чем напыляют зубные коронки
Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать
Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.
И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.
Содержание статьи:
Характеристики изделий
За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.
Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.
Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:
Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.
Поэтому для протезирования передних зубов в зоне улыбки лучше выбрать керамические коронки e.max.
Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.
Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.
Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.
Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.
Представленные изделия изготавливаются двумя способами:
Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:
Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.
Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.
Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.
Техника штамповки
Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:
Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.
Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.
Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.
Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.
Особенности конструкций
В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.
Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.
Вид ортопедического изделия | Плюсы | Минусы |
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа. | Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход. | Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов. |
Сталь с покрытием драгоценным металлом. | Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза. | Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует. |
Сталь с пластмассовой облицовкой. | Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость. | Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза. |
Сталь с фарфоровым напылением | Идеальный внешний вид по минимальной стоимости. | Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов. |
Золотая конструкция | Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали. | Плохая эстетика, неоправданно высокая цена. |
Все за и против
Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:
Ограничения к установке
Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.
Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.
По локации установки металлические каркасы используются:
Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:
Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:
По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.
Выясним вместе, как избавиться от запаха из под коронок в зависимости от причин, приведших к проблеме.
В этой публикации рассмотрим технологию изготовления фарфоровых коронок.
Этапы протезирования
Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:
Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:
При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.
Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.
Лабораторный этап
После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.
На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.
Хирургический этап (требуется в крайних случаях)
К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.
Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:
Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.
Завершающий этап
Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.
После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.
На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.
В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.
Срок службы
Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.
Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.
При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:
Цена вопроса
Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.
Вид напыления
Стоимость за 1 ед. в руб.
Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.
Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.
Отзывы
Пациенты стоматологических клиник не всегда сталкиваются с равным соотношением цены и качества. Тому пример металлические конструкции с напылением. При минимальных затратах такие изделия позволяют надежно и качественно восстановить эстетику и функциональность зубов.
Несмотря на интенсивный рост технологических решений и использование в стоматологической практике инновационных компьютерных программ, представленные устройства для зубопротезирования находятся на лидирующих позициях в списке популярных протезов для зубов.
Правильно подобранное изделие может прослужить своему обладателю не один десяток лет, обеспечивая максимальным комфортом.
Свои отзывы по поводу достоинств и недостатков представленных изделий вы можете оставить в комментариях ниже.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Металлические коронки на зубы
Что такое коронка и почему мы рассматриваем металл?
Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.
Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:
Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.
Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.
Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб
Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.
Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:
Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.
Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики
Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.
Металлические коронки с напылением
Искусственные коронки, технология изготовления которых предусматривает нанесение поверхностного напыления – востребованная опция в стоматологическом протезировании. Популярность моделей обуславливается как функциональными характеристиками, обеспечиваемыми стальным основанием изделия, так и эстетическими качествами, достигаемыми за счет создания внешнего вида, неотличимого от натуральной зубной эмали.
Общее представление
Практика использования металлических сплавов в стоматологии насчитывает не одно десятилетие. Протезы, изготовленные из металла, отличаются устойчивостью к изнашиванию, и обеспечивают биологическую совместимость с тканями полости рта, что исключает развитие патологических процессов и аллергических реакций. Повысить привлекательность коронок позволила технология высокотемпературного напыления, предусматривающая нанесение на каркас облицовочного слоя, для создания которого применяются благородные металлы, керамика, а также другие материалы.
С точки зрения антисептических и прочностных показателей оптимальном вариантом считается золотое напыление. Однако подобные модели отличаются не только гладкостью поверхностного слоя, но и высокой стоимостью. Кроме того, современные тренды протезирования ориентированы на воссоздание естественного внешнего вида зубного ряда, тогда как золотые коронки выделяются на общем фоне, ухудшая эстетику улыбки. Альтернативная опция – облицовка керамикой или нитридом титана, применимая для восстановления не только жевательных, но и фронтальных единиц.
Методика изготовления
Коронки с напылением изготавливаются двумя способами: цельное литье на основе анатомического слепка, либо штамповка. При нанесении покрытия протезная часть дезинфицируется и полируется, после чего облицовочный слой втравливается в основание за счет воздействия высокой температуры.
Технология создания штампованных изделий предусматривает использование гильзовых заготовок, обрабатываемых в соответствии с прототипом, полученным при снятии слепка с зубного ряда. Подобные модели отличаются доступной стоимостью, прочностью и функциональностью, однако важно учитывать, что культевое основание, находящееся под «колпачком», неизбежно изнашивается под действием механических нагрузок.
Особенности конструкции
Толщина стенок искусственных коронок, изготавливаемых по методу штамповки, определяется исходя из специфики выбранного сплава. Оптимальным показателем считается значение, не превышающее 0,3 мм – в противном случае перед установкой требуется препарирование зубной ткани. Технические особенности изделий также различаются в зависимости от материала. Так, покрытие коронки неблагородными сплавами обеспечивает простоту изготовления и установки, однако способно привести к возникновению аллергии, тогда как изделия с фарфоровой или полимерной облицовкой обеспечивают эстетические свойства, но при этом подвержены механическим повреждениям. Итоговый выбор зависит от медицинских показаний, особенностей анатомического строения челюстного отдела, а также материальных возможностей и пожеланий пациента.
Преимущества и недостатки
К числу положительных аспектов, отмечаемых при установке металлических коронок с напылением, относят:
Из минусов, характерных для методики, выделяют:
Штампованные модели нередко становятся причиной формирования небольших карманов, в которых скапливаются патогенные бактерии, что обуславливает необходимость строгого соблюдения врачебных рекомендаций относительно гигиенического ухода за полостью рта.
Ограничения к установке
Стоматологи рекомендуют использовать коронки с напылением для реставрации жевательных единиц, подвергшихся механическим повреждениям. При этом важно учитывать ряд медицинских противопоказаний, ограничивающих возможность протезирования. К их числу относятся:
Итоговое решение об установке коронок принимается на основе результатов комплексного обследования. Важным фактором также являются технические характеристики изделия, определяющие соответствие анатомическим параметрам челюстного отдела.
Металлическая коронка с напылением
В стоматологической практике активно применяются металлические коронки с напылением.
Еще недавно отличительной характеристикой подобных изделий была сверкающая сталь. Современная стоматология большое внимание уделяет эстетичности протезов. Поэтому предпочтение отдается установке коронок с напылением, обладающих обликом максимально приближенным к остальному зубному ряду.
Характеристики протезов
Коронки изготовлены из износостойких и биологически совместимых материалов. Покрытие наносится на коронки под воздействием повышенного температурного режима. Образованный в результате указанной процедуры слой на протезах получил название – напыление.
Инновационные протезные конструкции сохранили ключевую особенность – металлический каркас. В качестве покрытия используются: сталь, керамика, золото, сплав палладия с серебром, хромкобальт и титан.
Большинство из перечисленных материалов обладает существенным недостатком – отсутствием натуральности. Изделие приобретало оттенок, соответствующий основному цвету сплава.
Изделия с золотым напылением наиболее прочные и анисептические. Гладкая поверхность предотвращает размножение патогенов и препятствует скоплению частиц пищи. Из-за дороговизны золотые конструкции не доступны большинству пациентов.
Модели с облицовкой нитридом титана отличаются высокой эстетичностью и пользуются популярностью.
Коронки отличаются естественным внешним видом и подходят для восстановления жевательных и фронтальных зубов. Напыление наносится при помощи вакуумно-плазменного способа.
Конструкции с напылением отличаются от других ортопедических изделий выносливостью и способностью выдерживать интенсивные нагрузки в процессе жевания.
Способы изготовления изделий:
Поэтапный алгоритм нанесения нитрида титана на каркас из металла:
Покрытие не наносится на край коронки. После установки указанная часть погружается под десну и незаметна взору окружающих.
Техника штамповки
Протезы отличаются типом материала и способом изготовления. Технология изготовления методом штамповки подразумевает:
Штампованная модель – доступный по цене способ протезирования. Изделия создаются на базе заготовок и корректируются в соответствии с индивидуальной анатомической спецификой пациента.
Конструкции прочные, но естественные зубы под ними быстро разрушаются.
Особенности конструкций
Характеристики коронок обусловлены материалом, из которого они изготовлены и типа напыления.
Сталь с напылением недрагоценного металла.
Доступная стоимость. Простота изготовления и фиксации. Легкость гигиенических процедур.
Риск аллергических реакций из-за отторжения тканями организма металлических сплавов.
Сталь с напылением драгоценного металла.
Отсутствие металлического привкуса, нет риска гальваноза.
Сталь с облицовкой из пластмассы.
Эстетичность, доступная цена.
Повышенный риск сколов.
Сталь с фарфоровой облицовкой.
Минимальная стоимость. Идеальный облик.
Вероятность появления сколов.
Длительный срок эксплуатации, отсутствие аллергии, низкий уровень стираемости.
Дороговизна, низкая эстетичность.
За и против
Стоматологи выделяют многочисленные преимущества коронок:
Ограничения к установке
Металлические коронки рекомендуются к установке в боковых отделах для восстановления способности зубов к жевательной функции.
Из чего делают зубные коронки и какие выбрать
Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.
Итак, пойдем от простого…
1. Металлические зубные коронки
Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.
А) Штампованные зубные коронки
Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.
Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.
Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как «история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.
— полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);
— край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;
— отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;
— тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…
Я думаю и этого вполне достаточно.
На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением «под золото» из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.
. а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.
Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.
. и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
— было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.
Б) Литые металлические зубные коронки
Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.
— крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками
— возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)
— относительно невысокая цена
2. Пластмассовые зубные коронки
Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.
3. Металлопластмассовые зубные коронки
Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.
Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки
4. Металлокерамические зубные коронки
На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.
— приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.
Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие «глубины цвета», непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.
— высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой
— относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.
— недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.
Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.
— аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)
5. Безметалловые керамические зубные коронки
Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.
А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).
Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.
Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.
Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.
На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.
Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.
Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики: