чем опасен укус белки
Осторожно, белочка!
Знакомство с белкой не всегда приносит радость.
Дружба с белками
Белка бывает кусачей.
Наша дружба с белками дала трещину в конце зимы. Я пришла на их аллею, когда ребенок крепко заснул в коляске, достала мешочек с орехами и стала угощать хвостатых знакомых. Орехи разошлись с рук молниеносно. Но две серых белочки не убегали и ждали еще! Я пошарила по карманам, в них оказалось пусто. А когда достала из последнего руку, одна из белок резко прыгнула и вцепилась зубами мне прямо в указательный палец. Больно было ужасно! Я быстро скинула белочку на землю, она вскочила на ближайшее дерево и скрылась, оставив на память кровавую рану.
Последствия укуса
Вакцинация
Посоветовавшись с родными, я приняла решение ставить вакцину. Малыша пришлось резко отлучать от груди. Ох, чего мне это стоило! Только сейчас мы оба стали приходить в себя. А курс прививок до сих пор продолжается. Мне расписали его на 4 месяца. Болезненные уколы нужно ставить строго в те даты, которые указал в графике врач, опоздаю хотя бы на сутки, сказали медики, вакцина уже может потерять силу. А коварное бешенство способно таиться в организме около года, без всяких симптомов.
Только без рук!
Белочек в парках я больше не кормлю с рук. Теперь на всю жизнь усвоила : этим милым грызунам палец в рот не клади. Ребенка тоже к ним близко не подпускаю. Наблюдаем со стороны. Или ходим в зоопарки. Там все животные от инфекций привиты.
Укусила белка – можно ли от этого животного заразиться бешенством?
«Кормила белок в парке и одна из них меня то ли прикусила, то ли оцарапала – я не поняла, что произошло. Знакомые сказали, что зверёк может болеть бешенством, и теперь мне надо делать ради профилактики 40 уколов в живот. Я боюсь и не хочу тратить на это время. Белка была неагрессивная, она поранила меня
по неосторожности. Может быть, можно обратиться в больницу только, если ухудшится самочувствие?»
От редакции: корреспондент «ЯС» передал этот вопрос специалистам управления Роспотребнадзора по Тюменской области. В ведомстве подтвердили, что белки и грызуны могут передавать бешенство наряду с собаками, кошками, лисами, летучими мышами и т.д. Больные животные, вопреки сложившемуся мифу, не всегда ведут себя агрессивно и истекают слюной – это происходит только на последних стадиях заболевания, а сначала у них просто немного меняется поведение: они становятся апатичными, вялыми, часто зевают, как бы глотают пастью воздух.
Всегда соблюдайте осторожность при виде дикого животного, охотно идущего на контакт, ласкового или абсолютно безразличного к вашему присутствию. Помните: дикие животные тоже вас боятся, и слишком дружелюбное поведение может быть признаком болезни.
Заражение человека происходит через укусы, раны и ссадины на коже, ослюнение больными животными, а также при контакте с предметами, загрязнёнными инфицированной слюной. Особенно опасны укусы головы, лица, кистей рук. Хороших новостей немного, но они все же есть – от человека к человеку вирус не передаётся.
Большинство заболевших становятся жертвами собственной беспечности: считают, что укус животного – пустяк и за помощью не обращаются. А здесь все в точности до наоборот: чем раньше человек обратится за антирабической помощью, тем выше вероятность выйти сухим из воды.Лучшее, что вы можете сделать после получения раны – это промыть её под проточной водой с мылом в течение 10 минут, а потом в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.Существует миф, что для профилактики бешенства делают 40 уколов в живот, но на самом деле это пережиток прошлого. Сейчас прививки, во-первых, делают в плечо, а во-вторых, их всего шесть. Некоторым людям, получившим наиболее тяжёлые повреждения, назначают ещё и антирабический иммуноглобулин.
И не забывайте регулярно делать прививку от бешенства вашим домашним питомцам. Это очень важно, ведь бешенство — это не миф! Вакцинация домашних животных поможет избежать смертельной болезни не только вам, но и вашему окружению.
Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией
Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана
Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.
Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.
Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?
Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.
НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.
Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока
Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.
Вакцинация и АСИТ
Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.
Вакцинация и астма
Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.
И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом
Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.
Бешенство
Животные иногда могут заразить человека роковой инфекцией. Например, бешенством — смертельно опасным вирусным зоонозом (болезнью животных и человека). Бешенство не оставляет заболевшему никаких шансов — пострадавший умирает от тяжелого прогрессирующего энцефалита. Достоверных данных о выздоровлении после бешенства не существует. Ежегодно в мире бешенство уносит жизни 55000 человек — все они заражаются от диких или домашних животных. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Атлантиды и Австралии. Также оно не регистрируется в некоторых островных государствах: в Японии, Новой Зеландии, на Мальте и Кипре.
Харьков и область в плане бешенства не относится к благополучным и спокойным регионам. О сегодняшней ситуации с этим заболеванием мы беседуем с врачом-эпидемиологом отдела особо опасных инфекций Харьковской областной санитарно-эпидемиологической станции Дианой Сергеевной ОБОСКАЛОВОЙ.
Корр. Общеизвестно, что бешенство — очень опасное заболевание, которое передается при укусе бешеного животного. Как обстоят дела с этой грозной инфекцией в Харькове?
Д. О. Основным источником бешенства и резервуаром инфекции являются хищные дикие животные: лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы и др., а также домашние животные — собаки, кошки, у которых вирус выделяется со слюной в последние дни инкубационного периода и во время заболевания. Различают природный тип бешенства, очагом которого являются дикие животные, и городской тип бешенства (кошки, собаки, другие домашние животные).
Люди заражаются бешенством при укусе животного либо при попадании инфицированной слюны на поврежденную кожу или слизистую. Наиболее опасны укусы в область шеи и головы. Инкубационный период длится от 10 дней до одного года, но в среднем — 3-4 месяца. Эффективны только антирабические лечебно-профилактические прививки, сделанные до начала заболевания.
В Харьковской области по первому кварталу 2011 года можно отметить, что распространение бешенства сохраняется на уровне прошлого года: за три месяца зарегистрировано 30 случаев. Из них: 19 случаев — коты, 6 — собаки, 2 — лисы, и по одному — КРС, енот, куница.
Корр. Может, хозяева более бдительны в отношении котов и больше внимания обращают на своих любимцев?
Д. О. Как раз на котов (это касается частного сектора и сельской местности) меньше всего обращают внимание: их неупорядоченно содержат, они могут бегать везде. Собаки, как правило, привязаны, а коты в сельской местности могут убежать в посадку или в лес и там контактировать с лисицами, грызунами. Да и как-то так сложилось, что собак чаще прививают от бешенства.
В этом году в Харькове бешенство было выявлено у 4 котов, в области — у 15-ти. В городе зараженные коты обитали в Дзержинском, Фрунзенском районах (по 2 случая).
Обращаемость населения по поводу укусов у нас на протяжении последних трех лет стабильная: чуть больше 6000 человек в год. Из них около 40% — пострадавшие от бродячих или диких животных. Остальные — от животных, которые имеют владельцев и за которыми, в большинстве случаев, можно наблюдать. По итогам наблюдения, если животное здоровое, прививки от бешенства людям не назначают. Половина обратившихся с укусами — жители города Харькова. В последнее время удельный вес пострадавших от укусов именно бродячих животных стал сильно увеличиваться. Это связано с ростом популяции бездомных собак.
В прошлом году был зарегистрирован случай заболевания человека бешенством в Изюмском районе. Хозяина укусила собственная собака, к врачам он не обращался. А животное через несколько дней после укуса погибло. Но хозяина это не насторожило, хотя он мог бы обратиться к специалистам. Но люди, особенно в сельской местности, часто игнорируют опасность. До этого случая бешенство у человека было зарегистрировано в 2008 году. Источником заражения также послужила собака. Житель города Харькова, который периодически выезжал к родственникам в Волчанский район (скорее всего, собака именно там и заразилась), был укушен собственным питбультерьером.
Корр. А случается ли, что при укусе больным животным заражения бешенством не происходит?
Д. О. Такое возможно. Особенно, если это вторичный укус. Был случай в Первомайском районе в 2005 году: двое парней поймали лису, зараженную бешенством. Она подпустила к себе людей. Парни взяли ее на руки, носили по селу, всем показывали. В итоге, лисица укусила сначала одного, а потом и другого. Первый укушенный примерно через полтора месяца после укуса заболел бешенством и, естественно, скончался. А второй, который до болезни товарища не прививался, был направлен на лечение. И с ним ничего не случилось. Возможно, вся порция слюны с вирусом попала в рану первого укушенного, а второму вирус не достался. Такое бывает. Но рисковать, естественно, ни в коем случае нельзя.
Корр. Можно ли заразиться бешенством при укусе летучей мыши?
Д. О. Обращаемость по поводу укусов летучих мышей существенно ниже, чем по поводу укусов кошек и собак. Но летучие мыши — один из самых опасных источников бешенства для человека. Среди них циркулирует определенный тип вируса бешенства, который обладает повышенной вирулентностью. Инкубационный период после их укуса короче, чем после укуса остальных животных. Причем, сами летучие мыши могут от бешенства и не умереть — это единственный вид животных, который может быть носителем бешенства. В литературе описан случай заражения бешенством в пещерах Кордильер в Америке: люди заходили в пещеры, очень густо заселенные летучими мышами, и заражались бешенством даже без укусов! Скорее всего, через контактный путь — какие-то микроссадины или микротравмы на коже или на слизистых. Рассматривался даже аэрогенный путь передачи вируса именно в этих пещерах.
В Харьковской области бешенство у летучих мышей периодически регистрируется. В прошлом году его не было. Однако в отдельные годы, в основном в летний период, отмечается повышенная активность летучих мышей, и тогда к нам обращаются люди с укусами этих животных. Но все как-то привыкли, что источник бешенства — собаки, кошки, лисицы, а летучих мышей упускают из вида. А если летучая мышь укусила, то не каждый может знать, что это очень опасно. Но если вовремя обратиться к врачу, то профилактика предотвратит развитие заболевания. Причем, это касается укусов любой локализации и любого животного.
Из 6000 подвергшихся укусам животных — прививается около 15%. Во всех остальных случаях животное устанавливается, за ним ведется наблюдение, и если оно оказывается здоровым, то по истечении определенного ветеринарами срока прививки не назначаются.
Корр. А грызуны могут переносить бешенство?
Д. О. Грызуны могут болеть бешенством, но передавать его они не в состоянии, и в качестве источников заражения не опасны. Это связано с тем, что механизм заражения бешенством через укус и слюну эволюционно за этой популяцией животных не закреплен. Поэтому прививки против бешенства людям, укушенным грызунами, в Харьковской области не назначаются.
Корр. Если, допустим, зайца подстрелили, а он оказался с бешенством — кушать его нельзя?
Д. О. Вирус бешенства очень неустойчив во внешней среде. При кипячении он гибнет за две минуты. При употреблении термически обработанного мяса, кипяченого молока — бешенство не передается.
Корр. Как можно заподозрить, что у животного бешенство?
Д. О. У больного животного меняется поведение. Если оно было резвым и веселым, то при заболевании становится тихим, прячется в углах. Или, наоборот, животное вдруг начинает проявлять агрессию, которая ранее ему была совершенно не присуща. Дикие животные при бешенстве теряют инстинкт самосохранения: выбегают на опушки леса, на дорогу, заходят в населенные пункты. Они привлекают внимание людей. Некоторые хотят подойти к ним, погладить, как-то помочь. И таким образом получают укус. Если это бешеный волк, то он может наделать очень много горя. Бешеные волки преодолевают большие расстояния, забегают в населенные пункты, во дворы (чаще всего, естественно, в сельской местности). Нападают на животных и людей. Укусы наносят, в основном, в голову: очень обширные, скальпированные. И заражают бешенством (большое количество вируса на обширной поверхности раны, высокая концентрация вируса в слюне волка).
Корр. Как-то в парке я наблюдал, как уже немолодой мужчина зачем-то поймал белку, и она его укусила за палец. Возможно ли в этом случае заражение бешенством?
Д. О. Белка относится к грызунам, и через ее слюну вирус бешенства не передается. Если укусит белка, то вакцинация против бешенства не назначается. Но по поводу укусов белками именно в парках харьковчане обращаются очень часто.
А что касается крыс, то они переносят так называемую «болезнь укуса крысы» — содоку. Это — бактериальное заболевание, которое вызывается возбудителем: спирохетой или мелкой аэробной палочкой. Болезнь содоку хорошо лечится антибиотиками. Но некоторые принимают ее за бешенство из-за схожести симптомов: повышения температуры, воспаления региональных лимфатических узлов и т. д. Но при болезни содоку инкубационный период гораздо короче, чем при бешенстве (не больше двух недель).
Корр. Если человека укусило животное — что надо делать?
Д. О. В первую очередь, не надо убивать животное (если речь идет о домашнем питомце). Многие люди сгоряча его убивают, и тогда наблюдать уже не за кем, что существенно усложняет работу. Хотя у нас есть харьковская региональная ветеринарная лаборатория, которая проводит исследование на бешенство патматериала — головного мозга. Ветеринары могут отобрать этот материал с трупа животного. На их результаты мы тоже ориентируемся: при отрицательном результате лечение, как правило, не назначается. Но если за животными можно наблюдать — за ними наблюдают. Это гораздо проще.
Вирус бешенства в слюне животного может содержаться только в последние дни инкубационного периода. Поэтому установлен определенный срок наблюдения за ними — 10 или 14 дней, по истечении которых можно быть уверенным, что данное животное здорово. Таким образом можно избежать вакцинации.
Но при любых укусах, независимо от того, что это за животное, можно ли за ним наблюдать или нельзя, — все равно нужно обратиться в ближайший травматологический пункт или в травмпункт по месту жительства. А до этого как можно быстрее промыть рану проточной водой с мылом, а ее края обработать либо раствором йода, либо любым другим антисептиком.
Вакцина от бешенства у нас современная, и уколы в живот ушли далеко в прошлое. Сейчас укол делается в дельтавидную мышцу (в районе плеча). Всего 6 уколов по определенной схеме — на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни с момента обращения к врачу. Если нужен комбинированный курс — то дополнительно назначают иммуноглобулин. Прививок этих бояться не надо, лучше бояться самого бешенства. Вакцина достаточно очищенная. Прививки бесплатные — вакцина поставляется централизованно, закупается за средства госбюджета, а вот иммуноглобулин за бюджетные средства не закупается, поэтому его прививка может быть платной.
В Харькове 7 специальных травмпунктов, где могут оказать квалифицированную помощь пострадавшим от укусов животных: 26-я поликлиника, 3-я горбольница, 17-я больница (там два травмпункта: взрослый и детский), 25-я больница, 18-я больница и для детей ОДКБ № 1. В районах области — в каждой центральной районной больнице.
В больнице скорой и неотложной помощи им. проф. Мещанинова и во 2-й горбольнице имеются стационарные отделения — на случай, если потребуется стационарное проведение прививок. Лечение в стационаре назначается, если надо применять иммуноглобулин (это реактогенный препарат с содержанием чужеродного белка, и его применение требует стационарного наблюдения для профилактики аллергических осложнений).
Данная страница в чем разница» rel=dofollow»>страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.