чем опасен повышенный стрептолизин

АСЛ-О в крови повышен, что это значит?

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Они уничтожают возбудителя и наступает выздоровление. Иногда инфекция имеет атипичное течение. Если она своевременно не лечится или выбран неэффективный в данном случае метод лечения, велик риск развития осложнений. К ним относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Анализ крови на АСЛ-О используется, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию, а также для наблюдения хода ее лечения (при выздоровлении показатели снижаются).

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками. Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция.
Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к сдаче крови из вены для этого теста не требуется. Достаточно полчаса перед сдачей крови спокойно посидеть. В это время необходимо отказаться от курения.

Источник

Расшифровка и норма

Нормальным считается отрицательный тест на антитела к токсину стрептококка, когда их уровень у детей до 14 лет составляет менее 150 МЕ/мл, а в возрасте старше 14 лет и у взрослых – менее 200 МЕ/мл.

Если титр антистрептолизина О повышен и превышает показатель в 200 МЕ, анализ считается положительным. Верхний предел нормы может немного различаться между лабораториями из-за разницы в оснащении.

Положительный тест обычно указывает на наличие у пациента недавно перенесенной или имеющейся в настоящее время А, C и G стрептококковой инфекции (например, инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, синдрома токсического шока). Кроме того, повышенный антистрептолизин в сыворотке помогает выявить возможные осложнения (например, гломерулонефрит и ревматизм) и риск их появления после перенесенной стрептококковой инфекции.

Помните, что тест бывает положительным при 80-85% стрептококковых (группы А) инфекций. Поэтому отрицательный результат не обязательно полностью исключает диагноз стрептококковой инфекции.

Причины ошибок в анализах на антистрептолизин

Применение антибиотиков может дать ложно отрицательные результаты благодаря ингибированию образования стрептококковых антител, в то время как повышение уровня бета-липопротеидов, заболевания печени и туберкулез становятся причиной ложноположительных результатов. Поэтому, если остаются сомнения, рекомендуется повторить тест раз в 10 дней.

При необходимости, сделать анализ и определить антистрептолизин О повышен или понижен можно в нашей лаборатории по низкой, доступной цене.

Источник

Анализ антистрептолизин в крови (АСЛ-О)

Антистрептолизин – это специфические антитела, которые появляются в крови у ребенка при инфицировании особыми микроорганизмами – стрептококками группы А. Такие антитела также называют антистрептолизин о, АСЛО, АСЛ-О, ASLO, ASL-O. Анализ на выявление антител позволяет своевременно обнаружить в организме стрептококковую инфекцию, а также определить причину осложнений, которые появляются при ее бесконтрольном течении.

Механизм выработки АСЛО в крови у ребенка

Стрептококк группы А – это бактерия, которая после попадания в организм вызывает ангину, фарингит, скарлатину. В большинстве случаев инфекцию легко распознать по характерной клинической картине и уничтожить с помощью антибиотиков. Однако если лечение проходит некорректно или несвоевременно, могут развиваться серьезные осложнения: ревматическая лихорадка, гломерулонефрит.

Когда стрептококк группы А попадает в организм человека, бактерии начинают выделять специфический фермент – стрептолизин. Фермент токсично действует на сердце, почки, суставы. Для нейтрализации стрептолизина организм начинает выделять антитела, которые и называются антистрептолизин. Антитела разрушают стрептолизин, но при этом не уничтожают его источник – стрептококк.

Анализ крови на АСЛ-О у ребенка помогает выявить наличие антител в организме, которые появляются в ответ на инфицирование стрептококком группы А. Исследование позволяет быстро обнаружить инфекцию, назначить соответствующее лечение и контролировать эффективность терапии.

Подготовка к анализу

Для исследования используют сыворотку, которую получают из венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала:

Если ребенок проходил антибактериальную терапию или противомикробное лечение, после завершения курса должно пройти не менее трех недель, чтобы анализ показал достоверный результат.

Показания к проведению анализа крови АСЛ-О у детей

Исследование на антистрептолизин детям назначает врач при наличии:

Анализ также необходим для контроля эффективности лечения в период борьбы со стафилококком. Для наблюдения за динамикой исследование проводят раз в неделю. Когда ребенок выздоравливает, через год после завершения терапевтического курса назначают контрольное исследование для исключения рецидива.

Расшифровка результатов

В норме показатели антистрептолизина о в крови у ребенка отличаются в зависимости от возраста:

Возраст ребенка

Норма показателя АСЛ-О в крови, МЕ/мл

При постановке диагноза врач учитывает особенности динамики антител АСЛ-О:

Отрицательный результат анализа и отсутствие антител исключает наличие стрептококка группы А в организме ребенка. Для контроля ситуации кровь нужно сдать повторно через 7-14 дней.

Источник

Антистрептолизин-О повышен: причины и степени, диагностика и лечение

Антистрептолизин-О (сокращенно АСЛО или АСЛ-О) представляет собой специфической антитело, направленное на борьбу с бактериальным агентом — стрептококком.

В результате попадания инородного микроорганизма в тело пациента, начинается активная выработка множества опасных ферментов.

Они провоцируют интоксикацию, вызывают нарушение функционирования всех структур. В первую очередь в больших количествах синтезируется стрептолизин-О или гемолизин.

Это вещество растворяет клеточные мембраны эритроцитов (красных кровяных телец), разрушает форменные структуры и провоцирует ишемию тканей организма. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Повышение выработки антистрептолизина-О происходит как раз, для нейтрализации токсина — стрептолизина-О.

Исследование антистрептолизина необходимо для диагностики стрептококковой инфекции и стадирования патологического процесса.

Показания к анализу

Основания для назначения такого исследования вполне очевидны. Среди них:

Имеет смысл провести диагностику как можно раньше, чтобы хроническое состояние не усугублялось. Это вопрос назначения правильного лечения.

В этом случае диагностика попадает в тупик, поскольку специалисты не могут определить первопричину патологического процесса, а помогает анализ на антистрептолизин-О. Для получения значений используется латекс-тест или метод турбидиметрического титрования. Исходя из результатов, можно говорить о том или ином состоянии.

Артрит инфекционного происхождения встречается сравнительно часто, без лечения нарушение постоянно прогрессирует и приводит к опасным, инвалидизирующим последствиям.

При этом, заболевания подобной этиологии часто протекают крайне вяло, с минимальной симптоматикой. Рост температуры тела выступает единственный отличительным индикатором патологического процесса.

Необходимость в проведении диагностики возникает при сохранении симптома на протяжении хотя бы недели. В рамках обследования помимо анализа на антистрептолизин-О назначаются и прочие лабораторные методики.

Подозрения на подобное происхождение расстройства диктуются результатами прочих исследования: общего анализа крови, биохимии. При подтверждении нарушения необходимо оценить характер поражения и степень деструкции тканей. Затем зафиксировать полученные данные.

Провокация же реакции обусловлена систематическим влиянием стрептококковых агентов на структуры организма. Наличие симптомов ревматоидного артрита или же нарушения работы сердца требует уточнения активности патологического процесса.

Как повышается показатель в динамике

Исходя из результатов исследования, суть нарушения конкретизируют. Если АСЛО выше нормы, возможны такие вариации:

Подобное состояние сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 1 недели, плюс-минус несколько суток. Потому для диагностики острого стрептококкового поражения подобная методика не годится.

При наличии симптоматики, даже если показатели АСЛО в норме, необходимо рассматривать вероятность расстройства до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Этот момент все еще предполагает возможность полного восстановления, излечения. Но шансы на тотальное устранение инфекции уже куда ниже, по сравнению с прошлыми периодами.

В то же время, подобные показатели сохраняются и на фоне лечения. В такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы.

В зависимости от ситуации, уровни могут восстанавливаться быстрее, встречается и не столь стремительное устранение. Нужно учитывать расхождения.

Расшифровка результатов и предположительные диагнозы

Врачи имеют возможность исследовать изменения и предположить тот или иной диагноз по характеру отклонений в уровне антистрептолизина-О.

Выделяют следующие вероятные находки:

При всем сказанном нормальные уровни не говорят об отсутствии инфекционного расстройства.

Необходимо провести исследование несколько раз с интервалом в пару недель, чтобы получить результаты в динамике и полную картину патологического процесса.

Но даже это не гарантирует понятного итога. Поскольку примерно в 10-30% ситуаций какие-либо отклонения отсутствуют на протяжении длительного периода времени даже при активной инфекции.

Причины повышения АСЛО

Среди факторов развития расстройства можно назвать следующие:

Острый тонзиллит

Поражения ротоглотки гноеродной флорой — наиболее распространенная причина, почему АСЛО в крови повышен. Встречается у представителей обоих полов, независимо от возраста. Другое название расстройства — ангина.

Критическая фаза характеризуется опасным течением. Возможны осложнения со стороны сердца, дыхательной системы.

При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую стадию и не подлежит полному излечению.

Острый фарингит

Воспалительное поражение небно-глоточной дужки встречается в качестве причины повышения антистрептолизина О не менее часто. Процесс сопровождается массой крайне дискомфортных проявлений.

Среди симптомов: сильные саднящие боли в горле, нарушения процесса глотания, удушье, отеки, кашель без выделения большого количества мокроты, повышение температуры тела и, соответственно, признаки общей интоксикации организма.

Необходимо срочно начинать лечение, поскольку процесс склонен к ранней хронизации.

Гломерулонефрит

Аутоиммунное воспаление. В данном случае захватывает почечные структуры. Имеет крайне неблагоприятное течение практически всегда.

Сопровождается постепенным или стремительным изменением функции парного фильтрующего органа. В том числе наблюдаются дизурические расстройства.

Повышение частоты мочеиспускания, а затем падение количества урины в сутки, изменением оттенка отделяемого, прочими явлениями. Без качественной терапии не миновать почечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Еще одна форма патологического процесса аутоиммунного рода. Как и следует из названия, это поражение суставов.

Обычно первыми симптомами оказываются сильные боли в крупных структурах опорно-двигательного аппарата. Мелкие остаются «на потом», возникает комплексное поражение.

Без терапии велика вероятность инвалидности в результате утраты двигательной активности конечности, которая подверглась изменениям.

Ревматизм

В подавляющем большинстве случаев характеризуется аутоиммунным поражением миокарда и сопровождается ростом концентрации антистрептолизина в крови. Несет большую опасность для жизни, без терапии практически не миновать хронической сердечной недостаточности.

Необходимо систематическое поддерживающее лечение под контролем одноименного специалиста. Ревматолога.

Кожные варианты стрептококковой инфекции

Наблюдаются в качестве первичного или вторичного поражения. Внешне процесс выглядит как одиночный очаг язвенного изменения дермы. С образованием дефекта, области деструкции тканей.

На начальной стадии появляется красное пятно небольшого диаметра (до нескольких сантиметров). Затем могут возникнуть и новые, сливаясь в единый очаг.

В конечном итоге наблюдается грубое рубцевание с образованием крупной корки (струпа).

Без качественного лечения вероятно становление косметического дефекта либо же дальнейшее экспансивное распространение процесса. Название расстройства — стрептодермия. Возможно развитие множественной сыпи без изъявления тканей.

Поражения центральной нервной системы

Встречается сравнительно редко. Обычно на фоне ослабленного иммунитета. Проявляется как менингит, воспалительное поражение мозговых оболочек.

Причины повышения антистрептолизина-О у взрослых в основном связаны с ранее приобретенными процессами отоларингологического профиля, реже наблюдается спонтанное поражение без каких-либо симптомов. Так называемое носительство, о котором человек может даже не подозревать.

Дополнительные обследования

Расстройство, сопровождающееся высоким уровнем антистрептолизина-О, не может быть обнаружено посредством этого анализа. Он позволяет констатировать факт наличия проблемы, частично оценить ее этап, но не более того.

Необходимо как можно раньше назначить систему мероприятий для получения полной информации.

Среди методик, помимо собственного самого анализа на АСЛО, можно назвать следующие:

Решается сразу несколько вопросов. Первый касается констатации факта наличия проблемы, обнаружения стрептококка в мазке. Второй — определение тактики терапии. Ранний подбор медикаментов для борьбы с нарушением.

Кроме названных, показаны и те методики, которые могут конкретизировать состояние сердца, почек. Для оценки осложнений и непосредственных возможных причин изменения уровня АСЛО. ЭКГ, ЭХО, УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Если антистрептолизин О повышен это значит, что имеет место инфекционный процесс с участием гноеродной флоры (в частности стрептококка), и необходимо применение антибиотиков.

Но без оценки чувствительности микроорганизмов к конкретным видами этих медикаментов, нет никакого смысла в назначении терапии.

Необходимо исследовать мазок и подобрать наиболее активные в конкретном случае препараты. Это основная методика борьбы с патологическим процессом.

Если антистрептолизин-О повышен у ребенка, имеет смысл назначать медикаменты в условиях стационара, особенно при длительном течении расстройства или его резистентности (сопротивляемости) терапии.

Помимо, применяются противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимо использование иммуномодуляторов по показаниям. Чтобы восстановить сопротивляемость организма негативному воздействию извне.

Назначение таких препаратов — прерогатива специалиста, поскольку без санкции докторов велика вероятность бесполезности медикаментов или же грозных побочных явлений. Поскольку доза подбирается индивидуально.

Жаропонижающие могут использоваться в рамках симптоматической коррекции. Для устранения проявлений вроде повышенной температуры, болевого синдрома. Это средства на основе парацетамола, ибупрофена (они намного безопаснее).

Бесконтрольно применять их нельзя, также нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать опасных осложнений: кровотечений, поражений печени и прочих.

Медикаментозная коррекция — основная. Кроме того, необходимо поддержание систем организма в состоянии нормы или же устранение изменений, которые возникли под влиянием стрептококков.

Здесь уже все зависит от конкретного расстройства. Нарушения со стороны сердца требуют применения кардиопротекторов, противогипертензивных, в ряде случаев, органических нитратов, прочих медикаментов и т.д.

Задача терапии решается инфекционистом, ревматологом, ЛОР-специалистом. Перечень можно продолжать. Все зависит от конкретного диагноза.

Антистрептолизин-О повышается на фоне поражений организма стрептококком, как и следует из названия антитела. Это информативный показатель для констатации факта наличия проблемы.

Источник

Антистрептолизин-О (АСЛО) (венозная кровь) в Залукокоаже

Анализ для выявления антител к стрептолизину-О — токсину, вырабатываемому стрептококками, — возбудителями ряда инфекций у человека.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Антистрептолизин-О (АСЛО)?

Подробное описание исследования

Стрептококки — это микроорганизмы, которые могут вызывать у человека широкий спектр заболеваний, от местного поражения кожи до сепсиса (заражения крови). Именно они вызывают ангину, фарингит и скарлатину, что чаще встречается у детей.

Среди указанной группы бактерий наиболее опасны стрептококки группы А: они вырабатывают токсин, разрушающий клетки крови. Появление антибиотиков сделало возможным эффективное лечение данной инфекции. Но встречаются виды стрептококков, устойчивых к антибактериальной терапии. Нетипичное или стертое течение заболевания также приводит к тому, что лечение подбирается поздно или не назначается вообще.

Неэффективное лечение стрептококковых инфекций может иметь негативные последствия, проявляющиеся спустя некоторое время после выздоровления. Как у взрослого, так и у ребенка повышается риск развития острой ревматической лихорадки (ОРЛ) и постстрептококкового гломерулонефрита. Причина таких осложнений состоит в схожести частиц бактерий и некоторых клеток организма, ввиду чего иммунная система атакует не только возбудителя инфекции, но и разрушает организм человека.

При ОРЛ наблюдается повышение температуры тела, мигрирующие боли в суставах, поражение сердца и появление подкожных узелков. Постстрептококковый гломерулонефрит представляет собой воспаление почек с нарушением их функции.

В процессе борьбы со стрептококковой инфекцией иммунные клетки вырабатывают антитела против токсина бактерий стрептолизина-О. Такие антитела в организме называют «антистрептолизин-О» (АСЛО). Их наличие служит маркером недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

АСЛО вырабатываются примерно через неделю после начальной стрептококковой инфекции. Их титр достигает максимальных значений через 3-5 недель после заболевания, а затем снижается, но может оставаться определяемым в течение нескольких месяцев. Наиболее информативно проводить данный анализ несколько раз, чтобы контролировать динамику титра антител.

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas cSystems (Roche, Швейцария)

Источник