чем опасен баланопостит для женщин
Вагинальный кандидоз
Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания
Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.
Симптомы вагинального кандидоза
Классическими признаками вагинального кандидоза являются:
Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.
При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.
Особенности развития заболевания (патогенез)
Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.
Классификация
Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.
В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).
Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.
Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:
Осложнения
Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:
Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.
Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.
В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.
Диагностика
Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.
Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:
При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.
Лечение вагинального кандидоза
Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.
Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.
При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.
До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.
Прогноз и профилактика
Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.
Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:
Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
Баланопостит
Также можно записаться на удобное для Вас время.
Баланопостит – это хроническое или острое воспалительное заболевание, поражающее слизистый эпителий головки мужского полового органа. Согласно статистике, с данной патологией сталкивается до 3% мужчин различных возрастов.
Чаще всего баланопостит носит инфекционный характер. При этом возбудителями заболевания становятся:
К числу факторов, способствующих развитию баланопостита, относят:
В редких случаях баланопостит возникает под воздействием токсических или аллергических факторов.
Симптомы баланопостита
Как правило, баланопостит характеризуется острым началом и течением. Больной может жаловаться на ощущение жжения, дискомфорта и зуда в области гениталий. Помимо этого, важнейшими симптомами заболевания являются:
При отсутствии лечения острый баланопостит приобретает хроническое течение. В этом случае развитие заболевания сопровождается болью и жжением в пораженной области, растрескиванием слизистого эпителия крайней плоти, образованием на нем поверхностных язв и эрозий. При выраженном воспалении у больного развивается паховый лимфаденит. В дальнейшем рубцевание крайней плоти может приводить к развитию фимоза, который еще больше осложняет течение болезни.
В зависимости от симптоматических проявлений выделяют 4 основных формы баланопостита:
Следует отметить, что после устранения проявлений эрозивного и простого баланопостита рубцов на головке пениса не остается. В свою очередь, после излечения гнойничково-язвенного и гангренозного баланопостита на половом члене остаются выраженные рубцы, а сам пенис может подвергнуться деформации.
Баланопостит у женщин
Баланопостит – это сугубо мужское заболевание. Между тем, иногда этот термин используют для обозначения вульвовагинита – воспалительного поражения вульвы и слизистой оболочки влагалища. Заболевание носит преимущественно инфекционный характер, а его возбудителями становятся те же вредные микроорганизмы, которые провоцируют развитие баланопостита у мужчин.
Признаками баланопостита у женщин являются:
При отсутствии лечения вульвовагинит может привести к формированию сращений (синехий) малых половых губ и развитию крауроза вульвы.
Баланопостит у мужчин
Диагностику баланопостита у мужчин производит врач-уролог. Для подтверждения поставленного диагноза может потребоваться проведение следующих анализов и медицинских процедур:
В отдельных случаях в процессе диагностирования может потребоваться проведение таких анализов, как УЗИ мочевыводящих путей или уретроскопия.
Баланопостит у ребенка
Баланопостит у детей является одной из важнейших проблем педиатрии, детской хирургии и детской урологии, так как именно от грамотной профилактики, своевременного и качественного лечения этого недуга зависит репродуктивное и сексуальное здоровье мужчины в будущем. Согласно данным статистики, данная патология диагностируется приблизительно у 6% мальчиков, не подвергнутых обрезанию крайней плоти. Отмечается также, что заболеванию в наибольшей мере подвержены дети, не достигшие 5 лет.
Основными причинами развития баланопостита у детей являются:
В отдельных случаях развитие баланопостита может быть спровоцировано использованием раздражающих косметических и гигиенических средств, неправильно подобранных детских кремов, подгузников и бытовой химии.
Лечение баланопостита
Программа лечения баланопостита, протекающего в легкой форме, включает в себя проведение следующих мероприятий:
При выявлении заболевания, протекающего в осложненной форме, пациенту назначают курс антибактериальной терапии или проводят хирургическое вмешательство (продольное рассечение или обрезание крайней плоти).
Чем опасен обычный баланопостит?
Порой мужчины не обращают внимания на воспаление крайней плоти и головки пениса и обращаются к урологу только в период обострения, когда они покроются пятнами, мочеиспускание начнёт доставлять боль, а о сексуальных наслаждениях останется только мечтать. Но всего этого вполне можно избежать благодаря профилактическим мерам. О том, что такое баланопостит, каковы его симптомы и многом другом рассказывает Александр Шаптилей:
— Сам термин включает в себя два понятия — баланит (покраснение головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти). Баланопостит — это именно воспаление, вызванное конкретным видом инфекции, а не сама инфекция. Он может быть первичным или вторичным, в зависимости от природы его появления.
Первичный возникает из-за отсутствия личной гигиены, а также при наличии фимоза, вторичный появляется как осложнение от заболеваний мочеполовой системы, например уретрита.
— Какие виды баланопостита существуют? Какой самый опасный?
— Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от типа бактериальной флоры, и каждый из них таит в себе опасность. Наиболее часто встречается катаральный (простой) вид, при котором заметны невооружённым глазом покраснение и припухлость крайней плоти и пениса.
В запущенной фазе могут появиться гнойные выделения с обрывками эпителия. Набухание повреждённого участка кожи с последующим отмиранием эпителия происходит при эрозивном баланопостите, который считается крайне опасной формой, провоцирующей фимоз.
Редким, но столь же опасным считается гангренообразный вид заболевания, при котором на пенисе образуются трещины и язвы, возможны слабость и повышение температуры организма. Сильную боль и зуд, а также нередко сыпь вызывает грибковый, кандидозный баланопостит. Аэробный вид может спровоцировать образование свища.
При анаэробном — происходит воспаление лимфатических узлов в области паха, которое сопровождается неприятными выделениями, и может сопровождаться появлением эрозии. Возбудителями инфекции при цирцинарном баланопостите являются хламидии.
При нём появляются яркие красные пятна на пенисе, им можно заразиться при любом типе незащищённого секса. Должен заметить, что источниками баланопостита нередко являются бактерии сразу нескольких типов, и по смешанным симптомам человек, не являющийся специалистом, точный диагноз не сможет поставить.
Его могут поставить только лабораторные исследования. Такие проводятся в «Академии здоровья».
— Кто в группе риска?
— Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у младенцев, например, при скоплении под кожей грибков и бактерий во время купания. Большей опасности подвергаются мальчики с фимозом, узкой и неподвижной крайней плотью, не позволяющей в полной мере проводить гигиенические процедуры.
— А может ли обрезание предотвратить эту болезнь?
— В некоторых религиях обрезание крайней плоти у мужчин в раннем возрасте считалось обязательным ритуалом, который возник в то время, когда под рукой не было водопровода, а медицина была ещё не столь развита. Это решало часть гигиенических вопросов.
Сегодня есть все условия для соблюдения гигиены, рекомендуется подмываться не реже двух раз в день и, в обязательном порядке — до и после полового акта.
В современном мире обрезание мальчикам может быть проведено при слишком плотном прилегании крайней плоти и риске скопления под ней негативной микрофлоры. К нему прибегают также и взрослые для решения проблемы преждевременной эякуляции. После обрезания снижается чувствительность головки детородного органа, благодаря чему продлевается половой акт.
— Что является предпосылками для развития заболевания?
— Среди предпосылок можно выделить низкий иммунитет, травмы полового органа, простуды, хронические болезни, частая смена сексуальных партнёров, пренебрежение правилами гигиены. Баланит может быть следствием венерических болезней, которые вовремя не заметили или недолечили. Кроме того, он может быть вызван различными типами бактерий и грибов, как правило, смешанными, поэтому так важно поставить правильный диагноз для эффективного лечения.
— Баланопостит — это чисто мужская болезнь? Можно ли им заразиться при интимной близости?
— Женщины также подвержены инфекции трихомонадной формы на грибковой основе. Заразиться при любом виде секса может как мужчина, так и женщина, но при условии, что они имеют предпосылки для развития этих бактерий. То есть для активации и проявления патологии требуется наличие двух основных факторов — не только самой инфекции, но и благоприятной среды для размножения.
У женщин баланопостит имеет симптомы, очень схожие с другими венерическими инфекционными проявлениями, передающимися при интимной близости. Поэтому выявить вид инфекции и правильно назначить лечение можно только при детальном обследовании.
— Можно ли заниматься сексом при баланопостите?
— Это обязательный вопрос, который задают наши взрослые пациенты с таким диагнозом. Врачи рекомендуют воздержаться от интимной близости. Во-первых, она вряд ли доставит человеку удовольствие, если он будет ощущать дискомфорт или даже резкую боль.
Во-вторых, во время секса происходит ещё большее раздражение кожных покровов, что только усугубляет ситуацию. В‑третьих, мужчина может не только «подхватить» новый вид бактерий, но и заразить партнёршу.
— А может он протекать в скрытой форме?
— Каждое заболевание имеет свой инкубационный период. У баланопостита нет чётких границ инкубационного периода. Когда проявятся симптомы, зависит от вида микроорганизмов, вызывающих воспаление, и индивидуальных особенностей иммунной системы. Чем выше иммунитет, тем позже может проявиться болезнь.
Но есть и такие виды бактерий, при которых симптомы проявляются на более поздних этапах. Поэтому никогда не будет излишним при общем обследовании пройти и профилактический осмотр у уролога.
— Чем опасен баланопостит?
— Осложнения зависят от возраста и уровня иммунитета пациента, вида и уровня заражения, наличия сопутствующих болезней, своевременности обращения к врачу и правильности поставленного диагноза. К сожалению, при первых симптомах не все мужчины спешат показаться врачу.
Одни думают, дескать, «пройдёт как-нибудь само собой». Другие опасаются реакции супруги, ведь заболевание как бы является подтверждением супружеской неверности.
В обоих случаях дело грозит осложнением. Без лечения покраснение пениса, которое с виду кажется вовсе не таким опасным, может вызвать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочеполовой системе в целом. Если затягивать с визитом к врачу, все это может отразиться на качестве половой жизни и, как следствие, — на общем состоянии здоровья.
Могут появиться рубцы, снизиться чувствительность полового органа, а в крайних формах — проявиться его атрофия.
— Что посоветуете родителям, чтобы избежать возникновения заболевания у мальчиков?
— Профилактические меры должны соблюдаться с момента появления на свет новорожденного. В первую очередь, у грудничков не стоит сдвигать кожу на половом члене, чтобы её не надорвать и не спровоцировать воспаление. Подгузники нужно подбирать по размеру, чтобы не было потёртостей в промежности, и периодически их снимать для проветривания кожи в паховой области.
В более позднем возрасте мальчики должны завести себе привычку при водных процедурах сдвигать крайнюю плоть и тщательно промывать головку, следить за чистотой нижнего белья, и при первых признаках болезни следует незамедлительно обратиться к урологу.
Александр Викторович Шаптилей ждет вас в клинике «Академия здоровья» по адресу: г. Архангельск, пр. Дзержинского, 7, корпус 4, 2-й этаж.
Режим работы: пн–пт — с 9:00 до 20:00, сб — с 10:00 до 16:00, вс — выходной.
Телефоны: (8182) 43-96-96, 43-97-97, +7 (911) 555-96-96.
Лобковый педикулез
Симптомы: интенсивный зуд, покраснения в области волосяного покрова. С помощью лупы можно рассмотреть насекомых, похожих на маленьких крабов. Области поражения, возможные осложнения: у волосатых людей могут распространятся по всему кожному покрову. Вши могут передаваться не только при половом контакте, но и через постельное или нижнее белье. Обнаруживаются на лобке, волосах под мышками, в бороде, бровях, ресницах.
Гонорея
Осложнения: поражение яичка и его придатка, бесплодие, сужение мочеиспускательного канала и расплавление простаты.
Сифилис
Больной заразен с третьей недели инкубационного периода, при проявляющихся формах и при ранних скрытых формах сифилиса. Заразиться можно и при половом контакте, при поцелуе, соприкосновении с кожей больного, бытовом контакте (через общие предметы). При ранней форме сифилиса заразны все биологические жидкости больного (слюна, пот, кровь, выделения из половых органов и т.д.).
Поздняя скрытая форма уже не опасна для окружающих и не передается при бытовом контакте. Больные третичным сифилисом также практически не заразны. Трепонема “живуча”: например, она сохраняется на влажном белье несколько часов и даже несколько суток. Всем, кто лечился от сифилиса необходимо постоянное диспансерное наблюдение.
Хламидиоз
Заболевание вызывается бактериями рода хламидий. В природе существует 2 вида хламидий, первый вид поражает животных и птиц и может вызвать у людей инфекционное заболевание – орнитоз. Второй вид хламидии носит название Chlamidia trachomatis. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз. Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.
Гарднереллез
Бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Инкубационный период при гарднереллезе в среднем составляет 7-10 дней, но может колебаться от 3 дней до 5 недель. Очень часто бывает смешанное инфицирование гарднереллой с гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмой. Гарднереллезом болеют одинаково часто мужчины и женщины, но у мужчин проявления его часто бывают малозаметными и обнаруживается он реже. Возможно бессимптомное носительство гарднереллы, при этом носитель этой инфекции заражает ею всех своих половых партнеров.
Трихомониаз
Инкубационный период может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляя около 10 дней. Заболевание начинается с появления характерного зуда в области головки полового члена при мочеиспускании. Чуть позже зуд распространяется на весь мочеиспускательный канал, появляются скудные белесоватые или серые пенистые выделения из уретры. В сперме при этом могут появляться прожилки крови (гемоспермия).
Уреаплазмоз и микоплазмоз
Инкубационный период достаточно длительный, составляет 50-60 дней. Заболевание начинается с обычных симптомов уретрита, не имеющего никаких специфических особенностей. Больной человек отмечает жжение или зуд при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала по утрам, небольшой подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть единственным проявлением заболевания. Уретрит, вызванный уреаплазмой (микоплазмой) часто сопровождается баланопоститом. По своей выраженности симптоматика зболевания может варьировать от очень яркой, острой до стертой, малозаметной, практически полного остутствия клинических проявлений.
При отсутствии лечения симптомы заболевания быстро исчезают и воспаление переходит в хроническую форму. Уреаплазменная инфекция остается в организме и через некоторое время вновь вызывает обострение. При этом воспалительный процесс чаще всего переходит на предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический уреаплазменный простатит. Достаточно часто по прошествии определенного времени развивается хронический двусторонний эпидидимит, который быстро заканчивается облитерацией придатка яичка и обтурационной формой бесплодия. При развитии уреаплазменного орхита возможно нарушение секреторной функции яичек и развитие секреторной формы бесплодия. Также могут развиться микоплазменные цистит и пиелонефрит.
Герпес
Вирус папилломы человека
Остроконечные кондиломы половых органов относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже при оральном половом контакте.
Кандидоз (молочница)
Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. Оно может являться следствием неправильного применения антибиотиков, различных контрацептивов, мазей, кремов с бактерицидным эффектом. Иногда кандидоз половых органов развивается на фоне какого-либо общего заболевания, связанного с нарушениями обмена веществ или снижением иммунитета (например, сахарный диабет). Заразиться кандидозом можно и половым путем. У мужчин заболевание начинается с кандидозного уретрита.
Инкубационный период составляет 10-20 дней. Самым ярким симптомом заболевания является появление густых слизистых бело-розовых выделений из уретры с тяжистыми белыми нитями. Также может ощущаться дискомфорт в уретре при мочеиспускании. Общее самочувствие страдает редко. Кандидозный уретрит часто сопровождается баланопоститом с характерными творожистыми пятнами на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти.
Кандидозный уретрит обычно носит хронический характер. На его фоне через некоторое время могут развиться хронический простатит, эпидидимит и орхит. В итоге возможно развитие бесплодия. Кандидоз может также распространиться на мочевой пузырь и даже на почки. Тяжелое течение заболевание приобретает в случае присоединения бактериальной инфекции.
ВИЧ-инфекция, СПИД
Длительность болезни от 1 до 15 лет. Жидкости, в которых содержится очень много вирусов и попадание которых в кровоток опасно: сперма, кровь, выделения из влагалища, грудное молоко. Неопасные выделения: пот, моча, кал, слезы, слюна, выделения из носа.