ЦЕФТРИАКСОН (порошок для приготовления раствора, 1 г, Синтез ОАО)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г
Состав
Один флакон содержит
активное вещество – цефтриаксон натрия ( в пересчете на цефтриаксон) 1 г
Описание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.
Показания к применению
— инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)
— заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
— инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей
— инфекции урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит)
— бактериальный менингит и эндокардит, сепсис
— инфицированные раны и ожоги
— мягкий шанкр и сифилис
— болезнь Лайма (боррелиоз)
— сальмонеллез и сальмонеллезное носительство
— профилактика послеоперационных инфекций
— инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом
Способ применения и дозы
Внутривенно и внутримышечно.
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г.
Для новорожденных (до 2 нед) – 20-50 мг/кг/сут.
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. При гонорее – в/м однократно, 250 мг.
Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neissеria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Еnterobacteriaceae.
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При тяжелых инфекциях др. локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
Правила приготовления и введения растворов:
Следует использовать только свежеприготовленные растворы!
Для в/в введения 1 г растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Са2+ (0,9 % раствор NaCl, 5-10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
Взрослым для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3.5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Детям для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3.5 мл воды для инъекций. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
При разведении препарата в воде для инъекций, введение препарата болезненно!
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте!
Побочные действия
— стоматит, глоссит, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, диарея
— макулопапулезная сыпь, экзантема, зуд, дерматит, крапивница, отеки, полиморфная экссудативная эритема
— повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гепатит, желтуха
— преципитация кальциевых солей в желчном пузыре
— эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, удлинение тромбопластинового и протромбинового времени
— головная боль, головокружение, судороги
— анафилактоидные и анафилактические реакции
— флебит, боль в месте внутривенной инъекции
— суперинфекции, в том числе микозы половых путей
— олигурия, увеличение креатинина сыворотки, глюкозурия, гематурия
— аллергический пневмонит, бронхоспазм
— приливы, сердцебиение, повышенное потоотделение
— псевдомембранозный колит, в основном вызванный Clostridium difficile, панкреатит
— эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)
— агранулоцитоз, нарушение свертываемости крови
— анурия, почечная недостаточность, острый тубулярный некроз
— отложение цефтриаксон-кальция в почках
— положительная реакция Кумбса
С неизвестной частотой
— иммунная гемолитическая анемия
— гемолиз с фатальным исходом
Взаимодействие с ионами кальция
Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом, при различных венозных доступах и в различное время введения цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных.
Сообщалось о спорадических случаях агранулоцитоза (
Наглядное пособие как разводят антибиотик «Цефтриаксон» перед тем, как колоть внутримышечно
Так как я учусь на фармацевта, и со мной рядом, учатся медсестры, которым ничего не объясняют, мне пришло в голову, сделать наглядное пособие, как готовят «Цефтриаксон» перед введением ВНУТРИМЫШЕЧНО. Внутривенно «Цефтриаксон» вводят БЕЗ лидокаина. Решила записать такое видео, как мне прописали курс «Цефтриаксона».
А вообще очень жаль, что мое поколение, не может получить нормальное образование. А работа медсестры и фармацевта очень ответственная.
Как его разводить для в/м инъекции:
1. Во флакон с 1,0 Цефтриаксона вливает 2,0 мл воды для инъекций или 2,0 натрия хлорида.
2. Встряхиваем, чтобы полностью растворилось.
3. Берём 5,0 мл шприц.
4. Полученный раствор затягиваем в шприц. Получается 3,0 мл объема.
П.С. Цефтриаксон можно встряхивать, а Бициллин нет. (Это другой антибиотик).
Перед тем, как начать вводить раствор, необходимо убедиться, что вы не попали в вену или сосуд.
Что бы этого избежать, необходимо делать в таком порядке.
1. Ввести иглу в мягкие ткани, но не до конца, что бы оставалось еще 5мм видимой иглы в «воздухе».
2. Далее немного вынуть иглу из ткани примерно на 3мм
3. Сделать забор крови шприцом, что бы убедиться, что бы не попали в кровеносный сосуд.
4. Если крови в шприце нет, то начать вводить раствор. Раствор можно вводить медленно иили быстро, если вводить быстро, то будет немного больно, т.к. 4 кубика раствора в мышцу это много. Если вводить медленно около 30-50 секунд, то будет не больно.
5. Если, все же попали в кровеносный сосуд, то тут уже на ваш выбор либо вводить раствор, либо поменять иглу и еще раз тыкнуть и вводить раствор.
6. Опасность ввода Цефтриаксона в кровь почти нет, но есть противопоказания для ледокоина. Т.к. при вводе ледокоина в кровь, он оказывает антиаритмическое действие на сердце. Он снижает частоту и силу сердцебиения. Если у вас проблемы с сердцем, этого делать явно не стоит.
Все о медицине
6.1K поста 30.5K подписчика
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).
помнится, мне надо было цеф кошке колоть.
утром и вечером. две недели.
жопа у кошки закончилась уже дня через четыре.
А мне кололи, из ампулы набирали лидокаин, воду для иньекций, и эти 4мг впрыскивали в пузырек с порошком, перемешивали и все вместе набирали обратно в шприц и кололи.
Автор, а какая проблема в склянку с цефтриаксоном кроме физраствора и воды добавить и лидокаин сразу, перемешать встряхиванием и набрать в шприц уже готовый раствор сразу?
@LillyNoll вот вы пишите как правильно разводить и колоть Цефтриаксон.
Но вы забыли упомянуть очень важную вещь, когда колите его в мышцу.
Перед тем, как начать вводить раствор, необходимо убедиться, что вы не попали в вену или сосуд.
Что бы этого избежать, необходимо делать в таком порядке.
1. Ввести иглу в мягкие ткани, но не до конца, что бы оставалось еще 5мм видимой иглы в «воздухе».
2. Далее немного вынуть иглу из ткани примерно на 3мм
3. Сделать забор крови шприцом, что бы убедиться, что бы не попали в кровеносный сосуд.
4. Если крови в шприце нет, то начать вводить раствор. Раствор можно вводить медленно иили быстро, если вводить быстро, то будет немного больно, т.к. 4 кубика раствора в мышцу это много. Если вводить медленно около 30-50 секунд, то будет не больно.
5. Если, все же попали в кровеносный сосуд, то тут уже на ваш выбор либо вводить раствор, либо поменять иглу и еще раз тыкнуть и вводить раствор.
6. Опасность ввода Цефтриаксона в кровь почти нет, но есть противопоказания для ледокоина. Т.к. при вводе ледокоина в кровь, он оказывает антиаритмическое действие на сердце. Он снижает частоту и силу сердцебиения. Если у вас проблемы с сердцем, этого делать явно не стоит.
. Цефтриаксон можно встряхивать, а Бициллин нет.
почему нельзя встряхивать бициллин? друг просил спросить
я пользовался им, не знал что нужна вода для инъекций, разбавлял сразу лидокаином и он выходил густым, приходилось слегка его подогревать.
А вообще очень жаль, что мое поколение, не может получить нормальное образование.
Нормально, чо. А потом вперёд, тренироваться на бабульках во второй истребительной на Вавиловых. Сначала больные были очень недовольны что их используют в качестве подопытных кроликов. А потом оказывалось что практиканты делают уколы не хуже дипломированной медсестры. Воспоминания из собственной практики, год 1992.
Сска с лидокаином- ад адский. Вам как фармацевту советую попробовать, но лучше не стоит
Работы у нового ректора будет много.
— Ситуация сложная (по паузам чувствуется, что хочет добавить привычных на стройплощадке выражений, но сдерживается). Тепловые завесы в корпусах не работают.
— Они сломаны или им требуется обслуживание?
— По документам они обслужены и рабочие, по факту они разукомплектованы, двигатели, платы управления и тэны сняты (сп#@жены и проданы).
Контуры системы отопления смонтированы неправильно, с нарушениями, радиаторы отопления старые и забитые.
— Мне об этом ничего неизвестно.
— А по документам всё правильно смонтировано и радиаторы заменены на новые. По факту всё не так.
И самая большая проблема это окна.
— Вроде везде пластик стоит, у меня есть акты работ и договора с организацией.
.
Ребят, это пи$дец. Извините, но без мата я не смог удержаться. Окна меня просто убили.
Меня во всей этой истории поражает одно. Зачем воровать так нагло и беспринципно? Как в последний день перед концом света? После нас хоть потоп.
Надеюсь, нового ректора таки изберут. Хочется возрождения вуза из той клоаки в которой он оказался.
Конкретики не будет, ребят. Считайте, что я всё придумал.
Удивительное дело, психфак не для детей. Продолжение истории Алисы Тепляковой со стороны родителей студентов и педагогов
— Уже встречала этот аргумент в комментариях под статьями об Алисе. Но что там такого уж недетского?
— Например, на лекциях по психологии обсуждали насильников, самоубийства, Эдипов комплекс, пациентку Фрейда, которая испытывала сексуальное возбуждение, когда ее бил отец…
— Это на первом курсе рассказывают?
— Да. А анатомия и физиология ЦНС (центральной нервной системы) даже взрослых девиц в транс вгоняет. На лекции в сентябре профессор пошутил, указывая на изображение голого человека: мол, в следующем году придется прикрывать фиговым листочком.
— Программа первого курса вообще сложная?
— Не просто сложная, а очень сложная. Попробуйте осилить хотя бы одну страницу психологической теории Леонтьева. Прочитать это можно, но осмыслить трудно даже взрослым. Кроме того, на первом курсе сложная линейная алгебра. Алиса сдала ЕГЭ на низкий балл, подозреваю, что интегралы и логарифмы она знает не очень хорошо.
— Какие экзамены сдают первокурсники?
— Русский, математику, право, введение в психологию и анатомию ЦНС.
— Серьезное испытание. Но, может, папа сможет Алисе помочь, он ведь тоже по образованию психолог?
— Когда сдавали онлайн, это было возможно. Но сейчас возвращается оффлайн, и Алисе придется все сдавать самой. Если, конечно, не будет каких-то преференций от факультета.
Но вообще, я не понимаю, зачем так обходиться с собственным ребенком? Дочь говорит, что Алиса похожа на обычную девочку, которой нравится прыгать в классики, что она и делает в перерывах между парами…
«Над девочкой ставят эксперимент»
— Тепляковы говорят, что у них революционная методика обучения детей. И, судя по комментариям, есть люди, которые их поддерживают и все это одобряют.
— Может ли ребенок в девять лет освоить такие массивы информации по психологии, философии, логике?
— Никаких данных о том, что девочка освоила дисциплины на должном уровне, пока нет. Думаю, что это все-таки имитация. Чтобы постичь философию, нужно иметь собственный жизненный опыт, который позволяет пережить чужой опыт, осмыслить чужие суждения и сформировать на этом сплаве собственного и чужого нечто новое. У этого маленького человека еще нет опыта, который позволяет рассматривать категории добра, зла, смерти, любви…
Говоря простыми словами, в этом возрасте