чем новорожденному мазать потницу

Потничка у новорожденных

Кожа новорожденных значительно тоньше кожи взрослых. Она очень нежная и быстро реагирует и на внешнее воздействие, и на внутренние сбои в организме. Покраснения, пузырьки, папулы могут быть симптомами разных заболеваний, которые легко спутать. Так, проявления потницы можно принять за аллергические высыпания, но лечения и ухода они требуют разного. Рассказываем, как распознать потничку и с ней справиться.

Как выглядит потничка у новорожденных

Потница, или разговорный вариант “потничка” – незаразное и неопасное, но неприятное для малыша заболевание кожи. Проявляется оно по-разному. В зависимости от характера высыпаний и глубины поражения кожи выделяют потницу трех видов:

Почему возникает потничка?

Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.

Это важно!

Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.

Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.

Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.

Как лечить потничку у новорожденных

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить возникновения потницы, старайтесь поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов, регулярно проветривать комнату малыша, а его одевать по погоде в свободную одежду из натуральных тканей. Дома в жару не надевайте крохе подгузники или хотя бы своевременно (1 раз в 3 часа не зависимо от степени наполнения) их меняйте. При смене обязательно подмывайте малыша и оставляйте на 10-15 минут побарахтаться без подгузника, чтобы кожа высохла и проветрилась. Не мажьте кожу ребенка в жару жирными кремами и косметическим маслом.

Это важно!

Если же потница уже появилась, то все перечисленные меры тоже будут актуальными. Задача родителей – поддерживать кожу в чистоте, обеспечить к ней доступ воздуха, исключить перегрев. Обычно этого достаточно, чтобы потница прошла сама за 3-7 дней.

Если же высыпания не уменьшаются или даже становятся сильнее, то для лечения потребуются аптечные средства. Но их может назначить только врач после осмотра ребенка. В зависимости от характера сыпи педиатр порекомендует антисептики, средства с декспантенолом, оксидом цинка или глюкокортикостероиды.

Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.

До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.

Источник

Потница у новорожденных

Причины, симптомы, лечение и профилактика

С потницей рано или поздно сталкиваются практически все молодые родители – к сожалению, это неприятное явление очень распространено. Особенно часто потница возникает у новорожденных детей, потому что их нежная кожа еще не справляется с тепловыми нагрузками внешней среды и не может поддерживать оптимальную для всего организма температуру. О том, что малыша нужно согревать, наверняка сообщит заботливый персонал роддома. Но при этом врачи часто забывают упомянуть о том, как важно в этом не переусердствовать, чтобы не создать предпосылки для возникновения различных кожных раздражений.

Причины возникновения потницы у новорожденных

Потница всегда возникает из-за перегрева. Если организм ребенка подвергается воздействию высокой температуры и при этом нет контакта кожи со свежим воздухом длительное время, начинается обильное потоотделение. Но в силу того, что выделительная функция кожи у малыша еще не работает надлежащим образом, в порах и протоках потовых желез скапливается пот. Это неизбежно приводит к раздражениям и воспалительным процессам в верхних слоях кожи.

Как распознать потницу?

Иногда потницу можно перепутать с пищевыми аллергическими реакциями, поэтому за квалифицированной диагностикой лучше обратиться к врачу. Потница в разных случаях проявляется индивидуально, но есть общие симптомы, присутствующие практически всегда:

– красные высыпания на поверхности кожи;

– пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью;

– сухие корочки, вызывающие зуд и беспокойство.

Кроме того, потница чаще всего поражает кожные покровы в тех местах, которые больше других закрыты и изолированы от доступа свежего воздуха: подмышки, складочки на шее и под коленками, ягодицы и область промежности. Потница может совсем не беспокоить ребенка, но родителям ни в коем случае нельзя игнорировать ее малейшие проявления. Потница не является особо опасным заболеванием, но она создает благоприятные условия для размножения микробов, которые способны нести серьезный вред здоровью новорожденного ребенка.

Методы профилактики и лечения потницы

В первую очередь нужно устранить причины развития потницы. Для этого необходимо снизить температуру воздуха в детской комнате до 21 градуса и постоянно проветривать помещение в любое время года. Во время проветривания малыша нужно вынести из комнаты.

Нужно использовать только качественные подгузники, которые позволят коже дышать, и чаще их менять. Для новорожденного ребенка смену подгузника проводят раз в 3 часа. При смене на несколько минут можно оставить малыша голышом, чтобы пораженные участки кожи немного проветрились.

Пристальное внимание стоит уделить одежде ребенка: она должна быть из мягкой натуральной ткани и всегда соответствовать температурному режиму дома и погодным условиям на улице во время прогулок.

Чтобы ускорить исчезновение сыпи, можно попробовать купания в отварах ромашки, череды или специальных травяных сборов. Кроме купаний можно использовать средства для детской гигиены: присыпки и кремы, содержащие оксид цинка.

Потница при правильном лечении проходит быстро, но гораздо легче ее предотвратить, чем лечить.

Источник

Потница у новорожденного на лице и шее: отличия и чем мазать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Потница у новорожденного – это появление у ребенка маленьких воспалительных элементов на коже, которые вызывают беспокойство родителей. Эти пятнышки могут образовываться на любом участке кожи ребенка, чаще в местах природных складок. Состояние не несет потенциальной угрозы для жизни малыша, но могут быть осложнения при неправильном уходе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика потницы у новорожденного говорит о том, что чаще это встречается у девочек, что трудно объяснить объективными причинами. В летнее время года патология бывает чаще именно из-за внешних условий. Частота осложнений составляет около 1 процента всех случаев, что говорит о безопасности данной патологии. Но говоря о статистике общей распространенности нужно отметить, что каждый третий ребенок имеет подобную проблему.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины потницы у новорожденного

Говоря о любых заболеваниях у новорожденных деток, нужно знать, что их организм особенный, поэтому все заболевания у них развиваются немного по-другому. Это связано с тем, что строение органов и тканей организма новорожденного отличается от взрослого человека. Это касается и строения кожи с ее придатками. В животике у мамы кожа ребенка и железы находятся в околоплодной жидкости, поэтому структура и функционирование кожи и ее придатков отличается. Потовые и сальные железы не развиты полностью из-за отсутствия потребности в их функции. Поэтому активное их развитие и функционирование происходит уже после рождения ребенка. Говоря о потнице, нужно понимать, что речь идет о патологии потовых желез. Их работа регулируется нервными окончаниями кожи. При повышении температуры тела появляется необходимость в выделении лишнего тепла, на что и реагируют потовые железы. Но они имеют не настолько разветвленную структуру, как в более старшем возрасте. Они только начинают активно развиваться, и, находясь глубоко в дерме, может быть легкая закупорка этих желез. А процесс выделения тепла через железы продолжается, поэтому они начинают еще больше закупориваться с дальнейшим воспалением. Это и характеризуется понятием потницы. Поэтому одной из так званых причин потницы можно считать особенности строения кожи новорожденного ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Факторы риска развития потницы нужно учитывать для профилактики таких состояний. К таким факторам нужно отнести в первую очередь недоношенность. У таких деток кожа очень тоненькая, а железы вообще мало развиты, поэтому любое перегревание может вызывать потницу с дальнейшими осложнениями. Также к факторам риска развития потницы можно отнести неправильный гигиенический уход за кожей малыша, летнее время года, когда повышается температура внешней среды и усиливается потоотделение.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенез потницы с большей склонностью к этой патологии именно новорожденных связан еще и с особенностями теплорегуляции. Ребенок первого месяца жизни имеет недостаточную терморегуляцию. Это связано с тем, что центр терморегуляции в головном мозге имеет недостаточное количество нейронных связей, поэтому не все процессы регуляции тепла совершенны. Любой перегрев новорожденного из-за недостаточности функции потовых желез может вызвать нарушение их функции. Бактерии, которые есть на поверхности кожи новорожденного могут попадать в закупоренные потовые железы и вызывать поверхностный воспалительный процесс. Это и лежит в основе развития потнички у детей.

Говоря о причинах потницы, нужно отметить одну из частых причин – это чрезмерное укутывание ребенка. Часто родители пытаясь предупредить охлаждение ребенка усердствуют с его одеванием, поэтому ребенок сильно потеет. А при наличии теплого одеяла процесс потоотделения еще больше нарушается, и в местах природных складок или в местах контакта с одеждой образовываются характерные прыщики. Часто бывает, что в летнее время одевание ребенку памперса также нарушает процесс нормального потоотделения. Поэтому кожа не имеет способности «дышать», что усиливает проявление нарушений терморегуляции. В этом месте наиболее часто появляются первые признаки потницы.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы потницы у новорожденного

Первые признаки потницы появляются уже через несколько часов после потенциального перегревания ребенка. Как же выглядит потница у новорожденного? Все зависит от формы проявления патологии. Чаще всего у малышей встречается красная потница. Симптомы ее характеризуются появлением на коже ребенка сыпи различной локализации. Эта сыпь яркого красного цвета и распространяется на значительные участки кожи. Размеры этой сыпи небольшие около двух миллиметров, поэтому на коже это выглядит, как мелкие красные точечки. Общий фон кожи и ее цвет не изменен, поэтому красные точки на белой коже малыша важны для дифференциальной диагностики.

Выделяют еще один тип потницы у новорожденного – кристалическая. Этот тип встречается реже. Элементы сыпи немного отличаются и имеют вид мелких белых или прозрачных точек. Они имеют характерную локализацию, но их вид не должен исключать возможность потницы.

Локализация потницы по классическим представлениям – это места природных складок, где наиболее кожа малыша поддается трению одеждой. Но это не всегда так. Ведь ребенок потеет полностью, а также и на других участках. Потница у новорожденного на лице также часто является проблемой. Тогда потница чаще появляется на щеках, что часто указывает на склонность малыша к экссудативным явлениям. Такую потницу можно легко заметить, но в плане дифференциальной диагностики может быть много вопросов.

Потница у новорожденных на шее бывает очень часто, поскольку шейка у ребенка маленькая и до двух месяцев ребенок не удерживает головку. Поэтому движения в этой области ограничены, а кожные складки, особенно у пухленьких деток, очень плотные. Это является фактором риска повышенного потоотделения именно в этой области. И хотя одежда малыша не способствует компрессии в этом месте, но тем не менее, кожа здесь очень тоненькая и легко поддается раздражению.

Естественно, что потница наиболее часто локализуется в местах наиболее тесного контакта с одеждой. Еще нужно учитывать тот факт, что новорожденный ребенок постоянно лежит, и если ручками он двигает более активно, то ножками его движениями немного ограничены. Это может быть дополнительным фактором нарушений процессов кровообращения и питания кожи. Поэтому потница на попе у новорожденных и в паху встречается наиболее часто. Это место также подвергается чаще дополнительному влиянию из-за постоянного использования подгузников. В двадцать первом веке использование подгузников очень распространенное, что позволяет родителям почти беззаботно ростить деток. Но не стоит думать только о собственном комфорте, нужно также помнить и о ребенке. Структура подгузника такова, что тот впитывающий слой пропускает жидкость и накапливает ее, не позволяя пропускать воздух. И таким образом создается эффект вакуума, в котором кожа малыша постоянно находится и совсем не дышит. Это играет огромную роль, поскольку нарушается процесс нормальных процессов обмена в коже, лимфооотток и кровообращение. Поэтому именно в этих местах трения подгузника и нарушения нормального дыхания кожи появляются элементы потницы.

Потница в области подмышек у новорожденного также может быть, поскольку в этом месте сконцентрирована наибольшее количество потовых желез. Хотя у новорожденного потовые железы в этом месте не полностью развиты, но чрезмерное перегревание ребенка может вызвать потницу в этом месте из-за дополнительной компрессии одеждой.

Наиболее важное в клинике потницы у новорожденных деток то, что это не является серьезным заболеванием. Проявления потницы на коже не сопровождаются никакими другими симптомами или нарушением общего состояния ребенка. При нормальном течении заболевания нет подъема температуры тела, ребенок хорошо кушает и он активный. Появление любых признаков нарушения состояния может свидетельствовать о появлении осложнений.

Таким образом, симптомы потницы у новорожденного характеризуются только кожными проявлениями, которые могут локализиоваться в разных местах. Появление других симптомов может свидетельствовать о другой патологии и необходимо проводить тщательную диагностику.

Осложнения и последствия

Сильная потница у новорожденного, которая не имеет адекватного ухода и лечения, может иметь очень серьезные последствия. Наиболее частое осложнение – это инфицированная потница. Это происходит при неправильном уходе, когда есть мацерация пораженной кожи и могут образовываться дефекты. Это может приводить к инфицированию самих элементов сыпи с образованием воспалительной жидкости в них и развитием потницы с гнойничками. Это требует уже другого подхода к лечению, поэтому важно начать своевременную профилактику осложнений. При более глубоких дефектах кожи микроорганизмы быстро распространяются вглубь и оттуда уже инфицирует ткани. Это приводит к выраженной и быстрой воспалительной реакции всей кожи, что грозит сепсисом новорожденного. Выраженная воспалительная реакция влечет за собой интоксикацию и быстрое развитие токсического шока. Это наиболее серьезное осложнение, учитывая, что кожа ребенка при неправильном уходе может быть серьезным источником инфекции.

Сколько же проходит потница у новорожденного? В нормальных условиях и при хорошем уходе за ребенком спустя неделю должны остаться только единичные элементы. Если через две недели потница не проходит, следует уже думать либо об осложнениях, либо о неправильном уходе за малышом.

[34], [35], [36], [37], [38]

Диагностика потницы у новорожденного

Принципы диагностики любой патологии у новорожденного должны обосновываться на понятии наименьшего вмешательства в организм ребенка. В случае потницы все симптомы видно на коже, и опытный доктор может точно установить диагноз. Поэтому важно при появлении любых симптомов обратиться к доктору, который сможет не только точно установить диагноз, но и рассказать о лечении.

Характерный вид сыпи и локализация в области кожных складок при потнице может навести на мысль именно об этой патологии. Важным диагностическим признаком является нормальное состояние ребенка без общих нарушений состояния. Любое повышение температуры тела ребенка или отказ от еды может свидетельствовать либо о появлении осложнений, либо о другой патологии.

Любые анализы при потнице нет необходимости рутинно сдавать, поскольку они неинформативны. Только при появлении осложнений в виде инфицирования элементов сыпи, возможны изменения в анализах. Уже тогда появляется необходимость в анализе крови для исключения воспалительных изменений. Инструментальная диагностика также неуместна, поскольку нет никаких поводов для ее проведения.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Дифференциальная диагностика

Очень важно проводить дифференциальную диагностику, поскольку потница может быть и на щечках ребенка. Тогда появляется возможность того, что это может быть аллергическая сыпь, поскольку именно аллергия у новорожденных появляется именно на щечках первый раз. При кормлении ребенка грудью очень важно, как мама питается. Поэтому, если мама что-то съела, то могут быть аллергические проявления на щечках. Это проявляется появлением на щеках сыпи похожего красного цвета. Она имеет вид похожий на сыпь при потнице, но элементы могут быть разного размера и сопровождаться сухостью кожи. Как же отличить аллергию от потницы у новорожденного?

Аллергия кроме шелушения кожи сопровождается выраженным зудом, поэтому ребенок будет пытаться дополнительно притронуться к щечкам и это может вызывать у него беспокойство. При осмотре можно заметить, что аллергическая сыпь неравномерная на фоне сухой кожи и она исчезает при нажатии. Можно также в плане проведения дифференциальной диагностики рассмотреть вопрос диатеза. На сегодняшний день понятие «диатеза» уже нет. Но общие понятия, которые заключаются в этом термине не настолько устарели. Понятие диатеза – это появление у ребенка изменений на коже, которые характеризуют появление мокнущих элементов. Эти элементы могут сливаться и тогда уже речь идет об опрелостях. Диатез или потница у новорожденных имеют отличие именно по характеру высыпаний. При диатезе ребенок более склонен к образованию пузырей, он паратрофик и склонен к частым опрелостям. Простая потница может быть и у такого ребенка, тогда она имеет большую склонность к экссудации. Поэтому подходы к лечению такого ребенка отличаются. Это важно помнить еще на этапе предварительной диагностики и сбора анамнестических данных.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между потницей и опрелостями кожи, особенно если локализация процесса в местах природных складок. Потница – это процесс появления только маленьких прыщиков, которые не мокнут и не имеют тенденции к слиянию. Опрелости чаще возникают в паху ребенка при неправильном уходе и несвоевременной смене подгузников. Они характеризуются ярко красной кожей, которая влажная на ощупь и с появлением элементов сыпи, заполненных жидкостью. Такие элементы могут сливаться и образовываться эрозии, что является дополнительным источником инфицирования. Это нарушает состояние ребенка, что не характерно для простой потницы.

Очень важно для родителей иметь понятие о дифференциальной диагностике потницы, которая не несет серьезной угрозы для ребенка, и между другими стафилококковыми инфекциями кожи.

Везикулопустуллез – это инфекционное поражение кожи, которое характеризуется появлением на коже ягодиц, бедер и в местах природных складок пузырьков с жидкостью белого или мутного цвета. Это серьезное инфекционное поражение кожи, которое грозит жизни малыша, поэтому если мама видит подобные симптомы, важно сразу обратиться к доктору, не полагаясь на то, что это потница.

В любом случае новорожденного должен осмотреть доктор, который точно установит диагноз и определит необходимость других диагностических и лечебных мероприятий.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

К кому обратиться?

Лечение потницы у новорожденного

Учитывая тот факт, что потница – это патология кожи, связанная с особенностями ухода за ребенком и его перегреванием, очень важен в лечении режим ухода за кожей младенца. Правильные гигиенические меры – это половина успеха в лечении потницы и 100% профилактики осложнений. Поэтому мамы должны знать, как купать ребенка и ухаживать за ним после и во время купания.

Во-первых, очень важен температурный режим в комнате новорожденного и влажность, ведь перегревание – это главный фактор в развитии потницы. Температура в комнате, где спит и находится ребенок должна быть в пределах 20-22 градусов, а влажность 40-60. Это является оптимальными температурными условиями для нормального потоотделения. В комнате ребенок может находится не больше, чем в двух слоях одежды, то есть это может быть распашенка и кофточка. Нет необходимости дополнительно одевать ребенка при постоянной температуре тела. Кроме температурного режима необходимо организовать проветривание комнаты. Для этого ребенка обязательно нужно вывести из комнаты на пятнадцать минут и открыть форточку. Этого достаточно, чтобы проветрить комнату и не охладить воздух. Это важно для нормального «дыхания» кожи и восстановления процессов обмена веществ в организме.

Режим смены подгузников очень важен в лечении потницы. Уже в случае появления симптомов в области паха или на ягодицах нужно отказаться от применения подгузников на некоторое время. Нужно подмывать малыша после каждого испражнения и менять ему ползунки, отказавшись от памперсов для улучшения заживания прыщиков.

Не менее важным элементом ухода за кожей малыша при появлении у него потницы является правильное купание. В этот период важно, чтобы водичка для купания была температурой 36-37 градусов, не стоит перегревать ребенка или наоборот охлаждать. После купания нужно тщательно вытереть кожу насухо, без чрезмерного трения в области проявления потницы. Использование разных средств после или во время купания нужно обсудить с доктором. Не следует сразу после купания пеленать плотно ребенка или одевать ему теплую одежду, нужно подождать, пока ребенок остынет после купания и только через несколько минут одеть его привычные вещи. Ребенок после купания не требует дополнительного одевания, так как это может вызывать нарушение потоотделения.

Следует помнить, что температурный режим у малыша мало отличается от взрослых, и в случае прогулок на улице ребенку нужно одевать на одну кофточку больше, чем взрослому. Это предупреждает перегревание и ребенок не потеет, что вызывает не только появление потницы в дальнейшем, но и также вызывает охлаждение после такого перегревания.

Лекарства, которые используют в лечении потницы должны быть местного применения, поскольку никаких системных изменений в организме ребенка не происходит. Мази при потнице у новорожденного используют наиболее часто, поскольку они способствуют подсушивающему эффекту и препятствуют размножению патологических микроорганизмов. Есть много кремов и мазей для деток, предназначенных для лечения потницы.

Фенистил при потнице у новорожденного не используется, поскольку этот препарат имеет противоаллергические свойства. Возможно применение данного геля только в случае подтвержденной аллергии по назначению доктора.

Фурацилин при потнице у новорожденного также может использоваться весьма широко. Это препарат из группы анилиновых красителей, который имеет антисептические свойства и может использоваться для лечения потницы в качестве стартовой терапии. Можно использовать раствор смазывая им пораженные участки, но не более пяти процентов тела ребенка. Нет необходимости в использовании несколько раз на день, достаточно всего одного раза для эффективного лечения.

Присыпка при потнице новорожденного используется очень часто, особенно если есть необходимость в частом использовании перед применением памперсов. Использование присыпки уменьшает высыпания и потоотделение, что способствует более быстрому выздоровлению. В дальнейшем использование присыпки возможно и в профилактических целях ежедневно.

Витамины могут использоваться мамой при грудном вскармливании ребенка. Наилучшим источником витаминов и наибольшей пользой для новорожденного ребенка можно считать рациональное питание с достаточным количеством витаминов в пище. Это улучшает общее состояние ребенка и нормализует обменные процессы кожи.

Физиотерапевтическое лечение у новорожденных деток не используется.

Народное лечение потницы

Народные методы лечения заключаются главным образом в использовании разных средств при купании ребенка или настоев для протирания кожи.

Использование трав в лечении потницы возможно в виде настоев, которыми можно подмывать ребенка при потнице в паху или на ягодичках, или можно смазывать такими настоями пораженные участки кожи.

Гомеопатия в лечении потницы может использоваться у деток и в остром периоде, и в дальнейшем для профилактики у деток со склонностями к таким реакциям.

Любое народное лечение потницы может применяться только после консультации с доктором, что позволит максимально обезопасить ребенка и не причинить вред таким лечением.

[56], [57], [58], [59], [60]

Источник