чем опасен неокуб для детей
Чем опасен неокуб для детей
Дом – самое безопасное для ребёнка место? Да, если об этом позаботиться заранее. Какие неочевидные опасности есть в каждом доме, и как их можно предотвратить?
Малыши – прирождённые исследователи. Все вокруг им надо потрогать, понюхать и попробовать на вкус. Они активно передвигаются, а все, что попадается на глаза, тут же отправляют в рот.
Задача родителей – не ограничивать исследовательскую активность, а создать для неё максимально безопасное пространство.
Первый шаг к безопасности ребёнка – осведомлённость родителя. Ведь, многие даже не подозревают, что та или иная вещь может причинить вред.
Частые опасности.
Список потенциальных опасностей можно продолжать бесконечно, но особенно опасны для детей мелкие предметы.
Бусы
Основные риски- удушение (в результате обвития бус вокруг шеи ребёнка) и асфиксия (если бусинка от порвавшегося ожерелья попала в нос и перекрыла дыхательные пути).
Воздушный шарик
Дети любят воздушные шары, пока они не надуты- грызут и жуют тонкую резину, подражают взрослым, пытаясь надуть шарик. Однако, последствия игр с воздушными шарами – самая частая причина удушья у младенцев, поскольку, попадая в рот, тонкая резиновая оболочка может перекрыть дыхательные пути. Кстати, кусочки скотча, опасны в той же мере. Воздушные шары можно давать только детям от 8 лет и старше.
Кошелёк с мелочью, шкатулка с украшениями, косметичка, домашняя аптечка. Небольшие предметы (монеты, кольца, кулоны, бусы) могут стать причиной удушья, а яркие и блестящие таблетки, из аптечки могут быть проглочены как конфеты и приветси к серьёзному отравлению.
Батарейки
Маленькие плоские батарейки могут вызвать удушье и даже внутренние химические ожоги при выделении электролита. Для спасения детей в таком случае может потребоваться операция. Чем раньше родители поймут, что произошло, и чем быстрее ребёнок получит медицинскую помощь, тем благоприятнее прогноз.
Детали конструктора, мозаика
Мелкие детали конструкторов зачастую оказываются не только во рту, но и в носу.
Долгое время это может быть оставаться незаметным. У ребёнка не дышит нос, а длительное время родители списывают это на простуду или аллергическую реакцию.
Магнитные шарики
Кусочки пищи
Не зря говорят «когда я ем, я глух и нем». Разговаривать, смеяться во время еды опасно для детей любого возраста. Кусочки пищи могут попасть в дыхательные пути.
Что же делать?
Действовать по принципу- поднять повыше, убрать подальше, закрыть покрепче.
Если вы подозреваете, что ребёнок что-то проглотил, поместил себе в ухо, в нос – срочно обратитесь за медицинской помощью.
Если ребёнок подавился, и вы понимаете, что он не может откашляться – немедленно вызывайте скорую помощь.
Каждому родителю полезно изучить азы сердечно-лёгочной реанимации и маневр Геймлиха.
Важно рассказать старшим детям, что можно давать малышу, а что нельзя. Еще лучше – не оставлять старших детей присматривать за младенцами.
Конечно, исключить абсолютно все опасности мира нереально. Но, создать максимально безопасное для малыша пространство, предотвратив самые частые риски – по силам каждому.
Чем опасен грибок кожи и ногтей?
По данным ВОЗ грибковые заболевания чаще появляются в странах, где доступ к чистой воде ограничен. Низкий уровень гигиены, бедность, вынуждающая пользоваться одним постельным бельем или полотенцем на всю семью, антисанитария — все это провоцирует настоящие «грибковые эпидемии».
Но грибок может появиться и у человека, живущего в самом дорогом квартале Москвы или и соблюдающего все гигиенические процедуры. Как же так получается?
Причины возникновения грибковых заболеваний кожи и ногтей
Вот лишь самые основные причины появления грибка на коже или ногтях:
1. Несоблюдение гигиены.
Не обязательно отказываться неделями от душа, чтобы получить грибок. Иногда достаточно один раз не помыть ноги после тяжелого рабочего дня. Особенно в том случае, если ноги потеют в обуви, как бывает, например, в зимних ботинках.
2. Грязный пол дома.
В наших стандартных квартирах прихожая — транзитная зона, где ходят и в обуви, и босиком. Принесенная с улицы грязь может содержать в себе абсолютно любые микроорганизмы, а мыть пол каждый вечер готовы не все. Поэтому дома лучше всего носить тапочки.
3. Общественные сауны и бассейны.
Не надо отказываться от посещения бассейна или сауны: их польза для организма давно доказана сотнями исследований. Но ходить там босиком или сидеть на поверхностях, не подложив свое полотенце, точно не стоит.
4. Контакты с животными.
Не стоит бояться трогать своего котика или пёсика, но лучше не позволять им играть с бездомными животными и всегда мыть лапки после прогулок. А если вы погладили на улице незнакомого питомца, то обязательно сразу же помойте руки с мылом или обработайте антисептиком: благо, сегодня его наличие — это новая форма этикета.
5. Контакт с почвой или песком.
Прогуляться босиком по горячему песку на берегу моря или по теплой земле у прохладной реки — то, ради чего стоит ждать лета или уезжать в теплые страны. Но это удовольствие легко может обернуться походом к дерматологу: общественные пляжи чуть ли не главные рассадники грибка. Если в бассейне поверхности моют и обрабатывают, то с песком или землей такого точно не делают. Советуем приобрести красивые сланцы и не волноваться по поводу своего здоровья.
Что такое грибок кожи и ногтей?
Под «грибком» понимается целый комплекс различных заболеваний и возбудителей. Но обычно речь идет лишь о некоторых видах грибка:
Дерматомикоз. Вызывается грибками Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Поражает кожу и иногда ногти. Сперва может казаться не серьезным, ведь первые симптомы это:
Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить правильное лечение, то симптомы могут стать гораздо серьезнее:
Онихомикоз. Вызывается грибками Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans. Поражает ногти и является самым распространенным типом грибковой инфекции. Имеет следующие симптомы, которые проявляются по мере развития грибка:
Почему грибок кожи и ногтей может быть опасен?
Грибок кожи и ногтей может возникать либо как самостоятельное заболевание, либо как следствие уже имеющихся. Например, частые грибковые поражения могут свидетельствовать о таких проблемах, как:
Кроме этого, развитие грибка может причинять серьезный вред здоровью и понижать качество жизни. С нескончаемым зудом невозможно сосредоточиться на повседневных делах, а язвы на открытых частях тела многих могут отпугнуть.
Более того, грибок легко передается другим людям, и быть источником инфекции, как минимум, неприятно. Кстати, не стоит при обнаружении симптомов грибка посещать общественные места с благоприятными для его развития условиями: сауны, бассейны, косметологии и салоны красоты.
Как вылечить грибок кожи и ногтей
Крайне опасно лечить грибок народными средствами. Для одного вида грибка использование определенной мази может быть фатальным, а для другого — стать отличной питательной средой. Народные средства, как правило, бесполезны, так что грибок просто будет развиваться дальше, пока вы не начнете лечить его правильно.
Нельзя откладывать визит к врачу, если вы обнаружили у себя первые признаки грибковой инфекции. Вовремя сданный анализ и грамотно подобранное лечение не только вернут вашу жизнь в привычное русло в кратчайшее время, но и обезопасят ваших близких, ведь даже при малейшем контакте заболевание может передаться другому человеку.
Опытный врач не только назначит анализ на определение вида грибка, но и проведет полноценный осмотр: определит точную локализацию очагов заболевания, назначит сопутствующие анализы в случае наличия дополнительных жалоб или симптомов.
В московской МЦ «Здоровье» лучшие помогут вам в борьбе с грибковыми инфекциями. Все анализы можно будет сдать тут же: лаборатория с современным оборудованием даст точные результаты в кратчайшие сроки, что позволит быстро и без осложнений вылечить любой вид грибка.
Не занимайтесь опасным самолечением! Всегда обращайтесь к врачам и берегите свое здоровье.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.
Сашу спасли в детской городской больнице имени Сперанского. Ее родители, Илья и Анастасия Гресс, все еще находятся там, рядом с дочерью.
С Анастасией мы разговариваем по телефону. Совсем недавно дочку из реанимации, где она провела почти месяц, перевели в палату к маме.
Часы у операционной она вспоминает с ужасом. Анастасия тихо плачет:
— Если бы операция затянулась до утра следующего дня, не спасли бы. Когда разговаривали с анестезиологом перед первой операцией, врач сказала, что, возможно, мы сюда уже не вернемся…
На вопрос, какие у ребенка шансы, нам ответили честно: хочется верить в чудеса, но со временем понимаешь, что такого не бывает.
Все четыре часа, что длилась операция, мы сходили с ума, — продолжает она. — Если бы мы с мужем были один на один с этим горем, вряд ли смогли бы пережить такое. Мы просили молитв. За нас молились родственники и люди, о существовании которых даже не знаем. А врачи подарили вторую жизнь Сашеньке. И нашей семье.
Сейчас состояние Саши стабильное. Девочка улыбается, пытается играть и что-то говорить. Еще несколько дней назад она не реагировала ни на что.
Купили неокуб старшему сыну
О неокубе сейчас семья и думать не может. Они его выкинули. Но пока остались те пять шариков, которые достали из организма Сашеньки. Они напоминают о том, что жизнь девочки висела на волоске:
— Разве я думала, что это настолько опасно? — говорит Анастасия. — Вроде обычные шарики. Я представить себе не могла, что они могут склеиться в кишечнике и порвать его…
Родители купили куб для старшего сына, ему семь лет. Но сейчас Анастасии кажется, что и для такого возраста это рано. Саше же на тот момент было 1 год и 8 месяцев.
— Сын играл этим магнитом только на столе, — продолжает мама. — Всегда прибирали шарики, смотрели внимательно. В те дни тоже все собрали. Но не пересчитали. А они имеют свойство теряться, закатываться. Мы не увидели, а Сашенька где-то нашла.
Особенно все это страшно, когда ребенок еще совсем маленький и не может сказать, что с ним не так, — отмечает Анастасия. — В случае с Сашей ничего особенного не происходило до определенного времени. Девочка так же играла, и нас ничего не насторожило.
Операция, а потом — сепсис и тромб
На третий день после того, как брат в последний раз играл с неокубом, у Саши началась рвота. Родители повезли ее к врачу в центральную районную больницу в Балашихе. Там сказали, что, вероятно, это отравление, назначили «Смекту» и отпустили домой.
— На следующий день стало совсем плохо — рвота, температура, Саша капризная, плачет. Вызвали скорую, снова приехали в больницу в Балашихе. Там сделали рентген, обнаружили шарики в кишечнике. Сказали не есть, не пить, возможно, что шарики слиплись и могут образовать дырку в кишечнике, хотели делать операцию в тот же день. Но мы приняли решение ехать в Москву.
В детской больнице имени Сперанского Сашу осмотрели, сделали УЗИ на наличие шариков в желудке. Там их не было. После рентгена девочку срочно готовили к операции.
— Из-за давления шариков образовались дырки в тонком кишечнике плюс перитонит, — говорит Александра. — Шарики извлекли. После операции — реанимация, а наутро снова беда. Случился септический шок. Он дал множественные осложнения на организм: тромбоз, проблему с артериями, осложнения на почки. Саша перестала писать, пришлось подключать к аппарату искусственной почки. Была большая вероятность развития сепсиса.
Через четыре дня после септического шока — снова операция. Ребенку удалили тонкий кишечник.
— Из-за тромбов возникли проблемы с правой ножкой — нарушилось ее кровообращение, она была холодной и почти нечувствительной. Встал вопрос об ампутации, — продолжает мама Саши. — Но мы уже и к этому были готовы, понимали: если гангрена — это все. Уже готовились к операции, чтобы убирать тромб. Но нас лечили и организм малышки каким-то образом справился с этим. В ногу стала поступать кровь. Врачи говорят, что это особенность организма.
Сколько восстанавливаться — год или десять лет?
Сейчас жизни Александры ничего не угрожает, как говорит ее мама. Но предстоит длинный путь дальнейшего лечения:
— Когда нас выпишут из этой больницы, то мы перейдем в другую. Нужно восстанавливаться. Все это время Сашенька находилась на парентеральном питании. Есть сама ничего не могла, только через капельницы или зонд. Нас отключили от него сейчас, и дочка за три дня потеряла 500 граммов. Это много, нужно снова возвращаться к парентеральному. Сколько это будет длиться, сказать сложно. Может, полгода-год, а может, и десять лет.
У Саши был ослаблен весь организм: сердечно-сосудистая, почечная, кишечная недостаточность, двусторонняя пневмония. Почечную недостаточность и пневмонию удалось преодолеть. «Мы готовы жить и бороться», — подчеркивает Анастасия.
Как спасали жизнь Саши
Врачи детской городской клинической больницы № 9 им. Г.Н. Сперанского описывают этот случай как один из сложных в практике. Вторую операцию Саше делал Саидхасан Батаев — хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Он рассказал «Правмиру», как спасали жизнь Саши:
— Это происходит все чаще. Особенно нравятся магнитные шарики детям до трех лет. Они красивые, круглые, блестящие, гладкие. Этим и привлекают ребенка. Когда шарики уже внутри его организма, они создают очень серьезные проблемы.
Насколько я знаю, магнитные шарики, если их соединить в рост человека, могут очень плотно держаться, притяжение между ними сильное. Они имеют свойство притягиваться друг к другу, даже когда находятся в разных петлях кишки. Так они проходят сквозь кишечник, через стенки кишок и образуют дырки в тканях.
Это и произошло в случае с Александрой. Потом содержимое кишок вылилось в эти дырки в полость живота, что вызвало перитонит. А на фоне воспаления брюшины возник сепсис.
В нашем случае сложность была еще и в том, что ребенок маленький и сказать ничего не может. Врачу сложно сориентироваться без рентгена. Предположить, что это может быть аппендицит?
У нас были случаи, когда мы просто зашивали дырки кишечника после таких заглатываний, но тут это было невозможно.
Слишком много осложнений. Пришлось удалить тонкий кишечник.
— Как удалось избежать ампутации ножки девочки?
— На фоне сепсиса возник не только тромбоз сосудов кишечника, но и бедренной артерии справа. Начали интенсивно лечить. Вводили препараты, которые способствуют разжижению тромба. Сейчас тоже есть проблемы, но об ампутации уже речи нет.
Целые сутки мы предпринимали интенсивные меры, уже готовы были оперировать ногу. Но тут возникала еще одна сложность. Если взрослому человеку попасть в артерию не составляет особого труда, то с малышами такого возраста это большие риски. Бедренная артерия ребенка в таком возрасте — пять-семь миллиметров в диаметре. И мы в этом плане были стеснены. Хорошо, что обошлось без такого вмешательства.
— В вашей практике были летальные случаи в результате заглатывания магнитных шариков?
— Нет, в моей практике такого не было. Но конкретно этот случай был совсем близок к такому исходу. Я до сих пор думаю о том, как этого удалось избежать. Это самый тяжелый на сегодняшний день случай для меня. И для моих коллег, думаю, тоже.
Все-таки нужно быть очень осторожным с такими игрушками. Я бы вообще предложил родителям, в чьих семьях есть маленькие дети, не покупать их. От того, что ребенок проглотит шарики, не застрахованы даже самые внимательные родители.
Опасно, если шарики проглотили в разное время
О том, чем опасны игрушки с неодимовыми магнитами, рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий :
— Педиатрам давно известна опасность неодимовых магнитов. Дети регулярно что-то несъедобное проглатывают, причем не только малыши, но и дошкольники и даже подростки. Обычно это жвачка, монетка, камешек, деталь лего, откусанный кусочек пластиковой игрушки или порванные бусы. Эти предметы почти всегда выходят с калом за 2–7 дней, не доставляя никаких проблем.
Но есть две вещи, которые могут принести огромный вред ребенку: это батарейки в форме таблеток и неодимовые магнитные шарики.
Сам по себе неодимовый шарик — если проглотить один, или несколько, но подряд — не опаснее монетки. Они слипаются в цепочку и выходят с калом. Опасность представляет ситуация, когда ребенок проглатывает несколько шариков в разное время, то есть следующие шарики поступают в желудок, когда первый уже из него вышел. Вот тогда и возникает ситуация «склеивания намертво» разных отделов желудочно-кишечного тракта, с неизменным прободением (появлением дырок) склеенных отделов кишки и перитонитом.
Я много раз писал об этой проблеме в блоге, в книге и рассказывал в различных интервью, пытаясь информировать родителей и коллег об опасности неодимовых магнитов.
В развитых странах эту игрушку либо запрещают, либо жестко ограничивают ее продажу по возрасту — до 12 лет.
За каждым таким запретом стоят десятки искалеченных детских жизней, введите в YouTube «проглатывание неодимовых магнитов» на любом языке, и вы неизменно наткнетесь на врачей, рассказывающих о вреде этой игрушки и подобных случаях в своей практике.
Самое коварное в этой ситуации то, что симптомы поражения кишечника магнитами на ранних этапах не отличаются от обычного гастроэнтерита или пищевого отравления. То есть их очень сложно выявлять врачам. Хорошо, если симптомы будут напоминать аппендицит или инвагинацию кишечника. Тогда педиатр или врач скорой хотя бы направит ребенка к хирургу и тот сделает рентгенограмму живота.
Магнитный шарик — часть опасной игрушки. Фото: XRDoDRX / Wikimedia commons
Но если у ребенка просто рвота, понос и спазмы в животе, то гораздо вероятнее нехирургическая патология, и врач, скорее всего, не отправит к хирургу, попробует лечить это отпаиванием солевыми растворами и другими симптоматическими средствами, в домашних условиях.
В таком случае проблема продолжает прогрессировать, и ребенок попадает на операционный стол ужасно поздно и с серьезными осложнениями. Даже если врач не забудет задать вопрос: «Не мог ли ребенок что-то проглотить?» — родители обычно с гневом отвергают его, принимая за личное оскорбление. Я знаю врачей, попавших под уголовное преследование из-за пропущенных в животе неодимовых магнитов, потому что симптомы были типичны для гастроэнтерита.
Поэтому теперь я всегда ношу с собой дешевый компас и подношу его к животу каждого ребенка с болью в животе, поносом и рвотой, чтобы посмотреть, не отклоняется ли стрелка компаса на магнитное поле из живота ребенка. Этот метод я советую всем коллегам, не знаю более простого способа найти магнит в кишечнике.
Я был бы рад, если бы игрушки с неодимовыми магнитами — и «Неокуб» в частности — полностью запретили в нашей стране.
Что не так с ноотропами?
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Что это такое
Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.
Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.
Когда их применяют
Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.
«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».
Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.
«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.
Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».
Есть ли от них эффект
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».
Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому: