чем опасна сухость глаза
Влияние сухого воздуха на здоровье глаз
Каков механизм отрицательного воздействия сухого воздуха?
Человеческий глаз постоянно подвергается воздействию негативных факторов. Они преследуют нас везде и всегда: в офисе и дома, за монитором компьютера и рулем автомобиля, на морозе, сильном ветру и ярком солнце, на пыльной улице, в период цветения растений и когда над городом нависает смог. Трудно даже сказать, когда органы зрения находятся в идеально комфортных условиях. Разве что в редкие моменты релаксации, когда мы ни на чем не концентрируем взгляд. Впрочем, и тогда организму угрожает незримый, но ощутимый враг – сухой воздух, от которого страдают в том числе и глаза.
Почему недостает влаги?
На территории России в среднем около 250 дней в году длится отопительный сезон. То есть большую часть года мы проводим в отапливаемых помещениях. Осенью с нетерпением ждем, когда в радиаторах зажурчит вода и радуемся пришедшему в дома теплу. Но через некоторое время начинаем замечать разные признаки недомогания, в том числе и в органе зрения. Быстрое утомление, слезоточивость и т.д. Нередко становятся красными глаза из-за сухого воздуха. А если эти неприятные ощущения были и раньше, то теперь усиливаются. Мы объясняем это осенней хандрой, холодовой аллергией, авитаминозом. И мало кто ищет причину в пониженной влажности.
Показатель влажности – это количество водяного пара в воздухе. Зимой в квартире его становится очень мало. Во-первых, из-за естественной вентиляции и проветривания. Попадая с улицы в дом, воздушный поток нагревается, становится более влагоемким, но поглощать жидкость ему неоткуда, и он начинает вытягивать воду отовсюду, откуда только можно и нельзя, даже из человеческого организма – с поверхностей слизистых оболочек.
Второй фактор – отопительные приборы и батареи. Они поднимают температуру, усиливая тем самым естественную вентиляцию, что ещё больше иссушает воздух в помещении. Свою лепту вносят кондиционеры, неважно, установлены ли они на режим обогрева зимой или охлаждения летом. Они забирают из окружающего пространства водяные пары, собирая их в конденсат, который сливается через трубку.
Низкая влажность, которая оказывает негативное влияние на глаза, связана не только с работой приборов. То же самое происходит в засушливое лето, которым нас так часто «балует» в последние годы природа.
В норме влажность должна составлять 40-60%, а в доме с детьми – до 70-80. Если у вас нет прибора, по которому можно определить этот показатель, на недостаток влаги укажут следующие признаки:
По перечисленным признакам можно понять, что воздух в доме сухой. Это сигнал к тому, что нужно нормализовать влажность в помещении, чтобы не допустить его негативного влияния на здоровье.
Как сухой воздух влияет на глаза?
Продукция слезных желез образует на поверхности глаза тончайшую защитную оболочку – слезную пленку (СП). В норме она содержит три слоя, каждый из которых связан с другими, но имеет свое назначение.
Муциновый (слизистый) находится непосредственно у роговицы и удерживает слезу на её поверхности. Он также сглаживает микроскопические неровности эпителия, обеспечивая остроту зрения.
Водный – средний и самый большой слой, состоящий из воды и растворенных в ней солей, электролитов, аминокислот, белков и других питательных веществ. Он вымывает из глаз попавшие туда посторонние тела.
Липидный (жировой) – внешний слой, защищающий водный от испарения.
Взаимодействуя, все три слоя обеспечивают выполнение слезной пленкой её основных функций:
Каждые 10-15 секунд происходит разрыв СП, что вызывает рефлекторное моргание. При этом движении век слезная жидкость равномерно распределяется по глазному яблоку, восстанавливая все три слоя пленки. Таким образом, эта защитная субстанция постоянно обновляется. Если разрушается хотя бы один из компонентов СП, нарушается её стабильность в целом.
Именно этот разрушительный процесс запускает воздух с малой влажностью. Он нарушает состав пленки, выпаривая из неё слезную жидкость. Лишившись защиты и естественного увлажнения, поверхность роговицы становится уязвимой для инфекций и микротравм.
Синдром «сухого глаза»: как распознать и что делать?
Ускоренное и чрезмерное испарение влаги с глазной поверхности становится причиной развития синдрома «сухого глаза» – патологического состояния, характеризующегося нестабильностью слезной пленки, нарушением процесса испарения слезы с поверхности роговицы, качественным и количественным снижением слезопродукции. Другие названия заболевания: ССГ, сухой кератит, ксерофтальмия. Основные симптомы синдрома «сухого глаза»:
Эти проявления сами по себе весьма неприятны, а в тяжелых случаях – мучительны. Но последствия запущенного ССГ бывают более серьезными – от воспалительных заболеваний глаз, например, конъюнктивита до изъязвления роговицы, которое может привести к потере зрения. Поэтому, обнаружив у себя данные проявления, следует, не мешкая, отправляться в офтальмологический кабинет.
Специалист соберет анамнез, проведет осмотр и необходимые тесты, лабораторные исследования, поставит диагноз и назначит лечение. Оно направлено на увлажнение глазной поверхности и стабилизацию слезной пленки. Комплексная терапия сухого кератита включает в себя устранение причины заболевания, медикаментозное лечение, физиопроцедуры. Также важно обнаружить и лечить сопутствующие болезни.
Как увлажнять глаза при сухом воздухе?
Базовый метод облегчения болезненных проявлений сухого кератоконъюнктивита, вызванного в том числе сухим воздухом, заключается в применении препаратов «искусственной слезы». Эти слезозаменители отличаются между собой химическим составом и степенью вязкости (капли, гели, мази). Воздействие заключается в том, что входящие в их состав вещества смешиваются с остатками натуральной слезы и образуют собственную слезную пленку.
При регулярном использовании данных препаратов разрывы СП происходят реже, значительно повышается её стабильность. Эти медикаменты продаются в аптеке без рецептов, но всё же выбор желательно согласовать со специалистом, поскольку каждый из них имеет свою специфику назначения и зависит от степени тяжести сухого кератита.
Предпочтительно использовать те средства, в составе которых нет консервантов. Из зарегистрированных в нашей стране часто назначают Оксиал, Офталик, Лакрисин, Визмед, Видисик и др. Они действительно облегчают состояние пациентов, но не могут полноценно заменить естественную слезу, поскольку не содержат сиало-муцинового комплекса, протеинов и других бесценных для органов зрения компонентов, которыми богата природная слеза.
Могут ли капли быть опасными?
Все офтальмологические препараты от сухости глаз, будь то капли с витаминами, гиалуроновой кислотой, сосудосуживающими компонентами, обеспечивают только симптоматическое лечение. Они не могут полностью нейтрализовать воздействие сухого воздуха на глаза и никак не влияют на работу слезного аппарата. Капли только на время убирают неприятные симптомы.
Бесконтрольное применение таких средств и вовсе может усугубить состояние органа зрения. Дело в том, что офтальмологические растворы буквально разбавляют естественные слезы. При частом закапывании они быстро вымывают из конъюнктивальной полости муцины и липиды, от концентрации которых напрямую зависит стабильность слезной пленки.
В состав многих препаратов входят консерванты, такие как бензалкония хлорид. Это вещество разрушающе действует на бокаловидные клетки, которые синтезируют важные компоненты слез. Поэтому использование препаратов с консервантами создает благоприятные условия для прогрессирования ССГ.
Особенно опасны такие средства для носителей контактной оптики. Если закапать глаза, не сняв линзы, состав с консервантами проникает под них. Из-за этого увеличивается продолжительность контакта консервантов с тканями глаз, что негативно отражается на состоянии последних.
Болят глаза из-за сухого воздуха? Есть альтернативное решение
В последнее время большую популярность завоевал инновационный вариант решения проблемы сухости глаз – средство Дельфанто® в капсулах. Оно обладает рядом признанных преимуществ:
Дельфанто® можно принимать как одновременно с комплексным лечением, так и независимо от него. Если глаза сохнут от сухого воздуха, в дополнение к лечению необходимо принять меры по повышению его влажности. Для этого:
Эти меры необходимы, если показатель влажности опустился ниже 30. Переусердствовать не надо, от излишней сырости заведется плесень. А разумные профилактические меры следует принять, не дожидаясь, пока ощутите и увидите в зеркале признаки сухости глаз.
Сухость глаз: причины и лечение
Сухость и ощущение жжения в глазах – неприятные симптомы, с которыми может столкнуться каждый взрослый человек.
Сухость и ощущение жжения в глазах – неприятные симптомы, с которыми может столкнуться каждый взрослый человек. Особенно часто они появляются у офисных работников, пожилых людей и женщин. Основной причиной дискомфорта является нарушение продукции и изменение состава слезной жидкости. На фоне недостаточного увлажнения слизистой оболочки могут развиваться серьезные осложнения, поэтому при сухости в глазах лечение должно быть полноценным, этиологическим (направленным на устранение первопричин). Синдром «сухого глаза» (ССГ), сухой кератоконъюнктивит или ксерофтальмия входит в Международный Классификатор Болезней (МКБ), код – H04.1 и является заболеванием.
Сухость в глазах: причины появления дискомфорта
Для поддержания комфорта и здоровья органа зрения поверхность глазного яблока должна получать постоянное увлажнение. Эта функция возлагается на слезную пленку, которая состоит из трех слоев и выполняет ряд важных для зрительного аппарата функций. Она защищает глаза от негативного внешнего воздействия, инфекций, бактерий, обеспечивает смазку, вымывает загрязнения. Слезная пленка отвечает даже за четкость зрения, ведь именно она выравнивает поверхность роговицы и превращает ее в гладкую линзу.
В нормальном состоянии слезная пленка состоит из трех компонентов (липидный, водный, муциновый) и при каждом моргании она обновляется. Именно этот «механизм» предупреждает появление сухости, красноты. Когда состав слезной жидкости меняется (например, становится меньше липидов или муцинов), стабильность пленки нарушается. Она начинает быстро испаряться, дольше восстанавливаться и это становится причиной возникновения сухости в глазах. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию «синдрома сухого глаза»:
Независимо от причин, которые спровоцировали развитию ССГ, при первых признаках патологии нужно обратиться к специалисту. Он проведет необходимые анализы (проба Норна, проба Ширмера), подберет подходящие методы лечения синдрома «сухого глаза».
Как проявляется сухость глаз?
Неприятное ощущение сухости в глазах по причине недостаточного увлажнения вызывает желание их потереть или чем-то увлажнить. Но это не единственное проявление ССГ. В клинической картине также присутствует:
Из-за недостаточного увлажнения роговицы происходит высыхание ее эпителия. Как бы странно это не звучало, но сухой кератоконъюнктивит на начальной стадии проявляется обильным слезотечением. Это стандартная защитная реакция организма в ответ на недостаточное увлажнение глазного яблока. «Рефлекторное слезотечение» появляется вследствие того, что организм заставляет слезный аппарат вырабатывать больше водянистого компонента слез.
Причины и лечение сухости глаз в пожилом возрасте?
В пожилом возрасте многие люди жалуются на сухость в глазах и связана она, прежде всего, со старением организма. С возрастом многие физиологические процессы меняются, и это касается слезопродукции в том числе.
«Возрастная» сухость связана со снижением функции слезных желез. Когда слезы перестают вырабатываться в достаточном объеме или меняется их состав, нарушаются процессы гидратации глазных тканей. Это и приводит к развитию ССГ.
Нормализовать деятельность слезного аппарата помогут капсулы Дельфанто®. В них содержится не менее 35% полифенольных антоцианов, которые устраняют последствия оксидативного стресса и восстанавливают функции слезных желез.
У женщин синдром «сухого глаза» часто появляется в период менопаузы. Многие системы и органы женского организма гормонозависимы и глаза в том числе. Когда во время климакса меняется гормональный фон (уменьшается количество эстрогенов), слизистые оболочки начинают испытывать дефицит влаги. На фоне этих изменений болят глаза, сухость начинает беспокоить все чаще, вызывая покраснение глаз, воспаление сосудов, состояние жжения.
Чем опасна сухость глаз?
При отсутствии лечения сухой кератоконъюнктивит прогрессирует и может даже перейти в хроническую форму. В запущенных случаях патологическое состояние приводит к помутнению роговицы, снижению остроты зрения.
Когда происходят незначительные нарушения в работе слезного аппарата, появляется ощущение сухости глаз, жжения, светобоязнь. Но по мере прогрессирования ССГ к этим симптомам присоединяется отечность век, бульбарной конъюнктивы, покраснение век.
На фоне умеренного снижения слезопродукции, характерного для средней степени тяжести ССГ, развивается нитчатый кератит. Его можно распознать по такому признаку, как наличие слизистых нитей, которые вызывают дискомфорт, приводят к расплывчатости зрения.
Если вовремя не вылечить ССГ, на фоне критического дефицита слез происходят дегенеративные изменения эпителия роговицы и конъюнктивы. Недостаточное увлажнение также приводит к помутнению роговицы, она постепенно теряет природный блеск. Критическое снижение слезопродукции способствует появлению на поверхности роговицы небольших язвочек. Дальше происходит сквозная перфорация роговицы, которая может привести к утрате зрительной функции. Поэтому важно не только своевременно вылечить ССГ, но и проводить профилактику сухости глаз.
Как убрать сухость и покраснение глаз?
В распоряжении пациентов есть большой выбор методов устранения неприятных симптомов ксерофтальмии. Одним из самых распространенных способов борьбы с сухостью глаз является симптоматическое лечение с применением слезозаменителей. Очевидным их недостатком является замещение лишь водного слоя слезной пленки и очень короткое время контакта с глазной поверхностью. Это приводит к тому, что симптомы сухости глаза возвращаются достаточно быстро. Повторное же применение таких растворов способствует вымыванию из конъюнктивальной полости муцинов, лизоцима и других водорастворимых компонентов естественной слезы, что ухудшает течение патологического процесса синдрома «сухого глаза».
Считается, что контролировать состояние пациента при запущенном и хроническом ССГ можно при помощи глазных мазей, гелей. Но все перечисленные препараты имеют общий недостаток – временный эффект.
Капсулы Дельфанто® устраняют причины сухости в глазах, а не только неприятные симптомы. Они способствуют восстановлению работы слезного аппарата, поэтому обеспечивают увлажнение глаз естественной слезой.
Бессильны в плане восстановления слезопродукции и домашние рецепты. Использование подручных средств (отвары трав, медовые капли, компрессы и пр.) в качестве «увлажнителей» для глаз может обернуться аллергией. Поэтому для коррекции патологического состояния лучше воспользоваться средствами, которые имеют доказанную эффективность и безопасность, и прошли апробацию в клинической практике. Например, капсулами Дельфанто®.
В запущенных случаях, чтобы предотвратить развитие негативных последствий сухости глаз, может применяться радикальный метод лечения – окклюзия слезных протоков. Суть микрохирургической операции заключается в закупоривании протоков при помощи специальных пробочек.
Минимизировать необходимость проведения хирургического лечения можно, если своевременно пройти курс с применением капсул Дельфанто®. Они обладают высокой биологической активностью, благодаря входящим в состав полифенольным антоцианам (концентрация не менее 35%). Даже после окончания курса они продолжают действовать на благо здоровья ваших глаз. Капсулы Дельфанто® можно применять, как для устранения ксерофтальмии, так и для профилактики. Особенно полезны они будут для офисных работников.
И помните, что с сухостью глаз нужно бороться, воздействуя на ее причины. Для этого нужны эффективные средства, которые помогут не только избавиться от неприятных симптомов, но и помогут устранить первопричину развития синдрома «сухого глаза».
Витамины при сухости глаз
Улучшить состояние зрительного аппарата, облегчить неприятные симптомы ССГ помогут витаминные комплексы. Для здоровья глаз могут быть полезными таким витамины:
Но витамины – не панацея от ССГ, они только поддерживают нормальное состояние органа зрения. Болезнь нужно лечить «в корне», то есть устранить причины синдрома «сухого глаза». Поэтому при появлении признаков этого заболевания начните пить капсулы Дельфанто®, которые способствуют естественному увлажнению роговицы.
Что такое синдром сухого глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Закиров Б. Ф., офтальмолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) — это воспалительное состояние глаза, при котором слёзная плёнка изменяется по своему химическому и количественному составу. Проявляется комплексом симптомов, таких как жжение, чувство рези и инородного тела в глазу.
Одна из причин такого увеличения распространённости синдрома связана с развитием рефракционных хирургических вмешательств — лазерного кератомилёза, фоторефракционной кератэктомии, передней радиальной кератотомии и других. Во время этих операций нарушается иннервация роговицы.
На рост данной патологии также оказывают влияние:
Симптомы синдрома сухого глаза
Часто встречаемые симптомы [11] :
Реже наблюдается зуд в глазу, светобоязнь, утомление или чувство тяжести в глазах. При этом чувства стянутости и давления за глазами не возникают.
Как правило, все перечисленные симптомы проявляются на обоих глазах, но иногда они возникают только в одном глазном яблоке.
Любопытно, что пациенты с синдромом сухого глаза редко жалуются на сухость глаз, хотя иногда они отмечают нехватку эмоциональных слёз или отсутствие слезотечения в ответ на раздражитель, например, лук. В некоторых случаях пациентов беспокоит слезотечение, особенно на улице, так как там много раздражающих факторов — яркое солнце, ветер, холод. От возникающего слезотечения они испытывают дискомфорт.
Патогенез синдрома сухого глаза
Патогенез сухого кератоконъюнктивита связан с нарушением стабильности слёзной плёнки. Она покрывает переднюю поверхность глаза. В норме её толщина составляет около 10 мкм. При развитии синдрома она становится тоньше.
Распределение слёзной плёнки поверхности глаза происходит благодаря рефлекторному морганию. Для её эффективного распределения должны сочетаться несколько факторов:
Слёзная плёнка неоднородна. Она имеет три слоя:
Липидный слой — самый тонкий. Его основная задача — задерживать испарения водного слоя и поддерживать слёзную плёнку. При его нехватке увеличивается испаряемость слезы, что приводит к «сухому глазу».
Водный слой является основой слёзной плёнки. Он состоит из воды, электролитов и белков. За счёт непрерывного обновления он выполняет своё предназначение — доставляет кислород к эпителию роговицы, защищает от бактерий, вымывает инородные тела, обеспечивает гладкость и ровность оптической поверхности.
Исходя из особенностей строения слёзной плёнки, патогенез сухого кератоконъюнктивита затрагивает несколько звеньев образования и функционирования слёзной плёнки [1] :
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
Единой классификации данного синдрома пока нет, но существует несколько авторских классификаций. Вот некоторые из них.
Национальный глазной институт Америки выделяет две основные категории синдрома:
Доктор B. Dohlman классифицирует синдром в зависимости от причин снижения слезопродукции слёзным железами:
Азиатское общества сухих глаз (ADES) также классифицирует синдром по причинам его возникновения [2] :
По клиническим проявлениям — жжению, зуду, рези, ощущению тяжести и инородного тела в глазах, слезотечению, светобоязни, уменьшению симптомов после закрытия глаз — синдром сухого глаза бывает:
Осложнения синдрома сухого глаза
В зависимости от стадии синдрома у человека может временно ухудшаться зрение, которое восстанавливается при моргании.
Перфорация роговицы опасна серьёзным снижением зрения, которое может потребовать пересадку роговицы.
Диагностика синдрома сухого глаза
При проведении биомикроскопии врач-офтальмолог может разглядеть признаки нарушения слёзной плёнки и роговицы.
Нарушения слёзной плёнки:
Нарушения роговицы:
Для подтверждения и постановки диагноза сухости глаз также проводят различные тесты. Чем выраженнее синдром, тем они надёжнее. Во время тестов измеряют следующие параметры [3] :
Тест на время разрыва слёзной плёнки
Время разрыва слёзной пленки — показатель её стабильности. Его измеряют следующим образом:
Через некоторое время в окрашенной плёнке возникают чёрные линии или пятна, которые указывают на появление сухих участков. Важно зафиксировать время между последним миганием и появлением первых сухих участков. Если данный промежуток длится менее 10 секунд, то это отклонение от нормы.
Тест Ширмера
Данный тест проводят для оценки слезопродукции. С его помощью измеряют увлажнённую часть специальными бумажными фильтрами. Тест проводят следующим образом:
Тест с окрашиванием глазной поверхности
Другие способы диагностики
Помимо основных перечисленных методов диагностики иногда используют следующие тесты [3] :
Лечение синдрома сухого глаза
Сохранение вырабатываемой слезы:
Заместители слезы:
Муколитические препараты
Ацетилцистеин 5 % в форме капель можно использовать для лечения пациентов с нитчатым кератитом и инфильтратами. Капли применяют четыре раза в день. Они могут вызвать покраснение после закапывания.
Уменьшение оттока слезы
Окклюзия (закупорка) слёзной точки сохраняет отток слезы и продлевает эффект воздействия искусственных слёз. Это процедура показана пациентам с выраженным синдромом, особенно из-за токсичности консервантов.
Временная закупорка слёзной точки происходит при помещении коллагеновой заглушки в слёзные канальцы. Самая важная задача временной окклюзии — убедиться в том, что после неё не возникнет обильное слезотечение. Для временной окклюзии на несколько месяцев используются силиконовые заглушки. Постоянная окклюзия проводится пациентам с выраженным сухим кератоконъюнктивитом.
Другие варианты лечения:
Лечение мейбомиевых желёз
Прогноз. Профилактика
Причинные процессы, вызывающие сухость глаза, как правило, необратимы, поэтому лечение строится вокруг контроля симптомов и предотвращения повреждения поверхности.
Пациенту необходимо пересмотреть свой образа жизни: