». Концентрация серебра в определенных местах омовения паломников довольно значительна — около 0,4 мг/л.
Индийцы лечили заболевания желудочно-кишечного тракта, проглатывая небольшие комочки сусального серебра.
Использование серебряной посуды и атрибутов культа в христианстве также во многом связаны с антисептическим действием серебра и его солей.
Серебро в медицине
В средневековье алхимики и врачеватели широко использовали в своих снадобьях препараты серебра, в частности, «адский камень» (азотнокислое серебро). Выдающийся врач Филипп Теофаст фон Гогенгейм (Парацельс 1493 — 1541 гг.) успешно лечил многие заболевания, включая желтуху и эпилепсию., снадобьями, содержащими серебро.
В рецептурах восточной медицины — тибетской, китайской, индийской, тайской — также использовали соли серебра и металлическое серебро.
В XIX веке Джозеф Листер ввел в хирургическую практику метод антисептической обработки ран и слизистых оболочек нитратом серебра. В 1881 г. выдающийся немецкий акушер-гинеколог Карл Креде предложил способ применения глазных капель на основе 1-2% водного раствора нитрата серебра для профилактики бленнореи новорожденных. Через несколько лет Бене Креде ввел в практику обработку инфицированных ран растворами и мазями на основе лактата и цитрата серебра, обладавшими меньшим раздражающим действием, чем ляпис.
В 1894 г. Шеринг создал препарат Аргентамин, содержащий комплексную соль фосфата серебра, которую использовали для лечения гонореи.
В начале XX века серебро получило одобрение как антибактериальный противомикробный агент. Врачи использовали его как капли при воспалении глаз, различных инфекциях. Иногда внутренне при таких болезнях как простуда, трофическая афта, эпилепсия и гонорея.
В 1939 году Холм и Поллсбери перечисляли 94 рецепта приготовления растворов солей серебра в качестве антисептических и антибактериальных препаратов.
Однако появление в конце 30-х годов антибиотиков надолго отодвинуло серебро в небытие. Только в 1960-х годах Мойер восстановил интерес к нитрата серебра, как эффективного антисептического средства.
Что такое коллоидное серебро?
Коллоидное серебро — это мелкие, размером от 1 нм до нескольких микрон частицы металлического серебра, образующие коллоидный раствор (золь) в жидко среде. Частицы серебра представляют собой «генератор» ионов серебра. И, чем меньше размер частиц, тем более выражен антимикробный эффект серебра.
Коллоидные растворы серебра неустойчивы, с течением времени частицы серебра слипаются в грозди и выпадают в осадок — коагулируют. Добавление в коллоидный раствор стабилизаторов позволяет получать устойчивые в течение длительного времени (до нескольких лет) коллоидные растворы серебра.
В 1910 году фирма «Гейден» обобщила опыт и методики применения серебра в медицине при лечении абсцессов, брюшного и возвратного тифа, воспаления легких, придаточных пазух носа, среднего уха, гингивита, гонококкового сепсиса, дифтерийной жабы, дизентерии, кератита, конъюнктивита, лепры, мягкого шанкра, мастита, менингита, эпилепсии, пиемии, рожистого воспаления, сибирской язвы, сифилитических язв, спинной сухотки, острого суставного ревматизма, трахомы, фарингита, фурункулеза, цистита, эндокрдита, эндометрита, хореи, эпидидимита, язвы роговой оболочки.
В настоящее время в официальной фармакопее США коллоидное серебро не указано как средство, разрешенное к применению. Однако в 1990-х годах несколько компаний возобновили производство коллоидного серебра, пользуясь тем, что оно попало в раздел «пищевых добавок», не требующих утверждения в Департаменте по безопасности пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA). Свое мнение FDA подтвердил и в 1999 г. издав циркуляр, предупреждающий о потенциальной токсичности продуктов, содержащих серебро, и ложности утверждений об их полной безопасности.
Действие серебра
Серебро уникально тем, что убивает около 650 различных патогенов всех основных типов:
К серебру чувствительны 95% штаммов вируса герпеса.
Широкий спектр противомикробного действия серебра, отсутствия устойчивости к нему у большинства патогенных микроорганизмов, низкая токсичность, отсутствие аллергенности, хорошая переносимость способствуют повышенному интересу к его применению.
Основоположником изучения механизма действия серебра на микробную клетку является швейцарский ботаник Карл Негели, который в 80-е годы XIX века установил, что гибель микробных клеток вызывают ионы серебра. Он доказал, что серебро проявляет токсическое действие только в ионизированном виде. В последующем его данные были подтверждены и другими исследователями.
Немецкий ученый Винцент установил, что наиболее сильным бактерицидным действием обладает серебро, меньшим — медь и золото. Дифтерийная палочка погибла на серебряной пластине через 3 дня, на медной — через 6 дней, на золотой — через 8 дней. Стафилококк погибал на серебре через 2 дня, на меди — 3 дня, на золоте — через 9 дней. Тифозная палочка на серебре и меди погибла через 18 часов, на золоте — через 6-7 дней.
Бактерицидный эффект серебра в 1750 раз сильнее карболовой кислоты и в 3,5 раза сильнее сулемы и хлорной извести. Бактерицидное действие серебра значительно шире многих антибиотиков и сульфаниламидов. В.С. Брызгунов выявил, что серебро обладает более мощным антимикробным эффектом, чем пенициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказывает действие на устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий.
На золотистый стафилококк, протей, синегнойную и кишечную палочки ионы серебра оказывают разное действие — от бактериостатического (торможения размножения) до бактерицидного (убийство микробов). В отношении золотистого стафилококка и многих кокков оно иногда значительно превосходит действие антибиотиков.
Установлено, что ионы серебра обладают выраженной способностью инактивировать вирусы оспавакцины, гриппа штаммов А1, В, некоторых энтеро- и аденовирусов, а также блокировать ВИЧ и оказывают хороший терапевтический эффект при лечении вирусного заболевания Марбург, вирусного энтерита и чумы у собак. При этом выявлено преимущество терапии коллоидным серебром по сравнению со стандартное терапией.
Для полной инактивации бактериофага кишечной палочки № 163, вируса Коксаки серотипов А5, А7, А14 необходима более высокая концентрация серебра (500-5000 мкг/л), чем для эшерихий, сальмонелл, шигелл и других кишечных бактерий (100-200 мкг/л).
Серебро в форме внутривенного введения с успехом применялось при лечении септических артритов, ревматизма, ревматических эндокардитов, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, гриппа, острых респираторных заболеваний, бронхита, пневмонии, гнойных септических заболеваний, бруцеллеза, внутрь — при лечении гастритов, анастомозитов, гастродуоденальных язв, наружно — при лечении венерических заболеваний, гнойных ран и ожогов.
Патогенная микрофлора более чувствительна к ионам серебра, чем непатогенная.. Основываясь на этом факте, Ю.П. Мироненко еще в 1971 году разработал способ лечения дисбактериоза раствором серебра (концентрация 500 мкг/л).
Во всех случаях бактерицидный эффект серебра тем больше, чем выше концентрация ионов серебра.
Механизм бактерицидного действия серебра
Среди теорий, объясняющих механизм действия серебра на микроорганизмы, наиболее популярной является адсорбционная, согласно которой клетка теряет жизнеспособность в результате взаимодействия между положительно заряженными ионами серебра и клетками бактерий, имеющих отрицательный заряд, и при адсорбции серебра бактериальной клеткой.
Возможно, происходит окисление протоплазмы бактерий и ее разрушение кислородом, растворенным в воде, причем серебро играет роль катализатора.
Вораз и Тоферн (1957 год) объяснили антимикробное действие серебра инактивацией ферментов, содержащих SH- и COOH-группы, а Тонли К. и Вилсон Н. — нарушением ее осмотического равновесия. Имеются данные об образовании комплексов нуклеиновых кислот с тяжелыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК и жизнеспособность бактерии. Также считают, что серебро увеличивает число свободных радикалов в клетке, которые нарушают обмен в бактериальной клетке.
Также допускают, что одной из причин широкого противомикробного действия ионов серебра является ингибирование трансмембранного транспорта Na+ и Ca++. Таким образом, механизм действия серебра на микробную клетку заключается в том, что ионы серебра сорбируются клеточной оболочкой бактерии. При этом нарушаются ее некоторые функции, например деление. Если серебро проникает внутрь микробной клетки, оно может подавлять ферменты дыхательной цепи, а также разобщает процессы окисления и окислительного фосфорилирования, в результате чего клетка гибнет (бактерицидное действие).
Влияние серебра на организм человека
Установлено, что наночастицы серебра даже в более высокой дозировке не оказывали негативного влияния на микрофлору кишечника и желудка, более того, было отмечено увеличение популяции молочнокислых бактерий. Другими словами, профилактические и лечебные дозировки коллоидного серебра, достаточные для активного подавления болезнетворных бактерий, не оказывают какого-либо негативного действия на нормальную микрофлору, и даже способствует нормализации микробиоценоза.
Ионы серебра принимают участие в обменных процессах организма. В зависимости от концентрации его катионы могут как стимулировать, так и угнетать активность ряда ферментов. Под влиянием серебра в два раза усиливается интенсивность окислительного фосфорилирования в митохондриях головного мозга, а также увеличивается содержание нуклеиновых кислот, что улучшает функцию головного мозга. При инкубации различных тканей в физиологическом растворе, содержащем 0,001 мкг/л катиона серебра, возрастает поглощение кислорода мозговой тканью на 24%. Повышение концентрации ионов серебра до 0,01 мкг/л снижало степень поглощения кислорода клетками этих органов.
А.А. Масленко показал, что длительное употребление человеком питьевой воды, содержащей 50 мкг/л серебра (уровень ПДК), не вызывает отклонений от нормы функции органов пищеварения. Не было обнаружено в сыворотке крови изменений активности ферментов характеризующих функцию печени. Не выявлено также патологических сдвигов в состоянии других органов и систем человека и при употреблении в течении 15 суток воды с концентрацией 100 мкг/л ионов серебра, то есть, в два раза превышающей допустимые нормы.
Длительное применение серебра может привести к его отложению (в виде сульфида или металлического серебра) в поверхностных слоях кожи — аргирия.
В РФ для серебра в составе солей уровень адекватного потребления составляет 30 мкг, а придельно допустимый уровень — 70 мкг.
Обмен серебра в организме
Серебро относится к группе равномерно распределяющихся биоэлементов, оно не накапливается в значительных количествах во внутренних органах и средах организма ни при однократных, ни при многократных назначениях и не обладает кумулятивным эффектом. Препараты серебра плохо всасываются из ЖКТ (в среднем — около 7%). Выводится серебро преимущественно через ЖКТ, и частично с мочой.
При пероральном поступлении выведение серебра заканчивается на 6-7 сутки. При парентеральном введении (интратрахеально, подкожно, внутримышечно) серебро задерживается в месте введения, создает «депо», всасываясь в малых количествах в кровь, и длительно выводится ЖКТ и почками (до 60 суток). В эксперименте по многократному внутрижелудочному поступлению серебра синхронно с введением нарастает его выведение. После окончания многократного приема серебро полностью выводится через неделю, как и при однократном поступлении.
В настоящее время серебро рассматривается не просто как металл, способный убивать микробы, а как микроэлемент, являющийся необходимой и постоянной составной частью тканей любого животного и растительного организма. По данным А.И. Войнара, в суточном рационе человека в среднем должно содержатся около 90 мкг ионов серебра. В организме животных и человека содержание серебра составляет 20 мкг на 100 г сухого вещества. Наиболее богаты серебром мозг, железы внутренней секреции, печень, почки и кости скелета.
По данным ВОЗ, среднее потребление серебра современным человеком составляет примерно 5-8 мкг в день, в то время как рекомендуемая суточная норма потребления серебра (жизненно необходимая доза) составляет 50-100 мкг.
Таким образом, серебро можно рассматривать не только как средство профилактики и лечения инфекции, но и как биоэлемент, необходимый для нормального функционирования внутренних органов и систем, а также как мощное средство, повышающее иммунитет.