чем опасен узи для ребенка
Вредно ли делать УЗИ взрослым и детям?
Ультразвуковая диагностика – это доступный метод исследования для каждого человека. Благодаря данному методу специалисты клиники могут распознать серьёзные патологические заболевания, опухолевые новообразования на ранних стадиях их развития, а также отследить течение беременности у будущих мам. Однако среди многих пациентов распространено огромное количество мифов о негативном влиянии УЗИ как на организм взрослых, так и детей.
Чтобы детально разобраться в этом вопросе, мы выделим и рассмотрим 5 самых распространённых мифов об ультразвуковом исследовании.
Миф 1. Ультразвук негативно влияет на ДНК.
Это убеждение укоренилось среди людей по причине разработок в институтах СССР до 1992 года, не доведённых до логического завершения. На фоне прошлых изучений ультразвука не было никаких опубликованных статей о вреде диагностики и её негативном воздействии на человека. Кроме того, в работе П.П. Гаряева «Волновой геном» – она же внесла в массы значительную лепту – и вовсе отсутствовала доказательная база, поэтому научное сообщество не смогла принять его мнение на полном серьёзе. В итоге широкое применение ультразвуковой диагностики в разных сферах медицины началось в 1995 году, помогая многим людям и по сей день.
Миф 2. УЗИ влияет на образование раковых клеток.
Те, кто придерживается данному мнению, абсолютно уверены в одном: ультразвук вызывает колебания особой частоты, которые благоприятно влияют на развитие раковых опухолей. Однако описанное суждение от сторонников является ошибочным, поскольку даже официальная наука не имеет весомых доказательств на этот счёт. Стоит также отметить, что именно ультразвуковое исследование в медицине является одним из основных методов диагностики раковых заболеваний.
Миф 3. Ультразвуковое исследование вредно для беременных женщин.
Это заблуждение волнует многих будущих мам, которые беспокоятся за здоровье малыша. В данном случае целесообразность проведения УЗИ неоспорима, поскольку такая диагностика может выявить состояние плода и огромное количество патологических изменений уже на первом приёме у врача. Иначе говоря, ультразвуковое исследование не только следит за здоровьем малыша, но и предотвращает серьёзные риски для жизни матери. При стандартном течении беременности женщина обязана проходить УЗИ три раза, в остальных случаях – при наличии угрожающих состояний.
Миф 4. УЗИ плохо влияет на детей.
Многие родители испытывают в данном утверждении сильные беспокойства. На самом деле здесь также нет научных доказательств о его вреде на детский организм. Кроме того, УЗИ для детей – это такая же необходимая диагностика, которая может потребоваться для определения внутренних заболеваний и аномалий. Проведение УЗИ необходимо и грудным крохам, если у педиатров есть подозрения на какие-либо нарушения.
Миф 5. Частое ультразвуковое исследование противопоказано.
Здесь можно быть абсолютно спокойным и не обращать внимание на данный миф. Дело в том, что влияние ультразвуковых волн на организм взрослых и детей происходит в точно таком же количестве, сколько и при непосредственном обследовании, исключая любые всевозможные варианты накопительного эффекта. Иными словами, каждая процедура УЗИ в дальнейшем будет воздействовать ровно так же, как и на предыдущих посещениях у специалиста клиники.
УЗИ детям не игрушка
Автор статьи
Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это?
Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это? Об этом нам расскажет Смирнова Наталия Леонидовна, врач ультразвуковой диагностики высшей категории клиники «Скандинавия».
– Наталия Леонидовна, скажите, почему ультразвуковые исследования так важны для детей?
– УЗИ сегодня – один из основных видов обследования, очень эффективный, неинвазивный, доступный, высокоинформативный и безопасный. Сразу хочется развеять мифы о каких-то негативных последствиях для здоровья ребенка после прохождения обследования. Таких последствий просто нет. А это очень важно, когда речь идет о маленьких пациентах. Недаром УЗИ признано единственным видом диагностики, не имеющим каких-либо ограничений по продолжительности процедур и их частоте. Отмечу, что ультразвуковой скрининг назначают при наблюдении детей в возрасте до года, в более старшем возрасте настоятельно рекомендуется проходить УЗ-обследования раз в 1-3 года. И надо понимать, что регулярность обследований должна соблюдаться обязательно. В разные периоды жизни ребенка УЗИ одних и тех же органов производятся на различных этапах развития организма, поэтому не нужно думать, что если сделать одно УЗИ в двухлетнем возрасте, то его уже не надо повторять через несколько лет.
– Какие конкретно исследования стоит проходить ребенку и в каком возрасте?
– С целью профилактики и для своевременного выявления первых признаков развития той или иной патологии, типичной для каждой возрастной категории, существуют свои рекомендации. Годовалому ребенку нужно провести УЗИ органов брюшной полости и почек для оценки состояния органов пищеварения. Исследование проводится уже после того, как ребенок перешел на питание за общим столом. Обязательно надо провести комплексное обследование состояния здоровья ребенка перед его поступлением в школу. Это важно, так как школьная пора – время непривычных нагрузок, связанных с учебой. В этот период нужно пройти УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, при необходимости – УЗИ желудка. Девочкам в возрасте 5-6 лет рекомендуется проводить обследование органов малого таза – матки и яичников, потому что именно в этом возрасте можно оценить их анатомическую структуру и наличие особенностей. Настоятельно советую родителям провести полное обследование ребенка прежде, чем отдавать его в спортивную секцию – в таком случае надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посетить педиатра и кардиолога. Не менее важно пройти обследование в подростковом возрасте, ведь это сложный период полового созревания, когда организм претерпевает сильные изменения. Девочке-подростку необходимо будет посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, а мальчикам – андролога или уролога, пройти УЗ-исследование мошонки. И мальчикам, и девочкам нужно обследоваться у эндокринолога и пройти УЗИ щитовидной железы, что крайне актуально для нашего йододефицитного региона с неблагоприятным климатом.
– Какие аппараты используются для ультразвуковых исследований детей?
– В кабинетах ультразвуковых исследований клиник «Скандинавия» стоят последние модели диагностических УЗИ-комплексов Volusion от General Electric и УЗИ-сканеры от Hitachi последнего поколения. С их помощью выполняются все процедуры УЗИ для детей и подростков, в том числе и с оценкой кровотока.
– Наталия Леонидовна, какая необходима подготовка для прохождения УЗИ?
– Тут очень важна роль родителей. В первую очередь мамы и папы должны морально подготовить детей, особенно, малышей. Чтобы дети не боялись и вели себя более раскованно, расскажите им, что УЗИ – это не больно и не страшно, а даже наоборот – очень интересно: ведь можно посмотреть на мониторе, как и что внутри организма устроено. При этом родители смогут находиться рядом с детьми во время исследования. Единственное неудобство, которое может доставить ребенку врач ультразвуковой диагностики, – это нанесение прохладного геля – об этом тоже стоит предупредить ребенка.
Помимо этого, некоторые виды УЗ-обследований требуют специальной подготовки. Перед тем как пройти УЗИ органов брюшной полости, нельзя ни есть, ни пить в течение хотя бы пяти часов, именно поэтому это обследование рекомендуется делать утром. А вот УЗИ почек и мочевого пузыря, а также УЗИ органов малого таза для девочек нужно делать, напротив, при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой ребенку нужно выпить 200–650 мл воды или другой негазированной жидкости за 1-1,5 часа до визита к врачу.
Записаться на УЗИ можно по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.
Вредно ли для здоровья делать УЗИ: как часто можно проходить ультразвук и шокирующие мифы
Ультразвуковое исследование назначают детям (даже грудного возраста) и взрослым, в том числе беременным женщинам. Мы соглашаемся на данную процедуру, не задумываясь о том, вредно ли для организма делать УЗИ, как часто можно обследоваться, нет ли противопоказаний к методу.
Вреден ли для здоровья ультразвук
Мы знаем, что рентгеновские лучи оказывают на внутренние органы, системы негативное влияние. Но вот вред от УЗИ не доказан, хотя мнения врачей и исследователей в этом вопросе расходятся. Воздействие волн на организм человека происходит только в момент процедуры и не имеет эффекта накопления.
Эта методика не инвазивная – не повреждает кожные покровы, нет риска инфицирования или травмирования. При работе со слизистыми оболочками доктора используют одноразовые защитные материалы (например, специальные презервативы, перчатки).
Специалисты применяют гипоаллергенный гель, поэтому аллергическая реакция маловероятна. Он не оставляет жирных пятен, не впитывается в кожу, не пачкает одежду, легко убирается бумажной салфеткой. Для кожи проходить данную процедуру не вредно.
Процедура заключается в том, что датчиком, обильно смазанным гелем, скользят по телу: по животу, ногам, грудной клетке, шее, – на экране монитора врач видит исследуемый орган. Сам метод безболезненный, это еще один его плюс.
Так как научно не подтверждено, что УЗИ вредно для организма человека, доктора часто применяют этот метод в диагностике болезней. Только врач решает, в каком объеме требуется УЗИ, так как частые необоснованные процедуры не несут в себе ни информативности, ни эффективности.
Влияние УЗИ на детей
Опасность УЗИ для детского организма исключена. С помощью данного метода диагностируют патологии развития органов у грудных детей на ранних стадиях, обнаруживают врожденные пороки и оперативно предпринимают меры для лечения таких пациентов.
Детям первого месяца жизни рекомендовано проводить УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, головного мозга и шейного отдела позвоночника. Безболезненность, точность, короткое время проведения исследования – аргументы в пользу того, что УЗИ детям не вредно.
УЗИ при беременности
Будущие мамы посещают кабинет ультразвуковой диагностики не менее 5 раз за беременность. Информации о том, воздействует ли отрицательно волны на организмы матери и плода, нет. Исследование не вредно, а напротив – инструмент для постановки диагноза.
Пользу методики невозможно отрицать: замершая, внематочная беременность, сопутствующие гинекологические (и не только) болезни, прогрессирующие на фоне гормональной перестройки, патологии внутриутробного развития плода, – это доктор определяет по экрану монитора.
Мифы
Ультразвуковое излучение вредно, потому что вызывает рак. Ни учеными, ни медиками не доказан данный факт.
УЗИ вредно, потому что повреждает внутренние органы. Датчик не повреждает даже кожу, не то что внутренние органы.
Исследование мозга таким способом вредно, потому что повреждает его. УЗИ головного мозга помогает докторам в диагностике болезней и никак не вредит ему.
Вредно для плода и детей. Нет. Входит в скрининг новорожденных, детей всех возрастов, следовательно, вред исключен.
Чем чаще делаешь – тем сильнее вред. Вред исключен, но делать только по назначению врача.
Конечно, многочисленные мифы, слухи, опасения сопутствуют медицинским методикам. Однако стоит запомнить, что современные аппараты и качество исследований давно оставили в прошлом риски по облучению организма, нанесению ему вреда.
Полезные статьи
Частое УЗИ: польза или вред
УЗИ при беременности: как часто нужно делать, влияние на плод и женщину.
Первое УЗИ в акушерской практике было проведено в 1958 году, которое позволило измерить головку плода. А в 21 веке УЗИ является одним из основных методов диагностики, которые позволяют выявить признаки патологии без использования инвазивных методов исследования.
При нормально протекающей беременности женщина проходит УЗИ 3 раза:
При наличии показаний УЗИ может быть проведено чаще. Однако, это не означает, что наблюдать за состоянием ребенка можно ежедневно.
Существует ряд мифов об УЗИ для малыша. Попробуем разобраться о возможных влияниях ультразвукового исследования на плод.
Ультразвук во время беременности.
Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.
Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.
В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.
Плановые УЗИ.
Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.
В первом триместре производится определение:
Во время исследования во втором триместре производится определение:
Во время третьего триместра беременности определяет:
Внеплановые УЗИ.
Внеплановые УЗИ.Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:
Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.
Влияние УЗИ на плод.
До настоящего времени ведутся исследования, которые позволят определить характер взаимодействия ребенка и ультразвука.
Тератогенный (вредный для беременности) эффект отсутствует. Из негативных влияний ультразвукового исследования на плод исключены воздействия на:
Наиболее уязвимым считается эмбрион на ранних неделях беременности, когда происходит закладка всех органов и систем организма. Частое УЗИ может проводиться по показаниям для исключения патологии или контроля за проводимым лечением.
Влияние УЗИ на женщину.
Частое УЗИ во время беременности является неопасным для матери и плода. Однако, могут возникать ситуации, когда исследование бывает неблагоприятным.
Доказано, что УЗ-датчик способен незначительно усиливать сократительную способность мышц матки и приводить к повышению ее тонуса. Такое состояние может быть опасным при угрозе самопроизвольного выкидыша или привычном невынашивании беременности.
Отдаленные последствия.
УЗИ во время беременности относительно молодой метод исследования. Но после многочисленных проверок УЗИ считается:
Для того, чтобы УЗИ для плода было безопасным, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и выполнять обследование строго по показаниям.
Румянцева, md
K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.
Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.
Физика ультразвука
Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.
Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.
Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВт\см2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВт\см2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.
Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВт\см2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.
Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.
С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.
Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.
Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.
Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.
В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:
Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.
Ультразвук вреден потому, что…
Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.
«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»
Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.
«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»
В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.
Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.
К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.
«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»
Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.
Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.
Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.
Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.
«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»
Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.
Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.
«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»
Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.
«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»
Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.
Наукой НЕ доказано, что…
1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.
2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.
3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.
4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.
Ключевые принципы безопасного использования ультразвука
1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.
2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.
Для этого требуется:
3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.
4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.
5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.
Резюме
Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.
В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.
Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn
Дополнение от Татьяны Румянцевой:
Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.
Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики
Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).
Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.
В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.
В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.