чем опасен флюс на зубе
Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика
Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.
Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.
Флюс, причины заболевания
Флюс может быть следствием:
Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.
Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.
Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.
У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.
Симптомы периостита
Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:
Флюс, стадии заболевания
В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.
1. Острая серозная стадия
Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.
2. Острая гнойная стадия
Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.
3. Острая диффузная стадия
Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.
4. Хроническая стадия
Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.
Особенности протекания флюса у взрослых и детей
У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.
Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.
Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!
Последствия запущенного периостита
Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.
Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.
1. Абсцесс
В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.
2. Флегмона
Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.
3. Челюстной остеомиелит
Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.
4. Воспаление черепных пазух
Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.
Лечение флюса
На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.
Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.
Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Профилактика флюса
Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.
Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.
Флюс зуба – в чем опасность?
Флюс зуба – что это?
Периостит (флюс) — является довольно неприятным процессом, поражающим мягкие ткани и надкостницу. Образоваться воспаленный мешочек на десне может после непрофессионального лечения у стоматолога, в результате травмирования слизистых или как следствие их заболевания. Встречаются разные формы флюса, отличающиеся локализацией воспаления. Например, при серозном периостите воспаляется надкостница, а инфекция при диффузном флюсе поражает разные участки челюсти, поэтому устранять патологию приходится хирургическим путем.
Как распознать периостит?
Взрослые люди страдают от флюса намного чаще, чем дети. Заметим, что такое воспаление сопровождается рядом симптомов, поэтому оно сразу дает о себе знать.
Признаки классического гнойного флюса: 
Стоит понимать, что периостит не проходит самостоятельно. Некоторые пациенты уверены, что после вытекания гнойного содержимого из лопнувшей шишки лечить воспаление уже не нужно. Дескать, прошло само собой. Однако это ошибочное мнение и стоматологическая клиника в этом случае обязательно потребуется. Ведь полностью избавиться от гноя можно только при установке специального дренажа и проведения определенных терапевтических мероприятий, которые назначает врач. Если лечение флюса начато вовремя и выполняется правильно, то устранить патологию удается за 12-14 дней. При запущенной форме на восстановление потребуется больше месяца.
Способы лечения периостита
Чтобы качественно вылечить флюс, следует обратиться к стоматологу, который проведет обследование и назначит необходимые меры, оценив состояния пациента.
Сегодня воспалительный процесс устраняется разными методиками:
В чем опасность флюса?
Для данной патологии свойственно развитие и дальнейшее поражение глубоких тканей пародонта. При отсутствии лечения периостит принимает самые тяжелые формы и приводит к инфицированию всего организма, возможен даже летальный исход. Поэтому важно проходить профилактический осмотр стоматолога и не медлить с лечением. Врач сможет вовремя распознать патологию и принять меры, препятствующие развитию воспаления. Это позволит сохранить зубы и избежать разных осложнений, которые может вызвать флюс, оставленный без внимания.
Флюс зуба — что это, симптомы и как лечить?
Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Что такое флюс зуба?
Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.
Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.
Симптомы флюса на десне
Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.
Симптоматика
Сколько дней держится флюс зуба?
Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.
Методы лечения
О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.
Антибиотики при флюсе десны
Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!
Физиотерапия
Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.
Терапевтическое лечение
Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.
Хирургические манипуляции
Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.
Местная терапия и полоскание при флюсе зуба
Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.
Удаляют ли зуб при флюсе?
Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.
Чем опасен флюс зуба?
Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.
Что такое флюс зуба и чем он опасен
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Посещение стоматолога для многих оказывается пыткой. Некоторые даже при самых сильных болях не решаются идти к специалистам. Так развиваются глубокие воспалительные процессы. Частым проявлением длительного воспаления является флюс – периостит. Есть пациенты, которые считают, что его можно успешно лечить самостоятельно средствами народной медицины, даже не подозревая чем опасен флюс. Для оценки степени опасности заболевания рассмотрим подробнее клинические проявления и осложнения флюса.
Флюс и его опасность
Зубным флюсом называют острый периостит, гнойный инфекционный воспалительный процесс с поражением надкостницы. Недуг обычно связан с длительной болезнью зубов (одного или нескольких) и может локализоваться и в верхней, и в нижней челюсти. Основной причиной возникновения флюса принято считать продолжительный запущенный кариес. Кроме этого, к образованию флюса приводят еще несколько факторов:
От того, верхняя или нижняя челюсть повреждена, зависят клинические симптомы. Верхний флюс сопровождается болезненностью области щеки со стороны поражения, асимметрией контуров лица, отеком щеки, отечностью и уплотнением десен, наличием гнойного мешка на десне, может выделяться гной, болью в проекции верхних зубов и в височной области, температурой тела,которая повышается выше нормы.
Нижний флюс сопровождается следующими симптомами:
Пациенты с вышеперечисленными симптомами должны в обязательном порядке обращаться в медицинское учреждение. Без квалифицированной медицинской помощи в лечении флюса не обойтись. В данном случае, пренебрежение своим состоянием чревато серьезными последствиями. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, развития осложнений флюса не избежать.
Осложнения
Опасность флюса состоит в том, что наличие гнойного содержимого способствует прогрессирующему развитию и росту патогенных микроорганизмов. Длительно протекающее воспаление, ведет к гнойному расплавлению тканей десны и доходит до кости челюсти. Самое безобидное последствие – выпадение зубов.
Случаются более серьезные осложнения, которые могут распространиться на системы и органы человеческого организма. Рассмотрим наиболее тяжелые и опасные последствия, возникающие из-за халатного отношения к своему здоровью.
Абсцесс
Наиболее распространенное осложнение зубного периостита. Абсцесс характеризуется образованием полости из плотной ткани с гнойным содержимым.
Начальное проявление данного осложнения можно предугадать по признакам:
После прорыва гнойной полости общее самочувствие улучшается. Наблюдается снижение температуры тела, спадает отечность, боли уменьшаются. Пациентам кажется, что наступает улучшение и к специалисту они уже не спешат. В данном случае наступает лишь ошибочное временное улучшение, а воспалительный процесс стремительно прогрессирует. При неоказании своевременной помощи, процесс переходит в хроническую форму.
Характерные для нее симптомы: постоянная слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, запах гнили изо рта. Это очень неприятно и мучительно. На начальных стадиях заболевание успешно лечится. Запущенные формы требуют обязательного хирургического лечения.
Флегмона
Одно из сложных осложнений периостита. Опасность его заключается в том, что халатное отношение к лечению может привести к летальному исходу. Для него характерно разлитое гнойное воспаление. То есть происходит распространение гноя за пределы резервуара, он попадает в мышечные слои лица, распространяется по всему организму.
При этом наблюдается ярко выраженная клиника:
Флегмона распространяется очень быстро, поэтому лечение необходимо начинать в самые краткие сроки. Консервативными методами в этой ситуации не обойтись. Хирургический метод лечения флегмоны заключается в удалении гноя из пораженных тканей. В противном случае в кратчайшие сроки образуется сепсис и летальный исход.
Сепсис
Самый опасный вид осложнения. Сепсис возникает, когда гной прорывается в кровяное русло и распространяется по всем органам и тканям.
Течение заболевания стремительно прогрессирующее и выражено следующими симптомами:
Быстро развивается сердечная недостаточность, дыхательная и почечная недостаточность. Но даже сепсис можно победить при своевременном и правильном лечении. Игнорирование своего тяжелого состояния ведет к неизбежному летальному исходу.
Остеомиелит челюстной кости
Название говорит о том, что происходит гнойное поражение структурных элементов челюсти. Чаще во врачебной практике встречается деструктивное поражение кости нижней челюсти.
Для остеомиелита характерна следующая симптоматика:
Синусит
Длительное воспаление в некоторых случаях ведет к воспалению околоносовых пазух. Бывает поражение одной или нескольких пазух одновременно. Заболевание может протекать в легкой степени и более тяжело.
Типичные симптомы, характеризующие легкое течение синусита:
Среднее течение заболевания проявляется такой симптоматикой: более сильная головная боль, в проекции пазух носа болевой синдром еще сильнее, выраженная слабость, головокружение, недомогание, тошнота, отечность верхней половины лица, в особенности век и области носа.
Тяжелое течение протекает со следующей клиникой:
Для всех форм течения характерны общие симптомы: снижение обоняния, затруднение дыхания вследствие отека слизистой, головная боль усиливается при наклонах вперед.
Понятно, что заболевание требует серьезного немедленного лечения. В течение полутора месяцев синуситы можно вылечить, затем наступает хронический процесс.
Ангина Людвига
Еще одно серьезное последствие флюса, для которого характерно изменение полости рта. Происходит омертвение мышц.
Ангину Людвига можно охарактеризовать такими симптомами:
Данное осложнение лечить нужно незамедлительно, иначе, заболевание закончится печальным образом. Может привести к летальному исходу.
Методы лечения флюса на десне
Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.
Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.
Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.
Почему образуется флюс
Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:
Когда нужна помощь стоматолога
Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:
Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.
Методы лечения флюса
Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.
Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Общее лечение
Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
Медикаментозная терапия
В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования