чем опасен избыток железа

Избыток железа в организме связан с меньшей продолжительностью жизни

Генетические маркеры повышения уровня железа в организме оказались связаны с ухудшением здоровья и снижением продолжительности жизни

Железо используется организмом для множества различных целей. Для нормальной жизнедеятельности люди должны получать достаточное количество железа из рациона.

Нарушение баланса поступления железа и его выведения из организма может привести к множеству неблагоприятных последствий для здоровья: недостаток этого элемента связан с анемией, в то время как его избыток негативно сказывается на здоровье печени.

Ряд исследований предполагает, что небольшие изменения уровня железа могут оказывать защитное и пагубное воздействие на организм, в зависимости от заболевания. Однако влияние различных уровней железа на продолжительность жизни остается неясным.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале «Clinical Nutrition», ученые из Гарвардской медицинской школы использовали статистический метод, называемый рандомизацией по Менделю, чтобы исследовать влияние повышенного уровня железа на здоровье, с учетом полиморфизмов генов, ответственных за обмен железа.

Ученые проанализировали генетические данные почти 49 000 человек, чтобы выявить локусы, ответственные за изменение уровня железа. Для этого был использован метод поиска однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).

Выявленные SNP были затем проверены с помощью большего набора данных, объединяющего информацию о продолжительности жизни для более чем одного миллиона человек. Ученые обнаружили, что генетические маркеры для более высоких уровней железа в среднем связаны с уменьшением продолжительности жизни.

Анализ продемонстрировал, что уровень железа сыворотки крови выше базового был связан со снижением продолжительность жизни на 0,7 года для каждой точки отклонения от нормы.

При этом смежные факторы, такие как возраст, пол или диета, дополняют сложную картину, отражающую роль железа для здоровья и подчеркивают риск повышения уровня железа.

Настоящая работа основана на ряде предыдущих исследований той же группы ученых. В указанных исследованиях генетические маркеры использовались для изучения роли железа при сотнях заболеваний.

Исследование 2017 года выявило связь между высоким уровнем железа и низким риском сердечных заболеваний. Дальнейшие работы, проведенные в 2019 году, продемонстрировали, что повышение уровня железа было ассоциировано с более низким риском гиперхолестеринемии и атеросклероза, однако опосредовали увеличение риска тромбозов и кожных инфекций. Взятые вместе, исследования создают сложную картину влияния железа на здоровье человека.

Авторы подчеркивают, что сами генетические маркеры не указывают на снижение ожидаемой продолжительности жизни, но являются инструментом для изучения того, как уровни железа связаны со здоровьем без влияния ряда смешанных факторов, таких как диета, экономическая составляющая или курение.

Они добавляют, что результаты пока не должны применяться в клинической практике, в том числе к группе людей, имеющих вескую причину для приема железа, например, при анемии. Требуется дальнейшее изучение проблемы для долгосрочного улучшения здоровья людей.

Источник

Гемохроматоз: чем опасен избыток железа в организме?

Плохо, когда в организме не хватает железа. Еще хуже, когда этот микроэлемент – в избытке. Чрезмерное накопление железа – гемохроматоз – ведет к самым незавидным последствиям: цирроз, сахарный диабет, гормональный сбой. Почему уровень железа начинает «зашкаливать», можно ли остановить этот процесс и кто в группе риска?

Что такое гемохроматоз?

Гемохроматоз – это наследственная болезнь, при которой в организме нарушается обмен железа. В результате микроэлемент в избытке накапливается в поджелудочной железе, печени, селезенке, миокарде, эндокринных железах и коже. Из-за этого разрушаются углеводы, белки и даже молекул ДНК органов.

Так, скопившееся в печени железо грозит больному циррозом, печеночной недостаточностью, раком печени. Если избыток микроэлемента есть в поджелудочной железе – разовьется сахарный диабет, а если железа слишком много в сердце – сердечная недостаточность. Кроме того, железо может откладываться в гипофизе. Сбой в работе этого органа выводит из строя всю эндокринную систему. В итоге мужчины становятся «женственнее» (растет грудь, атрофируются яички и т.д.), а женщины – «мужественнее» (усиливается рост волос, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие).

Причины гемохроматоза

В норме в нашем организме должно быть от 300 до 1500 мг железа. Причем каждые сутки идет круговорот: с пищей человек получает 10-20 мг этого микроэлемента, но усваивается примерно 1 мг – и столько же железа организм теряет. А у больных гемохроматозом в желудочно-кишечном тракте всасывается до 3-4 мг железа в день и за год накапливается до 1000 мг «лишнего» железа. Причины гемохроматоза – мутации гена, находящегося на 6-й хромосоме. Аномалия передается по наследству и поражает трех человек из тысячи. В основном эти «счастливчики» – мужчины: они страдают от гемохроматоза в 10 раз чаще женщин. И тех, и других болезнь, как правило, не беспокоит до 40-60 лет. Хотя иногда недуг одолевает и в 18-30 лет – это ювенильный гемохроматоз.

Кроме первичного (идиопатического) гемохроматоза, передающегося по наследству, есть еще и вторичный или приобретенный. «Приобрести» гемохроматоз могут люди, страдающие от болезней печени, хронического алкоголизма и некоторых заболеваний крови, а также те, кто злоупотреблял приемом препаратов с железом и неоднократно перенес переливание крови.

Симптомы гемохроматоза:

Наиболее узнаваемый симптом гемохроматоза – специфический серо-бурый или бронзовый оттенок кожи (болезнь еще называют «бронзовым диабетом»). В такие оттенки «окрашиваются» лицо, шея, руки и ноги, половые органы больного. При этом складки кожи и ладони остаются светлыми.

слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение либидо

выпадение волос на лице и теле

боль в суставах и правом подреберье.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Грозные осложнения вроде цирроза печени и диабета – распространенные, но не обязательные последствия гемохроматоза. Избежать их можно, вовремя обнаружив болезнь, – в этом поможет гастроэнтеролог. Врач направит на анализ крови (биохимический, общий и анализ крови на сахар), чтобы узнать, насколько превышены нормальные показатели железа. А другие исследования – УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, электрокардиография, биопсия печения и рентген суставов – позволят определить, какие органы и насколько пострадали от недуга.

Обследование желательно пройти и близким родственникам больного – они тоже в группе риска гемохроматоза.

Как лечить гемохроматоз?

Чтобы болезнь не успела (или хотя бы прекратила) свою разрушительную работу, нужно вывести из организма лишнее железо. Для этого есть специальные препараты – их назначит доктор. Он же при необходимости порекомендует кровопускание – эффективный способ нормализовать уровень железа в крови. Если гемохроматоз уже поразил печень, сердце или гипофиз, придется параллельно лечить и осложнения.

Диета

Большую роль в лечении гемохроматоза играет диета. Чтобы снизить содержание железа в организме, надо отказаться от гречки, мяса, гранатов, яблок и других продуктов с высоким содержанием этого микроэлемента, а также от пищи, богатой витамином С (этот витамин ускоряет всасывание железа в кишечнике). Плюс необходимо исключить алкоголь.

Материал подготовила Анастасия Леменкова

Источник

Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники

Железо отвечает за многие процессы, среди главных — доставка кислорода к органам, регулировка дыхания, метаболизм. Все самое важное о минерале — в этой статье.

Материал прокомментировала и проверила Наталья Поленова, семейный доктор, кардиолог и диетолог GMS Clinic

Организм не вырабатывает железо самостоятельно, человек получает 1-2 мг этого элемента вместе с пищей. Примерно столько же каждый из нас теряет с ороговевшими клетками кожи и кишечника.

Функции железа

Железо помогает поддерживать многие важные функции организма, влияя на уровень жизненной энергии, концентрацию внимания, желудочно-кишечные процессы, иммунную систему и регуляцию температуры тела. Его недостаток или избыток моментально сказывается на самочувствии.

Обменные процессы

Железо — важный компонент гемоглобина, состоящего из красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин содержит около двух третей железа в организме. Он соединяется с кислородом, а эритроциты разносят его из легких по всему телу. Этот минерал также входит во многие элементы, отвечающие за холестериновый обмен, переработку калорий в энергию, борьбу с токсинами. Благодаря железу со своими функциями лучше справляется иммунная система, а эритроциты с его помощью отправляют углекислый газ в легкие для переработки. Оно также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Что такое гемоглобин и как он влияет на самочувствие

Беременность

В период беременности в женском организме увеличивается количество жидкости. За счет этого резко растет объем крови и производство эритроцитов, которые нужны для обеспечения плода кислородом и необходимыми веществами. Кровь становится жиже, падает уровень гемоглобина. Организм потребляет железо максимально. Дефицит минерала может привести к ранним родам, низкому весу младенца после рождения, а также к нарушению его когнитивного развития. Беременные женщины с железодефицитом больше склонны к инфекционным заболеваниям, поскольку он негативно влияет на иммунную систему [1].

Энергия

Недостаточное количество железа в рационе может повлиять на эффективность, с которой организм использует энергию. Благодаря роли переносчика кислорода к мышцам и мозгу, железо играет важную роль в умственной и физической активности. Низкий уровень этого элемента может привести к проблемам с концентрацией внимания, раздражительности и снижению выносливости.

Норма железа

Рекомендуемая суточная норма потребления железа зависит от возраста, пола, образа жизни и состояния здоровья [2].

Дети нуждаются в большем количестве железа, чем взрослые: в период роста и формирования организма любые полезные вещества расходуются гораздо быстрее. Дневная норма зависит от возраста ребенка: 4–8 лет — 10 мг, 9–13 лет — 8 мг. Начиная с подросткового возраста, когда у девочек начинается менструация, их суточная потребность в железе увеличивается.

В возрасте 19–50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг [3]. После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской — 8 мг каждый день.

Иногда человеку требуется больше железа, чем обычно. Следить за уровнем железа в крови необходимо при беременности и кормлении, почечной недостаточности, язве или желудочно-кишечных расстройствах, которые препятствуют нормальному усвоению минерала. В случае дефицита следует проконсультироваться с врачом.

К уровню железа необходимо относиться с особенным вниманием спортсменам, поскольку интенсивные тренировки могут разрушать эритроциты. Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно.

Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на РБК Стиль.

Источник

Перегрузка железом

Общая информация

Краткое описание

НАЦИОНАЛЬНОЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО

Рекомендации утверждены на IV Конгрессе гематологов России (апрель 2018г)

ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛЕЗОМ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Наследственный гемохроматоз (НГ) – полисистемное заболевание, в основе которого лежат генетически обусловленные нарушения метаболизма железа, приводящие к его избыточному накоплению в организме и токсическому повреждению органов и тканей [4,10].

IV тип – генетическую основу составляют мутации гена SLC40A1, кодирующего синтез транспортного белка ферропортина [4,13].

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Рекомендуется проводить осмотр, включающий измерение роста и массы тела, оценку состояния кожных покровов и костно-суставной системы; выявление гепатоспленомегалии, признаков дисфункции сердца, легких, печени, органов эндокринной системы.

Лечение

В Российской Федерации в настоящее время зарегистрирован 1 лекарственный препарат – хелатор железа: деферозирокс (Эксиджад). Деферазирокс является пероральным хелатором железа, период полувыведения которого составляет 8-16 часов, что позволяет принимать данный препарат 1 раз в день. Клинические исследования показали, что деферазирокс способен контролировать токсичный пул лабильного железа плазмы и удалять отложения железа из ткани печени и сердца.

Информация

Источники и литература

Информация

Рекомендации обсуждены на заседании Проблемной комиссии по гематологии (март 2018г).

Источник

Отравление железом

Отравление препаратами железа

· Железо Fe от лат. Ferrum восьмой элемент периодической системы, с высокой химической реакцией.

· Отравление происходит на фоне проглатывания препаратов железа в токсических (симптоматических) дозах.

· Состояние может быть потенциально смертельным в больших концентрациях, особенно у детей.

· Ранняя диагностика интоксикации необходима для обеспечения надлежащего лечения и предотвращения летальных исходов.

· Отравление часто встречается у детей до 5 лет, вследствие случайной передозировки, обычно из-за безответственного хранения медицинских препаратов.

· Большинство отравлений являются непреднамеренными и не вызывают острой симптоматики или минимальной токсичности.

· Доза в 20-60 мг/кг вызывает признаки отравления средней тяжести у взрослого человека. Употребление от 30 мг/кг веса тела считается токсичным для организма. Летальная доза существенно выше, и составляет более 100 мг. У детей этот порог в разы меньше.

Этиология и патогенез

· Свободное несвязанное железо токсично для живой ткани и может локально разрушать слизистую оболочку кишечника.

· 10% проглоченного железа (Fe 2+) активно всасывается в виде ионов в тонкой кишке. После абсорбции железо накапливается в виде Fe3 + в слизистой оболочке запасного белка ферритина. Оттуда железо транспортируется в печень, селезенку и костный мозг для дальнейшего хранения в ферритине или для включения в молекулу гема.

· Железо транспортируется связанным с транспортным белком трансферрином.

· При превышении способности крови связывать железо (сывороточное железо > 90 мкмоль / л) свободные ионы приводят к повреждению тканей в большинстве органов, включая печень и сердце.

Токсическая доза

Токсичность

· Минимальная токсическая доза не установлена. Пациенты, принимающие

· Прием внутрь 20-60 мг / кг может вызвать симптомы тяжелой токсичности.

· Прием внутрь > 60 мг / кг приводит к сильной токсичности.

· Сообщения о смерти после отравления железом имели место в широком диапазоне доз, от 60 до 300 мг / кг.

Эффекты

Токсические эффекты включают:

· Некроз клеток слизистой оболочки.

· Нарушение капиллярной проницаемости.

· Изменение в митохондриальной липидной мембране.

· Торможение ферментативных процессов в цикле Кребса.

· Развязка окислительного фосфорилирования.

· Прямое расширение сосудов.

· Ингибирование сывороточных протеаз (тромбина).

Признаки местной токсичности, проявляющиеся в виде болей в животе, рвоты, диареи и желудочно-кишечных кровотечений, обусловлены повреждением слизистой оболочки ЖК тракта.

Системная токсичность возникает в результате повреждения сердечно-сосудистой системы и печени.

Причиной смерти от отравления железом является шок или печеночная недостаточность.

Диагностика

Диагностические критерии

· Анамнестическая информация о поступлении токсичного количества железа.

· У некоторых пациентов симптомы развиваются после приема 20 мг Fe / кг массы тела.

· Сильное отравление чаще всего наблюдается после приема внутрь > 40 мг Fe / кг массы тела.

· S-Fe> 90 мкмоль / л указывает на тяжелое отравление, но также стоит учитывать клинику и время, прошедшее после приема.

Пациенты с симптомами должны лечиться независимо от потребляемого количества.

История болезни

Вопросы, которые необходимо задать пациенту при сборе анамнеза:

При расчете потребления железа необходимо учитывать содержание железа в таблетках (сульфат железа 20%, феррофумарат 33%).

Оценка того, сколько таблеток принял ребенок, часто ошибочна.

Стадии и характерные симптомы

Проявления интоксикации железом обычно описываются, как пять, часто пересекающихся, фаз:

Клинические данные

Перечень признаков и симптомов

Этап 1 (от 1/2 до 1 часа после приема):

· Рвота и диарея, кровавая рвота не является чем-то необычным.

· Может развиться слабость, шок и метаболический ацидоз.

Этап 2 (через 6-12 часов после приема):

· Не каждый проходит этот этап.

· Желудочно-кишечные симптомы могут прекратиться.

· Это кажущееся восстановление может дать ложную безопасность.

Этап 3 (12-48 часов после приема):

· Может наступить рано при серьезном отравлении или после тихой фазы 2 курса.

· Метаболический ацидоз и шок.

· Почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

· Возможно, фатальный исход в течение 1-3 дней.

Этап 4 (от дней до недель после выздоровления):

· Непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за травмы на фоне отравления.

Дополнительные исследования

2. Если нет возможности быстро определить концентрацию сывороточного Fe, следующие данные могут указывать на серьезную интоксикацию:

· Лейкоцитоз > 15 х 109.

· Гипергликемия > 8,3 ммоль / л.

· Обнаружение остатков таблеток с помощью рентгенографии брюшной полости.

· Сывороточные электролиты, мочевина крови и креатинин сыворотки.

3. Параметры коагуляции (МНО, протромбин), определение лейкоцитарной формулы. Газы крови должны быть взяты у пациента с серьезными симптомами.

4. Другие исследования. Рентгеновский снимок живота. Таблетки часто устойчивы к рентгеновским лучам.

Принципы терапии

1. Проводится аспирация и опорожнение желудка. Вызывается рвота если прошло

2. Пациенты, у которых симптомы отсутствуют при приеме в течение 6 часов, и у которых нет признаков клинического отравления, не нуждаются в лечении.

3. Пациенты с редкими симптомами нуждаются только в симптоматическом лечении.

4. Внутривенная гидратация всех пациентов со значительными симптомами. Лечение внутривенной жидкостью для поддержания баланса жидкости имеет значение, так как гиповолемический шок является основной причиной преждевременной смерти от интоксикации.

5. Регулярно проверяйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений, контролируйте дыхание.

7. Если пациент не пострадал после нескольких часов наблюдения, а содержание сывороточного Fe остается низким, его выписывают.

Схема лечения

Как правило, лечение длится около 24 часа. Побочные эффекты могут включать гипотензию и развитие острого респираторного дистресс-синдрома.

Прогресс, осложнения и прогноз

Градиент

Клиника разделена на четыре этапа, которые могут пересекаться.

Прогноз

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях, их симптомах, схемах лечения, антидотах и последствиях:

Источник