чем опасен хронический фарингит
Хронический фарингит – почему он возникает?
Процесс имеет как острую форму, так и хроническую, которая возникает реже, но может без адекватного лечения длиться годами, приводя к постоянным обострениям. Кроме того, постоянный очаг инфекции в горле – это всегда риск развития осложнений, связанных с подавлением собственного иммунитета.
Процесс лечения хронической формы фарингита включает в себя препараты, подавляющие воспаление и предотвращающие постоянные обострения, а также мероприятия, направленные на стимуляцию защитных сил организма – как со стороны слизистых оболочек полости рта, так и со стороны общего иммунитета. Если патологию не лечить, воспалительный процесс вовлекает миндалины, аденоиды, что грозит серьезными осложнениями.
Причины развития фарингита
Обычно хронический фарингит становится результатом не долеченного острого процесса. Изначально воспаление провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями, гораздо реже – аллергенами, внешними раздражающими факторами (колебания температур, сухость и запыленность воздуха).
Переходу процесса в хроническую форму могут способствовать различные дополнительные патологии носоглотки:
Кроме того, в развитии хронической формы фарингита определенную роль играют внешние неблагоприятные факторы:
Сочетание различных факторов провоцирует постоянное раздражение слизистой, из-за чего поддерживается воспалительный процесс, страдает защитная функция слизистых, возникают неприятные симптомы болезни.
Классификация заболевания
Заболевание классифицируется на три клинических формы:
Карательная форма проявляется относительно стойким и распространенным полнокровием сосудов (особенно мелких вен), из-за чего слизистая приобретает пастозность (припухлость, уплотнение тканей). Это нарушает процесс микроциркуляции, поступления питательных веществ, кислорода и выведения отработанных продуктов метаболизма.
Гипертрофическая форма приводит к утолщению всей слизистой оболочки за счет увеличения количества эпителиальных слоев. Однако, нормальный цилиндрический эпителий с ресничками на поверхности, замещается на плоский. Такие изменения способствуют образования выростов слизистой, утолщений, кистозных полостей и бухт, которые отдаленно напоминают лакуны миндалин. Мелкие сосуды расширяются, формируя отек, подлежащие слои пропитывают клетки, что приводят к их утолщению. Изменения в тканях приводят к тому, что слизистая оболочка становится толще, плотнее, образуются мелкие лимфоидные гранулы. Слизистая выглядит очень красной, усилена выработка слизистого секрета, поражены преимущественно задняя стенка и боковые ее части.
При атрофическом процессе слизистая оболочка сухая, она сильно истончается. Эпителий из цилиндрического переходит в плоский, на поверхности он сильно ороговевает. Уменьшается количество желез, каналы их закрываются. Внешне поверхность выглядит как лакированная, хуже выполняет свои функции.
Частые обострения хронического фарингита приводят к тому, что слизистая необратимо повреждается, страдает ее защитная функция. Это способствует распространению инфекции вглубь носоглотки.
Симптомы болезни
В стадии обострения острый и хронический фарингит имеют сходные клинические проявления. Но при остром процессе они выражены более резко, но и завершаются гораздо быстрее. Если процесс переходит в хроническую форму, формируются свои типичные признаки для каждой формы болезни.
Катаральный фарингит проявляется постоянным ощущением комка в горле, что стимулирует периодическое покашливание. Иногда возможны приступы кашля (обычно сухого), а также дискомфорт и сухость в глотке, накопление густой тягучей мокроты, которую сложно откашлять. Кроме того, возникает боль в глотке разного характера (от резкой до едва ощутимой) при глотании и употреблении пищи, дискомфорт в области шеи. Обострения имеют волнообразный характер, но повышения температуры при них обычно не бывает, общие симптомы выражены слабо.
Гипертрофическая форма проявляется покраснением задней стенки глотки, увеличением фолликулов, из-за чего она выглядит бугристой, зернистой. По задней стенке стекает слизь. Пациенты ощущают неприятное жжение, дискомфорт или необычные ощущения в горле, которые стимулируют постоянное покашливание, частые глотательные движения, иногда из-за слизи возникает тошнота вплоть до рвотных позывов.
При атрофической форме глотка сухая, возможно образование мелких плотных корочек. Поверхность похожа на лакированную, она гладкая, бледно-розовая, возможна болезненность и просвечивание сосудов. При соетании с ринитом и ларингитом в глотке образуются комочки слизи, которые необходимо сплевывать или проглатывать, по ночам страдает сон, возникает ощущение сухости и желание прочистить горло. При частом покашливании могут появляться мелкие прожилки крови. При сухости воздуха и высоких температурах симптомы усиливаются, в условиях морского побережья становится легче.
Принципы лечения
Для пациентов с хроническими формами фарингита необходимо комплексное лечение. Среди основных подходов к терапии можно выделить:
Кроме того, важно максимально исключать все раздражающие факторы, которые усиливают воспаление глотки. Необходимо увлажнение воздуха в помещениях, регулировка его температуры, исключение очень горячей и ледяной пищи, жёсткой и слишком острой. Также стоит отказаться от курения и приема алкоголя. При упорном течении фарингита рекомендована смена климата и места работы (если есть раздражающие профессиональные факторы).
Прогноз
Если своевременно не проводить лечение, происходят необратимые изменения на слизистой глотки, формируются серьезные осложнения, которые затрагивают гортань и трахею, подавляется иммунная система, возможно развитие паратонзиллярных абсцессов.
Избыточное утолщение слизистых нарушает процесс дыхания, и в этом случае потребуются хирургические вмешательства с прижиганием слизистой лазером, радиоволновым методом или при помощи специальных химических составов. При своевременном лечении можно избежать осложнений необратимых изменений на слизистых.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Осложнения фарингита: как их избежать?
Какие осложнения могут возникнуть?
Фарингит может осложниться распространением инфекционно-воспалительного процесса на другие органы и ткани. К таким осложнениям относятся:
На фоне хронического воспаления глотки может обострятся лабиальная форма герпесвирусной инфекции. Однако наиболее тяжелые последствия встречаются на фоне сочетанного фарингита с тонзиллитом – тонзиллофарингита. К ним относятся:
Имудон ® при осложнениях фарингита
Инструкция
*при добавлении к симптоматической терапии
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
2. Шайхова Х.Э., Одилова А. И. Совершенствование методов лечения больных с различными формами хронического фарингита. Молодой ученый. 2017; 3:270-272.
3. С.А. Таукелева, Г.К. Баймагамбетов, М.К. Байниязов., Б.А. Галиев. Тонзиллофарингиты и методы их патогенетического лечения. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 4:375-378.
4. Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
5. Кладова О. В. и др. Клиническая эффективность Имудона® у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. — 2005. — № 1. — С. 55–59.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192382 от 29.07.2019.
Острый и хронический фарингит
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
«Лечение хронического фарингита»
«МИР. Мнение», ТВ-программа, телеканал «МИР» (июль 2021г.)
«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)
Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.
Чем опасен фарингит
Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.
Диагностика фарингита в МедикСити
Диагностика фарингита в МедикСити
Диагностика фарингита в МедикСити
Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.
Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.
Причины развития заболевания
Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).
Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.
Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.
Классификация фарингита
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.
Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.
Хронический фарингит: возможности консервативного и хирургического лечения
Важно представлять, как лечить хронический фарингит своевременно и эффективно. У взрослых пациентов фарингит может протекать генерализовано, охватывая всю слизистую оболочку задней стенки глотки, либо вовлекать в воспалительный процесс лимфоидные образования ( лимфогранулы и боковые валики) глотки, что тоже опасно, т.к. при не своевременном и не адекватном лечении может привести к парафарингеальному (или боковому глоточному ) абсцессу или флегмоне шеи. Хронический фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или являться симптомом других заболеваний. Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь. Хронический фарингит может быть атрофическим и гиперпластическим. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. Гипертрофической форме свойственны очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки. Чаще всего такая ситуация наблюдается после перенесенного острого процесса. Имеет значение и длительное воздействие раздражающих факторов на оболочки глотки. В их числе – холод (прием холодной пищи или вдыхание морозного воздуха через рот), табачный дым, запыленный воздух, частый прием очень острой или горячей пищи.
Симптомы фарингита могут возникать при следующих состояниях: хронические заболевания пищеварительного тракта; прием гипотензивных лекарственных препаратов. Некоторые из них вызывают сухость слизистых оболочек. Затрудненное носовое дыхание, наличие полипов и аденоидов также имеют значение: хронический гранулезный фарингит часто возникает у пациентов, которые привыкли дышать через рот и имеют хронические очаги инфекции в глотке или в полости рта. Хронический фарингит нередко является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме. В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.
При лечении обострений хронического фарингита можно использовать антимикробные препараты, они назначаются в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются: широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность. Большинство препаратов выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами.
Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода. Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% паселения.
Обычно назначаемый Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. При необходимости Имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии.
Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта.
Достоинства радиоволновых и лазерных методов лечения
Быстрота лечения, отсутствие разрушения тканей.
Быстрое заживление, без образования грубых рубцов.
Безболезненный метод, отсутствие послеоперационной боли.
Отсутствие кровотечения и гнойных осложнений.