чем опасен зубной налет
ЗУБНОЙ НАЛЕТ: ЧЕМ ОПАСЕН И КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ
Белоснежная сияющая улыбка – мечта каждого. Но на пути этой мечте неизбежной проблемой встает налет на зубах. Почему образуется зубной налет, является ли он только эстетическим недостатком или может привести к серьезным проблемам, профилактика и устранение зубного налета… Обсудим эти и другие вопросы с ведущим стоматологом, стоматологом-ортопедом медицинского центра «Омега Сервис» ПЕТРУШИНОЙ Анной Владимировной.
—Анна Владимировна, что собой представляет зубной налет? В чем основные причины наличия налета на зубах?
Зубной налет — смесь остатков пищи, отторгнутых клеток слизистой оболочки полости рта, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Образование нетвердого зубного налета – нормальный и беспрерывный процесс, проявляется он у всех: и детей, и взрослых. Это особенность микрофлоры рта, не всегда связанная именно с пережевыванием пищи. На слизистой всегда присутствуют микроорганизмы, и даже после интенсивной чистки или полоскания часть их остается.
Зубная эмаль покрыта пелликулой – особой мембраной толщиной до 1 мкм. Именно через нее зубы взаимодействуют со слюной и микрофлорой рта. В ее составе есть протеины, антитела, ферменты и другие вещества. Бактерии, содержащиеся в слюне, выделяют особые соединения, с помощью которых прикрепляются к пелликуле. В итоге образуется мягкий налет, толщина которого увеличивается по мере скопления на нем частиц пищи, бактерий, лейкоцитов и других соединений. Если вовремя не снять зубной налет, он становится твердым, и тогда речь уже пойдет о зубном камне.
Специалисты выделяют 3 этапа образования налета на зубах:
Первый этап (3-4 часа после чистки зубов):патогенные микроорганизмы, которые остались в ротовой полости, начинают размножаться и ко второй стадии их число достигает около 1 млн.
Второй этап (4-7 часов после чистки зубов):микробы начинают скапливаться на поверхности зубной эмали, образуя мягкий слой. В основном это лактобактерии и стрептококки. К концу периода их число возрастает в 10 раз.
Третий этап (через 7 и более часов после гигиены рта): налет можно увидеть на зубах. В нем преобладают анаэробные, которые выделяют кислоты, разрушительные для зубной эмали.
Хочу еще раз подчеркнуть, появление нетвердого налета на зубах – процесс естественный. А вот к плотному зубному налету, который сложно устранить простой чисткой, или чрезмерному образованию отложений, приводят следующие причины:
—Анна Владимировна, насколько опасен зубной налет? Может и нет особого смысла уделять ему внимание? Ну, подумаешь, не почистить зубы пару дней…
Все воспалительные процессы во рту начинаются как раз с безобидных отложений.Отталкивающий запах и потемнение эмали на несколько тонов – лишь верхушка айсберга. Бактериальные скопления куда более опасны, чем может показаться. Их несвоевременное удаление может привести к поражению эмали и воспалению десен.
В зубном налете образуются токсины (аммиак, лактат, индол и др.), которые могут вызывать воспаление десны – гингивит.
Зубной камень, разрушая зубодесневое соединение, способствует распространению инфекции в глубь тканей пародонта, расшатыванию зубов и возникновению таких патологий как:
• пародонтит – воспаление тканей пародонта, сопровождающиеся деструкцией десны, периодонта и зуба.
• пародонтоз – дистрофическое поражение всех элементов пародонта.
Слюна, из-за толщины налета, не может нейтрализовать кислоты, образующиеся в нем, они накапливаютсяи со временем становятся причиной деминерализации эмали – кариеса зуба
Некачественная гигиена ротовой полости – одна из причин заболеваний внутренних органов. Всасываясь в кровь, вредоносные бактерии распространяются по системе кровообращения, приводя к патологиям: тромбофлебиту, атеросклерозу. Продукты распада бактерий действуют как токсины, снижая иммунитет и приводя к хроническим заболеваниям.
—У всех людей образуется одинаковый налет или есть отличия?
Специалисты выделяют несколько видов зубного налета. Скажу больше, по цвету и плотности налета на зубах можно предположить проблему со здоровьем.
Желтый и белый
Самые безобидные и простые в удалении. Желтый зубной налет имеет мягкую структуру и образуется каждый день, в основном после еды. Основные места локализации: корни зубов. Достаточно хорошо почистить зубы, чтобы временно от него избавиться. Опасности в желтых отложениях на эмали нет: главное своевременно их удалять.
Белый налет формируется во время сна. Поэтому так важно чистить зубы утром.
Коричневый
Так называемый «налет курильщика», для которого характерен темный оттенок. Причина образования – окрашивание светлого налета пигментами, содержащимися в никотине, кофе, черном чае. В этих продуктах есть красящие частицы, которые «липнут» к естественному светлому налету и окрашивают его. Профилактикой его появления является отказ от вредных привычек, а для удаления темного зубного налета эффективны отбеливающие пасты высокой абразивности и профессиональная чистка у стоматолога.
Черный
Такой зубной налет часто образуется у детей. Является тревожным признаком заболеваний пищеварения, грибковых инфекций ротовой полости, паразитов в кишечнике. Чтобы убрать налет, нужно устранить причину его появления.
Чернота на зубах у взрослых может появляться из-за наличия медных протезов, работы, связанной с вредным производством, вредных привычек, несоблюдения гигиены.
—Теперь, когда мы выяснили опасность налета на зубах, могли бы Вы дать несколько рекомендаций, как правильно ухаживать за своими зубами и что делать при появлении зубного налета.
Безопасно и качественно удалить затвердевший зубной налет (зубной камень) можно только в условиях стоматологического кабинета. В зависимости от характера отложений на зубах применяется один из современных способов его удаления:
Перечисленные способы позволяют не только избавиться от образовавшегося мягкого зубного налета, устранить твердый зубной камень, но и предупредить их образование.
Зубной налет: как появляется и почему превращается в камень
Время чтения: 5 минут
Зубной камень, кариес, воспаления… Виновником всех этих проблем является налет – пленка, которая образуется на зубах после еды. Чаще всего обычная чистка в домашних условиях не удаляет налет полностью. В чем риск для здоровья зубов?
Все заболевания зубов начинаются с появления налета
Чем вредит налет?
Налет содержит в себе остатки пищи, а это питательная среда для микробов. Размножаясь, они выделяют кислоту, которая постепенно снижает прочность эмали. В труднодоступных для чистки местах – в щелях между зубами, в углублениях моляров – налета накапливается больше. Поэтому в этих местах обычно начинается кариес.
Если налет не удаляется при чистке, то он начинает затвердевать. Это происходит из-за того, что в слюне содержатся минералы. С одной стороны, слюна, которая имеет слабощелочную реакцию, нейтрализует кислоту, тем самым помогая зубам противостоять разрушению. Но с другой, частички пищи, из которых состоит налет, никуда не исчезают. В слюне содержатся минералы, и под их действием налет затвердевает и превращается в камень. Обычно он образуется на задних (лингвальных) поверхностях зубов, у корней, в фиссурах.
Налет скапливается у корней зубов
Кроме того, налет покрывает также язык, попадает в десневые карманы, если они есть. Это вызывает неприятный запах, ощущение привкуса во рту, а также повышает риск воспалений.
Что усугубляет вред?
Если говорить о гигиене, то зубам вредит курение. Табачный дым, содержащий смолы, покрывает зубы пленкой, из-за которой налет еще труднее очистить. Тем курильщикам, которые заботятся о зубах, для поддержания их чистоты нужно больше усилий.
Если говорить о «вредности» самого налета, то быстрее всего кислота образуется после употребления пищи, которая содержит углеводы, особенно простые (сахар). В таком налете быстрее всего размножаются бактерии, выделяющие кислоту. Поэтому после сладкой пищи всегда становится кисло во рту.
Сладкое – питательная среда для бактерий
Можно ли удалить налет полностью?
Основной способ удаления мягкого налета – чистка зубов в домашних условиях. Качественные пасты и щетки неплохо удаляют налет, но в труднодоступных местах он все равно остается. При этом рекомендованное время – не более 2–3 минут 2 раза в день (если вы не носите брекеты) или после каждого приема пищи (если носите). Более частая и долгая чистка может постепенно повредить эмаль, особенно если паста содержит абразив.
Удалить зубной камень дома невозможно – с этим не справится ни паста, ни зубной порошок. Эксперименты с разными средствами, не предназначенными для ухода за зубами (соль, питьевая сода), могут только повредить эмаль и поцарапать десны.
Поэтому врачи рекомендуют профессиональную гигиену. Ее преимущество в том, что, воздействуя на зубы недолгое время (обработка всех зубов займет около 30 минут), она удаляет налет полностью. Эмаль при этом не повреждается. Для удаления мягкого налета подойдет технология air flow – механическая чистка струей водно-содового раствора под давлением, а для удаления затвердевших отложений – ультразвук. Оба вида чистки применяются на одном приеме последовательно.
Заканчивается процедура полировкой и реминерализацией – укреплением эмали. После этого поверхность эмали становится менее восприимчивой к налету, ее проще очистить.
После ультразвука все поверхности зубов выглядят чистыми
Рекомендуемый интервал между чистками в клинике – 6 месяцев, но он может быть короче, если вы носите брекеты (особенно в начале лечения, когда зубы еще скученные, и когда установлены дополнительные приспособления – пружинки, тяги) или если есть риск развития пародонтоза. По истечении рекомендованного времени налет постепенно снова начинает накапливаться.
Пять средств для борьбы с налетом
Что поможет поддерживать чистоту зубов дома?
Это самый продвинутый способ домашней чистки зубов. Используется после щетки и удаляет практически все частички пищи, приближая чистоту зубов к эталонной. Особенно рекомендуется ирригатор тем, кто носит брекеты, мостовидные протезы или импланты, страдает пародонтозом.
Ирригатор дополняет чистку щеткой, но не заменяет
Она совершает тысячи движений щетины в минуту – при обычной чистке это невозможно. Щетки со встроенным таймером помогут чистить зубы не менее 2 минут.
Это может быть щетка со щетиной или скребок специальной формы – все это подходит для механического удаления налета с языка. Результат – повышается уровень гигиены, исчезает неприятный запах.
Чистка языка – важный этап гигиены зубов
Вне дома поможет удалить частички пищи из межзубных щелей без риска повредить десны и эмаль.
Они помогут нейтрализовать налет, который остался после чистки. А если невозможно почистить зубы в течение дня, снизят кислотность и уменьшат вред от налета. Эликсир с эффектом проявления налета поможет контролировать качество чистки.
Профессиональная гигиена зубов – это быстро, просто и не больно. А главное, вам обязательно понравится результат. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Что такое зубной налет? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сидихина Н. О., стоматолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток). Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться:
Зубной налёт состоит из скоплений микроорганизмов, обитающих в полости рта: стрептококков, лактобактерий, стафилококков, нейссерий, вейлонелл, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибков. Микробы прикрепляются к пелликуле — тонкой плёнке на поверхности зубов. Уже через сутки их число увеличивается до сотен миллионов. А течение нескольких дней микроорганизмы объединяются и образуют бляшку, покрывающую зубную эмаль.
Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:
Симптомы зубного налета
Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:
Патогенез зубного налета
1. Через 48 часов количество микроорганизмов значительно увеличивается и образуется единая бактериальная сеть из более чем 750 различных видов бактерий.
2. На четвёртый — девятый день на зубной эмали формируется зрелая бляшка. Бактерии в её составе преобразуют сахара в кислоты, которые растворяют кальций и разрушают поверхность эмали.
3. Промежутки между призмами эмали увеличиваются. Микроорганизмы проникают в эти пространства и начинается образование кариеса.
4. Зубная бляшка ограничивает доступ кислорода к поверхности эмали, что способствует размножению анаэробных бактерий (способных жить без кислорода). Сквозь бляшку из слюны не могут проникать и кальций с фосфором, поэтому если из-за плохой гигиены на поверхности зуба образовалась бляшка, то фторсодержащие пасты и эликсиры, даже самых лучшие и дорогостоящие, совершенно бесполезны.
Классификация и стадии развития зубного налета
Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:
1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:
2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):
Зубной налёт различают по цвету:
Осложнения зубного налета
Если налёт не убирать, то он превращается в зубной камень и приводит к воспалению слизистой оболочки рта и дёсен. Отёчность десневого края способствует формированию ложных карманов и одновременно с этим усиливает выделение десневой жидкости. Это создаёт благоприятные условия для развития бактериальной микрофлоры, которая является ключевым фактором тяжёлых осложнений: кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита, инфекционного эндокардита.
Диагностика зубного налета
Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:
Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, по рельефу похожа на апельсиновую корку. В норме контур десны плотно прилегает к зубу, сосочки полностью заполняют межзубные пространства, слизистая десневой границы легко определяется.
После осмотра стоматолог при помощи окрашивания специальными красителями выявляет количество зубных отложений и оценивает уровень гигиены: от хорошего до очень плохого. Для большинства пациентов достигнуть удовлетворительной гигиены полости рта — достаточно сложная задача.
Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:
Лечение зубного налета
После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:
Прогноз. Профилактика
При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.
Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:
Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.
Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:
Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.
Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.
Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.
При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.
Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.
Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.
Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.
ЗУБНОЙ НАЛЁТ. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ
Зубной налёт вреден для зубов
Каждый раз, когда вы едите, эти бактерии выделяют кислоты, которые могут повредить зубную эмаль и привести к образованию кариозной полости. Кроме того, эти кислоты могут вызвать воспаление и поражение самих десен. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет.
Важно: Зубной налет представляет не только эстетический недостаток, поскольку является потенциально опасным, приводит к образованию зубного камня, развитию кариеса, пульпита, гингивита,пародонтита,преждевременной потере зубов. Поэтому удаления зубного налета должно являться частью ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.
Каждый из нас, постоянно слышит разговоры о необходимости чистить зубы минимум два раза в день, а желательно после каждого приема пищи!! Все разговоры, о необходимости чистить зубы, кот мы слышим с детства, набили «оскомину»! И, обращаясь к стоматологу, с любой проблемой в полости рта, мы снова и снова и снова слышим: «У Вас плохая гигиена! Вы недостаточно уделяете времени и неправильно чистите зубы!» И каждый раз врач-стоматолог заводит старую песню, которую мы слышали с детства!
Видимо эти стоматологи сговорились и постоянно твердят нам о важности этой самой гигиены, а я пришел с проблемой: У меня кровоточат дёсна, выпадают пломбы, появилась чувствительность на холодное! И пациент начинает скептически смотреть на доктора, в глазах пациента непонимание!
Давайте вместе проанализируем, а насколько важна эта самая «гигиена» и зачем ей уделять столько времени и внимания?
Где образуется зубной налет
Есть неоспоримые научные факты, которые помогут нам разобраться в этом простом, но в то же время неоднозначном и запутанном вопросе. Зубной налет – клейкие наслоения на поверхности зубной эмали, основу которых составляют скопления микроорганизмов и продуктов их обмена. Зубной налет образуется на коронке зуба (особенно, на контактных поверхностях, в фиссурах, углублениях, ямках, пришеечной области, межзубных промежутках), а также вдоль и ниже десневого края. Зубной налет в стоматологии относится к неминерализированным зубным отложениям и может встречаться в любом возрасте. Его поверхность покрыта слизистой мукоидной пленкой, поэтому зубной налет, не смывается слюной и водой, но может частично удаляться во время приема пищи. Черезнесколько часов после полного удаления зубной налет появляется вновь. Зубной налёт может образовываться на поверхности всех ортопедических конструкций, находящихся в полости рта.
Симптомы зубного налета
Диагностика зубного налета
Диагностировать зубной налет можно самостоятельно в домашних условиях, при помощи обычного зеркала. Во время осмотра полости рта у стоматолога. Для визуализации зубного налета применяются специальные красители в виде растворов, ополаскивателей, таблеток, окрашивающих области, пораженные налетом, в яркий цвет. При наличии признаков зубных отложений важно определить их вид (мягкий зубной налет, зубной камень).
Состав зубного налета
Зубной налёт (иногда используется термин «зубная бляшка» как дословный перевод с аналогичного английского термина) — скопление бактерий в виде плёнки, образующейся на зубах (в том числе и здорового человека). Зубной налёт включает как аэробные, так и факультативно анаэробные бактерии: стрептококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты, дрожжеподобные грибки и др. Наиболее значимым для развития кариеса является стрептококк S.mutans. Устойчивая структура зубного налёта обеспечивается липким матриксом (биоплёнкой), который защищает входящие в его состав бактерии от действия антибиотиков и других лекарств. Зубной налет (зубная бляшка) на 50-70% объема состоит из плотного слоя бактерий. Микробный состав зубного налета быстро меняется, изначально доминируют аэробные формы, затем начинают преобладать анаэробы.
Механизм образования зубного налета
Мало кто знает, что после чистки зубов зуб остается “чистым” в течении всего нескольких минут. Уже через 1-2 минуты после чистки на зубной поверхности образуется пелликула.
Пелликула – органическая, бесструктурная и бесклеточная оболочка, роль которой заключается в регулировании транспорта различных веществ как из тканей зуба в ротовую полость, так и наоборот.
Несмотря на то, что пелликула может окрашиваться пищевыми красителями, в большинстве случаев она не видна невооруженным глазом. Поверхность зуба покрыта очень тонкой (толщиной до 1 мкм) пленкой. Являясь полупроницаемой, она участвует в обменных процессах с ротовой жидкостью. Благодаря пористому строению в него могут проникать мельчайшие остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, лейкоциты, макрофаги. микроорганизмы из полости рта легко приклеиваются на поверхности пелликулы с образованием мягкого зубного налета, не имеющего постоянной внутренней структуры. Образованию данной связи способствуют электростатические силы: ведь поверхность зуба заряжена отрицательно, а микроорганизмы – положительно. Как известно, противоположные заряды притягиваются друг к другу! С течением времени количество и качество бактерий в налёте меняется.
Важно: Если зубы были очищены от налёта несколько часов назад, бактерий мало (десятки тысяч в 1 г вещества) и они преимущественно аэробные, если прошло несколько суток — их много (до сотен миллиардов).
Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но в первые часы она нейтрализуется слюной. А через несколько часов налёт становится толстым и плотным, слюна перестает проникать в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса.
Сами микроорганизмы устойчивы к образованной кислоте. При существовании более 1-3 суток (в среднем 48 ч) зубной налет созревает и за счет огромной концентрации бактерий, выделяющих агрессивные ферменты, вещества, растворяющие кальций, и эндотоксины, он приобретает патогенный потенциал. Это ведет к увеличению как толщины и массы налета, так и его твердости.
Причина образования зубного налета
Последствия зубного налета
Важно: Зубной налет вреден для зубов. Именно поэтому стоматологи советуют часто удалять зубной налет. Если его не удалять, то уже через 26 чесов он обогатится минералами и затвердеет, образовав зубной камень. А поскольку камень минерализован, его гораздо сложнее снять с поверхности зуба, чем зубной налет и проблем при возникновении зубного камня гораздо больше и последствия более серьезные для здоровья.
Профилактика зубного налета
Профилактику зубного налета у детей начинают проводить с момента появления первого молочного зуба и обучение детей правильной чистке зубов начиная с 1.5 лет!
Чистить зубы после употребления сладкого( следует учитывать, что большее значение имеет не количество принимаемых в пищу углеводов, а длительность их контакта с зубами);
Исключение или ограничение потребления простых сахаров, курения;
Использование ирригатора полости рта для чистки труднодоступных участков (межзубных пространств, зубодесневых складок), брекет-систем, коронок, мостов, зубных протезов;
Необходимо посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, включающей этапы ультразвукового скейлинга, чистки с помощью аппарата Air-flow полировки абразивной пастой и глубокого фторирования эмали зубов
Герметизация фиссур (Ямки и фиссуры – это крохотные углубления и желобки, которые присутствую на жевательной поверхности задней группы зубов у детей и взрослых.
Соблюдение всех этих правил, наряду с регулярными походами к стоматологу избавят вас от зубного налета и его последствий.