чем обезболить артроз плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава
Плечевой сустав не относится к опорным, в отличие от тазобедренного и коленного, поэтому изнашивается не так быстро. Артроз плечевого сустава встречается не очень часто, зато, если болезнь уже дала о себе знать, она будет прогрессировать. Заболевание поражает, как правило, пожилых людей. Так, в развитых странах в категории «65+» более 70 % уже знакомы с этой патологией, и у большинства развиваются деформации сустава.
Причины развития артроза плечевого сустава
Артроз плеча – заболевание наследственное: если болели родители, будьте бдительны
Степени развития артроза плечевого сустава
Ноющие боли в плече – начальный признак, который нельзя игнорировать. Если артроз не лечить, не уменьшать нагрузку на проблемный сустав и вообще верить, что «поболит и перестанет», события будут развиваться по такому сценарию.
Первая стадия артроза плеча может длиться несколько лет
На второй стадии соединить руки в замок за спиной – настоящий подвиг!
Не перестаете нагружать больной сустав? Велик риск развития артроза третьей степени
Как лечат артроз плечевого сустава
Классическая медицина предлагает традиционную схему лечения артроза, направленную на снижение симптоматики и предупреждение осложнений. В нее входят:
Для улучшения трофики пораженного сустава медики рекомендуют начать его дозированную разработку с помощью лечебной физкультуры, а для закрепления эффекта – регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. В разных случаях показаны лечебные ванны, сухие прогревания, магнитотерапия, грязелечение и другие манипуляции. Все это разрешено только в период ремиссии.
Лечебная физкультура при второй или третьей степени артроза должна выполняться только под наблюдением специалиста. А вот с профилактической целью, чтобы укрепить плечевой сустав, заниматься можно еще до появления тревожных симптомов. Например, по такой простой схеме:
Какие еще рекомендации дают при артрозе плеча
Пациенту рекомендуют ограничить потребление острых и соленых продуктов, а увеличить – коллаген-содержащих: свежей зелени, мяса птицы, морепродуктов, рыбы семейства лососевых. Диета способствует более быстрому устранению боли, но отнюдь не является самостоятельным лечебным методом. Комплексный подход помогает снизить симптоматику, устранить воспаление и перевести болезнь в стадию ремиссии.
Однако традиционное лечение не влияет на первопричины дегенеративных внутрисуставных изменений. Одна из них – недостаток синовиальной жидкости, выполняющей функцию внутрисуставной смазки. На фоне ее дефицита начинается чрезмерное трение суставных тканей и их быстрое изнашивание. Устранить проблему можно путем внутрисуставных инъекций.
Механизм действия внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»
Для восстановления вязкости синовиальной жидкости разработан специальный искусственный эндопротез Noltrex с добавлением ионов серебра. Гель вводится в суставную полость в условиях медкабинета с интервалом несколько раз. Состав полностью биосовместим с тканями, поэтому не вызывает аллергических или других реакций.
Путем введения препарата в суставную полость удается достичь таких результатов:
Noltrex избавляет от болей в плечевом суставе на год-полтора
Как часто проходить курс инъекций
В отличие от препаратов с гиалуроновой кислотой, «Нолтрекс» имеет гораздо более пролонгированное действие. Вводить его рекомендуют с интервалом от 9 месяцев до 2 лет – в зависимости от степени поражения плечевого сустава. Лекарство имеет синтетическое происхождение, поэтому не обнаруживается и не отторгается фагоцитами – иммунными клетками организма. Этим и объясняется длительный лечебный эффект.
Безусловно, любое лечение артроза будет эффективным только при условии снижения нагрузки на сустав. В случае с плечом прогнозы всегда благоприятные, особенно если обратиться за помощью своевременно, не дожидаясь критических симптомов. «Поболит и перестанет» – при этом диагнозе такой вариант, к сожалению, исключен.
Боль в плече далеко не всегда свидетельствует о начале артроза. Иногда причина – и правда, в переутомлении сустава, неудобной позе во время сна или пребывании на сквозняке. Но гораздо чаще болевой синдром вызывают другие серьезные заболевания, например остеохондроз шейного отдела или плечелопаточный периартрит. Чувствуете дискомфорт? Посоветуйтесь со специалистом!
Артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава — заболевание, развивающееся вследствие дистрофических изменений в суставе, которые сначала затрагивают хрящ, затем костные структуры.
Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.
Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.
Плечевые суставы не выполняют опорной функции как, например, тазобедренные и коленные, и при обычных движениях нагрузка на них относительно небольшая (при этом они самые подвижные — движения в плечевых суставах могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при деформирующем артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.
Статистика
Артроз плечевого сустава чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).
Первичный плечевой артроз распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид деформирующего артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Артроз плечевых суставов диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, риск артроза развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).
Причины и развитие
Патологический процесс развития суставных изменений при артрозе плечевого сустава, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на плечевые суставы, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.
Факторами риска артрозов выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).
Степени
При I степени артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.
При II степени развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.
При III степени происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.
Симптомы
Боли в области плечевых суставов связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Усиление таких симптомов, как боль и ограничение в движениях при артрозе усиливаются по мере прогрессирования степени заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором комплекс симптомов проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.
Медикаментозное лечение
Как и при поражениях других суставов организма, при подобном артрозе используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, лечение препаратами с обезболивающим действием:
Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр., в зависимости от того, какая степень артроза у пациента.
Физиотерапия
Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при любой степени артроза плечевого сустава является лечение магнитотерапией, ударно-волновая терапией, ультрафонофорезом с применением различных лекарственных веществ, пелотерапией (использование лечебных грязей), массажем и другими мануальными методиками.
Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных артрозах различных степеней, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:
Ультрафонофорез — лечение посредством введения лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава лечить данным методом, значит добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.
Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения атрозов с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.
Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.
На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – учитывать степень развития артроза и назначать щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).
В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное посещение лечащего врача, выявление артроза и его раннее лечение.
Артроз плечевого сустава
СОДЕРЖАНИЕ
«Как без рук», – популярное выражение, используемое людьми, лишенными чего-то значимого, например, телефона или ежедневника. Между тем, стоит заметить, когда работа плечевого сустава нарушена, а рука постепенно теряет былую подвижность, фраза приобретает совсем другой смысл. Давайте рассмотрим симптоматику артроза плечевого сустава и попробуем разобраться какие варианты лечения существуют на сегодняшний день.
Артроз плечевого сустава – что это?
Остеоартроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание соединительной суставной ткани, имеющее хронический характер и проявляющееся скованностью, сопровождаемой болью различной интенсивности.
Развитие артроза плечевого сустава характеризуется изменениями, происходящими в синовиальной жидкости (расположенной внутри сустава). Недостаток питательных веществ приводит к дегенеративно-дистрофическим (разрушительным) изменениям, в связи с чем хрящевая ткань теряет свои свойства и деформируется.
С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).
Важным фактом является то, что диагностировать остеоартроз плечевого сустава крайне необходимо именно на ранних стадиях, когда в тканях сустава еще не произошли необратимо разрушительные процессы. Своевременное обращение к специалисту и начало лечения дает возможность остановить прогресс патологических процессов, обеспечивая возможность сохранения функциональности сустава на долгие годы.
Вероятные причины артроза плечевого сустава
Среди наиболее вероятных причин появления остеоартроза плечевого сустава стоит выделить:
врожденные недостатки развития (в частности, дисплазия);
различного рода воспаления.
Плечо – это подвижный элемент скелета человеческого тела. В связи с наличием возможности особо свободного движения, риски получить травму именно этого сустава – гораздо выше. Вывихи – одна из наиболее часто встречающихся причин, являющейся предпосылкой возникновения остеоартроза плечевого сустава.
Кроме того, причинами артроза плечевого сустава могут послужить и различного рода хирургические вмешательства, повышенные нагрузки, спорт и профессиональные особенности.
Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:
Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава
Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.
К симптомам артроза плечевого сустава принято относить:
боль (при надавливании/отведении конечности);
сопровождение движений характерным хрустом;
локальное покраснение и отечность.
Любой из симптомов остеоартроза плечевого сустава требует внимания специалиста.
По мере развития патологических процессов, симптоматика усиливается. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче можно предотвратить разрушительные процессы, максимально сохранив функциональные возможности сустава.
Степени развития артроза плечевого сустава
Интенсивность развития разрушительных процессов, а также стадия патологических изменений, происходящих внутри сустава, дает возможность выделить несколько степеней развития остеоартроза плечевого сустава.
Точно определить имеющуюся степень артроза может только лечащий врач, путем исследования результатов рентгенограммы. Каждая степень имеет ряд характерных симптомов артроза плечевого сустава.
Артроз плечевого сустава 1 степени
Первоначальный этап развития патологических процессов. Артроз плечевого сустава 1 степени длится на протяжении нескольких лет и проявляется изменением качества внутрисуставной жидкости.
Начальный этап характеризуется такими симптомами, как:
существенная потеря выносливости сустава;
болевые ощущения во время движений;
ограничение подвижности, сопровождающееся болью.
Своевременное лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени имеет положительные прогнозы.
Артроз плечевого сустава 2 степени
Болевые ощущения усиливаются, могут проявляться, даже при отсутствии движений.
Артроз плечевого сустава 2 степени более заметен для пациента и имеет яркую симптоматику, проявления которой легко узнаваемы на рентгенограмме.
К группе симптомов также стоит отнести щелкающие звуки при совершении движения, а также ограничение подвижности, сопровождаемое, резкой болью.
Отсутствие лечения остеоартроза плечевого сустава 2 степени приводит к необратимым последствиям, в частности, к полной потере подвижности сустава.
Артроз плечевого сустава 3 степени
3 степень остеоартроза плечевого сустава сопровождается постоянными болевыми ощущениями, ярко выраженной ограниченностью движений и отсутствием возможности отвести руку назад или поднять ее вверх.
Рентген показывает явные признаки разрушения суставного хряща. Поверхности прилегающих костей – сильно деформированы. Лечение остеоартроза плечевого сустава 3 степени – только хирургическое вмешательство, предполагающее замену сустава эндопротезом.
Разновидности артроза плечевого сустава
В медицинской практике принято выделять несколько разновидностей артроза плеча:
деформирующий (хроническая форма);
посттравматический (после ушибов/растяжений/переломов/разрывов связок);
акромиально-ключичный (следствие травмы сустава);
плече-лопаточный (последствие ударов/падений).
Разновидность патологического процесса определяется лечащим врачом, с учетом имеющихся симптомов и вероятных причин артроза плечевого сустава.
Диагностика артроза плечевого сустава
Прежде чем начать лечение остеоартроза плечевого сустава, важно точно диагностировать разновидность и степень развития заболевания. Вот только какой врач лечит артроз плечевого сустава?
Обратиться за проведением диагностики и постановкой диагноза можно к таким специалистам, как: ревматолог, ортопед, артролог. Если такой возможности нет, то достаточно прийти на прием к терапевту, который направит к нужному специалисту.
Для постановки диагноза производится ряд анализов, позволяющих выявить наличие заболеваний, провоцирующих воспаление. Кроме того, важным этапом является осмотр и тестирование, дающее возможность подтвердить/опровергнуть симптоматику.
Еще одни важным этапом диагностики является рентгенологическое исследование в двух проекциях.
Совокупность диагностических методик позволяет получить точную картину и назначить грамотное лечение остеоартроза плечевого сустава.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава – длительный, многогранный и достаточно сложный процесс, включающий как фармакологические средства и поведенческие методы.
В зависимости от степени развития патологических процессов в качестве лечения могут применяться как физиотерапевтические методы, так и использование медикаментов. Рассмотрим особенности лечения артроза плечевого сустава более детально.
Физиотерапия, как метод лечения артроза плечевого сустава
Физиотерапевтические методы являются отличным лечением остеоартроза плечевого сустава на первоначальных этапах развития патологии, а также в качестве элемента комплексного лечения запущенных стадий.
Среди физиотерапевтических методов лечения остеоатроза плечевого сустава принято выделять:
ударно-волновую терапию – воздействие на пораженный сустава акустическими волнами;
лазерную терапию – дает возможность временно отказаться от лекарственной терапии;
миостимуляции – способствует восстановлению сил в пораженном суставе;
фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия и использования лекарственного препарата (гель/мазь) способствуют устранению болевых ощущений;
озонотерапию – вспомогательное средство, способствующее уменьшению болевых ощущений и ускорению восстановления.
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава – важный компонент лечения, предполагающий:
комплекс динамических движений;
Каждая составляющая ЛФК при артрозе плечевого сустава способствует улучшению состояния организма пациента и помогает побороть патологические процессы.
Гимнастика при артрозе плечевого сустава
Физические упражнения для плечевого сустава при артрозе – крайне важная составляющая комплексного лечения, поскольку именно они способствуют замедлению прогресса заболевания.
Гимнастика при артрозе плечевого сустава укрепляет мышечный каркас, снижая тем самым нагрузку на прилегающий сустав.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя перегружать сустав. Все упражнения должны проводиться под руководством специалиста.
Массаж при артрозе плечевого сустава
После занятий ЛФК и гимнастических упражнений, рекомендуется проводить массаж.
Массаж при артрозе плечевого сустава способствует улучшению кровообращения и восстановлению соединительных тканей.
Стоит отметить, что проводить массаж при артрозе плечевого сустава можно только при условии отсутствия острых болей, на этапе снижения воспалительных процессов.
В процессе массажа уделять внимание важно не только воспаленному суставу, но и воротниковой зоне, а также району предплечий.
Лечение артроза плечевого сустава медикаментами
Ключевая цель лечения артроза плечевого сустава медикаментами является снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов, а также улучшение питания пораженного сустава и создание условий для успешной регенерации соединительных тканей.
Для достижения главной цели лечения плечевого сустава медикаментами используются препараты различных групп. Рассмотрим некоторые из них более детально.
ВАЖНО! Назначить медикаменты для лечения артроза плечевого сустава может только лечащий врач, на основании сформированной картины заболевания. Самолечение может привести к необратимым последствиям и инвалидности.
НПВС при лечении артроза плечевого сустава
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) обладают отличным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначаются ограниченными курсами, длительность которых определяется степенью развития заболевания и индивидуальными особенностями пациента.
Среди наиболее эффективных средств этой группы стоит отметить препарат «Артрадол».
Кортикостероиды при лечении артроза плечевого сустава
Назначаются при сильных болях в качестве внутрисуставной блокады. Средства имеют сильное действие. Принцип работы – купирование болевых ощущений и оперативное снятие воспалительных процессов.
Зачастую в качестве лечения используются такие средства, как «Гидрокортизон» и «Дипроспан».
Хондропротекторы при лечении артроза плечевого сустава
Назначаются в целях укрепления и восстановления соединительных тканей. Эффективны лишь на 1 и 2 степени развития заболевания.
Лечение хондропротекторами – достаточно длительный процесс, требующий постоянного внимания.
К препаратам такого типа относят: «Артракам», «Глюкозамин».
Спазмолитики при лечении артроза плечевого сустава
Обеспечивают снятие мышечного напряжения и болевых ощущений в области пораженного сустава. Являются обязательным этапом лечения.
Зачастую используется «Но-шпа» или ее аналог «Дротаверин».
Мази при артрозе плечевого сустава
Препараты в форме мази/геля/крема являются наиболее применимыми при остеоартрозе плечевого сустава. Они удобны в применении и имеют достаточно небольшое количество побочных эффектов.
На сегодняшний день существует большое количество препаратов различных групп. Наиболее назначаемыми являются «Капсикам», «Финалгель», «Эфкамон», «Сабельник» и «Випросал».
Диетическое питание, как часть комплексного лечения артроза плечевого сустава
Лекарства при артрозе плечевого сустава, физиотерапия и различного рода упражнения – не все, что входит в комплексное лечение заболевания. Еще одним важным составляющим является питание.
Диета и соблюдение принципов правильного питания – неотъемлемая составляющая комплексного лечения артроза любого типа.
К принципам питания при артрозе плеча стоит отнести:
Ограничение или отказ от продуктов питания, негативно отражающихся на работе суставов (молоко, жирное мясо, картошка, баклажаны).
Включение в рацион компонентов, благоприятно влияющих на эластичность суставов (оливковое/льняное масло).
Насыщение ежедневного рациона антиоксидантами, содержащимися в таких продуктах, как оливки, бананы и огурцы.
Полный отказ от пагубных привычек (употребление алкоголя, курение).
Минимизация жареного, маринованного, а также сильно соленого и сладкого.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить артроз плеча полностью?
Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, в связи с чем о полном излечении речи не ведется.
Это не означает, что лечить патологии не имеет смысла, ведь терапия дает возможность восстановить подвижность сустава и улучшить качество жизни.
Какова профилактика заболевания?
К профилактическим мероприятиям относят такие меры, как:
посещение лечащего врача;
поддержка оптимального веса;
отказ от злоупотребления вредными привычками.
Какие могут быть осложнения при несвоевременном обращении ко врачу?
Прогноз развития патологических процессов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
Среди наиболее вероятных осложнений:
необратимая деформация сустава;
разрушение суставных тканей;
полная потеря подвижности;
снижение качества жизни.
Помните, что Ваше здоровье – исключительно в Ваших руках.
Берегите себя и сохраняйте возможность наслаждаться каждым прожитым днем!