чем обрабатывать место укуса собаки после укуса
Помощь при укусе собаки
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)
Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.
По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Виды укусов
В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.
При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.
При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.
Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.
У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Симптомы укуса собаки
Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:
Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.
Что такое бешенство?
Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.
Как происходит заражение бешенством
При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Симптомы бешенства
Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.
Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.
1 стадия бешенства:
После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.
3 стадия бешенства:
Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.
Какое лечение необходимо при укусах собаки?
При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.
Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.
Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.
При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.
Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.
Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).
Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Чем обрабатывать место укуса собаки после укуса
Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!
1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.
Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.
Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.
Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.
2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.
При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.
4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.
Чтобы не заболеть бешенством необходимо:
приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;
не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;
соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);
не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;
от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;
следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.
Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).
Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.
По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.
Будьте предельно осторожными и внимательными к своему здоровью!
Раны после укуса собаки: чем обрабатывать, лечение
Люди часто сталкиваются с агрессией со стороны собак. Чаще всего накинуться и укусить может чужая или бездомная собака, однако в травмпункты нередко обращаются и пострадавшие от собственных питомцев. Причины нападения животного на человека могут быть разными. Важнее знать, как и чем обработать укус собаки, чтобы предотвратить последствия инцидента.
Чем опасен укус собаки?
При стрессовой ситуации животное действует инстинктивно, стараясь одновременно защитить себя и устранить противника, лишив его возможности нападать и передвигаться. Во время атаки псы целятся в конечности человека: укусам чаще всего подвергаются лодыжки, голени и бедра, кисти рук и зона предплечья.
Пострадавший может получить два вида повреждений:
Последний тип ранения более болезненный, требует длительного лечения и не проходит бесследно.
Если человек, которого атаковал пес, невысокого роста (например, ребенок), велика вероятность, что собака нанесет укус в район шеи, плеч или головы. Травмы могут сопровождаться не только ранением мягких тканей, но и переломами, внутренними кровотечениями. Пострадавшему требуется незамедлительное оказание медицинской помощи, в противном случае столкновение собаки и человека может привести к смерти последнего.
Симптомы
Независимо от того, какое животное напало (домашнее или дикое), вместе со слюной в рану проникают чужеродные микроорганизмы.
Если не обработать поврежденную кожу в течение суток, инфекция распространится по организму.
О серьезности повреждений можно судить сразу после их нанесения:
Через несколько часов в необработанных ранах начинается отделение гноя. Распространение патогенных бактерий по организму сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. Постепенно ситуация ухудшается вплоть до появления признаков лихорадки.
Первая помощь и дальнейшее лечение
Укушенный псом человек в первые минуты ощущает испуг и боль, возможно развитие шокового состояния, особенно если пострадал ребенок. Необходимо успокоить жертву нападения, дать обезболивающий препарат. Когда средства под рукой нет, уменьшить боль можно, если держать поврежденную часть тела в приподнятом состоянии. Не стоит опираться на укушенную ногу и пытаться выполнять какие-то операции раненой рукой.
Первая помощь пострадавшему начинается с очищения места повреждения и области вокруг укуса. Для этого рану промывают чистой водой и щелочным средством, роль которого исполнит мыло. Смыть грязь и слюну животного можно с помощью раствора перекиси водорода.
На чистую кожу вокруг укуса наносят антисептические составы — йод или раствор марганцовки. Нельзя обрабатывать этими средствами саму рану, иначе появятся ожог тканей, сильная боль. Место укуса можно обработать антибиотиком в виде мази или геля: Левомеколь, Бетаин, Метилурацил. Последний содержит еще и обезболивающий компонент.
Очищенную и обработанную рану закрывают повязкой, задача которой заключается в защите от внешнего загрязнения. Не нужно туго фиксировать бинт, надеясь остановить кровь. Несильное кровотечение поможет вывести глубоко проникшую слюну животного и содержащихся там возбудителей инфекции.
После первичной обработки укуса рекомендуется обратиться к врачу в течение 8 часов после нападения, чтобы сдать необходимые анализы и получить инструкции по приему медицинских препаратов. Глубокие и рваные раны требуют наложения швов.
Врач собирает информацию о животном и обстоятельствах нанесения ран. Если пес был бездомным, велика вероятность, что собака — носитель вируса бешенства. Факт заражения можно подтвердить только путем проведения лабораторных исследований. Домашние собаки чаще всего привиты от бешенства, но хозяин пса должен подтвердить это документально.
Перед наложением швов проводят рентгенологическое исследование. Это позволит выявить наличие трещин в костях, переломов и обломков клыков. Сам пострадавший, находясь в состоянии шока, может самостоятельно передвигаться и с переломом, поэтому его слов для постановки диагноза недостаточно.
Медикаментозная терапия включает:
Когда пострадавший ранее не проходил вакцинацию, врач может прописать инъекции иммуноглобулина. Курс лечения от бешенства, в зависимости от препарата, может включать от 3 до 6 уколов и длиться 90 дней. В течение всего периода приема медикаментов больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
Профилактическая вакцинация
Часто дети умалчивают о произошедших столкновениях с животными из страха быть наказанными. Чтобы снизить риски для ребенка, можно провести профилактическую вакцинацию против бешенства. Аналогичная мера предосторожности рекомендована специалистам ветклиник, сотрудникам лабораторий и служб по отлову бездомных животных, персоналу скотобоен и биопроизводств, туристам, направляющимся в страны, где это заболевание распространено.
Профилактический курс инъекций от бешенства короче экстренного и легче переносится, что важно, если речь идет о маленьких пациентах. Инъекции вводятся в плечо. После первого укола ставят второй (через 7 дней) и третий (через 4 недели). Вакцинацию повторяют через 2–3 года.
Народные методы лечения укусов
Существует много народных способов ускорить заживление ран. Перед применением любого средства необходимо получить консультацию врача по вопросу совместимости медикаментозных средств лечения с домашними препаратами.
Раствор 1 ч. л. соли в 1 л чистой кипяченой воды наносится на рану для обеззараживания сразу после укуса и во время смены повязок.
Сок алоэ работает как дезинфицирующее средство и стимулирует восстановление тканей. Его используют как базу во время приготовления лечебных компрессов. Такими же свойствами обладают компрессы, приготовленные из измельченных до кашеобразного состояния листьев крапивы.
Снять боль и ускорить регенерацию способно ореховое масло, нанесенное на края раны.
Ускоряющим заживление действием обладают следующие составы:
Положительно влияет на процесс восстановления от полученных травм употребление продуктов с повышенным содержанием витамина C: шиповник, ананас, черная смородина, капуста.
Последствия укуса собаки
Нападение животного на человека всегда имеет негативные последствия. Эмоциональным людям, особенно детям, может потребоваться помощь психолога, чтобы справиться с травмирующими воспоминаниями.
Укус пса всегда сопровождается инфицированием человека, а отсутствие необходимого и корректно назначенного лечения приводит к развитию следующих заболеваний:
Наибольшая опасность — риск заражения бешенством от больного животного. Игнорирование болезни и отказ от лечения приведут к смерти. Симптомы бешенства на первой стадии развития:
С началом второй стадии распространения вируса бешенства человек начинает проявлять признаки эмоционального возбуждения, страха перед водой, обильного слюноотделения, агрессивного поведения.
На третьей (последней) стадии возникает иллюзия, что болезнь отступила. Большая часть симптомов исчезает, но затем у больного критически повышается температура (до +40…+42 °C), появляются судороги и паралич тела. На этом этапе бешенство не поддается лечению — человек умирает.
Как избежать?
Соблюдение ряда правил способно предотвратить нападение зверя.
Не стоит привлекать внимание стай бездомных собак, нужно по возможности обходить места их обитания.
Человек, который встретил уже готового атаковать пса, может отпугнуть собаку громким низким криком, бросить камень или горсть земли. Резкие беспорядочные взмахи руками, попытка убежать, визг и крики в высокой тональности только разозлят зверя.
Собаки способны укусить даже собственного хозяина, если тот:
Важно избегать ситуаций, которые могут спровоцировать проявление агрессии у животного, и обучить этому детей.
Укус собаки: чем обработать
Укус собаки может быть опасным для жизни. Несмотря на то, что собака является другом человека, нередко сообщают о травмах в больнице после укуса собаки. Как открыто — при сильном кровотечении, так и тайно — заражение через слюну животного. Поэтому в любом случае необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Чем опасен укус собаки
Укус собаки вызывает травматические повреждения кожи, мышц, мягких тканей и т. д. Степень опасности зависит от нескольких факторов:
Укус собаки: симптомы проявления
При укусе собаки лучшими результатами являются небольшие синяки от резкого сжатия челюсти. В этом случае не происходит повреждения кожи или мягких тканей. Но даже небольшой укус вызовет сильную боль и дискомфорт в этой области.
Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.
Колотые раны
Некоторое кровотечение легко остановить. После остановки кровотечения из раны может снова сочиться. Также может быть опухоль вокруг раны, покраснение, небольшие пятна, зуд и некоторая нечувствительность или онемение. Эти симптомы указывают на то, что рана воспалена и намного глубже, чем кажется на первый взгляд. Гнойная рана характеризуется повышенной болезненностью, припухлостью и выделениями из раны с неприятным запахом. Они также могут возникнуть в течение нескольких часов после образования раны. Также возможны увеличение лимфатических узлов, головокружение, слабость, головная боль и повышение температуры тела.
Рваные раны
Для них характерны обильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание и травматический шок. При этом увеличивается вероятность заражения.
Если собака, ставшая причиной травмы, заразится бешенством, первые признаки болезни могут появиться в течение нескольких дней или даже часов. Срок раскрытия зависит от размера раны, места укуса и т. д. Чем ближе она к голове, тем быстрее они появляются.
Первый период короткий и составляет от 1 до 3 дней. При этом сопровождается приметами:
Лихорадка — один из возможных симптомов укуса собаки.
При дальнейшем развитии болезни происходит поражение головного мозга и нервной системы, что приводит кдо смерти.
Столбняк тоже имеет неприятные симптомы. Вначале появляется тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.
Столбняку присущи характерные симптомы:
Скелетные мышцы сокращаются, что приводит к разрыву, компрессионным переломам позвоночника, удушью и остановке сердца.
Укус собаки: первая помощь
Каждая рана требует лечения и оказания первой помощи. Соответственно алгоритм действий следующий:
На открытую рану нельзя наносить мази, лосьоны, салфетки, повязки и т. д.
Укус собаки: способы лечения
При поступлении в лечебное учреждение метод лечения выбирается в зависимости от типа раны, ее глубины и площади, охваченной заболеванием.
Раны лечат во всех случаях:
Медикаментозное лечение
В первую очередь, это обработка мест укусов антисептиками. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, мирамистин и другие.
В случае укусов собак используйте йод как антисептик.
Для профилактики и лечения также следует использовать общую антибактериальную терапию. Для этого используются антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие однотипные. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
В случае сильной кровопотери обязательно внутривенное введение препарата для замещения крови. В остальных случаях используется раствор глюкозы или 5% физиологический раствор.
При гнойном воспалении для орошения применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази — Левомицетин, Тетрациклин, эмульсия синтомицина.
Хирургические вмешательства
Основное хирургическое вмешательство — удаление из раны инородных тел, сгустков крови и омертвевших тканей. После этого зашивают крупные кровеносные сосуды и разорванную ткань, если рана обширная. Однако внешние швы не накладываются на укушенные ткани, чтобы избежать вторичного инфицирования.
Затем выполняется внешняя пластическая операция с использованием внутренней дренажной системы и вторичных внешних швов. Но пластическая операция показана только в случае косметической необходимости. Чаще всего поражается лицевая часть головы.
Народные методы лечения
Можно использовать только народные методы леченияв случае колотых ран и при отсутствии абсцесса. Обширные порезы и открытые раны подлежат хирургическому вмешательству. Однако стоит помнить, что народные рецепты могут только дополнять традиционную медицину, а также требуют предварительной консультации с врачом.
При использовании лосьонов:
Лосьоны с настойкой прополиса — один из традиционных методов лечения укусов собак
Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы и ромашки. Они не только способствуют заживлению, но и дезинфицируют рану.
Эффект заживления ран имеет следующий рецепт:
Употреблять настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды.
Профилактическая вакцинация
Процедить и употреблять по 1 столовой ложке трижды в день натощак.
После укуса собаки пациенту необходимо сделать вакцину против бешенства и сыворотку против столбняка.
Вакцинация против бешенства не требуется, если собака не находится дома и у владельца нет ветеринарного сертификата, подтверждающего, что собака вакцинирована.
Если с момента укуса прошло более 72 часов, можно использовать антирабический иммуноглобулин. Он вводится вокруг раны и опускается в рану. Этот метод применяется, когда раны располагаются близко к голове или имеют большую протяженность. Его также можно использовать, когда слюна животного попадает в рот или дыхательные пути жертвы.